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Spécificitésdelarecherche
danslesmaladiesrares
&
ApportdelaFonda6onmaladiesrares
Vendredi3Février2017
Plan de la présentation
Généralités sur les maladies rares
Les difficultés rencontrées dans la recherche sur les maladies rares
Les politiques en faveur des maladies rares
Cas particulier des projets de repositionnement de molécules
La Fondation maladies rares
Les différents acteurs
Maladies rares : quelques définitions
Par définition, une maladie est dite rare dès lors qu’elle touche un nombre
restreint de personnes au regard de la population générale.
En Europe, le seuil admis est de 1 personne atteinte sur 2 000, soit
pour la France moins de 30 000 personnes pour une maladie donnée.
Aux Etats-Unis, une maladie est dite rare si elle touche moins de 200 000
personnes sur le territoire, soit environ une personne atteinte
sur 1 500.
Maladies rares : quelques définitions
Prises collectivement, ce sont des maladies fréquentes § 7 000 maladies rares identifiées § tous les organes, tous les systèmes biologiques peuvent être touchés
Des maladies rares mais des patients nombreux § 25 millions d’européens § 600 000 personnes en Ile de France § 6 à 8% de la population mondiale concernée
Au total, toutes maladies rares prises en compte, ce sont
plus de 3 millions de Français concernés, soit 1 personne sur 20
Des maladies qui sont aussi la plupart du temps orphelines : § Moins de 200 traitements disponibles
Spécificités Maladies Rares
De nombreux malades
1 personne /20 concernée
3 millions en France
300 millions dans le monde
50% des maladies déclarées dès l’enfance
35% des décès avant l’âge d’1 an dus à des maladies rares
Des maladies méconnues et sans traitement
> 7000 maladies rares
50% de maladies sans cause connue
+/- 400 traitements disponibles dans le monde
95% des maladies rares encore sans traitement
Des situations personnelles complexes
> 5 ans avant d’avoir un diagnostic pour 20-25% des maladies
1/3 des malades sans nom sur leur maladie
2/3 des malades atteints de pathologies graves et invalidantes
Maladies rares et diverses
Des maladies graves, invalidantes, qui peuvent réduire
significativement l’espérance de vie
Des prévalences qui varient de 5/10 000 à
0,005/100 000
Un début précoce dans la vie ou une révélation tardive
Des modes de transmission variables, souvent familiales
Des maladies qui ne se voient pas forcément
Des maladies méconnues
Une errance diagnostique généralement longue (8 à 12
ans en moyenne)
à Chaque patient a une histoire qui lui est propre
Sourcesphotos:Vaincrelamucoviscidose,Fonda8onmaladiesrares
Des maladies le plus souvent orphelines de médicaments
7 000 à 8000 maladies rares
80% sont héréditaires (maladies familiales)
Des gènes identifiés pour 3 000 maladies rares
Moins de 350 traitements spécifiques disponibles
à Un enjeu majeur de santé publique
Spécificités Maladies Rares
Malgré un enjeu social reconnu… … un défi scientifique qui perdure
Historiquement, une visibilité accordée aux maladies rares
2 plans nationaux soulignant l’enjeu majeur de santé publique
A l’international, un consortium de recherche dédié aux maladies rares
q Impact de la recherche sur les maladies rares au service des maladies plus fréquentes.
Un enjeu qui dépasse les maladies
rares
q Nombreux acteurs, insuffisamment coordonnés ;
q Difficulté de transfert des projets de recherche vers l’industrie pharmaceutique ;
q Approche souvent uniquement scientifique, en oubliant l’aspect social des maladies rares.
Une recherche encore
trop parcellaire
q Nécessité de mettre le malade au centre des projets de recherche
Une collaboration entre médecins, chercheurs et
malades à intensifier
q Difficulté pour les chercheurs de trouver des financements spécifiques pour les maladies rares.
Une réalité économique à
prendre en compte
18 groupes principaux de maladies rares
Maladies systémiques et auto-immunes rares
Maladies rénales rares
Maladies cardio-vasculaires rares
Maladies hépato-gastro-entérologiques rares
Déficits immunitaires rares
Anomalies du développement
Maladies Neuro-musculaires
Maladies neurologiques rares
Maladies cardio-vasculaires rares
Maladies pulmonaires rares
Maladies osseuses rares
Maladies sensorielles rares
Maladies dermatologiques rares
Maladies de la trame conjonctivite
Maladies endocriniennes rares
Maladies héréditaires du métabolisme
Maladies hématologiques non malignes rares
Autres maladies rares
Sclérodermiesystémique
Epidermolysesbulleuseshéréditaires
Progeria
Drépanocytose
Maladieslysosomales
ChoréedeHun=ngton
Mucoviscidose
Maladiedesosdeverre
Quelques données chiffrées issues de l’étude "Attentes et besoins des malades et des familles"
http://www.alliance-maladies-rares.org/wp-content/uploads/2013/09/synthesevd.pdf
• 20%desmaladesaFendentplusde5ansleurdiagnos8c
Quelques données chiffrées issues de l’étude "Attentes et besoins des malades et des familles"
http://www.alliance-maladies-rares.org/wp-content/uploads/2013/09/synthesevd.pdf
Quelques données chiffrées issues de l’étude "Attentes et besoins des malades et des familles"
http://www.alliance-maladies-rares.org/wp-content/uploads/2013/09/synthesevd.pdf
Quelques données chiffrées issues de l’étude "Attentes et besoins des malades et des familles"
http://www.alliance-maladies-rares.org/wp-content/uploads/2013/09/synthesevd.pdf
Quelques données chiffrées issues de l’étude "Attentes et besoins des malades et des familles"
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Quelques données chiffrées issues de l’étude "Attentes et besoins des malades et des familles"
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Quelques données chiffrées issues de l’étude "Attentes et besoins des malades et des familles"
http://www.alliance-maladies-rares.org/wp-content/uploads/2013/09/synthesevd.pdf
Quelques données chiffrées issues de l’étude "Attentes et besoins des malades et des familles"
http://www.alliance-maladies-rares.org/wp-content/uploads/2013/09/synthesevd.pdf
Quelques données médico-économiques
Projection du marché mondial des médicaments orphelins : +170 Md USD en 2020 (+11% par rapport 2015)
Part de la prescription de médicaments orphelins en 2020: 20% des ventes mondiales Versus : en 2011, le marché mondial des médicaments orphelins représentait 6% du marché pharmaceutique total En 2012, les médicaments orphelins ont représenté en France une dépense de 590 millions d’€ à l’hôpital (10% du total des dépenses)
Le coût d’une phase III d’un médicament orphelin est de moitié par rapport à un médicament non-orphelin Mais la Phase III pour médicament orphelin n’est pas plus rapide
2014 : année record pour l’enregistrement de désignations orphelines : § FDA : avec 291 § European : 201 § Japan designations :+7%
Source:EvaluatePharma
La recherche dans les maladies rares : des difficultés inhérentes à la rareté
Maladies systémiques et auto-immunes
rares Maladies cardio-
vasculaires rares
Anomalies du développement
Maladies dermatologiques
rares
Maladies endocriniennes
rares
Maladies hématologiques
non malignes rares
Maladies héréditaires du métabolisme
Maladies neurologiques
rares Maladies
neuro musculaires
Maladies pulmonaires
rares
Maladies sensorielles
rares
Maladies rénales rares
Maladies osseuses rares
Déficits immunitaires
rares
Maladies de la trame
conjonctivite
Malformations rares de la tête
et du cou
Nombreimportantdemaladies
Faiblenombredepa8entsparmaladie
Dispersiongéographiquedespa8ents
Hétérogénéitécliniqueimportante
Difficultésderecueildesinforma8onsetdumatérielbiologique
Inves8ssementrestreintdesindustrielsdumédicament
DrépanocytoseThalassémies
Epidermolysesbulleuseshéréditaires
MucoviscidoseScléroselatéraleamyotrophique
Progeria
Syndromed’Usher Maladieslysosomales
MaladiedeHun6ngton
Sclérodermiesystémique
Fenteslabio-pala6nes
Maladiedesosdeverre
Des maladies qui méritent des efforts spécifiques en matière de recherche
§ Pour faciliter le diagnostic § Biologique § Biochimique § Moléculaire § DPN § Les avancées des connaissances : le diagnostic est évolutif, crée de la complexité
§ Pour proposer des solutions thérapeutiques § Nouvelles molécules § Repositionnement de molécules § DM innovants § …
§ Pour optimiser la prise en charge § Multidisciplinarité § Coordination Ville/ Hôpital § Conseil génétique § Retentissement psycho-social
Une recherche qui bénéficie aux maladies plus fréquentes
De la découverte d’une mutation génétique entraînant le dysfonctionnement d’une protéase dans la Progeria à la compréhension du vieillissement physiologique et du vieillissement accéléré induit par les chimiothérapies anticancéreuses ou trithérapies anti-sida et donc de perspectives thérapeutiques qui concernent l’ensemble de la population.
De l’identification de 5 gènes d’intérêt du syndrome d’Usher de type 1 (surdité rare) à la compréhension du mécanisme de fonctionnement de la cochlée et de sa touffe ciliaire.
Une recherche qui bénéficie aux maladies plus fréquentes
De l’étude d’une ciliopathie, le syndrome de Bardet-Biedl (maladie rare associant une atteinte rétinienne, une atteinte rénale, une polydactylie et une obésité massive) à l’identification du rôle prépondérant du gène Bbs12 et d’une voie de signalisation cellulaire déterminante pour expliquer l’obésité observée dans une maladie plus courante, le diabète de type 2.
De la thérapie cellulaire de la peau envisagée pour certaines maladies génétiques cutanées ou pour des complications cutanées de maladies génétiques au traitement des grands brûlés et des ulcérations cutanées chroniques complications liées au diabète de type II et aux déficiences veineuses graves.
La recherche translationnelle
Chaînon manquant entre la recherche académique et la recherche clinique.
Assure le continuum entre la recherche et les soins et permet aux patients de bénéficier plus rapidement des innovations diagnostiques et thérapeutiques.
Patientsetfamilles
Explorationscliniquesetbiologiques
Cohortes
Histoirenaturelle
Bio-banques
Mécanismesphysiopathologiques(protéines/adressage/interactions)
Modèles
(cellulaires&animaux)
Etudesprécliniques(biomarqueurs/réglementation)
Approchesthérapeutiquesetessaiscliniques
Basesmoléculaires(gènes/transcrits/protéines)
Larecherchetranslationnelle
danslesmaladiesrares
File active et explorations
Patientsetfamilles
Explorationscliniquesetbiologiques
Cohortes
Histoirenaturelle
Bio-banques
Mécanismesphysiopathologiques(protéines/adressage/interactions)
Modèles
(cellulaires&animaux)
Etudesprécliniques(biomarqueurs/réglementation)
Approchesthérapeutiquesetessaiscliniques
Basesmoléculaires(gènes/transcrits/protéines)
Recherchetranslationnelle
danslesmaladiesrares
§ Du faible nombre de patients par maladie
§ De la dispersion des patients sur le territoire national
§ De l’hétérogénéité clinique importante
Nous connaissons des freins dans le
recueil des informations phénotypiques
et du matériel biologique dans les
maladies rares du fait :
Histoire naturelle et études de cohortes
Les freins rencontrés dans la
caractérisation de l’histoire naturelle
d’une maladie sont :
Patientsetfamilles
Explorationscliniquesetbiologiques
Cohortes
Histoirenaturelle
Bio-banques
Mécanismesphysiopathologiques(protéines/adressage/interactions)
Modèles
(cellulaires&animaux)
Etudesprécliniques(biomarqueurs/réglementation)
Approchesthérapeutiquesetessaiscliniques
Basesmoléculaires(gènes/transcrits/protéines)
Recherchetranslationnelle
danslesmaladiesrares
§ L’existence d’une multitude de bases de données et la variabilité de leur format
§ L’absence de maîtrise de la méthodologie pour constituer ces bases de données et
pour les exploiter
§ Le manque de financements pérennes de ces bases de données
§ Les contraintes réglementaires liées à la constitution de bio-banques
§ Importance d’avoir des cohortes très bien documentées : avec bons end-points
Physiopathologie et études pré-cliniques
La caractérisation des bases moléculaires et
du mécanisme physiopathologique sont
indispensables à l’approche thérapeutique
mais ces deux étapes sont rendues difficiles
par :
Patientsetfamilles
Explorationscliniquesetbiologiques
Cohortes
Histoirenaturelle
Bio-banques
Mécanismesphysiopathologiques(protéines/adressage/interactions)
Modèles
(cellulaires&animaux)
Etudesprécliniques(biomarqueurs/réglementation)
Approchesthérapeutiquesetessaiscliniques
Basesmoléculaires(gènes/transcrits/protéines)
Recherchetranslationnelle
danslesmaladiesrares
§ Des difficultés d’accès à des technologies innovantes ou à des modèles cellulaires
ou animaux (disponibilité et financements)
§ Un accompagnement méthodologique insuffisant des équipes dans les phases
précoces du développement clinique
Développement clinique
> 80 % des preuves de principes
démontrées au stade pré-clinique ne
passent pas en phase de développement
clinique faute de :
Patientsetfamilles
Explorationscliniquesetbiologiques
Cohortes
Histoirenaturelle
Bio-banques
Mécanismesphysiopathologiques(protéines/adressage/interactions)
Modèles
(cellulaires&animaux)
Etudesprécliniques(biomarqueurs/réglementation)
Approchesthérapeutiquesetessaiscliniques
Basesmoléculaires(gènes/transcrits/protéines)
Recherchetranslationnelle
danslesmaladiesrares
§ Maîtrise de la méthodologie des essais cliniques à petits effectifs
§ Accès à des molécules placebo ou à la possibilité de fabriquer un principe actif à
grande échelle
§ Personnels formés à la recherche clinique
§ Financements
Quelques contraintes liées au développement des médicaments orphelins :
Faible nombre de patients
Faiblesse bibliographique : manque de connaissance sur l’histoire naturelle marqueurs de substitution inexistants difficulté à définir un critère de jugement
Un modèle économique contraint
Développement clinique
32
Difficultés méthodologiques pour le développement clinique
Retoursurinves8ssementfaible
En synthèse des difficultés et besoins inhérents et spécifiques à la rareté
Grande diversité et hétérogénéité clinique
Nombre limité de malades dans chaque pathologie
Dispersion géographique des malades et des experts
Segmentation des connaissances
Intérêt récent des industriels, intérêt variable des institutionnels
Support spécifique et adapté
Accès aux technologies innovantes
Engagement sociétal : permettre un parcours de vie spécifique et sans rupture
Partenariats multidisciplinaires
Coordination au delà des frontières géographiques
Une politique nationale et internationale informée et engagée
Difficultés Besoins
« Assurer l’équité pour l’accès au diagnostic, au traitement et à la prise en charge »
Plan National Maladies Rares 2005-2008
Maladies rares :
• Reconnues comme l’une des priorités de santé publique
• Loi relative à la politique de santé publique adoptée le 09/08/2004
1er Plan National Maladies Rares 2005-2008
• Mis en place en 2004
• Objectif général : assurer l’équité pour l’accès au diagnostic, au traitement et à la prise en charge des personnes souffrant d’une maladie rare
Plan National Maladies Rares 2005-2008
Les 10 axes stratégiques du PNMR1
Labellisa6onde131centresderéférenceetcréa6ond’un
maillagena6onalde501centresdecompétences
Plan National Maladies Rares 2011 – 2014
«Qualitédelapriseencharge,Recherche,Europe:uneambi:onrenouvelée»
47 mesures regroupées en 3 axes :
� Axe A : Renforcer la qualité de la prise en charge des patients
� Axe B : Développer la recherche sur les maladies rares
� Axe C : Amplifier la coopération européenne et internationale
afin de partager l’expertise, les expériences et les ressources
disponibles sur les 7000 maladies rares recensées.
Principaux outils pour la mise en œuvre de l’axe B :
• Création de la Fondation maladies rares • Création d’une banque nationale de données maladies rares (BNDMR)
• Constitution de cohortes de patients : RADICO (RAre DIsease COhortes)
Plan National Maladies Rares 2011 – 2014 (prolongé jusqu’en 2016)
Filières maladies rares créées dans le cadre du 2ème plan national maladies rares
23filièresiden8fiées
Objec8fsd’anima8onetdecoordina8ondes
ac8onsentrelesacteursimpliquésdanslapriseen
chargedemaladiesraresprésentantdesaspects
communs
http://www.sante.gouv.fr/les-filieres-de-sante-maladies-rares.html
Filières maladies rares créées dans le cadre du 2ème plan national maladies rares
Fileac8ve
Connexiondusoin/rôledanslarecherche
http://www.sante.gouv.fr/les-filieres-de-sante-maladies-rares.html
Ressources et outils mis en place
RaDiCo (Rare Disease Cohorts) est financé par le Ministère de la Recherche jusqu'au
31 décembre 2019 à hauteur de 10 072 118 € dans le cadre du programme « Cohortes » des investissements d'avenir
géré par l’Agence Nationale de la Recherche
Objectifs : Doter la France et l’Europe de grands instruments épidémiologiques ou « cohortes » pour mieux comprendre des déterminants de santé, optimiser les pratiques médicales et les politiques de santé publique dans le domaine
des MR Cohorte : Une cohorte est une population de
sujets qui répondent à une définition donnée et qui sont suivis dans le temps.
Aujourd’hui 16 cohortes constituées
Mise en place d’une structure sécurisée pour colliger les données médicales
anonymisées de tous patients atteints de MR à l’échelon national.
Collecte des données dans les CRMR, et les CCMR à partir, notamment, des dossiers
patients compatibles et de BDD (registres, cohortes…) MR
Objectifs :
Mieux documenter le malade et sa maladie Mieux organiser le réseau de soins Rendre visible l’activité MR et aider au reporting Mieux exploiter le potentiel des grandes BDD nationales Faciliter la recherche dans le domaine
• Annoncé par la Ministre Mme Marisol Touraine en juin 2016
• 2 personnalités qualifiées pour le piloter :
Pr Sylvie Odent : Chef de Service de Génétique Clinique (CHU Rennes)
Pr Yves Lévy : directeur de l’INSERM, président AVIESAN
Action des différents acteurs maladies rares pour :
� Axe 1 : Vers un parcours de santé efficace et lisible Pr J. Pouget et
Pr L. Vallée
� Axe 2 : Du diagnostic à la médecine personnalisée Pr H. Dollfus et
Pr G. Bréart
� Axe 3 : Innover pour traiter les maladies rares Dr A. Galy et
Dr N. Belmatoug
� Axe 4 : Vers de nouvelles compétences et technologies au service de
l’autonomie, de l’information et de l’équité territoriale Dr A. Rath
et Mme A.S. Lapointe
Vers un 3ème Plan National Maladies Rares : 2017 - ?
• Le socle pour le déploiement du PNMR3 :
la procédure de labellisation des CRMR : en cours (clôture le 26 janvier)
Labellisation actualisée tous les 5 ans
Candidatures expertisées par un trio : un clinicien, un chercheur/
enseignant-chercheur, un référent dans le parcours de soins
Février-mars : transmission aux rapporteurs
Fin mars : audition des rapporteurs experts devant le jury
PNMR3 :
� En cours de construction, budget à définir
Vers un 3ème Plan National Maladies Rares : 2017 - ?
Pourquoi agir au niveau européen dans le domaine des maladies rares est-il crucial ?
Les 28 États membres de l’UE doivent coopérer et coordonner leurs efforts
§ Maintenir 28 approches nationales séparées est inefficace
§ Ceci est particulièrement important pour les maladies rares car le nombre de patients est faible et les ressources limitées et dispersées.
Agir au niveau de l'UE peut se traduire par des économies d'échelle et une meilleure coordination des efforts déployés par chaque pays.
L'action européenne est également nécessaire pour maintenir les engagements de solidarité et de partage en termes de santé publique.
Les objectifs de la coopération au niveau européen et international dans les maladies rares
Améliorer les conditions de vie des personnes touchées par les maladies
rares, les patients, mais aussi de leurs familles
Un meilleur accès aux soins
Les patients seront en mesure d'accéder à l'expertise d'autres pays
européens plus facilement
Une recherche plus efficace pour développer des traitements plus
rapidement
Cadre politique (1) Plans nationaux maladies rares
L'UE a recommandé que les pays membres établissent et mettent en œuvre des plans de lutte contre les maladies rares d'ici la fin de l'année 2013 § Etat d’avancement variable d’un pays à l’autre
§ Rôle leader de la France jusqu’à présent sur la mise en place et la formalisation des plans maladies rares dans les autres pays
Cadre politique (2) EU Expert Group on Rare Diseases
Experts Group on Rare Diseases
§ Comité d'experts des maladies rares qui aide la Commission européenne (CE) à formuler et mettre en œuvre la politique de lutte contre les maladies rares
§ Instauré en juillet 2013
§ Composé d'un représentant par état membre des ministères ou des organismes gouvernementaux responsables de maladies rares, des représentants d'associations de patients, de l'industrie pharmaceutique et des experts des maladies rares
§ La préparation et la mise en œuvre des activités de l'UE dans les maladies rares nécessitent une coopération étroite avec les instances spécialisées dans les États membres et les parties intéressées
Cadre politique (2) EU Expert Group on Rare Diseases
Experts Group on Rare Diseases
§ Missions :
• Assister la CE dans le suivi, l'évaluation et la diffusion des résultats des mesures prises au niveau communautaire et au niveau national dans le domaine des maladies rares,
• Contribuer à la mise en œuvre des actions communautaires dans le domaine, notamment en analysant les résultats et en proposant des améliorations des actions menées,
• Contribuer à la préparation des rapports de la CE,
• Fournir des avis, recommandations ou présenter des rapports à la Commission (sur demande ou sur propre initiative),
• Assister la CE dans la coopération internationale sur les questions relatives aux maladies rares,
• Assister la CE dans l'élaboration de directives, recommandations et toute autre action,
• Fournir un rapport annuel de ses activités à la Commission.
Suite à l’obtention de la désignation médicament orphelin q Réductions/exonérations de redevance q Assistance protocolaire (conseils scientifiques) q Exclusivité commerciale de 10 ans suite à l’octroi de l’AMM
Mesures d’incitations
Désignation Médicament
Orphelin
Une procédure gratuite qui peut être demandée à tout moment du développement du candidat-médicament q Evaluée au sein de l’EMA par le COMP q Délivrée par la Commission Européenne q Donne légitimité et crédibilité au projet dans son
développement et sa recherche de financement
Réglementation Européenne
Règlement CE N° 141/2000 q Une loi visant à inciter les promoteurs et l’industrie
pharmaceutique à développer des médicaments orphelins q Les médicaments pouvant bénéficier de mesures d’incitation
doivent avoir été préalablement désignés comme médicaments orphelins
Cadre réglementaire : Ressources et outils mis en place
DESIGNATION
Cadre réglementaire : Ressources et outils mis en place
Candidat-médicament médicament
AMM
Désigna8onmédicamentorphelin(Orphandrugdesigna8on)
Médicamentorphelin(Orphandrug)
AMM
Ressources et outils mis en place : La désignation médicament orphelin
Cadre général
Concerne les candidat-médicaments en cours de développement clinique (parfois pré-clinique)
« label réglementaire » accordé par les agences réglementaires (EMA et FDA) pour un produit ouvrant droit à une série d’avantages associés :
Assistance protocolaire (conseils méthodologiques) Réduction tarifaire sur les frais Meilleur accès aux financements Européens Procédure accélérée à l’enregistrement pour l’AMM
Ressources et outils mis en place : La désignation médicament orphelin
Critères d’éligibilité
Viser une indication « maladie rare » Se référer à la définition précise « maladie rare » des agences
réglementaires
Les données médicales obtenues doivent soutenir un bon niveau de preuve quant au succès du développement Si au stade préclinique, un niveau de preuve requis pour une
« transposabilité » à l’humain Des données obtenus sur des modèles animaux (validés si possible)
s’ils existent
Doit s’inscrire dans une volonté de développement du produit
Ressources et outils mis en place : La désignation médicament orphelin
À garder en tête :
Bien faire la démonstration de la rareté de la pathologie Attention à la prévalence Cas difficiles : formes rares des pathologies communes
Pour les produits au stade pré-clinique, il est préférable de bien consolider les preuves de principe si possible sur des modèles validés
Il est possible que : un même produit puisse avoir plusieurs ODD un produit déjà commercialisé (AMM) puisse avoir une ODD sur une
autre pathologie rare, y compris s’il est protégé par Brevet
Ressources et outils mis en place : La désignation médicament orphelin
Cadre général
Statut réglementaire accordé par les agences réglementaires (EMA et FDA) pour un médicament avec une AMM pour une indication « maladie rare »
Un « médicament orphelin » ouvre la voie à une exclusivité commerciale de 7 à 10 ans sur le marché accordée sous certaines conditions : Indication « maladies rares » Etre le premier enregistré pour une molécule donnée (sauf si
supériorité d’un deuxième produit)
Les médicaments orphelins bénéficient d’une procédure d’enregistrement accélérée et centralisée (AMM centralisée)
Ressources et outils mis en place : La désignation médicament orphelin
La désignation de médicament orphelin peut être obtenue à tout moment, quel que soit le stade de développement du médicament.
Les médicaments orphelins bénéficient notamment :
- d’une exclusivité commerciale dans la Communauté Européenne de dix ans consécutivement à l’octroi d’une autorisation de mise sur le marché
- d’une assistance à l’élaboration de protocoles (l’EMA peut formuler des conseils scientifiques afin d’optimiser le développement et orienter la préparation d’un dossier de demande de mise sur le marché de sorte qu’il satisfasse aux exigences réglementaires européennes
- d’une procédure accélérée de mise sur le marché
Bénéfices implicites : à Donne de la crédibilité au projet dans son développement et sa recherche de
financement à Protège par rapport à d’éventuels concurrents
Ressources et outils mis en place : La désignation médicament orphelin
Comment savoir si une substance bénéficie d’une désignation orpheline ?
USA, EU & Japan Orphan Designations per Year & Cumulative (1983-2014)
hFp://info.evaluategroup.com/rs/607-YGS-364/images/EPOD15.pdf
Cadre politique : Financements européens spécifiques sur les maladies rares
hFp://www.horizon2020.gouv.fr/
hFp://www.erare.eu/
hFp://www.irdirc.org/
Exemples de financements européens spécifiques maladies rares
Financements européens spécifiques sur les maladies rares e-Rare
L’UE finance la recherche dans les maladies rares :
§ E-Rare
• Une initiative développée depuis 2006 et qui vise à coordonner les programmes de recherche nationaux existants sur les maladies rares afin de surmonter certaines des limites imposées par le financement et la fragmentation des dispositifs de financements nationaux.
Financements européens spécifiques sur les maladies rares IRDiRC
§ Initiative IRDiRC
• Première initiative d’ampleur internationale pour coordonner la recherche en maladies rares.
• Le Consortium international pour la recherche sur les maladies rares (IRDiRC) a été lancé en avril 2011 pour favoriser la collaboration internationale en recherche sur les maladies rares.
• IRDiRC rassemble des équipes de chercheurs et d'organisations qui investissent dans la recherche des maladies rares afin d'atteindre deux objectifs principaux: 200 nouveaux traitements pour les maladies rares et moyens de diagnostiquer la plupart des maladies rares d’ici 2020.
• Pays impliqués: UE, USA, Canada, Australie (et tout autre pays répondant aux critères d’investissement minimal dans la recherche en MR)
Réseaux européens : ERN : European Reference Network
§ Appel à projet lancé en 2016
§ Condition : réunir 3 états membres de l’UE a minima + 8 équipes de recherche différentes
§ Premiers lauréats annoncés le 15 décembre 2016 :
• 23 ERN ont été sélectionnés : connexions européennes entre patients/ experts/ hôpitaux
• 370 hôpitaux localisés dans 26 Etats membres ont postulé, couvrant un grand nombre de pathologies rares
• Le lancement effectif des ERN est prévu pendant la conférence de Vilnius organisée le 9 Mars 2017