sote-tieto – muutos ja mahdollisuusasiakkaan valintatietojen hyödyntäminen ja maksatus ... •...
TRANSCRIPT
SOTE-tieto – muutos ja mahdollisuusErityisasiantuntija Mikko Huovila
STM / OHO DITI
26.4.2018Mikko Huovila1
Neljä näkökulmaa SOTE-tietoon
Mikko Huovila26.4.20182
Kansalainen Ammattilainen
Johtaminen TKI
SOTE-tieto ja kansalainen
26.4.20183 Mikko Huovila
SOTE-tieto ja kansalainen
Asiakas- ja potilastieto
• Ammattilaisen kirjaamaa tietoa asiakkaasta palveluissa tai hoidossa
• Kansalaisen kannalta olennaista, että tieto on saatavilla aina siellä missä hän saa palvelua
• Luonteeltaan viranomaisrekisteritietoa
• Kansalaisen saa tarkistaa tietonsa (ja pyytää korjaamaan virheet)
• Omakanta olennainen palvelu
Omat hyvinvointitiedot
• Kansalaisen itsensä tai jonkin laitteen keräämää tietoa
• Esim. itse tehdyt mittaukset, aktiivisuusrannekkeet, hyvinvointiappsit
• Luonteeltaan MyDataa
• Jatkossa keskeinen paikka on Kanta-palveluiden Omatietovaranto
• Hallituksen kärkihankkeet ODA ja Terveyskylä
Mikko Huovila26.4.20184
5 Mikko Huovila26.4.2018
KANSALAISPALVELUT
2018 2019 2020 2021 2022
Omahoitopalvelujen jatkokehitys
Omakanta sosiaalihuollon tiedot
Omakanta SOTE-keskuksen valinta
ODA-pilotit
Omakanta puolesta-asiointi
(yli 10-vuotta lapset ja valtakirja)
Omatieto-
varanto
Terveyskylä
Suomi.fi palveluntuottajien vertailu
Suomi.fi – viesti käyttöönotto SOTE:ssa
Omatietovaranto jatkokehitys
Sosiaalihuollon sähköinen asiointi
VRK
THL
KELA
Kanta (THL, KELA, SOTE-
organisaatiot)
SoteDigi Oy
Hyvinvointisovellusten kehitys
Markkinat
Mikko Huovila
SOTE-tieto ja ammattilainen
26.4.20187
SOTE-tieto ja ammattilainen
• Sosiaali- ja terveyspalveluiden luonteen vuoksi palveluihin liittyvien asioiden huolellinen dokumentointi tärkeää
• Potilastietojärjestelmät otettu käyttöön 70-luvulta alkaen• Julkisten toimijoiden 100 % kattavuus maailman korkein
• Sosiaalihuolto edennyt vaiheittain 80-90 luvulta alkaen• Osittain edelleen käytössä paperikirjaamista erityisesti pienillä yksityisillä toimijoilla
• Pitkästä historiasta ja laajasta toimijakentästä seuraavia haasteita• Hajautunut järjestelmäkenttä
• Tiedon yhdenmukaisuuden ja -kulun ongelmat
• Järjestelmien käytettävyys
• Ratkaisuja• Pitkäjänteinen yhteentoimivuuden kehittämien ja tiedon irrottaminen operatiivista
järjestelmistä (Kanta-palvelut, HL7-standardointi)
• Uudistuvat operatiiviset järjestelmät (mm. Apotti ja UNA-hanke)
26.4.20188 Mikko Huovila
Kanta-palvelutJulkiset palveluntuottajat
Muut kansalliset palvelut
Reseptikeskus Toimitukset
Potilastiedon arkisto
Hoitoasiakirjat
Suostumuksenhallinta ja tahdonilmaisut
Suostumukset ja kiellot
Hoitotahdot
Kansallinen koodistopalvelu Koodistot ja terminologiat
Lomakerakenteet
Apteekit
Sairaanhoitopiirit
Perusterveydenhuolto
Yksityiset palveluntuottajat
Potilaan keskeiset terveystiedot (koosteet)
Diagnoosit Muut koosteetRiskit
Tekniset standardit• HL7 V3: CDA R2 L3 ja Medical Records• HL7 FHIR STU3 (Omatietovaranto)• JSON, XHTML (OTV ja sh-arkisto)• PDF/A (vanhat tiedot ja sh-arkisto)• IHE IT-I Profiles (kuva-arkisto ja eHDSI)• W3C XML DSig• WS Addressing, WS-I• TLS, X.509
SOTE-org.rekisteri
Kuva-aineistot
Apteekkirekisteri
UusimisetReseptit
Varmennepalvelut
Terhikki ja Suosikki
Lääketietokanta
Vanhat hoitoasiakirjatSote-ammattilaiset
Kansalaiset
Kelain
Kan
ta-v
iest
invä
litys
Omakannan Omatietovaranto Potilaan itse syöttämät tiedot
Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoLokit
AsiakasasiakirjatAsiakkuudet ja asiat
Po
tila
anti
ed
on
hal
linta
pal
velu
Vanhat asiakirjat
Sosiaalihuollon palveluntuottajat
Suomi.fi-palvelut
Palvelutapahtumat
Muut maat (eHealth Digital Service Infrastructure)
KansallineneHealth-
yhteyspiste
Appsit
Omakanta
Toimenpiteet
Elinluovutustahdot
Lokit
Lokit
Lokit
Kansallinen palveluväyläTodistusten ja lausuntojen vastaanottajat
26.4.2018 Mikko Huovila 9
Kriittisiä asioita SOTE-uudistuksen kannalta
• Laajentuvan valinnanvapauden vuoksi tiedon liikkuminen toimijoiden välillä keskeinen asia
• KANTA on ratkaisu siihen, että tieto on käytettävissä aina siellä missä asiakas saa palvelua
• Mutta vain, jos tieto tuotetaan toimintayksiköissä ripeästi. Iso haaste tällä hetkellä se, että kirjausten tuottaminen kestää toimintakäytännöistä (mm. sanelut) tai tietojärjestelmäkonfiguraatioista johtuen pitkään.
• Kanta toteutus tehty palvelemaan sekunneissa. Toimintakäytännöistä johtuen viiveet voivat olla päiviä tai jopa viikkoja.
• Ammattilaiset tarvitsevat hyvät yhteenvetonäkymät asiakkaan tietoihin
• Nykyisten asiakas- ja potilastietojärjestelmien käytettävyys heikkoa ja tiedon löytäminen vaikeaa
• Keskeistä Kantan potilastiedon koosteiden käyttöönotto. Apotti ja UNA ovat merkittävässä roolissa.
1026.4.2018 Mikko Huovila
ASIAKAS- JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY
2018 2019 2020 2021 2022
Vanhojen asiakas- ja potilastietojen arkistointi
Sosiaalihuollon asiakastietojen
tallentaminen ja oma käyttö
Potilastiedon yhteenveto
kuvantaminen, lääkitys, uudet
todistukset, lähetteet
Asiakkaan valintatietojen hyödyntäminen ja maksatus
Sosiaalihuollon asiakastietojen luovuttaminen ja sisältöjen vaiheistus
Asiakassuunnitelma, SOTE-yhteiset tiedot
Erikoisalakohtaisen potilaskertomuksen kehittäminen
Maakunnan rekisterinpito, hebu,
asiakasseteli (SOUTU)
Integraatioalusta
Asiakas- ja potilastietojärjestelmien kehittäminen
VRK
THL
KELA
Kanta (THL, KELA, SOTE-
organisaatiot)
SoteDigi Oy
Palvelunantajat
SOTE-tieto ja johtaminen, ohjaus ja valvonta
2.7.201812 Etunimi Sukunimi
SOTE-rakenteen ohjauksen ja johtamisen tietopohja
26.4.2018 Mikko Huovila13
Valtakunnalliset viranomaiset ja ministeriöt
Maakunta järjestäjänä
Tuottaja
A
Tuottaja
B
Tuottaja
C
Tuottaja
D
Valtakunnalliset keruut
(esim. KUVA-mittarit)
Maakunnan johtamisen
tieto
(ns. järjestämisen
tietomalli)
Valtakunnalliset kyselyt asiakkaille
Maakuntien kyselyt asiakkaille
Asiakkaat
Sote-KUVA mittarit, kansallisessa kokonais-tarkastelussakeskeiset mittaritTHL
arviointiraportin tiedot
Maakuntien oman raportoinnin ja keskinäisen benchmarking- toiminnan tieto, maakunnan oman raportin tietopohja
Maakunnan sisäisessä järjestämistoiminnassa ja palvelujentuottaja vuorovaikutuksessa käyttämä data
Palvelujen tuottajien omassa toiminnassaan käyttämä data
Kansallisesti kerättävä ja raportoitava ja toimijoiden oma datapohja
KUVA
Maakunnan tietoallas/tietovarastotaso
mm. kliinisen laadun data
Mikko Huovila
Alue-kehitys
VM/maakuntatieto-ohjelmakokoaa alueiden seurantamittarialuekehityssateenvarjon alle
26.4.2018 14
THL arvioi maakuntien suoriutumisen
26.4.2018 Mikko Huovila 15
Järjestäjän tietojohtamiseen vaikuttavia tekijöitä
Järjestäjän tietojohtaminen
Yhtenäiset tietorakenteet
Järjestelmien yhtenäistäminen
Tietovarantojen työnjako
Työnjako maakunnat /
valtio
Kirjaamisen kehittäminen
Hallittu siirtymäpolku
kohti tavoitetilaa
26.4.201816 Mikko Huovila
POPmaakunta
Voimavarat,
360-näkymä Maakunnan toimintaan (tuloksellisuus) Näkökulmat/ Ulottuvuudet, joita indikaattorit ja mittarit kuvaavat, joihin ne kiinnittyvät
Tuotannon tekijä Määrät
Tuotannon tekijä Laatu
Osaaminen
Voimava-rojenkoh-dentamin
Allokaatio
Palvelu-portfolio
Tarjonta Tarjooma
(Kestävä) Talous
Suunnitelma/ Toteuma/Ennuste
Käyttötalous
Tulos
Taloudel-lisuus
Kustannukset/ asukas
Kustannukset/ asiakas
Kustannukset/ suorite
Tuottavuus
Kokonais-tuottavuus
Osa-tuottavuudet
Henkilötyö tuottavuus
Palvelukyky
Odotusajat
Läpimenoajat
Saatavuus
Asiakas-tietämys / ymmärrys
Asiakas-kokemus
Asiakas-tyytyväisyys
Asiakas-palaute
Laatu
Palvelun tuotoksen laatu
Prosessin laatu
Resurssien laatu
Vaikuttavuus
Palv Vaikutus asiakkaaseen
Yhteiskun-nallinenvaikuttavuus
.
Kustan-nusvaikut-tavuus
Vaikuttavuus/ kustannukset
.
.
Investoinnit
Tase
Kustannukset/ Palvelu
Saavutet-tavuus Asiakas-kunta
Asiakastarve
Palvelukäyt-täytyminen
Tarve / Tarjonta
Osallistumi-nen ja oikeudet
PeittävyysKapasiteetti.
Rahoitus
Motivaatiotyytyväisyys
Palvelumuoto
Palvelujen käyttö
Yhdenver-taisuus
Yhdenver-taisuus
Integraatio
Valinnan-vapaus
Tuottaja-ekosysteemi
Toiminta-ympäristö Perustied
PerustiedotYmpäristö
PerustiedotToimijat
Elinolot
HyvinvointiTerveyden tila
.
Kehittyminen innovatiivisuu
Innovaatio aihiot
Kehittyminen hankkeissa
Tiedolla johtamisen SMART
Strategia ja strategiset tavoitteet
Mittaaminen ja data
Analyysi ja analytiikka
Raportointi ja visualisointi
Toiminnan muutos ja johtaminen
21.5.201818 Mikko Huovila
Muokattu Bernard Marr 2015
S
M
A
R
TTiedolla johtamisen
kustannusvaikutukset syntyvät vasta täältä
SOTE-tieto ja tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoiminta
Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi
HE 159/2017Esityksen tarkoitus
• luoda ajanmukaiset ja yhdenmukaiset edellytykset käyttää sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutoiminnassa syntyvä asiakastietoja sekä muita terveyteen ja hyvinvointiin liittyviä henkilötietoja tietoturvallisesti
Soveltamisala• tilastointi, tutkimus, kehittämis- ja innovaatiotoiminta, opetus, tietojohtaminen, viranomaisohjaus
ja viranomaisvalvonta, viranomaisten suunnittelu- ja selvitystehtävät
Tavoite• Sujuvoittaa ja nopeuttaa tietojen käyttölupiin liittyvää käsittelyä ja keventää olennaisesti
rinnakkaisista lupamenettelyistä aiheutuvaa hallinnollista taakkaa.
• Suojata entistä paremmin asiakkaiden luottamusta ja henkilötietojen suojaa. Tekninen kehitys on luonut uudenlaiset edellytykset käsitellä ja yhdistää arkaluonteisia asiakastietoja muihin henkilötietoihin tietoturvallisesti.
Keinoja• oikeus käyttää sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietoja suoraan lain nojalla tiettyihin
käyttötarkoituksiin
• keskitetty lupaviranomainen päättämään sosiaali- ja terveysalaan liittyvien tietojen käytöstä
• tietoturvallinen käyttöympäristö ja käyttöyhteydet luovutettujen tietojen kontrolloituun käsittelyyn
26.4.201820 Mikko Huovila
Malmikasasta kansalliseksi aarteeksi -Sosiaali- ja terveystietojen toissijainen käyttö
Aineiston
käyttö
Aineiston
käsittely
Aineisto
Kehittäminen ja
innovaatioOpetus
Tieto-
johtaminen
Ohjaus ja
valvonta
Suunnittelu-
selvitysTilastot
LUPAVIRANOMAINEN (THL:n yhteydessä) JA PALVELUOPERAATTORI
Tietopyynnöt:
Käyttöluvat, eettinen ennakkoarviointi,
huomioon tietosuoja
Tietojen saanti:
Tietoaineistojen koonti,
yhdistely, luovutus, suojaus
SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON OPERATIIVISET JÄRJESTELMÄT
Biopankit ja
Genomikeskus
Kanta ja
Omakanta
Kansalliset
sote-rekisterit
Sote-tilas-
toaineistot
Sosioekon.
tiedot
Tutkimus
26.4.201821 Mikko Huovila
TIEDOLLA JOHTAMINEN, OHJAUS JA TUTKIMUS
(TOISIOKÄYTTÖ)
2018 2019 2020 2021 2022
Ensihoidon tietovaranto
Valtakunnallinen raportointipalvelu
Järjestäjän työkalut ja tiedolla
johtamisen välineet vaihe 1Järjestäjän työkalut ja tiedolla
johtamisen välineet vaihe 2
Kanta-tietojen toisiokäytön
mahdollistaminen (tietoallas)
Sosiaalihuollon valtakunnalliset seurantatiedot
Kanta Big Data
(analytiikka, ennusteet, tekoäly)
Valtakunnalliset laaturekisterit
Yksityiset ja työterveys osaksi kansallisia
tiedonkeruita
Palvelutuotannon seurantapalvelu
Palveluoperaattorin
käynnistäminen ja ICT
VRK
THL
KELA
Kanta (THL, KELA, SOTE-
organisaatiot)
SoteDigi Oy
Toteuttajaa ei sovittu