spændende patienter på hudklinikken dyrlaege 23.pdf · andet været to katte med demodicose og en...
TRANSCRIPT
Der bades med lime sulfur hver 2. uge til kattene er
fri for mider. Det lugter ikke godt og må foretages i
klinikken (Figur 3 –næste side). Efter 4 behandlinger
er kattene fri for mider ved
kontroltape/skrab.
Kommentar
Demodex gatoi er den korte demodexmide hos kat,
som lever helt overfladisk i huden. Modsat infektion
med andre Demodex mider, så kan D. gatoi give kløe
hos patienten. Den kan være smitsom.
Midens livscyklus og smittemåde er ikke kendt.
>>
Demodicose hos Siameserkatte
To siameserkatte fra USA præsenteres i klinikken med
let-moderat kløe over det meste af kroppen. De er
hhv. 2 og 10 år. Den unge har kløet sig et lille års tid,
den gamle den sidste måned (Figur 1). Sidstnævnte
får prednisolon 5 mg dagligt for en astmatisk lidelse.
Ejer har kløet sig på armene den sidste måned.
Klinisk ses pletvis alopeci på begge katte, særligt ud-
talt på den gamle kat. Huden er i sig selv intakt, kun
en smule erythematøs, hvor der er slikket meget.
Tapetest/skrab viser parasitter (Figur 2 –næste side)
Der er tale om infektion med hårsækmiden Demodex
gatoi.
Dyrlæge Boysen, Hudklinik for hund og katVol 23 · November 2012, kvart-årlig:
Spændende patienter på hudklinikken På hudklinikken har vi det sidste halve år haft nogle rigtigt spændende og anderledes patienter. Der har blandt
andet været to katte med demodicose og en kat med infektion med kokoppevirus. Læs mere her om de
interessante sygdomstilfælde.
Dyrlæ
ge B
oyse
n H
udklin
ik for h
und o
g kat
Dyre
have
vej 2 ·
293
0 K
lampenborg
Te
l 45 2
8 14
15 w
ww
.dyrlae
geboyse
n.d
k · in
fo@
dyrlae
geboyse
n.d
k
Figur 1. Siameserkat på 10 år med områder i pelsen med hårtab. Katten
slikker sig pga. infektion med
Demodex gatoi.
”pladen” for at det lykkes. Biopsierne tages i kanten
af læsionen. Der udtages materiale til PCR under-
søgelse for calicivirus og herpesvirus (tørsvaber).
Histopatologisk findes forandringer i huden, bl.a.
inklusionslegemer i cellerne, forenelige med kokoppe-
virus- infektion (Figur 5 ). Efterfølgende PCR bekræfter
denne diagnose.
Katten sendes hjem til palliativ behandling hos egen
dyrlæge, og heling af såret per sekundam (Figur 6 –
næste side). Der gives ingen specifik behandling mod
kokoppevirus.
Efter 2 måneder er såret så godt som afhelet. Katten
har det godt.
Kommentar
I Dansk Veterinærtidsskrift nr. 10 fra 2005 findes en
artikel fra DVFV-nyt om kokoppevirus af Laurits Siig
Christensen. På næste side følger uddrag fra artiklen:
>>
Kokoppevirus hos ung huskat
En huskat på 11 måneder har den sidste uge haft
problemer med et ikke helende sår på kinden.
Hævelsen knyttet til såret indvolverer højre øje som er
lukket til. De sidste par dage har hævelsen bredt sig,
så hovedet er væsentligt forstørret og halsen ligeså.
Katten er alment upåvirket. Det er en udekat.
Henvisende dyrlæge har haft mistanke om bidsår og
har behandlet med systemisk antibiose bl.a. marbo-
floxacin uden effekt. Katten er testet negativ for FIV/
FELV.
På hudklinikken ses en fast hævelse på højre kind, og
en lidt blødere over det meste af hovedet og hals.
Den bløde hævelse mærkes som ødem, den faste som
nekrotiseret hud. Vævet her er hårdt som sten og lig-
ger som en plade på kinden under øjet (Figur 4).
Der udtages biopsier i anæstesi og materiale til mikro-
biologisk dyrkning og resistensbestemmelse (bakte-
riologi og mykologi). Det er vanskeligt at få fugtigt
materiale på podepinden, og der skal løftes godt op i
<< Figur 2. Mikroskopibillede af Demodex gatoi fundet på Siameserkat i klinikken. Der er tale om en kort demodexmide.
< Figur 3. Siameserkat med Demodex gatoi bades i klinikken med lime-sulfur. Det farver pelsen kortvarigt gul
<< Figur 4. Huskat med hævelse i hovedet pga. infektion med kokoppe-virus. Højre øjes omgivelser er hævede, ligesom kind og hals. Hævelsen på kinden er hård som sten, øvrige hævelser bløde (ødem).
< Figur 5. Histopatologi af hudbiopsier fra kat med kokoppevirus. Patologen Joan Rest skriver:“The epidermis is at the top. You see vesicles and the inclusion bodies. Unusually, pox has large and small intracytoplasmic inclusions. They are pink. If they are all the same size, they are red blood cells.”
Kokoppevirus påvist i Danmark
Det naturlige værtsdyr for kokoppevirus er på trods
af navnet ikke køer, men derimod mus, og katte kan
smittes med dette virus fra deres byttedyr. Katte
kan videregive infektionen til børn og unge som på
grund af ophørt vaccination mod menneskekoppe-
virus er ubeskyttede mod denne gruppe af virus.
Kokopper hos mennesker er rapporteret med
stigende hyppighed fra mange egne af Europa, og
er også fundet i Skandinavien, men det har været
uvist, om kokoppevirus fandtes i Danmark. Med
beskrivelsen i Ugeskrift for Læger af et tilfælde af
kokopper hos et 13-årigt barn og med en under-
søgelse af blodprøver af danske katte er svaret nu
slået fast, at det gør det.
Ca. 300 sera fra katte i årene 1999 til 2003 indsendt
til Lindholm til anden diagnostisk undersøgelse
blev undersøgt for forekomst af antistoffer mod
kokoppevirus. Det drejer sig antageligt om mindre
end 5% af de danske katte, som i løbet af deres
liv bliver eksponeret for infektionen. Omfanget af
den serologiske screening er ikke tilstrækkelig til
at sige noget præcist om udbredelsen af kokoppe-
virus i Danmark, men seropositive katte blev fundet
såvel i Jylland som i Sydsjælland og København.
Symptomerne hos katte varierer fra fokale hud-
læsioner med hårtab til sårdannelser på store dele
af kroppen, der kan antage et omfang med dødelig
udgang. Kokopper hos katte er ikke rapporteret i
Danmark - dog formentlig på grund af nærliggende
forveksling af symptomerne med andre hudlidelser.
…
Koppevirus synes at have en tilbøjelighed til hurtigt
at tilpasse sig livsbetingelser i nye nicher, og dette -
sammenholdt med truslen om at benytte koppevirus
som et biologisk våben - betyder, at der rettes en
stigende opmærksomhed mod disse virus.
Seniorforsker Laurids Siig Christensen, [email protected]
Nyh
edsb
reve
t m
å ik
ke k
opie
res,
sæ
lges,
dis
trib
uer
es
elle
r på
anden
måd
e ge
ngiv
es
uden
udtr
ykke
lig s
krift
lig
tilla
del
se f
ra w
ww
.dyr
laeg
eboys
en.d
k -
alt
mat
eria
le p
å dis
se s
ider
tilh
øre
r ophav
sret
ligt
Dyr
læge
Len
e Boys
en.
layo
ut: w
ww
.thai
nest
uen
.dk
Figur 6.Huskat med kokoppevirusinfektion efter “maskefald”. Den store nekrotiske plade på kinden er faldet af, og såret skal nu hele per sekundam.
ReferencerChristensen, LS, Nielsen EB, Nowicki J, Andersen J og de Stricker K (2005) Påvisning af kokoppevirus (cowpoxvirus) i Danmark. Ugeskrift for Læger. 167/15: 1646-1647.Christensen LS and Hornsleth AK (2005) Kokoppevirus: en relevant ætiologi i Danmark? Ugeskrift for læger. 167/15: 1623-1624.