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Secção 5 | Parte 4-III de 4
Módulo III–7c do currículo | Neuropatia diabética
Neuropatia diabética Informações sobre os pés
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34A maior parte dos problemas do
pé diabético é evitável
A maior parte dos problemas
dos pés pode ser evitada por
meio da identificação
precoce e tratamento rápido
por profissionais de saúde
especializados.
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34Metas de educação de acordo
com o nível de risco
• Com o amplo espectro de riscos relacionados aos pés; as pessoas necessitam de diferentes níveis de informação
• Isso deve ser considerado quando se oferece a educação em cuidados para o pé
• Mudanças de estilo de vida são necessárias apenas para as pessoas de alto risco
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Estratificação dos serviços baseados em evidências
Úlcera
Alta
Baixa
Alto risco clínico do pé
Educação intensiva sobre pés e podiatria
Neuropatia, amputação prévia ou úlcera
Doença vascular periféricaIncapaz de sentir o monofilamentoNeuropatia, sem amputação prévia ou úlceraInformações gerais
Sem neuropatia
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Diabetic neuropathyFoot education
Curriculum Module III-7c4Slide 5 of 36
ATIVIDADE
Quais pessoas devemos visar em
termos de cuidados com os pés?
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Informações sobre os pés
• Baixo risco
– simples conselho
– nenhuma mudança no estilo de vida
– avaliação anual do pé
• Alto risco
– educação intensiva
– demonstrações práticas
– mudanças comportamentais significativas
– foco na prevenção
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Diabetic neuropathyFoot education
Curriculum Module III-7c4Slide 7 of 36
ATIVIDADE
Informações sobre os pés
Quais mudanças comportamentais e de
estilo de vida ensinamos aos diabéticos
de alto risco?
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Lave, toque e examine os pés todo dia
• Não deixe os pés de molho
• Teste a temperatura da água
• Lave e seque entre os dedos
• Evite ervas e pomadas
• Examine os pés em local com boa iluminação
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Aprenda a procurar:
• machucados
• cortes
• bolhas
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Aprenda a procurar:
calcanhar rachado calos
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Aprenda a procurar:
Dedos em martelo Dedos em garra
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Aprenda a procurar:
Joanete artropatia de Charcot
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Aprenda a procurar:
infecções no pé
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Aprenda a cuidar da pele
• Hidratante – prefira em frascos com bomba dispensadora
• Massagem com creme – não em feridas abertas ou entre os dedos
• Sem perfume
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Como cuidar das unhas
• Não deixe a unha crescer muito
• Corte reto
• Lixe as bordas ásperas
• Peça a um amigo ou parente
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Como tratar a tinha
• Loção anti-fungicida entre os dedos
• Creme anti-fungicida no pé
• Trate a área afetada e a pele ao redor
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
O que fazer com o fungo nas unhas
• Difícil de ser tratado
• Unhas grossas devem ser lixadas
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
O que verificar nas meias
• Lã ou algodão
• Meias acolchoadas
• Sem arremate apertado
• Sem costuras ásperas
• Não é aconselhável meias até a altura do joelho
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
O que verificar nos sapatos
• Largo e com profundidade suficiente para os dedos
• Sola grossa emborrachada
• Sem saltos altos
• Contraforte firme
• Com cadarço ou velcro
• Revestimento liso
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Calçado
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Ao comprar sapatos
• Compre na parte da tarde
• Meça ambos os pés
• Levante-se para experimentar
• Coloque-os devagar
• Nunca use sapatos novos o dia todo
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Ter o máximo de cuidado
Antes de calçar os sapatos, verifique se tem
algum ponto áspero ou objetos soltos
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Previna-se contra as queimaduras
• Use protetor solar na pele exposta
• Fique a pelo menos 3 m do aquecedor
• Desligue os cobertores elétricos
• Não use bolsa de água quente
• Nunca ande descalço
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
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Exercícios
• Ande somente até onde for necessário.
• Outros exercícios
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Identifique o problema e aja rapidamente
Se não aparecer nenhum sinal de melhora,
contate o médico ou serviços de emergência
Lembre-se,
as pessoas com neuropatia
não sentem dor!
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
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Material educacional sobre cuidados com os pés
• Material escrito complementa a educação
• Escrito na capacidade média de leitura
• Fontes grandes para as pessoas com dificuldade visual
• As fotos devem ser relevantes para o texto
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Neuropatia diabéticaInformações sobre os pés
Módulo III-7c do currículoSlide ‹nº› de 34
Avalie o programa de informações sobre os pés
Avalie a mudança comportamental – não o conhecimento
• ‘Quantas vezes você verificou seus pés esta semana?’
• ‘Quantas vezes você passou creme nos pés esta semana?’
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Mensagens principais
• Estratifique as pessoas de acordo com o nível de risco
• Oriente aquelas com alto risco
• Os sapatos são a causa mais comum da ulceração
• Identifique os problemas no princípio e trate rapidamente
• Os profissionais de saúde precisam ser treinados para os cuidados com o pé diabético
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Pergunta da revisão
1. Quais os três sinais ou sintomas de um pé com
doença vascular?
a. Úlcera indolor, pé quente, pulso reduzido
b. Úlcera indolor, pé frio, pulsação latejante
c. Pêlos reduzidos, coloração da pele normal
a pálida, pé quente
d. Úlcera dolorosa, pé frio, pulsos reduzidos
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Pergunta da revisão
2. Qual alternativa abaixo NÃO é uma característica
desejável de sapatos para diabéticos e pessoas com
problemas nos pés?
a. Contraforte estável
b. Saltos com 5 cm
c. Solado que absorve choques
d. Biqueira do sapato larga
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Pergunta da revisão
3. Qual afirmação está correta para um pé com
isquemia grave?
a. Deve fazer o desbridamento agressivo dos
calos
b. Realizar estudos Doppler para determinar o
fluxo sangüíneo para os pés
c. As úlceras em geral estão em áreas de pressão
d. Curativos na forma de gel devem ser usados
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Pergunta da revisão
4. Qual alternativa sobre ulceração no pé diabético NÃO é correta ?
a. A úlcera neuropática em geral é muito dolorosa
b. A úlcera neuropática é cercada por calos
c. Pulsos fortes estão presentes nos pés
d. A osteomielite é uma complicação comum de úlceras no pé diabético
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Pergunta da revisão
5. A cãibra e a dor nas pernas associadas com
exercício são denominadas:
a. Dor noturna
b. Claudicação intermitente
c. Dor em repouso
d. Dor isquêmica
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Respostas
1. d
2. b
3. b
4. a
5. b