smiologie orl

7/23/2019 Smiologie Orl

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SEMIOLOGIE ORL



I) SÉMIOLOGIENASOSINUSIENNE

=> SYMPTÔMES ATTIRANT D’EMBLÉE L’ATTENTION SUR

LES FOSSES NASALES, LES SINUS ET LE CAVUM

.



a) l’obstruction nasale

Difcul! "#$%i"&'i"# (&$&l# u(i 'u )il&. R!c#(# 'u &(ci#((#, %#"*. Ou

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B) RHINORRHÉE

ÉCOULEMENT UNI OU BILAT. S’ÉVACUANT PAR VOIE ANT

NARINAIRE OU POST P+ARYNÉE.



- R. purulente unilat.

corps étranger (enfant), tum nasale ou sinusienne

sinusite (dentaire).

- R. bilat. Rhinite.

- R. cérébro-spinale post trauma. Ou spontanée(déhiscence lame criblée).



C) ÉPISA!IS "

UNE ÉPISTA-IS EST UN ÉCOULEMENT SANLANT E-TÉRIORISÉ

PAR LE NE.

DC / 0 +ÉMATÉM1SE.

+ÉMOPTYSIE.



#) #OULEURS CRANIO$

%ACIALES"

TOUTES AFFECTIONS AIU2S DES FN ET DES SINUS.

SINUSITES0 3 MA-ILLAIRES DLR S4ORBITR

3 FRONTALE DLR SUS ORBITR

3 SP+ÉNO5DALE DLR RÉTROORBITR



E) ROUBLESOL%ACI%S

3 L’ANOSMIE0 PERTE TOTALE DE L’ODORAT.

3 L’+YPOSMIE 0 DIMINUTION DE L’ODORAT.

CIRCONSTANCES DE SURVENUE0

ACCDT, R+UME, OPÉRATION E-0

REC+ERC+E D’UNE CAUSE NASALE

INFLAMMATION6ALLERIE, R+UME7, INFECTION6 R+INITE, SINUSITE7,

TUMEUR, POLYPOSESI LE TROUBLE EST RÉVERSIBLE S4VASOCCT ATTE PERIP+



Si ex endonasal normal: cause centrale?

!" et #R" de l$étage ant centrées sur le lobefrontal, les bandelettes olfacti%es et le lobe temporal.

Ô



⇒ SYMPTÔMES TROMPEURS0 DERETENTISSEMENT

3 ST LIÉE 8 UN TROUBLE TUBAIRE

3 P+ARYNITE ET LARYNITE C+RONI9UE

3 TROUBLES DYSPEPTI9UES



II) SEMIOLOGIEPHAR&NGOLAR&NGEE

') #&SPHONIELA DYSP+ONIE EST UNE MODIFICATION DE LA VOI- PORTANT SURSON TIMBRE OU SUR SON INTENSITÉ.L’AP+ONIE EST L’ABSENCE

TOTALE DE L’ÉMISSION DE LA VOI-.



&oix bitonale : changement de la tonalité de la

%oix ,s$obser%ant dans les paral'sies recurrentielles.

&oix %oilée : c$est un %oile ui modifie la %oix au

cours des lar'ngites.

&oix rugueuse : c$est un enrouement de la %oix

s$obser%ant dans les cancers du lar'nx.



es d'sphonies organiues ex : cancer du lar'nx ,

lar'ngite *

es d'sphonies d'sfonctionnelles : ui correspondent

+ une utilisation incorrecte de l$appareil %ocal mais le

trouble fonctionnel peut aboutir + des désordres

organiues



ar'ngiteranulome post

intubation



leucoplasie cancer



pol'pe



() #&SPNEE

LA DYSPNÉE LARYNÉE 0 BRA#&PNÉE INSPIRATOIRELE CORNAE BRUIT RAUUE OBSTACLE LOTTO3SOUS3LOTTI9UE.

LE STRIDOR BRUIT AIGU OBSTACLE LOTTO3SUS3LOTTI9UE

DYSPNÉE P+ARYNÉE INSPIRATOIRE ET E-PIRATOIRE

STASE SALIVAIRE



3) Dysphagie

!'sphagie : difficulté + a%aler ou gne lors de la

déglutition.Od'nophagie : d'sphagie douloureuse.

phagie :impossibilité totale d$a%aler une

alimentation liuide ou solide.



4) Algies bucco pharyngés

:

toutes douleur localisée et précise doit faire rechercher une

cause organiue.



5) Paresthésies pharyngées

/lles se présentent comme une gne + la déglutitionde la sali%e, a%ec impression de corps étranger, de

localisation imprécise, entra0nant un état d$anxiété.



6) Le ronflement

/st un bruit in%olontaire émis durant le sommeil

pro%ouer par la %ibration des tissus mous des

%oies aériennes supérieures principalement

l$orophar'nx.

#l est du + une h'pertrophie des tissus mous ainsi

u$a l$h'potonie musculaire %élo phar'ngés

⇒ E!AMEN PHAR&NGOLAR&NGÉ



⇒ E!AMEN PHAR&NGOLAR&NGÉS&SÉMAIUE"

3 DEVANT UNE UNE ADP CERVICALE AIU2 OU C+RONI9UE.

3 AU COURS DE TOUT SYNDROME FÉBRILE INE-PLI9UÉ.



Sémiologie des glandes sali%aires

1oliues sali%aires

2ernie sali%aire

*) E!AMEN CLINIUE



*) E!AMEN CLINIUE

') INSPECION

8 LA REC+ERC+E 0

DE DYSMORP+IE DE PARALYSIE FACIALE PÉRIP+ÉRI9UE.

D’UNE CICATRICE D’INTERVENTION C+IRURICALE, D’UNE

TUMÉFACTION

D’UNE FISTULE.



2) PALPATION:DE LA MASTO5DE.

DES POINTS SINUSIENS.

DES AIRES ANLIONNAIRES

DU BOITIÉ LARYNÉ APPRÉCIER LA MOBILITÉ ET LESCRÉPITATIONS LARYNÉ.

DE LA LANDE T+YRO5DE.

DES LANDES SALIVAIRES 6PAROTIDES ET SOUSMANDIBULAIRE7



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. CLINI9UES. CLINI9UES

.. RA#IOLOGIUESRA#IOLOGIUES

. E-PLORATIONS. E-PLORATIONS

FONCTIONNELLES.FONCTIONNELLES.

LES ECHNIUES#’E!AMEN



76

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8) Rhinoscopie postérieure



+) E!AMEN #E LA CA*IE BUCCALE



+YI1NE BUCCODENTAIRE

LANUE 0 ÉTAT DE LA MU9UEUSE , SA MOBILITÉ .

PLANC+ER BUCCAL .

E-AMEN DES AMYDALES PALATINES ET DES

PILIERS.



7 L&"('$c'%i# i(?i"#c#



7 NASOFIBROSCOPIE



7 LARYNOSCOPIE DIRECTE EN



7SUSPENSIONSOUS A

PERMET D’E-AMINER TOUS LES ÉTAES DULARYN- , L’+YPOP+ARYN- ET LA BOUC+EOESOP+AIENNE

ON PEUT UTILISER LE MICROSCOPE OPÉRATOIREBIOPSIE DE TOUTE LÉSION SUSPECTE

PAN ENDOSCOPIE



Merci ,e -otre

attention

smiologie orl

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