spændende patienter på hudklinikken dyrlaege 23.pdf · andet været to katte med demodicose og en...

3
Der bades med lime sulfur hver 2. uge til kattene er fri for mider. Det lugter ikke godt og må foretages i klinikken (Figur 3 –næste side). Efter 4 behandlinger er kattene fri for mider ved kontroltape/skrab. Kommentar Demodex gatoi er den korte demodexmide hos kat, som lever helt overfladisk i huden. Modsat infektion med andre Demodex mider, så kan D. gatoi give kløe hos patienten. Den kan være smitsom. Midens livscyklus og smittemåde er ikke kendt. >> Demodicose hos Siameserkatte To siameserkatte fra USA præsenteres i klinikken med let-moderat kløe over det meste af kroppen. De er hhv. 2 og 10 år. Den unge har kløet sig et lille års tid, den gamle den sidste måned (Figur 1). Sidstnævnte får prednisolon 5 mg dagligt for en astmatisk lidelse. Ejer har kløet sig på armene den sidste måned. Klinisk ses pletvis alopeci på begge katte, særligt ud- talt på den gamle kat. Huden er i sig selv intakt, kun en smule erythematøs, hvor der er slikket meget. Tapetest/skrab viser parasitter (Figur 2 –næste side) Der er tale om infektion med hårsækmiden Demodex gatoi. Dyrlæge Boysen, Hudklinik for hund og kat Vol 23 · November 2012, kvart-årlig: Spændende patienter på hudklinikken På hudklinikken har vi det sidste halve år haft nogle rigtigt spændende og anderledes patienter. Der har blandt andet været to katte med demodicose og en kat med infektion med kokoppevirus. Læs mere her om de interessante sygdomstilfælde. Dyrlæge Boysen Hudklinik for hund og kat Dyrehavevej 2 · 2930 Klampenborg Tel 45 28 14 15 www.dyrlaegeboysen.dk · [email protected] Figur 1. Siameserkat på 10 år med områder i pelsen med hårtab. Katten slikker sig pga. infektion med Demodex gatoi.

Upload: ngokhue

Post on 12-Feb-2019

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Der bades med lime sulfur hver 2. uge til kattene er

fri for mider. Det lugter ikke godt og må foretages i

klinikken (Figur 3 –næste side). Efter 4 behandlinger

er kattene fri for mider ved

kontroltape/skrab.

Kommentar

Demodex gatoi er den korte demodexmide hos kat,

som lever helt overfladisk i huden. Modsat infektion

med andre Demodex mider, så kan D. gatoi give kløe

hos patienten. Den kan være smitsom.

Midens livscyklus og smittemåde er ikke kendt.

>>

Demodicose hos Siameserkatte

To siameserkatte fra USA præsenteres i klinikken med

let-moderat kløe over det meste af kroppen. De er

hhv. 2 og 10 år. Den unge har kløet sig et lille års tid,

den gamle den sidste måned (Figur 1). Sidstnævnte

får prednisolon 5 mg dagligt for en astmatisk lidelse.

Ejer har kløet sig på armene den sidste måned.

Klinisk ses pletvis alopeci på begge katte, særligt ud-

talt på den gamle kat. Huden er i sig selv intakt, kun

en smule erythematøs, hvor der er slikket meget.

Tapetest/skrab viser parasitter (Figur 2 –næste side)

Der er tale om infektion med hårsækmiden Demodex

gatoi.

Dyrlæge Boysen, Hudklinik for hund og katVol 23 · November 2012, kvart-årlig:

Spændende patienter på hudklinikken På hudklinikken har vi det sidste halve år haft nogle rigtigt spændende og anderledes patienter. Der har blandt

andet været to katte med demodicose og en kat med infektion med kokoppevirus. Læs mere her om de

interessante sygdomstilfælde.

Dyrlæ

ge B

oyse

n H

udklin

ik for h

und o

g kat

Dyre

have

vej 2 ·

293

0 K

lampenborg

Te

l 45 2

8 14

15 w

ww

.dyrlae

geboyse

n.d

k · in

fo@

dyrlae

geboyse

n.d

k

Figur 1. Siameserkat på 10 år med områder i pelsen med hårtab. Katten

slikker sig pga. infektion med

Demodex gatoi.

”pladen” for at det lykkes. Biopsierne tages i kanten

af læsionen. Der udtages materiale til PCR under-

søgelse for calicivirus og herpesvirus (tørsvaber).

Histopatologisk findes forandringer i huden, bl.a.

inklusionslegemer i cellerne, forenelige med kokoppe-

virus- infektion (Figur 5 ). Efterfølgende PCR bekræfter

denne diagnose.

Katten sendes hjem til palliativ behandling hos egen

dyrlæge, og heling af såret per sekundam (Figur 6 –

næste side). Der gives ingen specifik behandling mod

kokoppevirus.

Efter 2 måneder er såret så godt som afhelet. Katten

har det godt.

Kommentar

I Dansk Veterinærtidsskrift nr. 10 fra 2005 findes en

artikel fra DVFV-nyt om kokoppevirus af Laurits Siig

Christensen. På næste side følger uddrag fra artiklen:

>>

Kokoppevirus hos ung huskat

En huskat på 11 måneder har den sidste uge haft

problemer med et ikke helende sår på kinden.

Hævelsen knyttet til såret indvolverer højre øje som er

lukket til. De sidste par dage har hævelsen bredt sig,

så hovedet er væsentligt forstørret og halsen ligeså.

Katten er alment upåvirket. Det er en udekat.

Henvisende dyrlæge har haft mistanke om bidsår og

har behandlet med systemisk antibiose bl.a. marbo-

floxacin uden effekt. Katten er testet negativ for FIV/

FELV.

På hudklinikken ses en fast hævelse på højre kind, og

en lidt blødere over det meste af hovedet og hals.

Den bløde hævelse mærkes som ødem, den faste som

nekrotiseret hud. Vævet her er hårdt som sten og lig-

ger som en plade på kinden under øjet (Figur 4).

Der udtages biopsier i anæstesi og materiale til mikro-

biologisk dyrkning og resistensbestemmelse (bakte-

riologi og mykologi). Det er vanskeligt at få fugtigt

materiale på podepinden, og der skal løftes godt op i

<< Figur 2. Mikroskopibillede af Demodex gatoi fundet på Siameserkat i klinikken. Der er tale om en kort demodexmide.

< Figur 3. Siameserkat med Demodex gatoi bades i klinikken med lime-sulfur. Det farver pelsen kortvarigt gul

<< Figur 4. Huskat med hævelse i hovedet pga. infektion med kokoppe-virus. Højre øjes omgivelser er hævede, ligesom kind og hals. Hævelsen på kinden er hård som sten, øvrige hævelser bløde (ødem).

< Figur 5. Histopatologi af hudbiopsier fra kat med kokoppevirus. Patologen Joan Rest skriver:“The epidermis is at the top. You see vesicles and the inclusion bodies. Unusually, pox has large and small intracytoplasmic inclusions. They are pink. If they are all the same size, they are red blood cells.”

Kokoppevirus påvist i Danmark

Det naturlige værtsdyr for kokoppevirus er på trods

af navnet ikke køer, men derimod mus, og katte kan

smittes med dette virus fra deres byttedyr. Katte

kan videregive infektionen til børn og unge som på

grund af ophørt vaccination mod menneskekoppe-

virus er ubeskyttede mod denne gruppe af virus.

Kokopper hos mennesker er rapporteret med

stigende hyppighed fra mange egne af Europa, og

er også fundet i Skandinavien, men det har været

uvist, om kokoppevirus fandtes i Danmark. Med

beskrivelsen i Ugeskrift for Læger af et tilfælde af

kokopper hos et 13-årigt barn og med en under-

søgelse af blodprøver af danske katte er svaret nu

slået fast, at det gør det.

Ca. 300 sera fra katte i årene 1999 til 2003 indsendt

til Lindholm til anden diagnostisk undersøgelse

blev undersøgt for forekomst af antistoffer mod

kokoppevirus. Det drejer sig antageligt om mindre

end 5% af de danske katte, som i løbet af deres

liv bliver eksponeret for infektionen. Omfanget af

den serologiske screening er ikke tilstrækkelig til

at sige noget præcist om udbredelsen af kokoppe-

virus i Danmark, men seropositive katte blev fundet

såvel i Jylland som i Sydsjælland og København.

Symptomerne hos katte varierer fra fokale hud-

læsioner med hårtab til sårdannelser på store dele

af kroppen, der kan antage et omfang med dødelig

udgang. Kokopper hos katte er ikke rapporteret i

Danmark - dog formentlig på grund af nærliggende

forveksling af symptomerne med andre hudlidelser.

Koppevirus synes at have en tilbøjelighed til hurtigt

at tilpasse sig livsbetingelser i nye nicher, og dette -

sammenholdt med truslen om at benytte koppevirus

som et biologisk våben - betyder, at der rettes en

stigende opmærksomhed mod disse virus.

Seniorforsker Laurids Siig Christensen, [email protected]

Nyh

edsb

reve

t m

å ik

ke k

opie

res,

lges,

dis

trib

uer

es

elle

r på

anden

måd

e ge

ngiv

es

uden

udtr

ykke

lig s

krift

lig

tilla

del

se f

ra w

ww

.dyr

laeg

eboys

en.d

k -

alt

mat

eria

le p

å dis

se s

ider

tilh

øre

r ophav

sret

ligt

Dyr

læge

Len

e Boys

en.

layo

ut: w

ww

.thai

nest

uen

.dk

Figur 6.Huskat med kokoppevirusinfektion efter “maskefald”. Den store nekrotiske plade på kinden er faldet af, og såret skal nu hele per sekundam.

ReferencerChristensen, LS, Nielsen EB, Nowicki J, Andersen J og de Stricker K (2005) Påvisning af kokoppevirus (cowpoxvirus) i Danmark. Ugeskrift for Læger. 167/15: 1646-1647.Christensen LS and Hornsleth AK (2005) Kokoppevirus: en relevant ætiologi i Danmark? Ugeskrift for læger. 167/15: 1623-1624.