solicitud de ayuda para la …...a. datos de los/as alumnos/as para quienes se solicita la ayuda...

Primer apellido:

DNI/NIE: Nombre:

Tipo vía: (1)

Municipio:C. postal:

Teléfono/s: Correo electrónico:

Datos del/de la solicitante

Ejemplar para el Ayuntamiento

Esc: Planta: Puerta: Vía:

Provincia:

/

Segundo apellido:

A. Datos de los/as alumnos/as para quienes se solicita la ayuda

Casa del Reloj. Avda. de Gibraltar, 2, 28912 Leganés (Madrid) Tel.: 91 248 90 00 Fax 91 248 97 12 www. leganes.org

189

ED

U10

0WE

B

08/2

011

nº/ km:

Domicilio familiar

Solicitud de ayuda para la adquisición de libros de texto y material escolarCurso /

Instrucciones al final

www.leganes.org

1º Alumno/a¿Ha obtenido ayuda de la Comunidad de Madrid para este mismo curso escolar? SÍ NO

Centro de estudio: Etapa: Curso:

DNI/NIE: Nombre:

Primer apellido: Segundo apellido:

Fecha de nacimiento: / / Minusvalía: SÍ NO



DNI/NIE: Nombre:





DNI/NIE: Nombre:





DNI/NIE: Nombre:





DNI/NIE: Nombre:



Padre Madre Tutor legal

Firmas:

Los datos personales recogidos serán incorporados a los ficheros del Ayuntamiento de Leganés y tratados, en los términos del Art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de la Ley 8/2001 de la Comunidad de Madrid, y del art. 12.2 del Real Decreto 1720/2007, de Protección de Datos de Carácter Personal, pudiendo ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el Servicio de Atención al Ciudadano (Avda. de Gibraltar, 2 - 28912 Leganés).

Ejemplar para el AyuntamientoCasa del Reloj. Avda. de Gibraltar, 2, 28912 Leganés (Madrid) Tel.: 91 248 90 00 Fax 91 248 97 12 www. leganes.org

189

ED

U10

0WE

B

08/2

011

Alcaldía-Presidencia del Excmo. Ayuntamiento de Leganés

Lugar y fecha

a / /

www.leganes.org

Parentesco DNI/NIE Nombre Apellidos Fecha nacimiento Grado discapacidad

Padre / Madre

Cónyuge / análogo

Hijo/a

Hijo/a

Hijo/a

Otros miembros

Otros miembros

C. Datos bancarios

D. Documentos que se aportan a la solicitud

La persona titular o cotitular de cuenta bancaria deberá ser la que figure como solicitante.

Entidad Bancaria: Dirección:

Código Cuenta Cliente: Entidad Sucursal Dc Nº de Cuenta

A firmar por todos los miembros de la unidad familiar mayores de edad o que obtengan ingresos.Los abajo firmantes declaran bajo su responsabilidad que aceptan las bases de la convocatoria, que cumplen con los requisitos exigidos por la misma, que se encuentran al corriente de sus obligaciones tributarias y de Seguridad Social y que son ciertos todos los datos que constan en esta solicitud y en los documentos que acompañan a la misma. Asímismo autorizan, al Ayuntamiento de Leganés a obtener o comprobar, a través de la Agencia Estatal de Administración Tributaria, los datos referentes a la Renta de ejercicios anteriores para el cálculo de la renta de la unidad familiar y la comprobación con el uso del número de su DNI/NIE/Pasaporte de la concesión/denegación de las Becas de Libros de Textos y Material Didáctico” de la Consejería de Educación de la Comunidad de Madrid. Expresan igualmente su compromiso de informar al Ayuntamiento de Leganés sobre la concesión de cualquier ayuda pública o privada para la misma finalidad.

Solicitante Cónyuge/análogo Otros miembros computables

Fdo: Fdo: Fdo:

B. Miembros de la unidad familiar distintos de los/as alumnos/as del epígrafe (2)

Fotocopia, y original para su comprobación, del Libro de Familia. (En el caso de familias extranjeras que no dispongan de Libro de Familia, deberán aportar la documentación oficial acreditativa de los miembros de la unidad familiar y sus fechas de nacimiento: partidas de nacimiento, etc).

Fotocopia del DNI o tarjeta de permiso de residencia (NIE), y original para su comprobación, del solicitante (padre, madre o tutor). En caso de extranjeros sin NIE, deberán presentar el pasaporte.

En los casos de separación/divorcio, cuando el solicitante ostente la guarda y custodia de sus hijos, deberá aportar: original y copia de la sentencia o del convenio regulador. Si no dispone de estos documentos justificará, mediante declaración jurada, su situación.

Factura original de la adquisición de los libros y material didáctico. La factura deberá estar expedida conforme a la legislación vigente, indicando nombre o razón social del vendedor, domicilio, NIF o CIF e importe total con indicación de IVA.

Documento bancario donde consten los datos de la cuenta y el titular de la misma. Se acreditará mediante fotocopia de la cartilla bancaria, cheque, recibo, etc., aportando el documento original para su comprobación.

Si procede, certificado acreditativo de minusvalía igual o superior al 33% de algún miembro de la unidad familiar (solicitante, padres o hermanos)

Si procede, fotocopia del título de familia numerosa, y original para su comprobación.

Fotocopia, y original para su comprobación, de la solicitud de ayuda para libros de texto y material escolar realizada a la Consejería de Educación de la Comunidad de Madrid para el curso 2011/12, si son alumnos de Educación Primaria o Educación Secundaria.

Primer apellido:

DNI/NIE: Nombre:

Tipo vía: (1)

Municipio:C. postal:

Teléfono/s: Correo electrónico:

Datos del/de la solicitante

Esc: Planta: Puerta: Vía:

Provincia:

/

Segundo apellido:

A. Datos de los/as alumnos/as para quienes se solicita la ayuda


189

ED

U10

0WE

B

08/2

011

nº/ km:

Domicilio familiar

Solicitud de ayuda para la adquisición de libros de texto y material escolarCurso /

Instrucciones al final

www.leganes.org



DNI/NIE: Nombre:





DNI/NIE: Nombre:





DNI/NIE: Nombre:





DNI/NIE: Nombre:





DNI/NIE: Nombre:



Padre Madre Tutor legal

Ejemplar para el/la solicitante

Firmas:

Los datos personales recogidos serán incorporados a los ficheros del Ayuntamiento de Leganés y tratados, en los términos del Art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de la Ley 8/2001 de la Comunidad de Madrid, y del art. 12.2 del Real Decreto 1720/2007, de Protección de Datos de Carácter Personal, pudiendo ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el Servicio de Atención al Ciudadano (Avda. de Gibraltar, 2 - 28912 Leganés).


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ED

U10

0WE

B

08/2

011

Alcaldía-Presidencia del Excmo. Ayuntamiento de Leganés

Lugar y fecha

a / /

www.leganes.org

Parentesco DNI/NIE Nombre Apellidos Fecha nacimiento Grado discapacidad

Padre / Madre

Cónyuge / análogo

Hijo/a

Hijo/a

Hijo/a

Otros miembros

Otros miembros

C. Datos bancarios

D. Documentos que se aportan a la solicitud

La persona titular o cotitular de cuenta bancaria deberá ser la que figure como solicitante.

Entidad Bancaria: Dirección:

Código Cuenta Cliente: Entidad Sucursal Dc Nº de Cuenta

A firmar por todos los miembros de la unidad familiar mayores de edad o que obtengan ingresos.Los abajo firmantes declaran bajo su responsabilidad que aceptan las bases de la convocatoria, que cumplen con los requisitos exigidos por la misma, que se encuentran al corriente de sus obligaciones tributarias y de Seguridad Social y que son ciertos todos los datos que constan en esta solicitud y en los documentos que acompañan a la misma. Asímismo autorizan, al Ayuntamiento de Leganés a obtener o comprobar, a través de la Agencia Estatal de Administración Tributaria, los datos referentes a la Renta de ejercicios anteriores para el cálculo de la renta de la unidad familiar y la comprobación con el uso del número de su DNI/NIE/Pasaporte de la concesión/denegación de las Becas de Libros de Textos y Material Didáctico” de la Consejería de Educación de la Comunidad de Madrid. Expresan igualmente su compromiso de informar al Ayuntamiento de Leganés sobre la concesión de cualquier ayuda pública o privada para la misma finalidad.

Solicitante Cónyuge/análogo Otros miembros computables

Fdo: Fdo: Fdo:

B. Miembros de la unidad familiar distintos de los/as alumnos/as del epígrafe (2)

Fotocopia, y original para su comprobación, del Libro de Familia. (En el caso de familias extranjeras que no dispongan de Libro de Familia, deberán aportar la documentación oficial acreditativa de los miembros de la unidad familiar y sus fechas de nacimiento: partidas de nacimiento, etc).

Fotocopia del DNI o tarjeta de permiso de residencia (NIE), y original para su comprobación, del solicitante (padre, madre o tutor). En caso de extranjeros sin NIE, deberán presentar el pasaporte.

En los casos de separación/divorcio, cuando el solicitante ostente la guarda y custodia de sus hijos, deberá aportar: original y copia de la sentencia o del convenio regulador. Si no dispone de estos documentos justificará, mediante declaración jurada, su situación.

Factura original de la adquisición de los libros y material didáctico. La factura deberá estar expedida conforme a la legislación vigente, indicando nombre o razón social del vendedor, domicilio, NIF o CIF e importe total con indicación de IVA.

Documento bancario donde consten los datos de la cuenta y el titular de la misma. Se acreditará mediante fotocopia de la cartilla bancaria, cheque, recibo, etc., aportando el documento original para su comprobación.

Si procede, certificado acreditativo de minusvalía igual o superior al 33% de algún miembro de la unidad familiar (solicitante, padres o hermanos)

Si procede, fotocopia del título de familia numerosa, y original para su comprobación.

Fotocopia, y original para su comprobación, de la solicitud de ayuda para libros de texto y material escolar realizada a la Consejería de Educación de la Comunidad de Madrid para el curso 2011/12, si son alumnos de Educación Primaria o Educación Secundaria.

Ejemplar para el/la solicitante

El impreso debe cumplimentarlo en mayúsculas tipo imprenta.

(1) Tipo de Vía: Indique lo que proceda: Av: Avenida; C/: Calle; Cn: Camino; Cj: Callejón;

Cr: Carretera; Ps: Paseo; Pl: Plaza; Tr: Travesía

Vía: Indique el nombre completo de la vía.

(2) En el apartado “B. Miembros de la unidad familiar”, además del padre/madre,

cónyuge/análogo, se harán constar los hermanos menores de 25 años y otros miembros que

convivan con la unidad familiar.

Las solicitudes, una vez firmadas, deben presentarlas en los Registro de Entrada del Ayuntamiento

de Leganés (Casa del Reloj y Juntas de Distrito), en los registros de la Administración General de

Estado, de las Comunidades Autónomas, en las oficinas de correos y en las representaciones

diplomáticas u oficinas consulares de España en el extranjero.

También podrá remitirse mediante las demás formas previstas en las disposiciones vigentes.

Para cualquier información puede dirigirse al teléfono 010 desde Leganés, o al 912489010 si lo

hace desde fuera de Leganés.

Instrucciones

solicitud de ayuda para la …...a. datos de los/as alumnos/as para quienes se solicita la ayuda...

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