Smjernice i postupniciPostupnik: Zbrinjavanje anafilaktikog okaANTIOK TERAPIJA U PRIPREMI1. Adrenalin2. Klorpiramin(Synopen)3. Na-metilprednizolonsukcinat(Solu-Medrol)4. Aminofilin(Aminophyllinum)5. Ranitidin(Peptoran)6. Metoklopramid(Reglan) ilitietilperazin(Torecan)7. Dopamin(Dopamin Admeda)8. Dobutamin(Dobutamin Admeda)9. F.O., Ringerova otopina10. Hidroksietil-krob(HAES-steril)11. Glukagon(GlucaGen HypoKit)12. Atropin-sulfat(Atropini sulfas)

OPREMA U PRIPREMI1. tlakomjer, stetoskop2. pulsni oksimetar3. nosni kateter za kisik4. pribor za umjetnu ventilaciju - maska, balon ("Ambu")5. pribor za intubaciju - laringoskop, tubus, vodilica

VANI TELEFONSKI BROJEVI1. JIL: kuni 2352. ORL :kuni 0433. ANESTEZIOLOG:kuni 211

PRIJE POETKA PROVOKATIVNOG TESTIRANJA1. osigurati venski put putem braunile minimalno 22G (plava), a poeljno 20G (ruiasta); suspektni 18G (zelena)2. zabiljeiti vitalne parametre (tlak, puls, saturacija)3. zabiljeiti vrijeme poetka testiranjaPODJELA DUNOSTI PRI ZBRINJAVANJU ANAFILAKTIKOG OKALijenik koji nadzire testiranje - prati vitalne funkcije, ordinira terapiju, zapoinje reanimacijuSestra 1 (koja testira) - zapoinje s primjenom terapije (npr. adrenalin, infuzija)Sestre 2 i 3 - nastavljaju primjenu terapije (antihistaminik, kortikosteroid, bronhodilatator itd.)Sestra 4 (ili 3, ako nema 4) - biljei primjenjenu terapiju i vrijeme, zove potrebne specijalisteTERAPIJA ANAFILAKTIKOG OKA1. Adrenalinblaa reakcija: 0.3-0.5 ml (nerazrijeen) i.m. - pp ponoviti nakon 5-20 min.teka reakcija: 5 ml (razrijeen: 1 amp. + 9 ml FO) i.v. polagano uz monitoring ppponoviti nakon 5-10 min.2. Kisik8-10 L/min. putem nosnog katetera3. Klorpiramin(Synopen)1 amp. i.m. ili polagano i.v.4. Na-metilprednizolonsukcinat(Solu-Medrol)60-125 mg i.v.5. Aminofilin(Aminophyllinum)1 amp. u 250 ml FO i.v. polagano6.Ranitidin(Peptoran)1-2 amp. i.v.7. Metoklopramid(Reglan) ilitietilperazin(Torecan)1 amp. i.v.8. Dopamin(Dopamin Admeda)ako nema odgovora na primjenu tekuine i adrenalina2-20 g/kg/min.200 mg u 500 ml 5%-tne glukoze9. Dobutamin(Dobutamin Admeda)2.5-10 g/kg/min.250 mg u10. F.O., Ringerova otopina1-2 L i.v. brza infuzija11. Hidroksietil-krob(HAES-steril)500 ml i.v.12. Glukagon(GlucaGen HypoKit)kod anafilaksije izazvane antagonistima beta adrenergikih receptora, bradikardija1-5 amp. i.v. u bolusu, kasnije infuzija 1 amp. na sat13. Atropin-sulfat(Atropini sulfas)uz glukagon0.3-0.5 mg i.v. - pp ponavljati svakih 10 min. do ukupno 2 mg