SOP Intraartikuläre Punktionen

Durchführung der Punktion

1. Aufklärungsbogen "Gelenkpunktion" ausdrucken2. Aufklärung durchführen: u.a.

- Infektionsrisiko 1:25.000- Knorpelschädigung - Hämarthros- OP

3. Bogen unterschreiben lassen

1. Aseptischer Eingriffsraum2. OP-Saal3. Anzahl der anwesenden Personen auf das Nötigste minimieren

Vorbereitung des Patienten

1. Lagerung des Patienten auf der Liege (keine Gelenkpunktionen im Bett)2. Vollständige Entkleidung der Extremität3. Kürzung der störenden Behaarung mit der Schere4. Großflächige Wischdesinfektion mit Skinsept (Einwirkzeit mind. 1 Minute)

1. Mundschutz anziehen2. Kleidung mit Ärmeln ausziehen (z.B. Kittel)3. Hygienische Händedesinfektion4. Sterile Handschuhe5. Gespräche auf das Notwendige beschränken

Arzt- und Assistenz-personal

RäumlicheAnforderungen

Aufklärung

1. Sterile Instrumente unmittelbar vor der Punktion öffnen2. Keine lokale Anästhesie bei V.a. Gelenkinfektion (bakterizide Wirkung von LA) 3. Punktionsstelle siehe Anlage4. Punktionskanüle mit ausreichend großem Durchmesser auswählen5. Punktat

- ggf. zur Zellzahlbestimmung schicken (rotes/EDTA Röhrchen),- ggf. zur mikrobiologischen Untersuchung in aerober und anaerober

Blutkulturflaschen schicken + Anforderungsschein ausfüllen und unterschreiben6. Steriler Verband nach der Injektion