LAPORAN PENDAHULUAN

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANPADA PASIEN DENGAN WAHAM CURIGAHari / Tanggal: Senin, 5 Mei 2014Waktu: Pk 10.00 WITA

Pertemuan ke: I ( SP 1 )

I. PROSES KEPERAWATAN

a. Kondisi pasien

: -b. Diagnosa Keperawatan: -

c. Tujuan Khusus: Pasien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

d. Tindakan Keperawatan :

1. Beri salam setiap berinteraksi

2. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berinteraksi

3. Tanyakan dan panggil nama kesukaan pasien4. Tunjukkan sikap empati, jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi

5. Tanyakan perasaan pasien dan masalah yang dihadapi pasien6. Pakat kontrak interaksi yang jelas

7. Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan perasaan pasienII. PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN

A. FASE ORIENTASI

1. Salam Terapeutik :

Selamat pagi pak, nama saya Jaya Antara, panggil saja saya Jaya. Nama bapak siapa ? Senang dipanggil siapa ? Saya yang akan merawat bapak di sini mulai hari ini2. Evaluasi : Bagaimana perasaan bapak saat ini ?3. Kontrak

TopikBagaimana kalau sekarang Bapak bercerita kepada saya tentang keadaan dan perasaan Bapak saat ini ? Agar saya bisa membantu untuk mengatasi masalah bapak WaktuBapak mau bercakap-cakap berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit? Sekarang pukul 10.00 WITA nanti kita akan selesai tepat pukul 10.15 WITA apakah bapak bersedia ? TempatKita ngobrol dimana pak ? bagaimana kalau di sini saja ya pak ?

B. FASE KERJA

1. Sekarang bapak saya ajak ngobrol ngobrol ya, bapak tidak usah malu jika ingin mengungkapkan sesuatu, bapak ungkapkan saja apa yang bapak rasakan saat ini, anggap saja saya teman atau keluarga bapak2. Tadi bapak sudah menyepaktkan nama lengkap dan nama panggilan bapak, terus umur bapak berapa sekarang ?

3. Bapak sudah berapa lama disini ?4. Bapak berasal dari mana ?5. Bapak ingat tidak, siapa yang membawa ke sini ? Bagaimana perasaan saat dibawa ke sini ?6. Menurut bapak, dibawa kesini karena apa ?7. Selama disini setiap hari apa saja yang bapak lakukan ?8. Bagaimana perasaan Bapak saat melakukan kegiatan tersepakt ?9. Boleh saya tahu, hobi Bapak ? Bagaimana kalau sekarang Bapak bercerita tentang hobi Bapak ?10. Kalau boleh saya tahu, apakah Bapak punya hobi yang lain ? Bisa diceritakan , pak?C. FASE TERMINASI

1. Mengakhiri Kontrak

Baiklah pak, sesuai dengan perjanjian kita tadi di awal, sekarang sudah pukul 10.15 WITA dan kita sudah mengobrol selama 15 menit. Selama kita mengobrol tadi bapak sudah mau merespon saya dan menerima saya sebagai perawat yang merawat bapak.2. Evaluasi

Perasaan :Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap tadi ? apakah bapak masih ingat apa yang kita bicarakan tadi ? apakah bapak bisa mengulanginya ?

Fase kerja: -

3. Rencana Tindak lanjut

Nah.. ini sudah 15 menit, jadi kita cukupkan saja dulu pembicaraan kita. Sekarang Bapak istirahat dulu. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan kepada saya, Bapak bisa sampaikan saat kita bertemu lagi

4. Kontrak yang akan datang

Topik: Bagaimana kalau pada pertemuan berikutnya kita

membicarakan mengenai keluarga dan apa saja yang paling

sering Bapak pikirkan ?Waktu: Kapan kita bisa bertemu lagi pak? Bagaimana jika besok waktunya seperti tadi jam 10.00 WITA ?

Tempat: Untuk pertemuan berikutnya , bapak mau mengobrol

dimana? Bagaimana kalau di ruangan ini saja ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANPADA PASIEN DENGAN WAHAM CURIGA

Hari / Tanggal: Selasa, 6 Mei 2014Waktu: Pk 10.00 WITA

Pertemuan ke: II ( SP 2 )

I. PROSES KEPERAWATAN

a. Kondisi pasien

: Keadaan Umum Tenang b. Diagnosa Keperawatan: Gangguan isi pikir : waham curigac. Tujuan Khusus

: Pasien dapat mengidentifikasi pikiran yang muncul secara berulang dalam pikiran pasien d. Tindakan Keperawatan :

a. Bina hubugan saling percaya : salam terapeutik, menanyakan kepada pasien masih ingat tidak dengan suster. Menjelaskan kontrak dan tujuan pertemuan dengan pasien.b. Dorong dan beri kesempatan pasien untuk mengungkapkan perasaan dan pikirannya

c. Diskusikan dengan pasien pengalaman yang dialami selama ini termasuk hupakngan dengan orang yang berarti, lingkungan, dll

d. Dengarkan pernyataan pasien dengan empati tanpa dukungan atau menentang pernyataan wahamnya

e. Katakan perawat dapat memahami apa yang diceritakan pasienII. PROSES TINDAKAN KEPERAWATAN

1. FASE ORIENTASI

1) Salam Terapeutik :

Selamat Siang Pak , masih ingat dengan saya ? Terimakasih karena bapak masih ingat dengan saya2) Evaluasi : Bagaimana perasaan bapak saat ini ? Apakah bapak sudah makan?3) Kontrak

a. TopikSesuai janji kemarin, kita akan melanjutkan ngobrol-ngobrol lagi untuk lebih saling mengenal dan bapak bisa mengungkapkan perasaan bapak. Jangan malu untuk bercerita dengan saya ya pakb. WaktuSesuai janji kita tadi kita akan mengobrol selama 15 menit, sekarang sudah pukul 10.00 WITA nanti kita akan selesai pada pukul 10.15 WITA, bagimana apakah bapak setuju ?

c. TempatKita ngobrol dimana pak ? bagaimana kalau di sini saja ya pak ?2. FASE KERJA

1) Seperti janji kita tadi, sekarang kita akan membicarakan tentang keluarga bapak, bapak sudah mempunyai berapa anak ?2) Ohh, ternyata bapak belum menikah, Dulu bapak tinggal dimana ? bersama keluarga bapak ?3) Apakah bapak sering dikunjungi oleh keluarga bapak kesini ?4) Siapakah nama kakak bapak ? bagus kalau bapak masih mengingatnya5) Biasanya apa yang bapak lakukan setiap hari disini ?6) Bapak suka tinggal disini ?7) Apa bapak kenal dengan teman-teman bapak yang ada disini ?8) Kalau boleh tahu apakah bapak mempunyai kecurigaan tertentu atau tidak suka pada seseorang pak?9) Apakah kecurigaan itu terus ada di pikiran bapak?10) Apa kecurigaan itu terus muncul?11) Menurut bapak, apakah bapak bisa mengendalikan kecurigaan bapak tersebut?12) Apa bapak tau saat ini sedang berada dimana ?13) Apa bapak merasa memiliki gangguan jiwa sehingga ada disini ?3. FASE TERMINASI

1) Mengakhiri Kontrak

Baiklah pak, sesuai dengan perjanjian kita tadi di awal, sekarang sudah pukul 10.15 dan kita sudah mengobrol selama 15 menit. Selama kita mengobrol tadi bapak sudah mau merespon saya dengan baik dan menerima saya sebagai perawat yang merawat bapak.2) EvaluasiSubyektif: Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap tadi

? Apakah bapak masih ingat apa yang kita bicarakan tadi ?

apakah bapak bisa mengulanginya ?

Obyektif: Pasien mau menjawab pertanyaan perawat dan tampak kooperatif. Ada kontak mata dengan perawat, suara keras.3) Rencana Tindak lanjut

Nah.. ini sudah 15 menit, jadi kita cukupkan saja dulu pembicaraan kita. Sekarang Bapak istirahat dulu. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan kepada saya, Bapak bisa sampaikan saat kita bertemu lagi

4) Kontrak yang akan datang

Topik: Bagaimana kalau pada pertemuan berikutnya kita

membicarakan mengenai perasaan dan kejadian-kejadianyang pernah Bapak alami ?

Waktu: Kapan kita bisa bertemu lagi pak? Bagaimana jika besok saja? Besok saya pagi saya disini lagi pakTempat: Untuk pertemuan berikutnya , bapak mau mengobrol

dimana? Bagaimana kalau di ruangan ini lagi saja ?