Uso de la institucin Agencia: Producto: Trmite No.

GRUPO FINANCIERO BANRURALSOLICITUD DE CRDITO

Persona IndividualPRSTAMO SOLICITADO

Monto: Plazo:Destino:Lugar de Inversin:Descripcin del plan de Inversin:

Periodicidad de los PagosCapital Quincenal Mensual Semestral Anual Otro especifique:Intereses Quincenal Mensual Semestral Anual Otro especifique:

INFORMACIN DEL SOLICITANTE

Nombres y Apellidos:

Direccin Domiciliar:Correo Electrnico: Telfono: Celular:

No. Cdula / DPI: Lugar de Extensin: NIT:

Profesin u Oficio: Comerciante Fecha de Nacimiento: Estado Civil:ORIGEN DE LOS INGRESOS

Origen de Ingresos: Monto anual Nombre de la Empresa, Institucin o Negocio Direccin y TelfonoSueldoComercioProduccinServiciosExperiencia en las actividades: Como Asalariado: Comercio: Produccin: Servicios:

Especifique las actividades (Comercio, Produccin o Servicios):

INFORMACIN DEL FIADOR / CODEUDOR

Nombres y Apellidos:Direccin Domiciliar:

Correo Electrnico Telfono: Celular:No. Cdula / DPI: Lugar de Extensin: NIT:Profesin u Oficio: Fecha de Nacimiento: Estado Civil:

ORIGEN DE LOS INGRESOSOrigen de Ingresos: Monto anual Nombre de la Empresa, Institucin o Negocio Direccin y TelfonoSueldoComercioProduccinServiciosExperiencia en las actividades: Como Asalariado: Comercio: Produccin: Servicios:

OTRAS GARANTAS

PRENDARIA:

Ubicacin: Valor Estimado:Descripcin:

HIPOTECARIA:

Ubicacin: Valor Estimado:Descripcin:

REFERENCIAS PERSONALES - NO FAMILIARES

Nombres Completos Direccin Domiciliar Telfono

REFERENCIAS CREDITICIAS

Banco o Comercio Tipo de operacin Monto original Saldo No. de crdito

Especifique las actividades (Comercio, Produccin o Servicios):

Aos Aos AosAos

Agrcola Industrial Ganadera Otra

Finca: Folio: Libro: Depto.:

BANRURALFINRURAL

X

Propia: Alquilada:

Aos Aos Aos Aos

Propia:

Alquilada:

MAPA DE UBICACIN (CROQUIS)Llenar en caso de no estar claramente identificada la direccin domiciliar del solicitante y la del lugar de inversin.

DECLARACIN COMPLEMENTARIA DEL SOLICITANTE DECLARACIN COMPLEMENTARIA DEL FIADOR / CODEUDOR

Ejerce algn cargo de Direccin Administracin en otras empresas: Ejerce algn cargo de Direccin Administracin en otras empresas:

Bajo que cargo: Bajo que cargo:Administrador Director Otro Administrador Director Otro

Describa: Describa:

Nombre de la Empresa: Nombre de la Empresa:

No. De Telfono: No. De Telfono:

Nombre de la Empresa: NIT % de participacin Nombre de la Empresa: NIT % de participacin

Guatemala 21/Agosto/2013Lugar y fecha

Firma del Solicitante Firma Fiador / Codeudor

CONSTANCIA DE AUTORIZACIN DEL DEUDORYo, Ismael Archila Gallardo que me identifico con cdula de

vecindad / DPI nmero 1989 60476 0510 extendida en Iztapa- Escuintla

Autorizo a BANRURAL, para que debite de mi(s) cuenta(s) las cuotas correspondientes al prstamo solicitado en caso que el mismo sea aprobado.

Atentamente,

Firma del Solicitante:

CONSTANCIA DE AUTORIZACIN DEL FIADOR / CODEUDORYo, que me identifico con cdula de

vecindad / DPI nmero extendida en

Autorizo a BANRURAL, para que en caso el deudor NO pagare, que debite de mi(s) cuenta(s) las cuotas correspondientes al prstamo que apruebe el Banco.

Atentamente,

Firma del Fiador / Codeudor:

Uso exclusivo de la Institucin Recibe la Solicitud:

(Nombre Empleado)

Firma:

(Firma del Empleado)

Si tiene participacin en el capital de otras empresas que en su conjunto,

excedan del 25% de su patrimonio (patrimonio del solicitante), indique:

Si tiene participacin en el capital de otras empresas que en su conjunto,

excedan del 25% de su patrimonio (patrimonio del solicitante), indique:

Declaramos y juramos que los datos consignados en esta solicitud son ciertos y exactos, sometindonos a las sanciones legales correspondientes, por cualquier falsedad o inexactitud en ella contenida, autorizando al Banco para que verifique la informacin descrita en este documento y que haga las consultas que crea pertinentes en los diferentes sistemas de informacin, asimismo, nos comprometemos a actualizar y notificar al Banco cuando se produzca algn cambio en la informacin contenida en la presente solicitud.

SI SI NONO

SOLICITUD DE CREDITOANX 031pers