sondaje nasogastrico – orogastrica

SONDAJE NASOGASTRICA Y

OROGASTRICA

Lic. Enf. Isabel Siu Landaveri

Lic. Enf. Isabel Siu Landaveri. UNHEVAL.

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CONCEPTO

Es la introducción de un tubo flexible a través de las fosas nasales o de la boca; hasta el estómago.


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OBJETIVO

Realizar nutrición enteral.

Administrar medicamentos.

Realizar lavado gástrico.


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OBJETIVO

Aspirar contenido gástrico para:

Prevenir bronco aspiración en pacientes intubados o con disminución del nivel de conciencia.

Descomprimir el aire o líquido del estómago.

Análisis de laboratorio.


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CONTRAINDICACIONES

En el caso de fractura de huesos de la cara y taponamiento nasal, en estos casos se utilizara una vía orogástrica.

Si el paciente presenta alguna alteración nasal o tabique desviado.


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EQUIPO Y MATERIAL

Sonda Nasogástrica. Guantes. Esparadrapo Una bolsa colectora. Una riñonera. Trozos de papel

higiénico.


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EQUIPO Y MATERIAL

Lubricante hidrosoluble (vaso con agua).

Jeringa.


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PROCEDIMIENTO.PASOS FUNDAMENTO

1.- Lavado de manos.

Las manos albergan microorganismos que causan enfermedades y pueden ser transmitidas de una persona a otra.

2.- Preparar y Llevar todo el equipo ecesario a la unidad del paciente.

Facilita el procedimiento sin contratiempo.

3.-Preparación Psicológica del paciente.

Una buena explicación sobre el procedimiento permitirá la colaboración del paciente y disminuirá su ansiedad.


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PROCEDIMIENTO.

PASOS FUNDAMENTO

4.- Colocar al paciente en posición fowler o semifowler.

Una posición erecta facilita el procedimiento.

5.- Examine los orificios nasales y seleccione el que sea más permeable.

La sonda pasara con mayor facilidad por el orificio nasal más permeable.


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PROCEDIMIENTO

PASOS FUNDAMENTO

6.- Colocarse en el lado derecho si es diestro o en el izquierdo si es zurdo.

7.- Calzarse los guantes.

Facilita la manipulación de la sonda.

Reduce la transmisión de microorganismos.

8.- Determinar la longitud de la sonda: Si es SNG medir de la punta de la nariz, al lóbulo de la oreja y luego al apéndice xifoides.

Si es Orogastrica de la comisura bucal al lóbulo de la oreja y luego al apéndice xifoides.

La longitud es distinta de una persona a otra.


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PROCEDIMIENTO

PASOS FUNDAMENTO

8.- Proceda a lubricar el extremo de la sonda

Disminuye el roce de la sonda con la mucosa nasal.

9.-Introducir suavemente la sonda por la fosa nasal, dirigiéndola hacia abajo y hacia atrás.

Disminuye el malestar que produce el roce de la sonda contra los cornetes.


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PROCEDIMIENTO

PASOS FUNDAMENTO

11.- Estimular al paciente para que tome sorbos de agua si no está contraindicada. Si está contraindicada indicarle que pase saliva, e ir introduciendo la sonda.

La deglución interrumpe la inhalación y ayuda a impulsar la sonda hacia abajo.

12.- Si aparece tos, disnea o cianosis, retirar la sonda.

Accidentalmente puede haber sido introducida en la tráquea.


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PROCEDIMIENTO

PASOS FUNDAMENTO

13.- Si se presenta nauseas repetidas y la SNG no avanza con la deglución inspeccionar la garganta.

La sonda puede estar en la garganta y estimular el reflejo nauseoso.


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PROCEDIMIENTO

PASOS FUNDAMENTO

14.- Cuando la sonda ha llegado a la distancia predeterminada, comprobar si esta en el estómago.

Colocando el extremo de la sonda dentro de un vaso con agua.

Aspirando el contenido gástrico.

Escuchando la introducción de aire a través de un estetoscopio.

Si hay burbujas significa que está colocada en el árbol bronquial.


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PROCEDIMIENTO

PASOS

Finalmente fijar la sonda con esparadrapo.


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COMPLICACIONES

Erosión de la mucosa nasal y/o gástrica, epistaxis.

Neumonía por aspiración. Hiperventilación por aumento de la

ansiedad. Hipopotasemia o alcalosis por pérdida de

electrolitos si el drenaje gástrico es muy abundante.

Ulceras por presión. Nauseas en exceso


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RETIRADA DE LA SONDA

Definición: Extracción de una sonda naso – orogastrica.

Objetivo: Eliminación de esta vía de acceso.

Equipo y Material: Guantes. Recipiente (riñonera). Papel higiénico.


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ProcedimientoPASOS FUNDAMENTO

1. Explicar el procedimiento al paciente.

2. Lavarse las manos y calzarse los guantes.

3. Colocar al paciente en posición semifowler.

1. Permite su colaboración y disminuye su ansiedad.

2. Reduce la transmisión de microorganismos.

3. Evita la aspiración de contenido gástrico.


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4. Situarse al lado derecho del enfermo si es diestro o al lado izquierdo si es zurdo.

5. Desconectar la sonda de la bolsa de drenaje. Pinzar la sonda.

6. Retirar el esparadrapo que fija la sonda

4. Permite un manejo fácil de la sonda.

5. Evitar que el contenido gástrico que queda en la sonda drene al retirarla y entre por la vía respiratoria.

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7. Si el paciente está consciente pedirle que inspire profundamente y extraer la sonda con suavidad y rapidez durante la espiración del paciente..

8. Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca.

9. Quitarse los guantes, desecharlo y lavarse las manos.

7. Relaja la faringe y disminuye la irritación y el peligro de bronco aspiración.

8. Permite brindar comodidad y limpieza .

9. Evita la transmisión de microorganismos.


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