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SpielsuchtKonsensus -Statement
State of the Art 2018Univ. Prof. Dr. Herwig Scholz
Im Auftrag der
Österreichischen Gesellschaft zur Erforschungnichtstoffgebundener Abhängigkeiten
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Intentionen vonKonsensus- Konferenzen
Arbeitstreffen möglichst allerkompetenten Fachleute
Interdisziplinäre Zusammenarbeit fürnotwendige Fortschritte in Prävention,
Diagnostik, Therapie, Forensik,..
Basis für Öffentlichkeitsarbeit,Gesundheitspolitik
Erste Konferenz der Arbeitsgruppe Wien2005
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Publiziert in Clinicum (Med Media
)
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Gravierende Veränderungen der Problematik gegenüber2005 u.a.
Veränderungen gesetzlicherAuflagen im Glücksspielbereich
Starke Wachstumsdynamik derGlücksspielindustrie
Eskalation riskanter Angebote,speziell Internet Sportwetten.
Gesteigerte Defizite imtherapeutischen Bereich
Veränderte Aufgaben bezüglichSpielerschutz
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Fachbereiche
Psychiatrie:Klinische P.
forensische P.psychiatrischeSuchttherapie
Neurologie
Psychologie
Jurisprudenz
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Die Teilnehmer
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Die Themenschwerpunkte• Epidemiologie• Psychiatrische Aspekte, Komorbiditäten• Psychologische Aspekte• Soziale Gesichtspunkte für Betroffene und Angehörige• Arbeit mit Angehörigen• Gedanken zum Spielerschutz• Notwendige Standards zum Spielerschutz• Erkennbare Trends, notwendige Maßnahmen
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Die Themenschwerpunkte 2• Gutachterliche Gesichtspunkte• Ressourcenorientierte Behandlung,• Pharmakotherapie,• Ambulante Therapie• Online-Sucht - Aktuelle Trends im Internet• Jugendliche Online Spieler• Auswirkungen des Automatenverbots in Wien
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EpidemiologischeAspekte u. A:
• Kaum vergleichbare Befunde einzelner Staaten• Europa Zwischen 1.1 – 6.5% der Gesamtbevölkerung
problematische oder pathologische Spieler• Südtirol 4.1 %, Österreich 1,1% (?)• Besonders gefährdet : Jugendliche, Arbeitslose,
niedriger Bildungsgrad, Migrationshintergrund• Therapieangebote erreichen nur 5-10 % der
exzessiven Spieler!
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Psychiatrische Aspekte• Kriterien für problematisches, pathologisches und
süchtiges Spielen in den KlassifikationssystemenICD 11 und DSM V
• Charakteristischer phasenhafter Verlauf derSpielsucht
• Hinweise auf spezielle psychosoziale Hintergründezur Motivation zu pathologische Spielen z.B:
• Dysphorische Stimmung, sozialer Druck, psychischeHintergrunderkrankungen
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Psychiatrische KomorbiditätenVergesellschaftung der Spielsucht mit :• Zusammenhänge der Störungen mit gestörtem
Belohnungssystem diskutiert• Anderen Abhängigkeiten: Nikotin, Alkoholismus, ev.
Tranquilizer, Hypnotika, Kokain….• Affektiven Störungen speziell Depressionen, Bipolare
Störungen, Angststörungen• Posttraumatische Belastungsstörungen• ADHS Bei 13 % in der Vorgeschichte
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Psychologische AspekteHintergründe, Konsequenzen
• Fehlerhafte Kompensation von Störungen desSelbstwerts, der Gefühlsregulation und derBeziehungsgestaltung
• Vielfach verstärkter Aktionsdrang, Reizhunger, „SensationSeeking“, Beziehungsängste, Konfliktvermeidung u.a.m.
• Charakteristische Informationsverzerrungen „magischesDenken“- unrealistische Gewinnerwartungen..
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Psychologische AspekteKonsequenzen, Therapieansätze
• Magisches Denken behindert Therapiebereitschaft„Umdenken“, Realität muss erst erarbeitet werden
• Vergegenwärtigung psychischer Vorgänge, eigenerBedürfnisse und Missverständnisse (Mentalisierung)
• Stabilisierung Selbstwert, selbstbestimmtes Handeln• Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT)• Schema-therapie- Berücksichtigung emotionaler und
biographischer Aspekte
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Soziale Aspekte• Soziale Eigenverantwortung setzt meist erst nach
massiven Verlusten ein (Geld, Arbeit, ev. Delikteetc.)
• Ohne Einsicht in Glücksspielproblematik keinkonsequentes Schuldenmanagement
• Unterstützung, Einbindung der Angehörigen• Wenn möglich ohne übermäßige Belastung der
Angehörigen mit Kontrollverantwortungen
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Arbeit mit Angehörigen vonSpielsüchtigen
• Vertrauensverluste, Konflikte durch späteInformation, Rückzug und Suchtverhalten
• Schuldgefühle, Scham, Ängste vor Stigma,Verheimlichung, sozialer Rückzug
• Aufmerksamkeit auf eigene Bedürfnisse lenken!Mitverantwortung reduzieren
• Klären der aktuellen Situation• Stressreduktion, Entlastungsprogramme!
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Gedanken zum SpielerschutzSchwerpunkte der Aufgaben
• Konsumentenschutz, Existenzsicherung, Jugendschutz,Kriminalitätsprävention, sowie
• Suchtprävention: legislative Maßnahmen mitÜberwachung der Angebote und
• Bekämpfung des illegalen Glücksspiels undVerhaltenspräventive Maßnahmen
• Besondere Bedeutung des Jugendschutzes• Bundesweiter Sperrverbund für vulnerable Spieler• Informationsoffensive über Risiken und Schutzfaktoren
einschließlich Sportwetten
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Notwendige Standards für einenausreichenden Spielerschutz
• Ausreichende Information über Grundproblematik undErscheinungsbilder von problematischem/ pathologischemSpielen für alle Mitarbeiter von Glücksspielanbietern (auchSportwetten)
• Fundierte Grundschulung für speziell geschulte Mitarbeiter –interdisziplinär – nicht unter 80 Stunden
• Regelmäßige Nachschulungen!• Schulungsinstanzen müssen betriebsunabhängig sein, mit
nachgewiesenen Kompetenzen aus Arbeit mit Spielern.• Regelmäßige behördliche Evidenzkontrollen der Schulungen
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Trends, notwendige Schritte
• Massive Steigerung risikoreicher Online-Angebote zu erwarten• Zunahme der Sportwetten bei Spielsüchtigen• Erhebliche Aktivitäten illegaler Betriebe, die sich nicht am
Spielerschutz beteiligen• Damit weiterhin stark erhöhte Risiken für JugendlicheØ Erforderlich: Informationsarbeit für alle Bereiche !Ø Spielerschutz, Jugendschutz und Betreuung der Angehörigen
sollten weiter ausgebaut werdenØ Entwicklung ausreichender therapeutische undr präventiver
Ressourcen unbedingt notwendig!
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Danke für IhreAufmerksamkeit !