small animal clinica techniques

15

Upload: greenbean-cheng

Post on 09-Mar-2016

219 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Clinical Techniques

TRANSCRIPT

Page 1: Small Animal Clinica Techniques
Page 2: Small Animal Clinica Techniques
Page 3: Small Animal Clinica Techniques

1

1靜脈血之採集

目的

獲得靜脈血液樣本以進行分析。

適應症

採集血液樣本以進行臨床病理測試。

禁忌症與注意事項

1. 患有嚴重凝血疾病的患畜應避免頸靜脈採

血。

2. 避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適

當的保定非常重要。

併發症 1. 出血。

2. 形成皮下血腫。

區域解剖學

頸靜脈:左、右邊外側頸靜脈為粗大的表淺靜

脈,依著頸靜脈溝 (jugular furrow),為位於兩側

頸部背外側至氣管的溝槽。

(Medial saphenousvein)

(Lateral saphenousvein)

(Cephalic vein)

(External jugularvein)

犬貓可用來採血的靜脈

配備

• 20∼ 22號,1吋的針頭

• 針筒

• 濃度 70%的酒精

採集犬貓靜脈血所需的配備

保定

小型犬及貓應在桌上以正趴姿保定以進行

頸靜脈採血。抓住腕關節正上方的前肢,

並將前肢拉於桌緣。將動物的頸部延伸,

這樣牠的鼻子就會自然朝向天花板。

1.

步驟 1-1

頸靜脈採血

Page 4: Small Animal Clinica Techniques

 第 1章 靜脈血之採集2

1

進行頸靜脈採血時貓隻之保定

中型犬能以正臥姿或在桌上以坐姿保定,

以一隻手支撐並倚靠著保定者的身體,同

時保定頭部,且鼻子朝向天花板。

2A

進行頸靜脈採血時中型犬之保定

2.

2B

進行頸靜脈採血時中型狗之保定

為大型犬進行頸靜脈採血時,可讓牠們坐

在地上並由保定者跨坐,且讓鼻子朝向天

花板。

3

進行頸靜脈採血時大型犬之保定

3.

Page 5: Small Animal Clinica Techniques

步驟 1-1 頸靜脈採血  3

技術

解剖學

1

外側頸靜脈位於頸靜脈溝之中,位在側邊頸部背外

側至氣管的溝槽。

藉由施加穩定的壓力於入胸口處,在氣管

的側邊、最腹側部分的頸靜脈溝,血管會

因血液滯留而膨脹 (靜脈浮起 )。

2A

1.

2.

2B

(External jugular vein)

讓頸靜脈膨脹

3. 觸診膨脹的靜脈。如果無法看見或觸診到

靜脈,可將頸靜脈溝區域小面積的剃毛。

4. 以酒精消毒入針處並確實觸摸頸靜脈由下

顎至入胸處的走向。

Page 6: Small Animal Clinica Techniques

 第 1章 靜脈血之採集4

進針、傾斜上推,與靜脈夾角約 20∼ 30

度。當針尖進到靜脈,立刻用針筒抽取以

採集樣本。如果血流停止,嘗試稍微退針

再進行抽血動作。

5

輕拉針筒採集血液樣本

5. 6. 當採集完樣本,釋放加壓在靜脈上的壓力,

停止抽取,並且從靜脈將針退出。輕壓靜

脈採血部位,並持續約 60秒來止血。

Page 7: Small Animal Clinica Techniques

步驟 1-2 頸靜脈採血,倒轉保定技術  5

目的

獲得靜脈血液樣本以進行分析。

適應症

採集血液樣本以進行臨床病理測試。

禁忌症與注意事項

1. 患有嚴重凝血疾病的患畜應避免頸靜脈採

血。

2. 避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適

當的保定非常重要。

併發症 1. 出血。

2. 形成皮下血腫。

區域解剖學

頸靜脈:左、右邊外側頸靜脈為粗大的表淺靜

脈,依著頸靜脈溝 (jugular furrow),為位於兩側

頸部背外側至氣管的溝槽。

(Medial saphenousvein)

(Lateral saphenousvein)

(Cephalic vein)

(External jugularvein)

犬貓可用來採血的靜脈

配備

• 20∼ 22 號,1吋的針頭

• 針筒

• 濃度 70%的酒精

採集犬貓靜脈血所需的配備

保定

1. 有些貓會抗拒先前所提及之常規性頸靜脈

採血保定法。對此類的貓以及扭動的小貓、

小狗,應優先考慮使用倒轉保定技術。

將動物放進貓袋裡,或是用毛巾包起來,

只讓頭與頸部露出 (Box 1-1)。2.

步驟 1-2

頸靜脈採血,倒轉保定技術

Page 8: Small Animal Clinica Techniques

 第 1章 靜脈血之採集6

BOX 1-1

將貓放進貓袋裡

A. 抓住貓的頸背部,將貓放進桌上已打開的貓袋 D. 將貓袋背後的拉鍊拉起。

B. 在貓頸部周圍將魔鬼沾確實地黏緊 E. 如此貓就被放在袋子裡。

C. 以一隻手抓住貓的後腳,並使後腳向胸部彎曲

Page 9: Small Animal Clinica Techniques

步驟 1-2 頸靜脈採血,倒轉保定技術  7

2

已保定於貓袋中的貓

技術

1. 將動物以背側躺放置在桌上,用一隻手支

撐動物並倚靠著保定者的身體。然後保定

者要壓著頸靜脈溝底部、氣管側邊入胸處

的頸靜脈,造成頸靜脈因血液滯留而擴張。

採血者要以一隻手抓住動物的頭部,旋轉

或者控制頸部,直到擴張的血管能被看到

或是摸到。若有需要,在頸靜脈溝剪去小

面積的毛髮,抽血前用酒精消毒。

進針、傾斜上推,與靜脈夾角約 20∼ 30

度。如果動物跳躍或是掙扎,抽血者需隨動

物移動,因為是由抽血者控制頭部。當針尖

進到靜脈,用輕拉針筒以採集樣本。

4. 當採集完樣本,讓保定者釋放加壓在靜脈

上的壓力,停止抽取,並且由靜脈將針退

出。輕壓靜脈採血部位,並持續約 60秒來

止血。

2.

3.

(Jugular vein)

2A

2B

執行倒轉保定技術時貓之保定法

3A

針頭傾斜進針上推,輕拉針筒抽取血液樣本

3B

針頭傾斜進針上推,輕拉針筒採集血液樣本

Page 10: Small Animal Clinica Techniques

 第 1章 靜脈血之採集8

目的

獲得靜脈血液樣本以進行分析。

適應症

採集血液樣本以進行臨床病理測試。

禁忌症與注意事項

避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適當的

保定非常重要。

併發症 1. 出血。

2. 形成皮下血腫。

區域解剖學

頭靜脈:左、右邊頭靜脈為表淺靜脈,依著前

肢的前表面,非常容易進行靜脈採血。

(Medial saphenousvein)

(Lateral saphenousvein)

(Cephalic vein)

(External jugularvein)

犬貓可用來採血的靜脈

配備

• 20∼ 22 號,1吋的針頭

• 針筒

• 濃度 70%的酒精

採集犬貓靜脈血所需的配備

保定

1. 動物採坐姿或正趴在桌上,大型犬則在地

板上。

保定者應站在犬被進行採血那隻手的對側,

且應該使用一隻手環繞動物頸部,保定動

物的頭部並將口吻部遠離犬將被採血的那

隻手。保定者應用另外一隻手握住動物手

肘並將手往前推,使動物的前肢延伸。

2

頭靜脈採血保定法

2.

步驟 1-3

頭靜脈採血

Page 11: Small Animal Clinica Techniques

步驟 1-3 頭靜脈採血  9

技術

向外側轉並且壓住頭靜脈

1A

1B

用拇指壓住前肢,將頭靜脈向外側轉並且壓住,血

管會因而膨脹

1.

2. 如果無法看見或觸診到靜脈,在前肢背側

區域小面積的剃毛,並用酒精消毒。

採血者應抓住掌部以保持前肢延伸。操作

者應辨認出膨脹的頭靜脈,並將姆指放置

在靜脈邊緣,以便在靜脈採血時維持穩定。

3

穩定頭靜脈

4. 進針、傾斜上推,與靜脈夾角約 20∼ 30

度。當針尖進到靜脈,輕拉針筒採集樣本。

5. 當採集完樣本,先讓保定者釋放加壓在靜

脈上的壓力,停止抽取,並且從靜脈將針

退出。接著輕壓靜脈採血部位,並持續約

60秒止血。

3.

Page 12: Small Animal Clinica Techniques

 第 1章 靜脈血之採集10

採集犬貓靜脈血所需的配備

保定

1. 以側躺保定動物,讓腳朝向採血者,背部

面向保定者。

保定者以一隻手抓住前肢,並稍微抬離桌

面,且以同隻手前臂施加一些壓力於患畜

頸部以保定。用另外一隻手,抓住後腳的

最上方。

2

外側隱靜脈採血之保定法

2.

目的

獲得靜脈血液樣本以進行分析。

適應症

採集血液樣本以進行臨床病理測試。

禁忌症與注意事項

避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適當的

保定非常重要。

併發症

1. 出血。

2. 形成皮下血腫。

區域解剖學

外側隱靜脈:左、右邊外側隱靜脈為小的表淺

靜脈,走向為越過遠端脛骨外側表面的對角線。

(Medial saphenousvein)

(Lateral saphenousvein)

(Cephalic vein)

(External jugularvein)

犬貓可用來採血的靜脈

配備

• 20∼ 22號,1吋的針頭

• 針筒

• 濃度 70%的酒精

步驟 1-4

外側隱靜脈採血

Page 13: Small Animal Clinica Techniques

步驟 1-4 外側隱靜脈採血  11

2. 採血者應抓住後腳並觸診膨脹的靜脈,如

果無法看見或觸診到靜脈,在靜脈區域小

面積的剃毛,並使用酒精消毒。同時確認

保定者施予靜脈適當的壓力。

當找出靜脈,採血者可將姆指放在靜脈旁

幫助維持穩定,避免在靜脈採血時移動。

進針、傾斜上推,與靜脈夾角約 20∼ 30

度。當針尖進到靜脈,輕拉針筒採集樣本。

3

進行穿刺時,將拇指放在外側隱靜脈旁以維持穩定

4. 當採集完樣本,先讓保定者釋放加壓在靜

脈上的壓力,停止抽取,並且從靜脈將針

退出。輕壓靜脈採血部位,並持續約 60秒

止血。

3.

技術

保定者應環繞後腳最上方,在膝關節的位置上,

以穩定的壓力按壓外側隱靜脈,使其血液滯留

膨脹。

1A

1B

壓住外側隱靜脈上方,使血液滯留膨脹

Page 14: Small Animal Clinica Techniques

 第 1章 靜脈血之採集12

採集犬貓靜脈血所需的配備

保定

1. 貓最常用的血管為內側隱靜脈。以側躺保

定貓,並將腳朝向採血者,背朝向保定者。

保定者以一隻手延伸貓的頸背部,同時以

另外一隻手回縮後腳的最上部。

2

內隱靜脈採血之保定法

3. 採血者應抓住最靠近桌子的後腳蹠部,並

將腳延伸。

2.

目的

獲得靜脈血液樣本以進行分析。

適應症

採集血液樣本以進行臨床病理測試。

禁忌症與注意事項

避免對靜脈過度傷害,因而形成血腫,適當的

保定非常重要。

併發症 1. 出血。

2. 形成皮下血腫。

區域解剖學

內側隱靜脈:左、右邊內側隱靜脈為非常表淺

的靜脈,為一長直線通過後肢內側面的中線,

使它們成為採集貓靜脈血的理想位置。

(Medial saphenousvein)

(Lateral saphenousvein)

(Cephalic vein)

(External jugularvein)

犬貓可用來採血的靜脈

配備

• 20∼ 22 號,1吋的針頭

• 針筒

• 濃度 70%的酒精

步驟 1-5

內側隱靜脈採血

Page 15: Small Animal Clinica Techniques

步驟 1-5 內側隱靜脈採血  13

3. 當找出靜脈,採血者可將姆指放在靜脈旁,

幫助維持穩定,避免在靜脈採血時移動。

4. 理想的情況下,靜脈採血應先嘗試從肢體

較遠端的部分開始,以避免需要多次嘗試

靜脈採血。

握住腳以防止移動,並且以姆指穩定靜脈,

將針推進、傾斜上推、進到靜脈中。當針

尖進到靜脈,輕拉針筒抽取採集樣本。此

靜脈的管徑小,因此過度的抽取會造成血

管塌陷。

5

進針、傾斜上推、進到內側隱靜脈中。

6. 當採集完樣本,先讓保定者釋放施加在靜

脈上的壓力,停止抽取,並且從靜脈將針

退出。輕壓靜脈採血部位,並持續約 60秒

止血。

5.

技術

保定者應施以穩定的壓力於鼠蹊部,以閉塞內

側隱靜脈,使其血液滯留膨脹。

1A

1B

閉塞內側隱靜脈,使其因血液滯留而膨脹

2. 採血者應觀察並觸診膨脹的靜脈,如果無

法看見或觸診到靜脈,或肢內側的毛髮過

於豐厚,在靜脈區域小面積的剃毛,並用

酒精消毒,同時確認保定者施予靜脈適當

的壓力。