SONDAJE VESICALSONDAJE VESICAL

Consiste en la introducción de una sonda en la Consiste en la introducción de una sonda en la vejiga urinaria a través de la uretra.vejiga urinaria a través de la uretra.Aunque es un procedimiento muy utilizado, Aunque es un procedimiento muy utilizado, pueden provocarse al efectuarlo traumatismos pueden provocarse al efectuarlo traumatismos uretrales o la introducción de bacterias en las vías uretrales o la introducción de bacterias en las vías urinarias.urinarias.

Es imprescindible una asepsia estricta durante la Es imprescindible una asepsia estricta durante la inserción de la sonda y el mantenimiento de unos inserción de la sonda y el mantenimiento de unos cuidados de Enfermería adecuados cuando la sonda cuidados de Enfermería adecuados cuando la sonda se encuentra colocada de forma permanente.se encuentra colocada de forma permanente.

PRINCIPALES INDICACIONES PRINCIPALES INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL:DEL SONDAJE VESICAL:

Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria. ·        Recoger muestras de orina estériles ·        Recoger muestras de orina estériles

siempre que no puedan obtenerse por micción siempre que no puedan obtenerse por micción espontánea.espontánea.

·        Determinar la presencia de orina residual.·        Determinar la presencia de orina residual. ·        Controlar la diuresis.·        Controlar la diuresis. ·        Favorecer la cicatrización de las vías ·        Favorecer la cicatrización de las vías

urinarias y el drenaje urinario después de la urinarias y el drenaje urinario después de la cirugía.cirugía.

·        Realizar irrigaciones vesicales.·        Realizar irrigaciones vesicales. ·        Mantener la zona genital seca en pacientes ·        Mantener la zona genital seca en pacientes

con incontinencia urinaria.con incontinencia urinaria.

PRECAUCIONES ANTES DE PRECAUCIONES ANTES DE INSERTAR LA SONDAINSERTAR LA SONDA

7.Lubricaciòn de la sonda 7.Lubricaciòn de la sonda antes de introducirlaantes de introducirla

8. Mantener durante todo el 8. Mantener durante todo el procedimiento técnica estéril procedimiento técnica estéril

estricta estricta 9. 9. Si es a permanencia no Si es a permanencia no olvidar inflar el balón de olvidar inflar el balón de seguridadseguridad

10. Empatar la sonda al 10. Empatar la sonda al cistoflòcistoflò

11. Fijar la sonda al muslo 11. Fijar la sonda al muslo del paciente con microporedel paciente con micropore

1.1. Alistar el equipo Alistar el equipo necesarionecesario

2.2. Comunicar al paciente Comunicar al paciente y asegurarle privacidady asegurarle privacidad

3.3. Lavado de manosLavado de manos

4.4. Realizar baño genital Realizar baño genital externo, aplicando al externo, aplicando al final antiséptico en final antiséptico en área del meato urinarioárea del meato urinario

5.5. Nuevo lavado de Nuevo lavado de manos (clínico)manos (clínico)

6.6. Postura de guantes Postura de guantes estérilesestériles

EQUIPO NECESARIOEQUIPO NECESARIO

TIPOS DE SONDAJE VESICALTIPOS DE SONDAJE VESICALINTERMITENTEINTERMITENTE

Se realiza sólo para Se realiza sólo para extraer muestras de extraer muestras de orina estériles, vaciar la orina estériles, vaciar la vejiga cuando hay vejiga cuando hay retención urinaria, medir retención urinaria, medir residuo vesical pos residuo vesical pos miccional.miccional.

SE USA LA SONDA SE USA LA SONDA NELATON QUE SE NELATON QUE SE RETIRA RETIRA INMEDIATAMENTEINMEDIATAMENTE

PERMANENTEPERMANENTE

Se usa cuando es Se usa cuando es necesario dejar necesario dejar colocada la sonda por colocada la sonda por determinado tiempo determinado tiempo (horas, días, semanas) (horas, días, semanas) o definitivamenteo definitivamente

SE UTILIZA LA SONDA SE UTILIZA LA SONDA FOLEY QUE SE FIJA O FOLEY QUE SE FIJA O RETIENE INFLANDO UN RETIENE INFLANDO UN BALON INTERNOBALON INTERNO

SONDAS NELATONSONDAS NELATON

SONDAS FOLEYSONDAS FOLEY

SONDAJE VESICAL EN HOMBRESSONDAJE VESICAL EN HOMBRES

SONDAJE VESICAL EN MUJERESSONDAJE VESICAL EN MUJERES

PRECAUCIONES DESPUES DE PRECAUCIONES DESPUES DE INSERTAR LA SONDAINSERTAR LA SONDA

3. El cistoflò siempre debe 3. El cistoflò siempre debe permanecer colgado y permanecer colgado y nuncanunca en el sueloen el suelo

4. Fijar con micropore la 4. Fijar con micropore la sonda a la cara interna del sonda a la cara interna del muslomuslo

5. Revisar que la sonda ha 5. Revisar que la sonda ha quedado bien fijada y está quedado bien fijada y está drenando al cistoflòdrenando al cistoflò

6. Tomar signos vitales al 6. Tomar signos vitales al paciente, registrarlospaciente, registrarlos

1.Se ha de anotar:1.Se ha de anotar:·        Hora de colocación ·        Hora de colocación de la sonda.de la sonda.·        Calibre de la sonda·        Calibre de la sonda·        Motivo del sondaje·        Motivo del sondaje·        Aspecto y cantidad ·        Aspecto y cantidad de la orina evacuadade la orina evacuada·        Todas las ·        Todas las incidencias sucedidas incidencias sucedidas durante el procedimiento.durante el procedimiento.

2. Empatar la sonda al 2. Empatar la sonda al cistoflò(recolector de cistoflò(recolector de orina)orina)

CUIDADOS DEL PACIENTE CON CUIDADOS DEL PACIENTE CON SONDAJE VESICAL PERMANENTE:SONDAJE VESICAL PERMANENTE:

1.1. Lavarse siempre las manos antes y después de Lavarse siempre las manos antes y después de tocar la sonda, el tubo o la bolsa colectora.tocar la sonda, el tubo o la bolsa colectora.

2.2. Observar periódicamente si se produce el drenaje Observar periódicamente si se produce el drenaje adecuado de la orina, como mínimo se ha de adecuado de la orina, como mínimo se ha de comprobar comprobar c/8horas,c/8horas, midiendo la cantidad de midiendo la cantidad de orina y registrando sus orina y registrando sus características: color, características: color, olor, sedimento, etcolor, sedimento, etc

3.3. Lavar la zona genital y el meato urinario dos Lavar la zona genital y el meato urinario dos veces al día, con agua y jabónveces al día, con agua y jabón

4.4. Mantener el circuito de drenaje cerrado. Si hay Mantener el circuito de drenaje cerrado. Si hay que desconectar la sonda del tubo de drenaje, se que desconectar la sonda del tubo de drenaje, se debe mantener una técnica aséptica estérildebe mantener una técnica aséptica estéril

CUIDADOS DEL PACIENTE CON CUIDADOS DEL PACIENTE CON SONDAJE VESICAL PERMANENTE:SONDAJE VESICAL PERMANENTE:

55. Mantener siempre la bolsa colectora(cistoflò) por . Mantener siempre la bolsa colectora(cistoflò) por debajo del nivel de la vejiga, con el fin de evitar el debajo del nivel de la vejiga, con el fin de evitar el reflujo de la orinareflujo de la orina

6.6. Mantener un aporte de líquidos adecuado si el Mantener un aporte de líquidos adecuado si el estado del paciente lo permite, para asegurar una estado del paciente lo permite, para asegurar una buena diuresis. El éxtasis urinario favorece la buena diuresis. El éxtasis urinario favorece la proliferación bacteriana.proliferación bacteriana.

7. 7. Cambiar la sonda de acuerdo con los protocolos Cambiar la sonda de acuerdo con los protocolos existentes en la instituciónexistentes en la institución

RETIRO DE LA SONDA VESICALRETIRO DE LA SONDA VESICAL

Reeducación vesical:Reeducación vesical:

Si el paciente ha estado sondado durante un Si el paciente ha estado sondado durante un periodo largo de tiempo, se ha de realizar un periodo largo de tiempo, se ha de realizar un readiestramientoreadiestramiento de la vejiga que comenzaría entre de la vejiga que comenzaría entre 12 y 24 horas anteriores a su retirada.12 y 24 horas anteriores a su retirada.Se Se pinza la sonda 2-3h, se despinza durante 5-pinza la sonda 2-3h, se despinza durante 5-10mn 10mn para permitir el drenaje de la orina y se vuelve para permitir el drenaje de la orina y se vuelve a pinzar repitiendo el proceso. a pinzar repitiendo el proceso. A medida que avanza, se puede mantener la sonda A medida que avanza, se puede mantener la sonda pinzada hasta que el paciente sienta deseos de pinzada hasta que el paciente sienta deseos de orinar.orinar.Este llenado y vaciado gradual de la vejiga ayuda a Este llenado y vaciado gradual de la vejiga ayuda a restablecer el tono muscular de la misma.restablecer el tono muscular de la misma.

RETIRO DE LA SONDA VESICAL RETIRO DE LA SONDA VESICAL FOLEYFOLEY

1.1. Explicar que no es doloroso, pero puede causar Explicar que no es doloroso, pero puede causar alguna molestia.alguna molestia.

2.2. Colocarse guantes desechables. Colocarse guantes desechables.

3.3. Aspirar lentamente el líquido para desinflar el Aspirar lentamente el líquido para desinflar el balón y retirar la sonda.balón y retirar la sonda.

4.4. Anotar la hora y fecha en que se ha retirado la Anotar la hora y fecha en que se ha retirado la sonda así como las posibles incidencias.sonda así como las posibles incidencias.

5.5. Se ha de anotar la hora y cantidad de la primera Se ha de anotar la hora y cantidad de la primera micción espontánea y cualquier proceso asociado a micción espontánea y cualquier proceso asociado a ella.ella.

6.6. Hay que controlar las micciones durante las horas Hay que controlar las micciones durante las horas posteriores a la extracción de la sonda por si aparece posteriores a la extracción de la sonda por si aparece cualquier alteración (disuria, Polaquiuria, cualquier alteración (disuria, Polaquiuria, incontinencia, retención).incontinencia, retención).