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1 de 13 Territorio Histórico: CP: Municipio: nº: Piso: Letra: Calle: soltero/a casado/a separado/a - divorciado/a viudo/a pareja de hecho Estado Civil: mujer hombre Sexo: LETRA - DNI/NIE: Nombre: 2º Apellido: 1º Apellido: SOLICITUD DE SUBVENCIÓN A PERSONAS TRABAJADORAS EN EXCEDENCIA O REDUCCIÓN DE JORNADA PARA ASUMIR DEBERES DE ASISTENCIA, ATENCIÓN Y CUIDADO A PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA O ENFERMAS (CONTAGIADAS O EN AISLAMIENTO) QUE HAYAN RESULTADO AFECTADAS POR EL COVID-19 Domicilio: D COMPLEMENTARIA Teléfono: ENPLEGUKO ETA GIZARTE POLITIKETAKO SAILA Familia Politikako eta Aniztasuneko Zuzendaritza DEPARTAMENTO DE EMPLEO Y POLÍTICAS SOCIALES Dirección de Política Familiar y Diversidad 00790 LEA DETENIDAMENTE LAS INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIÓN DE LA SOLICITUD DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE (CUIDADOR/A): Los apellidos y nombre deberán coincidir EXACTAMENTE con los que figuran en su documento de acreditación de identidad (DNI o NIE). QUIEN PRESENTA LA SOLICITUD Persona interesada Representante Titular: LETRA - 2º Apellido: DNI/NIE: Sexo: Nombre: 1º Apellido: Representante: hombre mujer Víctima de violencia de género Discapacidad igual o superior al 33% o dependencia Antigüedad del empadronamiento (marque con una X la casilla correspondiente): NO SI Si algún Ayuntamiento de los señalados no está en el listado debe aportar certificado de empadronamiento. https://www.nisae.izenpe.eus/documentacion/2017/consulta-del-padron-domiciliario-rgi-ayuntamientos-de-la-capv/z15s-content/es/ Indicar todos los municipios en los que haya estado empadronado/a en los últimos 10 años: Estoy y he estado empadronado/a en la Comunidad Autónoma de Euskadi, de forma continuada, en el año anterior a la fecha del día 9 de marzo de 2020. Si no se cumple dicho empadronamiento, leer la documentación a presentar. Localidad:

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Page 1: SOLICITUD DE SUBVENCIÓN A PERSONAS TRABAJADORAS …..., de la Orden de 8 de abril de 2020, de la Consejera de Empleo y Políticas Sociales, por la que se regulan las medidas específicas

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Territorio Histórico:

CP: Municipio:

nº: Piso: Letra:Calle:

soltero/a casado/a separado/a - divorciado/a viudo/a pareja de hechoEstado Civil:

mujer hombreSexo:LETRA

-DNI/NIE:Nombre:

2º Apellido:1º Apellido:

SOLICITUD DE SUBVENCIÓN A PERSONAS TRABAJADORAS EN EXCEDENCIA O REDUCCIÓN DE JORNADA PARA ASUMIR DEBERES DE ASISTENCIA, ATENCIÓN Y CUIDADO A PERSONAS

EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA O ENFERMAS (CONTAGIADAS O EN AISLAMIENTO) QUE HAYAN RESULTADO AFECTADAS POR EL COVID-19

Domicilio:

DCOMPLEMENTARIA

Teléfono:

ENPLEGUKO ETA GIZARTE POLITIKETAKO SAILA Familia Politikako eta Aniztasuneko Zuzendaritza

DEPARTAMENTO DE EMPLEO Y POLÍTICAS SOCIALES Dirección de Política Familiar y Diversidad

0079

0

LEA DETENIDAMENTE LAS INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIÓN DE LA SOLICITUD

DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE (CUIDADOR/A): Los apellidos y nombre deberán coincidir EXACTAMENTE con los que figuran en su documento de acreditación de identidad (DNI o NIE).

QUIEN PRESENTA LA SOLICITUD

Persona interesada Representante

Titular:

LETRA

-

2º Apellido:

DNI/NIE:

Sexo:

Nombre:

1º Apellido:

Representante:

hombre mujer

Víctima de violencia de género Discapacidad igual o superior al 33% o dependencia

Antigüedad del empadronamiento (marque con una X la casilla correspondiente):

NO SI

Si algún Ayuntamiento de los señalados no está en el listado debe aportar certificado de empadronamiento. https://www.nisae.izenpe.eus/documentacion/2017/consulta-del-padron-domiciliario-rgi-ayuntamientos-de-la-capv/z15s-content/es/

Indicar todos los municipios en los que haya estado empadronado/a en los últimos 10 años:

Estoy y he estado empadronado/a en la Comunidad Autónoma de Euskadi, de forma continuada, en el año anterior a la fecha del día 9 de marzo de 2020. Si no se cumple dicho empadronamiento, leer la documentación a presentar.

Localidad:

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DATOS RELATIVOS A TODOS/AS LOS HIJOS O LAS HIJAS QUE CONVIVEN EN LA UNIDAD FAMILIAR:

(*) En caso de adopción o tutela, fecha de inscripción en el Registro Civil. En los casos de guarda con fines de adopción o de acogimiento permanente, fecha de la resolución administrativa. En el caso de Guarda Judicial, fecha de la resolución judicial que la establece.

DATOS DE LA PERSONA A LA QUE SE PRESTA ASISTENCIA, ATENCIÓN Y CUIDADO:

1º Apellido:

DNI/NIE/Pasaporte:Nombre:

2º Apellido:

La persona a la que cuido es mi: y se encuentra en la siguiente situación (marcar lo que proceda):

Situación de dependencia (de conformidad con la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia y normativa de desarrollo).

Afectado/a COVID-19 (enfermo/a o en aislamiento).

Discapacidad igual o superior al 33% o

dependencia

Fecha de nacimiento Nombre y Apellidos Si No Adopción Tutela

Acogimiento/ Guarda Judicial

Fecha de inscripción o resolución (*)

DATOS RELATIVOS A LA SITUACIÓN SUBVENCIONABLE:

Situación Subvencionable

Reducción Excedencia Fecha Inicio Fecha Fin Porcentaje de reducción (%)

Indicar si la unidad familiar o alguno de sus miembros se encuentra en esta situación:Familia numerosa

Familia monoparental/monomarental

DATOS DEL CÓNYUGE O PAREJA: Si se trata de familia biparental aportar los datos del cónyuge o pareja de la persona solicitante cuidadora.

1º Apellido:

DNI/NIE/Pasaporte:Nombre:

2º Apellido:

Discapacidad igual o superior al 33% o dependencia

Dependencia severa, Gran dependencia o Discapacidad igual o superior al 50%

En el supuesto de separación, divorcio o nulidad se deberá acreditar la guardia y custodia de los hijos o las hijas que forman parte de la unidad familiar.

Víctima de violencia de género

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DATOS DE NOTIFICACIÓN:

Idioma de comunicación: Castellano Euskera

Canal de avisos de notificación: Telemático Correo postal

Si elige canal de notificación telemático, es imprescindible que disponga de un medio de identificación electrónico válido (tales como, el DNI electrónico, la Tarjeta de ciudadano Izenpe, la Tarjeta B@kQ / Juego de barcos u otro certificado electrónico reconocido). Cuando su expediente esté resuelto, le llegará un e-mail o SMS (dependiendo del canal de aviso de notificación elegido), en el que se le indicará que debe acceder a la página www.euskadi.eus/familia, insertar la tarjeta de identificación y entrar al apartado "Mi carpeta", donde podrá ver la resolución al completo.Canal de aviso de notificación:

DATOS DE LA EMPRESA O ENTIDAD EN LA QUE PRESTO MIS SERVICIOS:

CIF/NIF: Nombre:

Teléfono:

CP: Municipio:Provincia:

Letra:Piso:Nº:

Calle:

Dirección postal:

Localidad:

Completa ParcialTipo jornada:

Correo electrónico

Teléfono móvil

AVISO: Debe indicarse la jornada laboral que realizaba, según su contrato, hasta el momento anterior a acogerse a la excedencia o reducción de jornada (esto es, sin tener en cuenta la excedencia o el porcentaje de reducción de jornada).

* Porcentaje en relación a la jornada completa según convenio del sector (%)

Plantilla de la Empresa:

Relación laboral: SECTOR PRIVADO

SECTOR PRIVADO COOPERATIVA

EMPLEADO/A HOGAR

Tipo de contrato: INDEFINIDO

TEMPORAL: Menor de 1 mes

De 1 a 6 meses

De 6 meses a 1 año

Más de un año

Otros

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, aEn

Que me sea concedida la ayuda prevista en la Orden de 8 de abril de 2020, de la Consejera de Empleo y Políticas Sociales, por la que se regulan las medidas específicas en materia de apoyo a las familias para responder al impacto económico del COVID-19.

Que cumplo con los requisitos exigidos en la norma vigente para ser beneficiario/a de estas ayudas, así mismo que dispongo de la documentación que lo acredita y que me comprometo a mantener su cumplimiento durante el tiempo de disfrute de la ayuda.

Que he leído las instrucciones de cumplimentación y anexos de documentación a presentar, y que son ciertos los datos contenidos en la solicitud y documentación que le acompaña.

Que no estoy sancionada/o ni penal ni administrativamente con la pérdida de la posibilidad de obtención de subvenciones o ayudas públicas, ni estoy incurso/a en prohibición legal alguna que me inhabilite para ello, con expresa referencia a las que se hayan producido por discriminación de sexo de conformidad con lo dispuesto en la Disposición final sexta de la ley 4/2005, de 18 de febrero, para la Igualdad de Mujeres y Hombres.

(nombre y dos apellidos),

con el DNI/NIE

Yo,

DECLARO RESPONSABLEMENTE

Primero: Elija una de las siguientes dos opciones:

Segundo:

Cuarto:

Quinto:

Sexto:

SOLICITO

FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE

DECLARACIÓN RESPONSABLE DE LA PERSONA SOLICITANTE

Tercero: Que no tengo abiertos procedimientos de reintegro o sancionadores incoados por la Administración General de la Comunidad Autónoma y sus Organismos en el marco de ayudas o subvenciones concedidas.

a- Que no estoy percibiendo ninguna ayuda con este mismo objeto y finalidad concedida por cualquier Administración Pública.b- Que estoy percibiendo una ayuda por parte de alguna Administración, ¿en qué cuantía?

AVISOS LEGALES Artículo 17 Inspección y control, de la Orden de 8 de abril de 2020, de la Consejera de Empleo y Políticas Sociales, por la que se regulan las medidas específicas en materia de apoyo a las familias para responder al impacto económico del COVID-19. "El órgano competente para la gestión de las ayudas podrá realizar las acciones de inspección y control necesarias para garantizar el cumplimiento de las finalidades perseguidas por la presente Orden”.

Que durante la actuación subvencionable no he percibido ningún tipo de compensación económica o retribución establecida en norma legal, convenio colectivo o acuerdo individual.

Séptimo:

Estaba ingresada de forma permanente en un centro residencial.

Era usuaria de los centros de día de servicios sociales.

Estaba contagiada.

Que la persona en situación de dependencia, para cuya asistencia, atención y cuidado he solicitado la excedencia o reducción de jornada:

Que la persona afectada por el coronavirus COVID-19, para cuya asistencia, atención y cuidado he solicitado la excedencia o reducción de jornada:

Estaba en aislamiento preventivo.

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AUTORIZACIONES DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE SU CÓNYUGE O PAREJA

SOLICITANTE

con el DNI/NIE

(nombre y dos apellidos), Yo,

con el DNI/NIE/Pasaporte

(nombre y dos apellidos), Yo,

CÓNYUGE O PAREJA

AUTORIZO AL ÓRGANO GESTOR DE LA AYUDA A QUE COMPRUEBE DE OFICIO

Firmado PERSONA SOLICITANTE

Firmado CÓNYUGE/PAREJA

Los datos de carácter personal que consten en la solicitud serán tratados e incorporados a la actividad de tratamiento denominada: Ayudas para las familias. • Responsable: Dirección de Política familiar y diversidad • Finalidad: Gestión de las ayudas para la conciliación de la vida laboral y familiar y a las familias con hijos. • Legitimación: Tratamiento necesario para el cumplimiento de obligaciones legales aplicables. • Derechos: Usted tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como los derechos que se recogen en la información adicional. • Información adicional: Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de datos en nuestra página web https://www.euskadi.

eus/rgpd/0079001 En cumplimiento de: • Reglamento General de Protección de Datos https://www.boe.es/doue/2016/119/L00001-00088.pdf. • Ley Orgánica 3/2018 de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales

https://www.boe.es/boe/dias/2018/12/06/pdfs/BOE-A-2018-16673.pdf

SOLICITANTE CÓNYUGE O PAREJA

A la comprobación, constancia o verificación del certificado de inscripción en el Registro de Parejas de Hecho o estado civil, por medios electrónicos en la Administración competente.

A la comprobación, constancia o verificación del certificado del padrón histórico y domiciliario, por medios electrónicos en la Administración competente.

A la comprobación, constancia o verificación del Título de Familia Numerosa, por medios electrónicos en la Administración competente.

A la comprobación, constancia o verificación del certificado de documentación acreditativa de la Dependencia, por medios electrónicos en la Administración competente.

A la comprobación, constancia o verificación de la identidad (DNI/NIE), por medios electrónicos en la Administración competente.

De acuerdo con la normativa aplicable, el órgano instructor de este procedimiento comprobará, de oficio, en la administración competente,

los siguientes datos:

Estar al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones con la Seguridad Social, con los sistemas alternativos de la Seguridad

Social y con los sistemas tributarios.

La Identidad de la Persona Solicitante, por medios electrónicos en la Administración competente.

En caso de oponerse deberá aportar todos los documentos requeridos en el procedimiento.

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AUTORIZACIÓN DE PETICIÓN DE DATOS ECONÓMICOS A LAS HACIENDAS FORALES VASCAS

LOS DATOS ECONÓMICOS SON LOS REFERIDOS A DOS AÑOS ANTES DE LA FECHA DE PRESENTACIÓN DE ESTA SOLICITUD

DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE:

DATOS DE SU CÓNYUGE / PAREJA:

1º Apellido:

LETRA

-DNI/NIE:Nombre:

2º Apellido:

1º Apellido:

Nombre:

2º Apellido:

FIRMADO: PERSONA SOLICITANTE

A.- ¿AUTORIZA LA SOLICITUD DE DATOS A LA HACIENDA FORAL? SOLICITANTE CÓNYUGE O PAREJA

No la autorizo y me acojo a la ayuda mínima

Sí autorizo la solicitud de datos

B.- ¿PRESENTÓ LA DECLARACIÓN DE LA RENTA?

No presenté declaración de la renta

Sí presenté declaración de renta

C.- ¿QUÉ TIPO DE DECLARACIÓN DE RENTA PRESENTÓ?

Declaración individual

Declaración conjunta con cónyuge o pareja actual

Declaración conjunta con cónyuge o pareja anterior

Declaración individual y conjunta

D.- ¿EN QUÉ TERRITORIO PRESENTÓ O LE HUBIERA CORRESPONDIDO PRESENTAR LA DECLARACIÓN?

Araba/Álava

Bizkaia

Gipuzkoa

En a,

FIRMADO: CÓNYUGE O PAREJA

DNI/NIE/Pasaporte:

ESTE APARTADO DEBERÁ SER RELLENADO, OBLIGATORIAMENTE, EN TODAS LAS SOLICITUDES, excepto en los siguientes casos: 1) Si presentó, o le hubiera correspondido presentar, fuera de la CAE, la declaración del IRPF correspondiente al periodo impositivo referido a dos años antes al año 2020. 2) Si en los tres últimos años se ha producido alguna modificación en su documento de identificación (cambio de NIE a DNI, grafía u orden en los apellidos u otras...). 3) Si se identifica con pasaporte. En estos casos, se deberá presentar, OBLIGATORIAMENTE, fotocopia de la declaración de la renta correspondiente al periodo impositivo referente a dos años antes al año 2020, o, en su defecto, certificado de ingresos imputables al IRPF emitido por la Administración correspondiente.

La FALTA DE ACREDITACIÓN DE INGRESOS dará lugar a la percepción de la AYUDA MÍNIMA

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DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR CON LA SOLICITUD D COMPLEMENTARIA

a.- Acreditación de la identidad del o de la cónyuge o de la pareja actual de la persona solicitante de las ayudas, en el caso de que no haya autorizado, al órgano gestor de las ayudas, la comprobación, constancia o verificación de su identidad, por medios electrónicos en la administración competente, o, cuando se identifique mediante Pasaporte. La identidad podrá ser acreditada a través de la fotocopia del DNI, TIE o Pasaporte. b.- Acreditación de la identidad de la persona en situación de dependencia o enferma (contagiada o aislada) que haya resultado afectada por el coronavirus COVID-19, y que sea la destinataria de la asistencia, la atención y el cuidado. La identidad podrá ser acreditada a través de la fotocopia del DNI, TIE, Pasaporte, o documento de identidad equivalente. c.- Acreditación de la relación de parentesco entre la persona solicitante de la ayuda y la persona destinataria de la asistencia, la atención y el cuidado. A tal efecto, podrá aportase, entre otros, uno o varios de los siguientes documentos: certificación literal de nacimiento, certificación relativa a la declaración de constitución como pareja de hecho, o fotocopia de los documentos acreditativos de identidad o del Libro de Familia. d.- Acreditación de la relación de parentesco o de filiación, de adopción, de tutela, de guarda por resolución judicial, de guarda por acogimiento o con fines de adopción, de todas las personas que se computen para determinar la unidad familiar de la persona solicitante de las ayudas. A tal efecto, podrá aportase uno o varios de los siguientes documentos: la certificación literal de nacimiento o la fotocopia del Libro de Familia, de la resolución judicial por la que se constituye la adopción, se instituye de la tutela, o se establece la guarda, o de la resolución administrativa por la que se formaliza el acogimiento familiar o la delegación de guarda para la convivencia preadoptiva. e.- Acreditación actualizada del empadronamiento de la persona solicitante de las ayudas, que incluirá la relación de todas las personas residentes en el domicilio, y que se computen para determinar la composición de la unidad familiar, a fecha 9 de marzo de 2020, e indicará la fecha desde la que la persona solicitante está empadronada en el municipio. En el caso de que la persona solicitante no haya residido ni haya figurado empadronada, de forma continuada, en el Padrón Municipal de cualquier municipio de la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV), en el año anterior a la fecha del día 9 de marzo de 2020, deberá presentar, además de la acreditación del empadronamiento actual, que incluya la relación de todas las personas residentes en el domicilio, la acreditación del empadronamiento donde se compruebe que sí ha residido y figurado empadronada en la CAPV, durante el periodo de 5 años continuados, dentro de los diez inmediatamente anteriores. Si ha autorizado la comprobación de los datos mediante los servicios de interoperabilidad, deberá indicar todos los municipios en los que haya estado empadronado en los períodos de tiempo exigidos. No se admitirán los certificados de empadronamiento que hayan sido emitidos con una antelación superior al mes, respecto a la fecha de presentación de la solicitud de ayudas. f.- En el caso de que la persona destinataria de la asistencia, la atención y el cuidado sea un familiar en situación de dependencia, certificación acreditativa de la situación de dependencia, emitida por la administración competente, con especificación del grado de dependencia y el nivel dentro de cada grado, en el marco de lo previsto en la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia y en su normativa de desarrollo.

g.- En el supuesto de que la persona destinataria de la asistencia, la atención y el cuidado sea una persona enferma (contagiada o aislada), que haya resultado afectada por el coronavirus COVID-19, informe médico acreditativo de dicha circunstancia, en el que deberá explicitarse, según proceda: el periodo de aislamiento preventivo prescrito; la fecha de diagnóstico del contagio, así como de alta médica (y que no tiene por qué coincidir con el alta hospitalaria, si esta se hubiese producido, pudiendo ser posterior) por superación de la enfermedad; y, el periodo de ingreso hospitalario, si éste se hubiese producido. Excepcionalmente, la acreditación médica anterior, cuando no resulte posible su obtención, podrá sustituirse por cualquier por otro medio de prueba del aislamiento o el contagio, proporcionado por otras administraciones o entidades públicas, incluidos los partes de baja y alta por dicha situación. h.- Documentación expedida por la Seguridad Social, que acredite la situación de excedencia laboral o de la reducción de la jornada de trabajo.

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En el caso de excedencia, copia del parte de baja en la Seguridad Social por cuidado de dependientes o persona enferma, además de la documentación de la Seguridad Social que acredite el tipo de contrato -a tiempo completo o a tiempo parcial, con su correspondiente porcentaje respecto a la jornada completa- y el período en el que ha estado en excedencia. Y, en el caso de la reducción de jornada, copia del informe de variación de datos en la Seguridad Social (IDC), por cuidado de dependientes o persona enferma, en el que se informe del tipo de contrato -a tiempo completo o a tiempo parcial- y del porcentaje que representa tal reducción en relación con la jornada habitual, según el tipo de contrato. En el supuesto de que la persona trabajadora sea socia trabajadora o socia de trabajo de las sociedades cooperativas, que cotizan en el régimen especial de autónomos de la Seguridad Social, no se les exigirá la baja por excedencia. En ese caso, deberán presentar un certificado de la sociedad cooperativa acreditando su condición de persona socia trabajadora o socia de trabajo de la sociedad cooperativa, la situación de excedencia o reducción de jornada, tipo de contrato a tiempo completo o a tiempo parcial (en ese caso, en qué porcentaje trabaja respecto a la jornada completa del sector de actividad que corresponda), el período de tiempo en excedencia o reducción de jornada, el porcentaje de la reducción de jornada, y el tipo de cotización y si la misma ha sido alterada, en el sistema en el que cotice, durante la situación de excedencia o reducción de jornada. En todo caso, la acreditación deberá estar firmada por la persona competente en la sociedad cooperativa, y debidamente sellada. i.- Fotocopia de la declaración del impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF) correspondiente al periodo impositivo referente a dos años antes al de la declaración del estado de alarma (año 2020) de las personas progenitoras o ascendientes que forman parte de la unidad familiar a la que pertenezca la persona solicitante de las ayudas. La declaración del IRPF podrá ser, bien conjunta, bien individual de cada una de las personas. En defecto de la documentación anterior, certificado emitido por la administración tributaria que corresponda, en el que deberán indicarse la totalidad de las rentas y de los rendimientos imputables al IRPF que hubieran percibido en el periodo impositivo referido a 2 años antes al año 2020. En todo caso, la documentación anterior deberá presentarse siempre que se de alguno de los siguientes casos:

- Si presentó, o le hubiera correspondido presentar, fuera de la CAPV, la declaración de IRPF indicada. - Si en los tres últimos años se ha producido alguna modificación en su documento de identificación (cambio de TIE a DNI; grafía u

orden en los apellidos; u, otras distintas a las anteriores). - Si se identifica con pasaporte.

j.- Ficha de alta de terceros con los datos bancarios correspondientes a la persona solicitante de las ayudas. En concreto, deberá elegir entre uno de los modelos localizados en la dirección electrónica https://www.euskadi.eus/altaterceros, dependiendo de si su entidad bancaria es o no alguna de las siguientes: KUTXABANK, LABORAL KUTXA, BANKOA, CAIXABANK, BBVA, BANCO SANTANDER, POPULAR, SABADELL o CAJA RURAL DE NAVARRA. Si, con posterioridad a la presentación de esta solicitud, se comunica un cambio en el número de cuenta bancaria para el cobro de las ayudas, este cambio será realizado por el órgano gestor de las mismas, por lo que no se producirá de manera inmediata. k.- Si se trata de pareja de hecho, certificado acreditativo de dicha circunstancia. l.- En el caso de nulidad matrimonial, separación o divorcio de la persona solicitante, fotocopia de la resolución judicial que le atribuya la guarda y custodia de todos los hijos o todas las hijas que se computen para determinar la unidad familiar de la persona solicitante de las ayudas, y que estén afectados por un convenio regulador de medidas paterno-filiales. No se admitirán los convenios reguladores que carezcan de la correspondiente sentencia ratificadora. ll.- En el caso de que alguno de los miembros de la unidad familiar tenga reconocida una discapacidad (igual o superior al 33%) o dependencia, acreditación de dicha circunstancia, emitida por la administración competente. m.- En el supuesto de que la persona solicitante de las ayudas sea víctima de violencia de género, acreditación de dicha situación, por alguno de los siguientes medios:

- Orden de protección a favor de la víctima de género en vigor a la fecha de la solicitud. - Sentencia condenatoria por hechos constitutivos de violencia de género, en la que se acuerdan medidas de protección a favor de

la víctima, que se encuentren en vigor a la fecha de la solicitud. - En ausencia de la Orden de Protección o Sentencia condenatoria, será título de acreditación de la situación de violencia de género

el informe del Ministerio Fiscal que indique la existencia de indicios de que la solicitante es víctima de violencia de género, en tanto se dicta la orden de protección.

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n.- En caso de familia monoparental o monomarental, acreditación de que el hijo o la hija para cuya asistencia, atención y cuidado se ha solicitado la excedencia o reducción de jornada depende económicamente sólo de la persona solicitante. Dicha circunstancia puede acreditarse a través de documentación diversa, tal como la acreditación del fallecimiento de la otra persona progenitora, o la resolución judicial del incumplimiento de pago de alimentos. ñ.- Si la persona solicitante de las ayudas pertenece a una familia numerosa, acreditación de dicha circunstancia mediante una fotocopia del Título de Familia Numerosa. o.- En el caso de que la actuación subvencionable para la asistencia, la atención y el cuidado de una persona en situación de dependencia se haya mantenido una vez que haya perdido vigencia la declaración del estado de alarma, documento del recurso residencial de servicios sociales (centro para personas mayores en situación de dependencia; centro de día de servicios sociales; o, centro destinado a personas en situación de dependencia y para la inclusión) del que fuera residente o usuaria dicha persona, acreditando el periodo durante el cual se ha llevado a cabo el cierre para el desempeño o ejercicio de la actividad o de las funciones de asistencia, atención y cuidado a sus personas residentes o usuarias.

NOTA: No será necesaria la aportación de los documentos indicados en las letras a), b), e), i), k) y ñ), si se han otorgado las correspondientes autorizaciones para la consulta de los datos necesarios mediante los servicios de interoperabilidad, o, en su caso, si dicha consulta estuviese establecida por ley.

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INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIÓN DE LA SOLICITUD

Rellene los datos siguiendo las instrucciones que se dan a continuación. El apartado 0 será cumplimentado por la Administración. Los datos numéricos se ajustarán a la derecha, de forma que si hay casillas en blanco éstas quedan a la izquierda.

LETRAZEjemplo de cumplimentación de casillero de DNI:

DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE: Es la persona que se encuentra en situación de excedencia laboral o de reducción de la jornada de trabajo para la asistencia, la atención y el cuidado de un familiar en situación de dependencia o enfermo (contagiado o en aislamiento) a causa del coronavirus COVID-19.

• DNI/TIE: Cuando la persona solicitante tenga nacionalidad española, se escribirá el número de su DNI; cuando no la tenga, deberá aportar el número de su TIE.

• Domicilio familiar: El domicilio que se indique en este apartado es también el que se utilizará a efectos del envío de las notificaciones relacionadas con la solicitud.

El vínculo de parentesco que debe existir entre la persona solicitante de las ayudas y la persona en situación de dependencia o enferma es la siguiente:

A) En el caso de que la persona esté en situación de DEPENDENCIA:

a) Primer o segundo grado de consanguinidad:

■ Padre o madre.

■ Hijo o hija.

■ Abuelo o abuela.

■ Nieto o nieta.

■ Hermano o hermana.

b) Primer grado de afinidad:

■ Suegro o suegra.

■ Yerno o nuera.

c) Cónyuge o pareja de hecho.

B) En el caso de que la persona haya resultado enferma (contagiada o en aislamiento) por el COVID-19:

a) Cónyuge o pareja de hecho.

b) Primer grado de consanguinidad:

■ Padre o madre.

■ Hijo o hija.

DATOS DE LA PERSONA NO SOLICITANTE: Se refiere a los datos de la otra persona ascendiente que forma parte de la unidad familiar; esto es, la no solicitante de la ayuda, y que puede ser el padre o la madre, tutor/tutora, acogedor/acogedora, guardador/guardadora de las personas menores de edad que se integran en la unidad familiar, o, en su caso, el o la cónyuge o pareja actual.

Dentro de este apartado, debe indicarse si LA UNIDAD FAMILIAR O ALGUNO DE SUS MIEMBROS se encuentra en alguna de las situaciones expresadas: discapacidad o dependencia; víctima de violencia de género; familia monoparental/monoparental; familia numerosa.

■ Se consideran familias numerosas aquellas unidades familiares a las que se les ha reconocido dicha condición, conforme a la Ley 40/2003, de 18 de noviembre, de Protección a las Familias Numerosas, y se les ha otorgado el título oficial que acredita esa condición (Título de Familia Numerosa).

■ Se consideran familias monoparentales-monomarentales aquellas unidades familiares en las que los hijos o las hijas dependen económicamente sólo de la persona solicitante.

DATOS RELATIVOS A LOS HIJOS E HIJAS QUE CONVIVEN EN LA UNIDAD FAMILIAR: Se deben indicar todos los hijos o todas las hijas que conviven en la unidad familiar. Y, en el caso de que alguno o alguna de ellos o ellas tenga reconocida, por el organismo competente, una discapacidad igual o superior al 33%, o una situación de dependencia, deberá alegarse en este apartado y acreditarse documentalmente.

Estos datos son necesarios para realizar el cálculo de la renta familiar estandarizada.

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DATOS DE LA PERSONA A LA QUE SE PRESTA ASISTENCIA, ATENCIÓN Y CUIDADO: Es el o la familiar que se encuentra en situación de dependencia (de conformidad con la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia y normativa de desarrollo), o la persona enferma (contagiada o aislada) que ha resultado afectada por el coronavirus COVID-19. DATOS DE NOTIFICACIÓN: Forma elegida por la persona solicitante para recibir las notificaciones referidas a la solicitud. Si elige el canal de notificación postal, se enviarán a la dirección postal correspondiente al domicilio familiar que se señale en los DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE. Si escoge el canal de notificación telemática, se enviarán a la Bandeja de notificaciones y comunicaciones de Mi Carpeta. Para acceder a ella es imprescindible que disponga de un medio de identificación electrónico válido (tales como, el DNI electrónico, la Tarjeta de ciudadano Izenpe, la Tarjeta B@kQ / Juego de barcos u otro certificado electrónico reconocido). FICHA DE ALTA DE TERCERO: Es el documento a adjuntar obligatoriamente a la solicitud en el que se comunica la cuenta bancaria en la que se desea cobrar la ayuda. Debe elegirse entre uno de los dos modelos localizados en la dirección electrónica https://www.euskadi.eus/altaterceros, dependiendo de si la entidad bancaria en la que tiene su cuenta es o no alguna de las siguientes: KUTXABANK, LABORAL KUTXA, BANKOA, CAIXABANK, BBVA, BANCO SANTANDER, POPULAR, SABADELL o CAJA RURAL DE NAVARRA.

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LUGAR DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD

Las solicitudes de ayudas podrán presentarse tanto por canal electrónico como no electrónico.

La tramitación electrónica podrá realizarse presentando la solicitud, de forma telemática, en la siguiente dirección electrónica:

www.euskadi.eus/familia

Las solicitudes podrán presentarse, de forma presencial, en los siguientes lugares:

En las oficinas del Servicio de Atención Ciudadana -Zuzenean- del Gobierno Vasco. Las oficinas del Servicio ZUZENEAN se encuentran ubicadas en las siguientes direcciones:

• Territorio Histórico de Araba/Álava: c/ Ramiro de Maeztu,10 (01005 Vitoria -Gasteiz).

• Territorio Histórico de Bizkaia: Gran Vía Don Diego López de Haro, 85 (48011 Bilbao).

• Territorio Histórico de Gipuzkoa: c/ Andía, 13 (20004 Donostia-San Sebastián).

El teléfono de información del Servicio de Atención Ciudadana -ZUZENEAN-:012

También podrán presentarse las solicitudes ante cualquiera de los órganos previstos en el artículo 16.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, y que son los siguientes:

• En el registro electrónico de la Administración u Organismo al que se dirijan, así como en los restantes registros electrónicos de cualquiera de los sujetos comprendidos dentro del sector público.

• En las oficinas de Correos, en la forma que reglamentariamente se establezca.

• En las representaciones diplomáticas u oficinas consulares de España en el extranjero.

• En las oficinas de asistencia en materia de registros.

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PLAZO DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD

INICIO DEL PLAZO DE SOLICITUD: Una vez que haya finalizado la vigencia del estado de alarma. PLAZO DE PRESENTACIÓN: Un año, contado a partir del día siguiente a aquel en el que haya finalizado la vigencia del estado de alarma. La solicitud podrá presentarse (finalizado la vigencia del estado de alarma) una vez haya finalizado la actuación por la que se solicita subvención, y que habrá tenido que desarrollarse, necesariamente, dentro de los siguientes periodos:

■ Desde el 9 de marzo de 2020 hasta la fecha en que pierda vigencia la declaración del estado de alarma. O, en su caso:

■ Desde el 9 de marzo de 2020 hasta el día inmediatamente anterior a aquel en el que tenga lugar la reapertura, para el desempeño o ejercicio de la actividad o de las funciones de asistencia, atención y cuidado correspondientes, de los siguientes centros: los centros para personas mayores en situación de dependencia; los centros de día de servicios sociales; o, los centros destinados a personas en situación de dependencia y para la inclusión.