APLICACIN DEL SONIDO EN LA MEDICINA

Marco Terico:

Si consideramos un conjunto de partculas, el movimiento de una est influido por el movimiento de lasdems. Un caso importante de este tipo de fenmenos es el movimiento ondulatorio que se da por ejemplo enel agua generando las olas, en el aire generando los sonidos que percibimos, en la luz, etctera.

En general, las ondas se clasifican en dos tipos: ondas mecnicas que son movimientos oscilatorios departculas materiales como las ondas de agua, el sonido, etc., y ondas electromagnticas que son movimientososcilatorios del campo electromagntico como las ondas de radio, de TV, de luz, calor, rayos X, etctera.

Una onda sonora es una perturbacin que se lleva a cabo en un gas, lquido o slido (en el vaco no existe elsonido) y que viaja alejndose de la fuente que la genera con una velocidad definida que depende del medioen el que est viajando.

La frecuencia del sonido es la cantidad de veces que la onda atraviesa un mismo punto en un segundo. Semide en ciclos por segundo o Hertz (Hz).

El rango de frecuencias del sonido audible es de 20 Hz a 25 000 Hz,

Ultrasonido:

Los mltiplos del Hertz son: el kilohertz (1000 hertz) o el mega hertz(1.000.000 hertz). La utilidaddiagnostica del sonido comienza a verificarse a partir del megahertz. Por ello las frecuencias utilizadas enmedicina van de 1 a 10 megahertz (Mhz). Esto se debe a que a medida que se acerca al Mhz, a diferencia delsonido que son ondas divergentes, comienza a transformarse en ondas rectas paralelas entre si, las cualespueden dirigirse a un objeto determinado (algo semejante al lser).

El ultrasonido son sonidos de frecuencia superior a la audible que en el hombre es de 20.000Hertz

Terapia Musical:

La musica es el arte de combinar los sonidos y el tiempo:

Sonido: es el " material " con el que se crea y por el que existe la msica.

Tiempo: fundamental, ya que la msica la componen una serie de sonidos que van teniendo lugar(existiendo, podramos decir), mientras el tiempo "va transcurriendo", dejando de tener toda su importanciacuando ya "ha pasado su tiempo". Un cuadro existe en toda su plenitud desde el momento de su creacin hastael hipottico momento en que se destruyera. Los sonidos musicales se oyen en el momento de ser creados ydesaparecen en cuanto dejan de ser emitidos.

Y es esa caracterstica, la fugacidad, la que crea una profunda relacin entre Msica y Tiempo

Son stos dos conceptos, sonido y tiempo, que pertenecen al mundo de la Fsica, lo que nos permite decir, contoda propiedad, que la msica participa en buena manera de la Ciencia.

Al mismo tiempo es Arte, ya que tenemos un resultado sonoro esttico, cuya capacidad de "comunicacin", de"llegar" al oyente y "conectar" con su sensibilidad depende completamente de la misma sensibilidad,

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intuicin, capacidad, conocimientos, etc. del creador de esa msica, en definitiva: de un artista.

Pero, a su vez, al hablar de "comunicacin " estamos tambin hablando de Lenguaje. Y es que se podraafirmar que la Msica es fundamentalmente lenguaje: un lenguaje que va ms all del hablado o el escrito,ms all de la consciencia, para comunicar sensaciones e incluso sentimientos, comunicacin que muchasveces no se podran transmitir de ninguna otra manera y que, por otra parte, no podemos impedir que nosllegue a lo ms profundo, sin que ello dependa, en la mayor parte de ocasiones, de nuestra voluntad: tal es elpoder de la msica.

Aplicacin del sonido en la vida cotidiana: Ultrasinido:

Actualmente, el ultrasonido es una tcnica que ha sido desarrollada para el diagnstico. Esta tcnicaes muy simple: se produce un sonido con una frecuencia entre 1 y 5 MHz que se dirige al interior delcuerpo, esta onda, al encontrar un obstculo, va a reflejarse en parte y la parte que penetra lo harhasta el siguiente obstculo. El tiempo que requieren los pulsos de sonido para ser reflejados nos dainformacin sobre la distancia a la que se encuentran los obstculos que producen la reflexin, que eneste caso sern los rganos u otro tipo de estructuras que se encuentren en el interior del cuerpo. Esclaro que cada tipo de tejido tiene propiedades acsticas diferentes, por lo que la cantidad de reflexindepende de la diferencia entre las impedancias acsticas de los dos materiales y de la orientacin de lasuperficie con respecto al haz.

La produccin del ultrasonido puede ser por dos medios:

Magneto Constriccion: es el cambio reversible de longitud que se produce en una varilla o tubocuando se introduce en un campo magntico paralelo a su longitud, haciendo que la varilla vibrelongitudinalmente, entonces las ondas sonoras se emitirn por los extremos de las varillas.

Este mtodo no se utiliza en medicina actualmente debido a que las propiedades fsicas de la varillalimitan la frecuencia.

Efecto Piezoelectrico: este efecto fue descubierto por Pierre y Jacques Curie en 1880 y consiste en laproduccin de potenciales elctricos por parte de ciertos cristales cuando estos se comprimen. Si enlugar de comprimir al cristal se lo somete a la accin de corrientes elctricas oscilantes dirigidas al ejeelctrico del cristal, este vibra generando un sonido cuya frecuencia es igual a la de la corrienteelctrica como consecuencia de las compresiones y dilataciones peridicas sufridas. El cristal emisortiene otra caracterstica que es el efecto de resonancia, es decir, que el cristal vibra con una frecuenciacaracterstica.

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Produccin de ondas sonoras, (a) usando un cristal de cuarzo alimentado con corriente alterna; (b) elcristal montado en un sostn produce un haz ultrasnico, se puede producir un haz enfocado usandolentes acsticas.

Un dispositivo que convierte energa elctrica en energa mecnica o viceversa se llama transductor,de modo que un generador de ultrasonido es simplemente un transductor.

El mismo transductor que produce los pulsos sirve como detector. Ahora el cristal recibe un sonido ylo que hace es generar un voltaje (lo inverso de lo que ocurre en la producin de ultrasonido), lasseales se amplifican y se muestran en un osciloscopio (instrumento que nos sirve para mostrarnos lavariacin del voltaje en el tiempo).

El ultrasonido es una herramienta til para diagnosticar diversas enfermedades de los ojos, paraobservar el estado de los fetos, en la deteccin de tumores cerebrales (ecoencefalografa) y en otraspartes del cuerpo, etctera

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Uso del ultrasonido. Las ondas sonoras reflejadas por las diferentes partes del tero de una mujerpreada son distintas dependiendo del tejido con el que se encuentran.

El examen mediante ultrasonido tiene muchas aplicaciones durante el embarazo, permitiendoencontrar respuestas a toda una serie de dudas mdicas. Algunas de las dudas ms importantes que elultrasonido es capaz de esclarecer son las siguientes:

Embarazo ectpico. El ultrasonido puede utilizarse para diagnosticar que el embrin se estdesarrrollando fuera de lugar, normalmente en una de las trompas de Falopio o en el abdomen enlugar del tero.

Ms de un beb. El ultrasonido se utiliza para ver si una mujer lleva mellizos, trillizos e inclusive unnmero todava mayor de fetos.

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Verificar la fecha estimada del parto. El tamao del feto, que puede medirse utilizando ultrasonido,permite a los mdicos estimar la fecha del parto con precisin.

Evaluar el crecimiento fetal. Cuando el feto crece de manera ms lenta o ms rpida de lo esperado,el ultrasonido puede ayudar a determinar la razncomo el exceso de lquido amnitico o elcrecimiento insuficiente del feto.

Posibilidad de aborto espontneo. Cuando se producen sangrados o hemorragias al comienzo delembarazo o cuando los latidos del corazn o los movimientos del feto parecen haberse detenido, elultrasonido puede ayudar a determinar si el feto ha muerto y la mujer perder su beb.

Ayudar a realizar otros diagnsticos prenatales. Cuando es necesario realizar una amniocentesis o unanlisis del vello corinico, los doctores utilizan el ultrasonido a manera de gua para extraer lasclulas necesarias para probar la existencia de ciertos defectos de nacimiento.

Diagnosticar ciertos defectos de nacimiento. Las imgenes de ultrasonido pueden utilizarse paradiagnosticar ciertos defectos de nacimiento de la estructura corporal, como la ausencia deextremidades y a veces el labio leporino y la espina bfida. Tambin puede permitir el diagnstico delas malformaciones de ciertos rganos internos, inclusive las vas urinarias. Un tipo especial deultrasonido llamada la ecocardiografa permite registrar el flujo de sangre a travs de las cavidades yvlvulas del corazn y los vasos sanguneos, posibilitando la deteccin de muchas malformacionescardacas como tambin las anomalas potencialmente peligrosas del ritmo del corazn.

Comprobar el bienestar del feto al final del embarazo a travs de una prueba llamada el perfilbiofsico fetal (en ingls, fetal biophysical profile). Esta prueba se realiza mediante ultrasonido y enadicin a la prueba de nonstress (una comprobacin especial de los latidos del corazn del feto quesuele realizarse cuando la madre tiene diabetes o alta presin arterial, o cuando se ha superado lafecha estimada del parto). Las comprobaciones realizadas con ultrasonido incluyen la visualizacin delos movimientos fetales, de sus movimientos de respiracin, de su tonicidad muscular y la medicinde la cantidad de lquido amnitico.

Ayudar a escoger el mtodo de alumbramiento. El ultrasonido puede contribuir significativamente adeterminar en cules embarazos ser necesario realizar una intervencin cesrea (tambin llamada eningls Csection), como por ejemplo cuando el feto es especialmente grande o se encuentra en unaposicin anormal, o cuando la placenta se encuentra obstruyendo la salida del beb del tero.

El ultrasonido permite la investigacin de casi todos los componentes del cuerpo humano, sinembargo se utiliza con mayor frecuencia para el seguimiento del embarazo y el estudio de los rganosabdominales y plvicos tanto en hombres como en mujeres.

Terapia Musical:

Se sabe que desde los tiempos de la antigua Grecia numerosos filsofos, historiadores y cientficoshan escrito sobre la msica como agente teraputico. Hace ms de 2,500 aos que el filsofo griegoPitgoras recomend el cantar y el tocar un instrumento musical cada da para eliminar del organismoel miedo, las preocupaciones y la ira. No obstante, fue en el siglo 18 que comienzan a aparecerinformes anecdticos en la literatura profesional. En el siglo 19 comienzan a aparecer informes deexperimentos controlados.

La terapia musical o musicoterapia moderna tiene su origen en Inglaterra. El ms antiguo texto sobremsica y medicina fue escrito por un mdico llamado Richard Browne y publicado en 1729. Estaobra titulada Medicina Musica, que aplicaba a la musicoterapia los principios cientficos

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recientemente elaborados por el matemtico y filsofo Rene Descartes, tuvo gran impacto en laprctica de la terapia musical en los Estados Unidos.

Efectos Fisiolgicos de la Msica:

La msica tiene una serie de efectos fisiolgicos. La msica influye sobre el ritmo respiratorio, lapresin arterial, las contracciones estomacales y los niveles hormonales. Los ritmos cardiacos seaceleran o se vuelven ms lentos de forma tal que se sincronizan con los ritmos musicales. Tambinse sabe que la msica puede alterar los ritmos elctricos de nuestro cerebro.

Los terapistas musicales utilizan el sonido para ayudar con una amplia variedad de problemasmdicos, que van desde la enfermedad de Alzheimer hasta el dolor de muelas. Los doctores enmedicina conocen acerca del poder del sonido. Los investigadores han producido evidencia de lahabilidad de la msica para disminuir el dolor, mejorar la memoria y reducir el estrs.

Dos Explicaciones

Hay dos interpretaciones alternas de la terapia musical. Ambas pueden ser correctas. La primerasostiene que la msica tiene algn efecto positivo sobre nuestro sistema nervioso. Esta interpretacinse origina en un estudio en la Universidad de California, que demostr que los nios que se exponen ala msica de Mozart antes de una prueba de inteligencia demuestran un mejoramiento en lapuntuacin al ser comparados con un grupo control. Los investigadores concluyeron que la msica deMozart, que es bsicamente una serie de variaciones complejos y brillantes sobre temas sencillos,activa unas vas neurolgicas que resultan en un mejoramiento en la capacidad intelectual demostradaen una prueba. Aunque este efecto es pasajero algunos investigadores lo interpretan en el sentido deque cierto tipo de msica logra unos cambios favorables en el cerebro de las personas que laescuchan. Hay investigadores que sospechan que la msica, cuando se introduce a edades sumamentetempranas, puede tener efectos favorables permanentes sobre el sistema nervioso.

La otra posibilidad es que la msica acte meramente como una distraccin. Se sabe que ladistraccin puede tener efectos favorables sobre la percepcin del dolor. El dolor se agrava mientrasms pensamos en el mismo, por lo que cualquier cosa que desve nuestra atencin puede hacer quenuestra sensacin de dolor disminuya. Ciertamente la msica puede actuar distrayndonos yapartando nuestra atencin de eventos desagradables. Sin embargo, segn muchos estudiosos del temaesto no es todo. Aparentemente tambin tiene la capacidad de evocar sentimientos y estados de nimoque pueden ser de gran ayuda para controlar no slo el dolor sino el temor y la ansiedad que leacompaan y que exacerban la percepcin del mismo. Esta nocin parece simplista. La idea de que lasterapias de distraccin tienen un efecto en aliviar el dolor y que tambin impediran el pensamientoacerca de cualquier cosa no es completamente cierta. Muchas personas trabajan y estudian mejor conun trasfondo musical. La msica, usada de la forma correcta parecer tener un efecto que no esmeramente el efecto del ruido. Probablemente hay una explicacin neurolgica a los efectos de lamsica. Puede que no sea un lenguaje universal, pero ciertamente es un modificador universal de losestado de nimo. Desde el momento en que la civilizacin desarroll alguna forma de idioma musicalla ha utilizado como un mtodo para tranquilizar. El uso de sonidos suavizantes parece ser tannecesario a nuestro organismo como cualquier vitamina.

Segn E. Thayer Gaston, exdirector del departamento de terapia musical de la Universidad deKansas, la mejor msica para propsitos teraputicos es la que provee variaciones sobre un temafamiliar ya que estamos hechos para reaccionar a los estmulos noveles siempre y cuando estos nosean demasiados. Una pieza musical que sea totalmente novedosa puede tener como resultado el quela persona que la escucha pierda la atencin. Igual sucede si por el contrario la msica es demasiadofamiliar.

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Muchas veces, estando enfermos o cuando pasamos por estados anmicos difciles encontramos queno respondemos como quisiramos a la msica que siempre nos ha gustado. Y es que los cambios quela enfermedad causa en nuestro organismo nos hacen responder de modo distinto a la msica. Unejemplo relacionado es el de una persona que se siente deprimida. La mayora pensara que lo que estanecesita es msica alegre y animada. Sin embargo probablemente esta msica est tan alejada de sussentimientos presentes que en lugar de levantarle el nimo lo que haga es ponerlo de mal humor oantagonizarlo. En estos casos lo ms recomendable es empezar por escuchar msica que refleje unestado de nimo similar al que la persona est sintiendo. Esta msica resonar con esa persona y harcontacto con la misma de un modo que la otra no puede y, paradjicamente, lo ayudar a salir de sudepresin. Luego, a medida que su estado de nimo cambie, podr ir escuchando otro tipo de msicams alegre.

Varios estudios han demostrado que la msica tiene la capacidad de reducir la ansiedad y la sensacinde dolor. En un estudio con 38 pacientes que llegaron a una sala de emergencia presentando heridasque requeran de sutura. Se dividi a estos en dos grupos. Uno de los grupos escuch msica mientrasera sometido a los procedimientos quirrgicos. Se encontr que los pacientes de este grupoinformaron sentir menos dolor durante la intervencin quirrgica que el grupo que no escuchmsica.

Recientemente se ha estado empleando la msicoterapia como un medio de aliviar la ansiedad depacientes que han de ser sometidos a algn procedimiento quirrgico. Se ha encontrado que lospacientes que escuchan msica antes, durante y despus de su ciruga sienten menos dolor y ansiedad,requieren menos medicamentos y se recuperan con mayor rapidez. La msica aparentementefunciona bloqueando los sonidos tpicos de una sala de operaciones que provocan ansiedad en lospacientes. En un estudio reciente se encontr que por medio de la msica en la sala de operaciones selogr una reduccin de un 50% en la cantidad de sedantes requeridos. En otro estudio se estim quela msica es tan efectiva como 2.5 miligramos de Valium.

La msica es tambin utilizada terapeticamente en los pacientes del mal de Alzheimer. Se haencontrado que estos pacientes se benefician tanto al escuchar como al hacer msica. Los beneficiosde la musicoterapia para estos pacientes son varios. Puede mejorar sus estados de nimo y reducir lanecesidad de medicamentos. Tambin puede estimular partes del cerebro ayudando a evitar o retardarel deterioro de las mismas.

En un estudio llevado a cabo en China con 76 pacientes esquizofrnicos se encontr que luego de unmes de de terapia musical los pacientes mostraban menos sntomas. Mejoraron en su capacidadcomunicativa y mostraron mayor inters en actividades externas.

La musicoterapia puede ayudar a las personas que padecen de estados depresivos. En un estudio llevado a cabo con 30 ancianos que padecan de este desorden se examinaron los efectos de la terapiamusical sobre sus estados anmicos. Se encontr que los pacientes que se sometieron a la terapia queconsista en sesiones semanales llevadas a cabo en su propia casa, obtuvieron mejores puntajes enpruebas estandarizadas de depresin. Por otra parte, estos pacientes tambin informaron sentir menostensin nerviosa, un mejor estado de nimo y una mayor autoestima que los que no recibieron laterapia musical.

La msicoterapia no slo es til en caso de enfermedades. Por ejemplo, tambin se ha usado comoparte de la preparacin de las embarazadas. En estos casos produce una actitud mental positiva,ayudando a la relajacin; requirindose as menos medicamentos.

De este modo, la msica se ha convertido no solamente en fuente de placer sino tambin en fuenteinagotable de salud y bienestar.

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CONCLUSIN

Podemos Concluir que, aunque no nos demos cuanta, el sonido se utiliza a diartio en ladiagnosticacin. prevencin y en la terapia de diversas enfermedades.

Gracias al desarrollo de la ciencia y tecnologa podemos observar el maravilloso uso que se le da alsonido.

BIBLIOGRAFA

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