specialiceringsopgave - 3. praktik · 2014-10-28 · specialiseringsopgave “imellem straffelov og...
TRANSCRIPT
Specialiceringsopgave - 3. praktik – Mennesker med nedsat funktionsevne
Imellem straffelov og servicelov - ”Et pædagogisk dilemma i arbejdet med udadreagerende
udviklingshæmmede”
Uddannelsessted: Nørholm kollegiet, Herning 01. februar 2009 – 31. juli 2009
VIA University College, Ranum 06c
Pæd. Stud. Jakob Skovbakke
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Indholdsfortegnelse.
INDHOLDSFORTEGNELSE. 2
INDLEDNING. 3
PROBLEMFORMULERING/AFGRÆNSNING. 4
DEN STUDERENDES EGNE OPLEVELSER FRA PRAKTIKKEN. 4
STRAFFELOV VS. SERVICELOV. 7
ARTIKLER FRA DEN PÆDAGOGISKE VIRKELIGHED. 9
DISKUSSION. 11
KONKLUSION. 13
LITTERATURLISTE. 15
BILAG 1 16
BILAG 2 17
BILAG 3 21
2
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Indledning. ”Magtanvendelse skal altid være undtagelsen og må aldrig erstatte omsorg, pleje og
socialpædagogisk bistand”.1
Servicelovens formuleringer er klare og forventningerne til pædagogen store. Pædagogen skal
strække sig langt, være nytænkende og skal i vid udstrækning rumme mennesker med særlige behov
og adfærd.
Intentionerne og menneskesynet er godt i lovgivningen, men hvad med de pædagoger, der arbejder i
felten og er udsat for adfærd, der kommer til udtryk gennem vold og trusler? Hvor går grænsen for,
hvad pædagogen skal kunne rumme i servicelovens navn? Hvad sker der med personale, der
jævnligt bliver slået og truet, mens de arbejder med den socialpædagogiske bistand for at skabe
rammer, struktur og hjælpe borgeren til bedre livskvalitet? Pædagogen bevæger sig imellem begreb
som mindsteindgriben og individualitetsprincipet2, men hvor er den professionelles rammer for ikke
at blive krænket? ”Hvor meget skal man finde sig i?” hørte jeg engang en pædagog sige på et
personalemøde. Meningerne er delte og rummer aspekter af personlighed, tolkning af lovgivning,
kulturelle forskelle og forventninger. Man får en oplevelse af at straffeloven ikke altid gælder for de
udviklingshæmmede. Hvorfor bliver det ikke konsekvent meldt til politiet, når en beboer slår
personalet? Hvilke tanker og overvejelser ligger i gråzonen mellem straffe- og servicelov hos de
mennesker, der agerer i dagligdagen og hvad er lovgivernes intention og samfundets forventning?
Som pædagogstuderende har jeg været med på første række i en spændende hverdag i arbejdet med
udadreagerende udviklingshæmmede og har på egen krop følt og oplevet, hvad der er på spil
imellem servicelov og straffelov i praksis.
Opgaven tager udgangspunkt i min praktik på Nørholm Kollegiet i Herning. Stedet er et botilbud i
henhold til lov om social service efter § 107 & § 108 for voksne personer med varig nedsat psykisk
og fysisk funktionsevne. Der er 33 interne pladser fordelt i 5 afdelinger.
Beboerne er karakteriseret ved, at de har svære adfærdsmæssige eller psykiske problemstillinger.
Den afdeling jeg har været tilknyttet i praktikken består af 3 beboere – 1 kvinde og 2 mænd mellem
25 og 40 år. De har alle psykiatriske lidelser og en problematisk og konfliktskabende adfærd. Deres
psykiske funktionsnedsættelse er i let til middelsvær grad og de har boet på institution det meste af
deres voksenliv. De har alle brug for en varig massiv pædagogisk behandlingsindsats og psykiatrisk
behandling. Især én af beboerne har i særlig grad i perioder en voldelig og truende adfærd.
1 Ministerialtidende – Vejledning nr. 8 til serviceloven 2 Ibid – s. 3
3
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Opgaven tager udgangspunkt i ham og de oplevelser og refleksioner som jeg i forløbet har
indsamlet, gennem praksis, dialog med personalet/ledelse og gennem samtaler med mine vejledere.
Jeg ønsker med denne specialiceringsopgave at diskutere og gøre mig selv klogere på de
dilemmaer, der gør sig gældende i denne pædagogiske virkelighed og hvad arbejdet med
udadreagerende udviklingshæmmede gør ved det pædagogiske personale. Ligeledes håber jeg at
komme tættere på balancen mellem at leve op til servicelovens begreber og samtidig bevare
pædagogens integritet.
Problemformulering/afgrænsning. Jeg har valgt følgende problemformulering som grundlag for min opgave:
”Hvor langt skal/kan man strække socialpædagogisk bistand i arbejdet med udadreagerende
udviklingshæmmede, uden at pædagogen bliver krænket og udbrændt?”
Vendingen socialpædagogisk bistand stammer fra vejledning til lovgivningen og dækker over alt
det, som pædagogen skal/kan iværksætte inden, der skrides til en egentlig magtanvendelse. Her
tænkes på dialog, motivation og tiltag der skal lede den udviklingshæmmede mod en løsning på en
konflikt, der ellers ville ende i magtanvendelse.
Med udadreagerende udviklingshæmmede, menes et menneske, der ikke altid er i stand til at
udtrykke følelser gennem dialog, men bruger fysisk vold og trusler i konflikten og derved kommer i
konflikt med det pædagogiske personale.
At pædagogen bliver krænket og udbrændt, handler om de spor, det sætter hos et menneske at blive
slået og truet, i denne sammenhæng af den udviklingshæmmede, under udførslen af det daglige
arbejde på et bosted.
For at bearbejde min problemstilling har jeg valgt at inddrage egne oplevelser, gå i dybden med
lovgivningen, og inddrage artikler fra fagblade, der på hver sin måde belyser problemstillingen.
Den studerendes egne oplevelser fra praktikken. Da jeg startede min praktik på Nørholm Kollegiet, havde jeg ikke tidligere arbejdet i et døgntilbud
og jeg havde meget lidt erfaring med målgruppen. Det var der for helt nyt for mig at arbejde så tæt
på beboeren og være midt i hverdagen, som den leves i et bofællesskab døgnet rundt. Det giver et
helt fantastik indblik i og forhold til brugerne. Man oplever, hvilke mennesker der gemmer sig
4
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
under den umiddelbare diagnose og man finder positive sider som giver styrke og energi til at
rumme svære beboere, når man står i konflikter.
Ligeledes var det også nyt for mig, hvor tæt man som personale kommer på hinanden, når man har
denne arbejdsform. Man er sammen på tidspunkter, som man ellers ville dele med familien; i
weekender og ved højtider, men også at man oplever sin kollega helt tæt på og under huden i de
konfliktsituationer, der opstår i arbejdet med mennesker, der er udadreagerende. På min afdeling er
der fast to personaler på vagt. Som udgangspunkt har jeg i weekenderne arbejdet med min vejleder,
og i hverdagen er man, alt efter vagtplanen, sammen med det øvrige faste personale. Virkeligheden
er dog sådan, at man på bostederne er meget afhængig af vikardækning ved det faste personales
fravær og at man derfor på godt og ondt er nødt til at afsætte en ganske stor del af vagterne til ikke
faguddannede vikarer. Som jeg senere vil komme ind på, har jeg derfor også fået værdifulde
erfaringer i, hvad denne problematik gør i forhold til min problemformulering.
I praktikken har jeg været involveret i mange konflikter og flere magtanvendelser. Første gang når
man ikke at opdage, hvad der sker i en konfliktsituation, hvor man bliver udsat for trusler eller vold,
men efterhånden lærer man at læse beboeren. Efter nogen tid går psyken automatisk i
alarmberedskab ved optræk til konflikt og man får nogle kropslige og psykiske flashback som
påvirker underbevidstheden. Angst, vrede og afmagt ligger lagret i kroppen og skal rummes
samtidig med at man yder fuldstændig neutral, rummelig socialpædagogisk bistand.
Jeg vil berette om to episoder fra praktikken – Den første da jeg var nystartet og den anden efter ca.
fire måneder. Første episode forgår en lørdag morgen lige før frokost. En bruger truer og gør udfald
mod et personale. Optrinnet forløber i fællesrummet og beboeren får at vide, han skal gå til sin egen
lejlighed. Han sætter sig i sofaen i fællesrummet, smider med fjernbetjening og truer verbalt. Som
ny står jeg bag den faste personale og afventer. En vikar fra en anden afdeling blander sig i
konflikten og tager kort efter målrettet fat i beboeren. Jeg assisterer og vi fører med magt til egen
lejlighed. Beboeren slippes og vi står uden for lejligheden. Herefter følger et nyt optrin, hvor
beboeren står i egen lejlighed og truer, spytter ud af døren. Vikarer tager denne gang selv ved
beboeren i armene og fører til en sofa, hvor beboeren fastholdes. Der går nogle minutter og
beboeren ”overgiver” sig og accepterer at blive i lejligheden resten af vagten. Efterfølgende
diskuterer vikaren, den faste personale og jeg hændelsen. Som idealistisk studerende ser jeg begge
magtanvendelser som ulovlige og at social pædagogisk bistand (dialog, motivation) kunne have
afløst magtanvendelserne.
5
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Det interessante er, at vikaren er under uddannelse til politimand og klart ser straffeloven som
udgangspunkt. I hans sind var der ikke tvivl om, at der skulle handles for at sikre personalet mod
overlast, hvorimod jeg, med serviceloven i hånden, mente vi f.eks. skulle stå i en døråbning i
timevis og prøve at finde midler til at få beboeren til at blive i lejligheden uden magtanvendelse,
selv om det ville slide på pædagogen og øge risikoen for vold mod personalet. Vikaren var dygtig til
sit arbejde og det var en øjenåbner for mig at se, hvordan han tænkte personalets sikkerhed først.
Anden episode foregår under en hjemmedag, hvor samme beboer er sammen med en fast personale
og hvor jeg er på kontoret. Pludselig kommer råb fra lejligheden og pædagogen kommer ud og
fortæller, hun er blevet slået i ansigtet af brugeren, som nu er gået i fællesbadet. Vi diskuterer
strategi og pædagogen ønsker at beboeren skal blive i lejligheden resten af vagten. Beboeren går
selv i lejligheden efter badet og vi går ind for at fortælle om sanktionen. Vi aftalte, at jeg skulle føre
ordet og det lykkedes faktisk med hårdt arbejde, at slutte konflikten og holde beboeren i lejligheden
hele vagten uden magtanvendelse. Men det lærte mig to ting: Den pædagog, der var blevet slået, var
ikke i stand til at afslutte konflikten, da hun var vred, såret og krænket. Det var meget
grænseoverskridende for hende at gå i lejligheden og afslutte konflikten – nærmest et overgreb.
Samtidig vidste hun også, at for beboeren var det afsluttet og at det ikke nyttede at holde fast i
konflikten. Den anden ting var mig selv og det slid, det var at køre en konflikt en hel vagt på
grænsen hele tiden, med trusler og uvished for, hvordan tingene udviklede sig. Jeg lærte mere på én
vagt om socialpædagogisk bistand end jeg nogen sinde havde læst mig til. Jeg motiverede,
rummede, tog imod og afledte en hel vagt. Bagefter var jeg fysisk og psykisk brugt og havde vundet
en sejr. Men som små byggesten har denne form for bistand omkostninger og jeg kunne over tid
mærke at jeg, til trods for idealismen, blev mere og mere fyldt af den konkrete bruger, hvilket
uværligt præger den pædagogiske tilgang.
Disse og andre oplevelser blev diskuteret på personalemøder, og det var tydeligt at der ikke var
noget mønster i, hvilke personaler der kom i konflikt. Det gik nærmest på omgang i perioder og
man kunne ikke undgå fornemmelsen af ”godt det ikke var mig denne gang”. Der var også stor
forskel på, hvordan man i personalegruppen oplevede konflikterne. For nogle var det en del af
arbejdet, mens andre klart tilkendegav at, hvis det blev hverdag, var det uden dem. Tidligere
personale havde forladt afdelingen på grund af denne bruger og jeg kunne ikke sig mig fri for
oplevelsen af, at der var en kultur eller forventning om at man skulle ”klare lugten i bageriet”. Altså
at vold var en risiko, man skulle leve med i arbejdet på afdelingen - ikke en accepteret del af
hverdagen, men stadig noget man skulle rumme. Der var ikke en fast sikkerhedsrepræsentant eller
6
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
gruppe, der arbejde med problemstillingerne, men der var en stærk tradition for at kollegerne kerede
sig om hinanden. Efter belastende episoder eller vold mod personalet var der altid en kollega, der
som beskrevet i beredskabsplanen, kontaktede de implicerede næste dag for at høre, om man var ok.
I sig selv en god tanke men ikke et sikkert initiativ i forhold til at samle ramte medarbejdere op og
som beskrevet forhindrede det ikke en ophobning af psykisk affald. På Nørholm bruger man
supervision som redskab til at hjælpe medarbejdere ved belastende episoder, men min oplevelse er,
at supervisionen kommer for sent og at medarbejderne ikke altid har lyst til at ribbe op i konflikter,
de har lagt bag sig. Nogle gange er man fyldt op og har ikke overskud til at bruge supervisionen
konstruktivt. Supervision er et godt redskab, men at man har supervision, er ikke i sig selv en
sikkerhed for et godt arbejdsmiljø. Det kan virke som en sovepude - en falsk sikkerhed i nogle
sammenhænge. Som jeg vil komme ind på i næste afsnit, blev oplevelsen med vold mod pædagogen
ikke politianmeldt - fordi det lå imellem straffelov og servicelov.
Straffelov vs. Servicelov. Som borger i Danmark er man underlagt en række regler og love, som danner grundlag for et
demokratisk samfund. Lovene er nødvendige for, der er retfærdighed og tryghed i et samfund og
sigter mod, alle bliver behandlet ens trods status og politisk eller religiøs overbevisning osv. Hvis
man som individ overtræder loven, er der formuleret sanktioner i straffeloven. I forbindelse med
udadreagerende udviklingshæmmede og vold mod personale, er det interessant at kigge på
straffelovens § 244; ”Den, som øver vold mod eller på anden måde angriber en andens legeme,
straffes med bøde eller fængsel indtil 3 år”.3 Hvis man som borger angriber et andet menneske,
straffes man med bøde eller fængsel alt efter handlingens grovhed, som vurderes af en domstol.
Straffeloven har derudover indretninger, der dækker mentalretardering og som fører til dom til
forvaring. På Nørholm Kollegiet er der anbragt en række af disse personer som blandt andet ikke
kan dømmes efter § 244, da de vurderes uegnede til straf. Samfundstanken er, at hvis man har en IQ
på 70 eller derunder, vil man ikke kunne drage læring af en straf i et almindeligt fængsel og derfor
anbringes man på en institution. Det er herefter anklagemyndighedens opgave at føre tilsyn og
evaluere, hvornår den udviklingshæmmede igen er egnet til at indtræde i det almindelige samfund.
Dersom der på ny udøves vold, vil det derfor indgå i den samlede vurdering af egnethed i forhold til
det normale samfund og ikke give en konkret forlængelse af anbringelsen.
3 www.retsinfo.dk - Straffelovens § 244
7
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Man kommer altså på institution, hvis man er udviklingshæmmet og udøver vold (og ikke var på
institution forvejen). Her sker et spændende skift i lovgivningen, da man på institutionen er
underlagt serviceloven. Overordnet handler serviceloven om, at det påhviler kommunalbestyrelsen
at støtte de borgere, der af den ene eller den anden grund ikke kan tage vare på sig selv, herunder
blandt andet at sørge for egnet bolig. For at sikre at man uanset handicap bevarer den personlige
frihed som beskrevet i grundlovens § 714, fastsætter lovgiverne en række love og regler. For at
komme nærmere en uddybelse af min problemformulering vil jeg se på Servicelovens § 124 og
1265; ”Formålet med bestemmelserne i dette afsnit er at begrænse magtanvendelse og andre
indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. Disse indgreb må aldrig erstatte
omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand.”
§ 126 ” Kommunalbestyrelsen kan træffe afgørelse om at anvende fysisk magt i form af at fastholde
en person eller føre denne til et andet opholdsrum, når 1) der er nærliggende risiko for, at personen
udsætter sig selv eller andre for at lide væsentlig personskade, og 2) forholdene i det enkelte
tilfælde gør det absolut påkrævet”.
Sprogbruget omkring magtanvendelser er svære at fortolke i praksis da ord som væsentlig
personskade og absolut nødvendige, beror på et skøn i hvert enkelt tilfælde. For at præcisere
lovgivningen udgiver velfærdsministeriet ”Vejledning om magtanvendelse og andre indgreb i
selvbestemmelsesretten, herunder pædagogiske principper”.6 I denne vejledning prøver man bl.a.
at tydeliggøre, hvilke forventninger der er til det pædagogiske personale, der arbejder på
døgninstitutioner og hvilke retsikkerhedsprincipper, der ligger til grund for reglerne om
magtanvendelser. Man har en målsætning om at øge retssikkerheden hos de udviklingshæmmede og
formulere en række tiltag, der skal minimere magtanvendelser. Det er her, man støder på ordet
socialpædagogisk bistand som udtryk for alle de ting pædagogen forventes at iværksætte inden en
magtanvendelse. Alt skal afprøves og det forventes at pædagogen løbende afvejer hensynet til den
enkeltes selvbestemmelsesret og hensynet til at den enkelte ikke skader sig selv og andre. Ligeledes
indføres mindsteindgrebsprincippet, dvs. at den mindst indgribende løsning skal have første
prioritet, og Individualitetsprincippet der er forventningen om, at indgreb i den personlige frihed
tilpasses den enkeltes situation og behov. I vejledningen er man klar over at området er svært at
4 www.retsinfo.dk - Grundlovens § 71 5 www.retsinfo.dk – Servicelovens § 124/126 6 Ministerialtidene 2008 – Vejledning nr. 8 til serviceloven
8
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
definere; ”Skøn er en af medarbejdernes allersværeste opgaver, men der er det fælles udgangspunkt
at sikre omsorgen for nogle af de allersvageste borgere”.7
Artikler fra den pædagogiske virkelighed. I min søgen efter litteratur på området er jeg stødt på flere spændende artikler, der hver især rummer
vinkler på den professionelles møde med de udadreagerende udviklingshæmmede. Jeg har udvalgt
tre artikler skrevet i fagblade og medlemsblade af journalister ud fra tidligere udgivet materiale og
interviews. I en diskussion der baseres på artikler fra fagblade, skal man være særlig opmærksom
på, at historien kan være vinklet i forhold til et bestemt mål og derfor ikke validt som teoretisk
grundlag. Når jeg alligevel vælger denne form er det fordi, jeg med diskussionen søger at belyse
handlemuligheder snarere end at søge en årsag i teorien.
I 2006 beskrives i pædagogernes eget fagblad Socialpædagogen, hvordan man på behandlingsstedet
Østruplund havde meget svært ved at håndtere den opgave, som man var pålagt af domstolen i
forbindelse med kriminelle udviklingshæmmede. Her har man indgivet 20 anmeldelser mod de
udviklingshæmmede over 4 år. Både pårørendeorganisationen LEV og Det Centrale Handicapråd
kritiserer de behandlingsmuligheder, der er for de dømte udviklingshæmmede. LEV kalder
indsatsen i forhold til de kriminelle udviklingshæmmede for ”elendig”
og Handicaprådets formand, tidligere sundhedsminister Ester Larsen taler om „systemfejl“, som
betyder, at de udviklingshæmmede kriminelle ender mellem to stole.
”- Sat på spidsen kan det forekomme, at dommerne dømmer udviklingshæmmede til det, der i
straffeloven kaldes en institutionsanbringelse i forventning om en slags fængselssurrogat. Men
virkeligheden er, at den dømte anbringes i et botilbud, hvor personalet får tjenstlig påtale, hvis de
glemmer at banke på, inden de går ind. Der er ganske enkelt ingen garanti for, at der er
overensstemmelse mellem retssystemets forventninger og det sociale systems redskaber, siger Ester
Larsen. Når dommen bliver afsagt, er forventningen altså, at den dømte vil modtage en behandling,
der kan forhindre yderligere kriminalitet. Men på botilbuddet er man underlagt Serviceloven, hvor
mulighederne for tvangsindgreb er stærkt begrænsede, noterer Handicaprådet sig og peger på, at
dette misforhold har været kendt, siden det blev påpeget i en undersøgelse om psykisk
udviklingshæmmedes kriminalitet. Derfor må Justitsministeriet nu se at få gjort noget ved sagen,
lyder opfordringen fra rådet”8. Da artiklen er fra 2006 er der en forventning om at man med
kommunalreformen i 2007, vil få ryddet op i reglerne på området.
7 Ibid s. 10 8 Udviklingshæmmede: Strid om domsanbragte, Socialpædagogen 2006
9
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
I netværk for domfældtes medlemsblad NDU – nyt9 bringes i aprilnummeret ’09 to tankevækkende
artikler fra to som udgangspunkt ens institutioner, nemlig Fuglekjær Udviklingscenter og mit
praktiksted, Nørholm Kollegiet.
Den første artikel handler om forstanderen på Nørholm Kollegiet Peter Hald og hans første to år på
Nørholm. Artiklen hedder; ”Her skal man ikke hænge med næbet”, og forstanderen giver blandt
andet sit bud på, hvad der skal til for at skabe en arbejdsplads med et godt og trygt arbejdsmiljø.
Der er fokus på den anerkendende tilgang og respekt for individet. Omkring konflikter udtaler Peter
Hald; ” Når der opstår en konflikt hos os mellem en beboer og personalet, er det oftest, fordi
personalet skal ’flytte sig’. Ikke beboeren. Men det kræver helt klart meget at rumme vores beboere
og deres problematikker. Vi prøver at være til stede, vise respekt og ikke udvise frygt”. Omkring
magtanvendelser fortæller Peter Hald, at man forsøger at minimere og undgå dem og udvikle
værktøjer, der er tilpasset den enkelte beboer; ”Vi trækker os typisk fra en konfliktsituation og beder
beboeren gå ind i sin lejlighed. Senere banker vi på døren og hører, om vi kan tage en snak om,
hvad der skete. Det er en værdig måde at håndtere det på. Vi viser, at vi har respekt for beboeren”.
Den anden artikel fra Fuglekjær står i kontrast til artiklen fra Nørholm Kollegiet, da man her har et
anderledes syn på konflikthåndtering og har valgt at gå nye veje i arbejdet med de voldelige
udviklingshæmmede for at varetage personalets sikkerhed. Man har her indset, der er grænser for de
enkelte faggruppes kompetencer og rummelighed.
Fuglekær Udviklingscenter ligger – fordelt på fire lokationer – i Brejningområdet ca. 10 km øst for
Vejle. Målgruppen er mennesker over 18 år med udviklingshæmning og massive adfærdsproblemer.
Flere har desuden personlighedsforstyrrelser. Artiklen fra Fuglekær har titlen; ”Back - up`ere
skaber tryghed og plads til pædagogik”10. Her fortæller afdelingsleder og pædagog Charlotte
Grønhøj, om erfaringer med at ansætte andre faggrupper til at varetage sikkerheden i arbejdet med
anbragte udadreagerende udviklingshæmmede; ”Den bedste beslutning, vi længe har truffet.
Afdelingsleder Charlotte Grønhøj er ikke i tvivl, når hun skal evaluere det usædvanlige valg, hun
sammen med den øvrige ledelse og medarbejderne traf i slutningen af 2008. Personalet skulle have
forstærkning, da der var udskiftning i personalegruppen, og ikke mindst fordi nye beboere var mere
krævende. I stedet for at opnormere antallet af pædagogisk personale, fik bostedet en aftale med en
gruppe af politifolk, som gerne ville arbejde i deres fritid. En ordning, som er med til at fastholde
de rammer, som personalet skal bruge for netop at kunne bevare fokus på det pædagogiske
arbejde”. Pædagogen beretter i artiklen om en del skepsis fra personalet i starten, omkring det at 9 ”Her skal man ikke hænge med næbet”, NDU – nyt. April 2009 s. 9, 22 - 25 10 ”Back - up`ere skaber tryghed og plads til pædagogik” NDU – nyt, April 2009
10
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
ansætte andre faggrupper til at tage vare på sikkerheden. Man prøvede at klare opgaven med
vikardækning, men der var stadig behov for noget andet; ” - Vi fik øjnene op for, at der var brug for
mere, end det pædagogiske personale kunne bidrage med. Der var sket en forråelse, som vi ikke
kunne agere i. Ofte blev vi kastet ud i situationer, som vi egentlig ikke var uddannet til at magte.
For eksempel fysiske konfrontationer. Stemningen ændrede sig, og flere bekymrede sig for
sikkerheden”. Politifolk er specielt uddannet til at håndtere fysiske konflikter og har kompetencer
inden for psykologi som gør at konflikterne hurtigere bliver nedtrappet. Det handler både om teknik
og respekt fortæller Charlotte Grønhøj.
”- Back-up’erne tager del i husets rytme på linje med det øvrige personale. Men er der optræk til
konflikt, så har backup’erne sikkerheden i fokus”.
Pædagogen bevarer altså fokus på det pædagogiske arbejde og arbejder med at skabe rammer og
struktur i dagligdagen for de udviklingshæmmede. Når der så er optræk til konflikt, skifter man
plads med den anden faggruppe, som håndterer de højspændte situationer og minimerer risikoen for
at pædagogen havner i episoder, man ikke er uddannet til at varetage. En interessant bemærkning i
artiklen er, at det kom bag på det politiuddannede personale, hvilke metoder og vilkår pædagogen
arbejder under. For eksempel at pædagogerne ikke har lovhjemmel til at undersøge et værelse for
skjulte sager, er kommet bag på nogle backup’ere. En synergieffekt som er kommet personalet på
Fuglekær til gode i det formelle samarbejde med myndighederne.
Diskussion. Lovgivningen lægger op til at man skal strække sig lagt som pædagog, for at sikre borgerens
selvbestemmesret og retssikkerhed. Men der er ikke noget facit til, hvor langt i forhold til
lovgivningen og pædagogens retssikkerhed er ikke en del af serviceloven. Den skulle man jo finde i
straffeloven, men den gælder ikke på samme vilkår for de mentaltretaderede. På Nørholm Kollegiet
bliver det vurderet i hver enkelt tilfælde og i forhold til brugeren, om en episode politianmeldes.
Som en afdelingsleder sagde på introdage for nyt personale; ”Hvad er formålet?” Man ser på, om
det giver mening i forhold til den udviklingshæmmede at politianmelde en episode og vurderer ud
fra kendskab til hele konteksten. I min episode med en kollega der blev slået i ansigtet, blev det ikke
anmeldt, fordi det ikke gav mening, set i lyset af de mange episoder der havde været/var og hvoraf
kun få var blevet anmeldt, da det ikke ændrede noget. Interessant er også historier om anmeldelser
til politiet, hvor myndigheden nærmest er uforstående overfor at man vil anmelde. Det ligger jo
ligesom i jobbet forstås og set fra deres side en forventelig del af at arbejde med udadreagerende
udviklingshæmmede – ekstra arbejde og tidsspilde når det nu handler om anbragte
11
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
udviklingshæmmede, der allerede er på en institution. Tilbage står pædagogen, som ikke er sikret i
serviceloven og som pga. arbejdet med retarderede mennesker ikke er velkommen i straffeloven.
Men hvad med værdigheden og retfærdighedsfølelsen når man er blevet krænket og man oplever,
samfundet forventer, det ligger i jobbeskrivelsen?
De tre artikler beskriver den pædagogiske virkelighed set fra forskellige vinkler. Det jeg hæfter mig
ved er, at der er forskel på, om man anerkender, at voldelige udviklingshæmmede er et problem,
eller om ledelsen vælger lade det fremstå som en pædagogisk udfordring, som det er personalets
opgave at rumme. Som beskrevet i artiklen fra Nørholm Kollegiet er der en holdning til at
personalet skal flytte sig og rumme konflikten inden for det pædagogiske fagområde. Men som
beskrevet i mine cases er der nogle gange forskel på, hvordan man oplever virkeligheden hos
ledelsen og på gulvet. Jeg mener ikke, at personalet skal flytte sig når det drejer sig om at skabe
struktur og forudsigelighed i en ellers uoverskuelig hverdag. Man skal som personale være stærk og
stå imod for at udvise ro og tryghed for beboeren. For de søger grænser og derfor ligger trygheden i
at grænserne er faste og ikke til debat, men heri ligger også kimen til megen konflikt. Langt hen af
vejen er det ikke realistisk at trække sig fra en konflikt med de dårligste udviklingshæmmede i
psykiatrien, da de ikke magter at afslutte en konflikt uden massiv social pædagogisk bistand. Var
det dog bare muligt at trække sig og bede om timeout, for herefter at indgå i en konstruktiv dialog,
ville der formentlig aldrig opstå magtanvendelser. Men det gør der, fordi man kan være så skadet,
man ikke magter at udtrykke sig på andre måder end fysisk og så skal det pædagogiske personale
være klar til at rumme det.
Artiklen fra Fuglekær tegner et rosenrødt billede af samarbejdet med en gruppe af politiuddannede
vikarer og her har man vinklet historien i forhold til personalet. Jeg tænker, at balancen er tippet
over mod straffeloven, hvilket ikke er brugerens tarv. Jeg kan være bange for, at frygt kan blive en
metode, der overskygger de pædagogiske tiltag og den socialpædagogiske bistand. De
udviklingshæmmede bliver bange for en faggruppe, der går anderledes hårdhændet til værks og
dermed forsvinder omsorgen og menneskeligheden i det pædagogiske arbejde. Jeg har selv oplevet,
hvordan den tidligere omtalte beboer faktisk er tydelig nervøs for de dage, hvor den
politiuddannede vikar er på vagt. Han taler meget om den pågældende inden vagten og er nervøs og
påvirket af tilstedeværelsen af vikaren. En kropslig oplevelse hos den udviklingshæmmede, som er
anderledes lagret end de konflikter, han har haft med det pædagogiske personale, hvor det har
handlet om dialog frem for fysisk magt.
12
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Som jeg har nævnt før, kan man ikke regne med, der altid er faguddannet personale på vagt, da der
på bostederne i høj grad regnes med vikarer som en del af normeringen. Det betyder, der er vigtige
informationer, der går tabt, da vikaren ikke deltager på personalemøder og at strukturen og måden
at gøre ting på bliver forskellig fra dag til dag, selv om beboeren følger faste programmer. Det giver
uværligt konflikter som så skal håndteres af unge uden uddannelse, som efter korte
introduktionsfoløb skal agere på egen hånd og søge at fastholde stedets politikker og (ledelsens)
værdigrundlag. Ligeledes giver det ikke den samme tryghed for det faste personale i hverdagen, da
man ikke kan forvente den samme professionelle opbakning i konflikter fra vikaren.
I kraft af de alarmer som personalet er udstyret med, er det altid muligt at tilkalde hjælp fra kolleger
på andre afdelinger. Jeg har ikke selv brugt alarmen, da det ikke har været hensigtsmæssigt i de
situationer jeg været i. Alarmen er ikke et pædagogisk redskab og når man trykker alarm, er det som
regel fordi tingene er sket og ikke for at forhindre en konflikt. Dermed ikke sagt at alarmen ikke har
værdi som sikkerhed for personalet, men langt hen af vejen eskalerer det en konflikt, når alarmen
går og mange mennesker samles omkring beboeren. Vejen til en fredelig løsning bliver længere.
Noget af det jeg vil komme ind på i min konklusion handler om ledelsens synlighed og
anerkendelse af, hvad det gør ved personalet at være udsat for vold. Er man selv med til at fremme
”supermandssyndromet”, hvis ledelsen ikke anerkender, der er et stort pres i omgangen med nogle
beboere? Hvor vigtigt er det at ledelsen italesætter problemer med vold og ikke overser/glemmer
nogle beboere i iveren for at holde fokus på den gode historie?
Konklusion. I min problemformulering søgte jeg at finde svaret på; ”Hvor langt skal/kan man strække
socialpædagogisk bistand i arbejdet med udadreagerende udviklingshæmmede, uden at pædagogen
bliver krænket og udbrændt”.
Med forskellige artikler, egne oplevelser og lovgivning har jeg forsøgt at belyse den svære
balancegang pædagogen betræder i arbejdet med udadreagerende udviklingshæmmede.
Som svar på problemformuleringen mener jeg, at pædagogen skal tænke sig selv først og nogle
gange, på bekostning af brugeren, tænke på egen trivsel og sikkerhed. Pædagogen kan ikke yde
bistand til at andet menneske, hvis man føler sig krænket og udbrændt, derfor kan socialpædagogisk
bistand nogle gange være at bruge magtanvendelsen for i den sidste ende at sikre den
udviklingshæmmede. Man kan ikke være noget for andre, hvis man ikke er noget for sig selv.
Interesseorganisationerne anker handling på området, men der er ikke fra lovgivernes side udvirket
en ændring af de eksisterende regler og i den daglige praksis, er det stadig frontmedarbejderen, der
13
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
står og skal agere ud fra formuleringerne i serviceloven. Det betyder, at man som pædagog, der
arbejder med voldelige beboere til stadighed er i risikozonen for at få fysiske og psykiske men af at
arbejdet med denne gruppe. Der er behov for, at ledelsen ikke negligerer problemet, men helt
tydeligt anerkender problematikken. At ledelsen er synlig og går forrest i hele tiden at udtænke nye
metoder til at minimere risikoen for personalet. Et stærkt og aktivt sikkerhedsudvalg bestående af
medarbejdere og ledelse, der hele tiden udforsker indberetninger og søger at finde mønstre og veje
til at undgå konflikter. En sikkerhedsrepræsentant på afdelingen der ikke er følelsesmæssig
involveret i konkrete situationer og som har kompetence til at vurdere om kollegaer skal fritages for
arbejdsopgaver. Det er ikke muligt for en ramt medarbejder at træffe rationelle beslutninger og der
bliver en tendens til at kollegerne omkring får en funktion af brandslukker og ikke har muligheden
for at træffe langsigtede beslutninger. Et opkald og dialog på et personalemøde forhindrer ikke
udtrætning omkring en voldelig bruger. Man skal føle, det er i orden ikke at kunne rumme en
beboer i perioder og der skal fokus på, hvor forskelligt mennesker reagerer på belastende episoder.
Måske nytter/ændrer det noget altid at anmelde episoder, hvor der er overgreb mod pædagogen, for
at bevare værdigheden og forhindre nedslidning. Og for at sende det signal fra arbejdspladsen til
omverdenen, at man betragter vold lige så uacceptabelt her som i det øvrige samfund.
Min erfaring er, at konflikter med voldelige udviklingshæmmede bedst løses med nogle få
personaler i nærheden og én der kører konflikten. Derfor er det særligt vigtigt, at man som kolleger
kender og stoler på hinanden og kan støtte op om at yde den socialpædagogiske bistand og
minimere faren for fysisk overlast. Man skal derfor søge at minere vikardækningen og hvor det er
muligt opkvalificere uudannet personale for at ruste dem til at yde den rigtige bistand i
konfliktsituationer. Jeg mener, at det kan være på sin plads at bruge andre faggrupper som for
eksempel politifolk for at sikre arbejdsmiljøet, men det må ikke ske, uden at der en helt tydeligt
tænkt strategi, som er en del af den enkeltes beboers handleplan. Det bliver for nemt at begå
overgreb, hvis man accepterer at en faggruppe med fysisk magt træder ind, inden at man har søgt at
løse problemer af pædagogisk vej. Den udviklingshæmmede skal tænkes ind, så det ikke bliver
frygten, der styrer beboernes måde at udtrykke sig på.
Nogle gange kan det være på sin plads at revurdere om beboeren er den rigtige målgruppe for den
pågældende afdeling. Er man i personalegruppen gearet til udfordringerne? Har man den fornødne
efteruddannelse? Ved man hvad man går ind til? Der er ikke noget entydig svar på
problematikkerne, men jeg er kommet et stykke videre i min søgen på svar i dilemmaet mellem
straffelov og servicelov.
14
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Litteraturliste. Ministerialtidene 2008, Vejledning nr. 8 til serviceloven udgivet den 3. april – Velfærdsministeriet., j.nr. 2008 - 495
Artikler
”Back - up`ere skaber tryghed og plads til pædagogik” NDU – nyt, april 2009, Kommunikations
medarbejder Henriette Stevnhøj – vedlagt som bilag 1
”Her skal man ikke hænge med næbbet” NDU – nyt april 2009, Journalist Louise Kastrup Scheibel
– vedlagt som bilag 2
”Udviklingshæmmede: Strid om domsanbragte” Socialpædagogen 2006, Jens Nielsen – vedlagt
som bilag 3
Websider
www.retsinfo.dk
Forsidefoto lånt fra NDU – Nyt. April 2009.
15
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Bilag 1
16
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Bilag 2
Her skal man ikke hænge med næbbet
17
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
18
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
19
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
20
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Bilag 3
Ny debat om tilbuddene til kriminelle udviklingshæmmede – LEV og Det Centrale Handicapråd opfordrer til en gennemgribende renovering af reglerne på området Af Jens Nielsen Den emmede af harme, overskriften i Fyns Stiftstidende den 14. juni: ’Mindst 20 anmeldelser mod sexdømte’, stod der over artiklen, der fortalte, at anmeldelserne er foretaget over fire år mod udviklingshæmmede – eller evnesvage, som de betegnes – der afsoner en behandlingsdom på Østruplund. Tallet – som altså kun er antallet af anmeldelser, ikke sigtelser, tiltaler eller domme – dækker blandt andet over, at én af beboerne siden 2002 er blevet meldt til politiet 13 gange. Der er ikke meget grove sexforbrydelser blandt de 20. Der er ifølge politiet i Odense for eksempel tale om fem tilfælde af blottelse og to tilfælde af tyveri af børnetøj. At tallet er for højt er der enighed om, men til gengæld kritiserer både pårørendeorganisationen LEV og Det Centrale Handicapråd de behandlingsmuligheder, der er for de dømte udviklingshæmmede. Begge opfordrer de Justitsministeriet og Socialministeriet til at få ryddet op i reglerne på området, og de betegner kommunalreformen som en glimrende anledning. Som det er nu, er det i hvert fald ikke godt nok: LEV kalder indsatsen i forhold til de kriminelle udviklingshæmmede for „elendig“, og Handicaprådets formand, tidligere sundhedsminister Ester Larsen taler om „systemfejl“, som betyder, at de udviklingshæmmede kriminelle ender mellem to stole. Forskellige forventninger – Sat på spidsen kan det forekomme, at dommerne dømmer udviklingshæmmede til det, der i straffeloven kaldes en institutionsanbringelse i forventning om en slags fængselssurrogat. Men virkeligheden er, at den dømte anbringes i et botilbud, hvor personalet får tjenstlig påtale, hvis de glemmer at banke på, inden de går ind. Der er ganske enkelt ingen garanti for, at der er overensstemmelse mellem retssystemets forventninger og det sociale systems redskaber, siger Ester Larsen. Når dommen bliver afsagt, er forventningen altså, at den dømte vil modtage en behandling, der kan forhindre yderligere kriminalitet. Men på botilbuddet er man underlagt Serviceloven, hvor mulighederne for tvangsindgreb er stærkt begrænsede, noterer Handicaprådet sig og peger på, at dette misforhold har været kendt, siden det blev påpeget i en undersøgelse om psykisk udviklingshæmmedes kriminalitet.
21
Specialiseringsopgave “Imellem straffelov og servicelov”
Jakob Skovbakke
Derfor må Justitsministeriet nu se at få gjort noget ved sagen, lyder opfordringen fra rådet. Ikke nok med social indsats Også pårørendeorganisationen LEV vil have justeret reglerne på området, og det har organisationen gjort Socialministeriet opmærksom på så sent som for to måneder siden. I et brev til socialminister Eva Kjer Hansen (V) pegede LEV den 10. maj på, at indsatsen over for gruppen af kriminelle udviklingshæmmede er helt utilstrækkelig, og at der ikke er udsigt til, den bliver bedret med kommunalreformen.. Tværtimod er LEV bekymret for, at kommunerne får svært ved at levere en samlet indsats, der giver trygge forhold for såvel den enkelte udviklingshæmmede og for det omgivende samfund. LEV ønsker sig et større statsligt engagement, blandt andet for at sikre, at der bliver bedre sammenhæng mellem den sociale, den retlige og den sundhedsmæssige indsats. „Den sociale sektor kan ikke alene løfte opgaven“, mener LEV i brevet. LEV understreger, at brugen af tvang og andre indgreb kræver, at der er et effektivt opsyn og kontrol med området, og organisationen slår til lyd for, at staten overtager ansvaret for den koordinerede indsats – på samme måde som staten har ansvaret for kriminalforsorgen. Og så advarer LEV om at udhule indsatsen: „Det er et områder, hvor der ikke kan slækkes på indsatsen, fordi konsekvenserne kan blive katastrofale. […] En lemfældig håndtering kan betyde tab af menneskeliv“, skriver LEV i sit brev til ministeren.
22