CAÉT BOÄT SÖÛA CAÉT BOÄT SÖÛA TRUÏCTRUÏC

((Wedging castWedging cast))

KTV. Traàn Ngoïc QuangKTV. Traàn Ngoïc Quang

I. I. Chæ ñònh:Chæ ñònh:

--Caét boät söûa truïc ñöôïc Caét boät söûa truïc ñöôïc aùp duïng trong caùc tröôøng aùp duïng trong caùc tröôøng hôïp maø sau khi naén xöông hôïp maø sau khi naén xöông baêng boät xöông coøn bò baêng boät xöông coøn bò gaäp goùc nhieàu hôn 15 ñoägaäp goùc nhieàu hôn 15 ñoä

- Boät phaûi khoâ cöùng vaø - Boät phaûi khoâ cöùng vaø khoâng bò loûng boätkhoâng bò loûng boät

Caùch laømCaùch laømCoù 2 caùch caét:Coù 2 caùch caét: 1/ Caét môû.1/ Caét môû. 2/ Caét kheùp.2/ Caét kheùp.Tuyø theo ñoä gaäp goùc Tuyø theo ñoä gaäp goùc maø ta caét nhöng ñöôøng maø ta caét nhöng ñöôøng caét boät luoân phaûi caét boät luoân phaûi thaúng goùc vôùi 2 truïc thaúng goùc vôùi 2 truïc cuûa 2 khuùc xöông.cuûa 2 khuùc xöông.

Hieän nay thöôøng aùp duïng Hieän nay thöôøng aùp duïng phöông phaùp caét môû, vì phöông phaùp caét môû, vì phöông phaùp naày deã laøm phöông phaùp naày deã laøm vaø cho keát quaû cao hôn.vaø cho keát quaû cao hôn.

Duïng Duïng CuïCuï::

DUÏNG CUÏ:DUÏNG CUÏ: Cöa boät StrykerCöa boät Stryker Dao moùc.Dao moùc. Mieáng cheâm baèng caây.Mieáng cheâm baèng caây. Goøn khoâng thaám nöôùc.Goøn khoâng thaám nöôùc. Vieát chì saùp.Vieát chì saùp. Thöôùc keû.Thöôùc keû. Boät 2 cuoän loaïi 10cm.Boät 2 cuoän loaïi 10cm. Xoâ nöôùc ngaâm boätXoâ nöôùc ngaâm boät..

Phim XQ gaäp goùc > 15 ñoä caàn phaûi caét boät söõa truïc

II. II. Thöïc Thöïc haønhhaønh1.Caét môû:1.Caét môû:-Bn ñöôïc -Bn ñöôïc naèmnaèmtreân baøn treân baøn naén xöôngnaén xöông-Xaùc ñònh -Xaùc ñònh ñuùng ñieåm ñuùng ñieåm gaõy,ñaùnh gaõy,ñaùnh daáu voøng daáu voøng troøn quanh troøn quanh ñieåm gaõyñieåm gaõy-Keû 3 ñöôøng -Keû 3 ñöôøng thaúng doïcthaúng doïc

1.Caét mô:û

-Caét boät ½ voøng troøn phía beân goùc môû cho ñöùt hoaøn toaøn.

1.Caét môû:

-Duøng gan baøn tay chòu ngay ñænh (goùc loài) tay kia naém coå chaân beû theo höôùng ñænh.

-Phía beân goùc môû seõ hôû ra khoaûng troáng.

-Laáy neâm caây cheâm vaøo khoaûng troáng.

1.Caét môû:

-Laáy goøn khoâng thaám cheâm ñeàu ôû khoaûng troáng.

-Duøng cuoän boät 10cm quaán troøn ñeàu xung qaunh ñieåm caét.

-Caùch quaán boät quaû traùm ñeå khoâng gaõy boät.

1.Caét môû:

-Khi quaán boät noái laïi chuù yù 3 ñöôøng keõ khoâng ñöôïc leäch nhau.

-Ghi teân ngöôøi laøm, daùnh daáu ñieåm gaõy vaø ngaøy thaùng naêm.

Phim tröôùc caét Phim tröôùc caét beû boätbeû boät Phim sau caét

beû boät

2. 2. CAÉT KHEÙPCAÉT KHEÙP::

--Beänh nhaân ñöôïc naèm Beänh nhaân ñöôïc naèm ngöûa treân baøn naén xöôngngöûa treân baøn naén xöông

-Duïng cuï gioáng nhö caét -Duïng cuï gioáng nhö caét môû.môû.

22. . Caét kheùp:Caét kheùp: Duøng thöôùc vaø vieát chì Duøng thöôùc vaø vieát chì

saùp veõ 3 ñöôøng thaúng saùp veõ 3 ñöôøng thaúng treân boät – xuyeân treân boät – xuyeân qua ñieåm gaõy:qua ñieåm gaõy:

+ Caïnh trong+ Caïnh trong + Caïnh ngoaøi.+ Caïnh ngoaøi. + Ôû giöõa.+ Ôû giöõa. Ñeå khi caét boät beû xöông Ñeå khi caét boät beû xöông

traùnh bò xoay.traùnh bò xoay.

Phim XQ sau naén boù boät coøn gaäp Phim XQ sau naén boù boät coøn gaäp goùc >15 ñoägoùc >15 ñoä

-Xaùc ñònh ñuùng ñieåm gaõy veõ moät voøng troøn quanh boät.-Caét moät muùi cam ôû ngay ñænh cuûa xöông gaäp goùc.

2. 2. Caét kheùp:Caét kheùp:

(Ñoâi khi nôi xeû boät ôû (Ñoâi khi nôi xeû boät ôû thaáp hôn oå gaõy khi gaõy thaáp hôn oå gaõy khi gaõy ôû 1/3 treân.)ôû 1/3 treân.)

Duøng cöa Stryker caét Duøng cöa Stryker caét voøng troøn theo ñöôøng veõ voøng troøn theo ñöôøng veõ chöøa laïi 2 mí boät ôû ñaàu chöøa laïi 2 mí boät ôû ñaàu muùi cam khoaûng 2cm.muùi cam khoaûng 2cm.

2.Caétkheùp:

-Duøng goøn khoâng thaám nöôùc ñoän ñeàu ôû 2 mí boät ñeå khoûi caán.

2. Caét kheùp:

-Giöõ boät khoâng cho xoay vaø beû veà höôùng ñænh -Muùi cam seõ kheùp laïi,beân môû goùc mí boät seõ hôû ra baèng mieáng muùi cam vöøa caét. -Duøng mieáng neâm caây baèng mieáng boät muùi cam cheâm ôû beân goùc môû.

-Duøng cuoän boät 10cm quaán ôû ngoaøi ñeå 2 ñaàu boät ñöôïc noái laïi.

-Chuù yù 3 ñöôøng keû doïc.

2. Caét kheùp:

-Boät ñöôc hoaøn taát.

-Ghi teân ngöôøi laøm vaø ngaøy thaùng naêm…..

X quang kieåm tra sau X quang kieåm tra sau naén beû boät.naén beû boät.

III. Nhöõng Öu ñieåm III. Nhöõng Öu ñieåm & Khuyeát ñieåm & Khuyeát ñieåm  cuûa 2 caùch cuûa 2 caùch

caét :caét :

1/ 1/ Caét môû :Caét môû : --Öu ñieåm : ít di leäch Öu ñieåm : ít di leäch xoay.xoay.

-Khuyeát ñieåm : caán -Khuyeát ñieåm : caán boät nhieàu coù theå boät nhieàu coù theå gaây loeùt da ôû ñieåm tìgaây loeùt da ôû ñieåm tì

2/ 2/ Caét kheùp :Caét kheùp : --Öu ñieåm : ít caán Öu ñieåm : ít caán boät.boät.

-Khuyeát ñieåm : xöông -Khuyeát ñieåm : xöông deã di leäch xoay.deã di leäch xoay.

IV.BIEÁN CHÖÙNG :IV.BIEÁN CHÖÙNG :

Trong caét boät söûa truïc Trong caét boät söûa truïc (Wedging) thöôøng coù (Wedging) thöôøng coù nhöõng bieán chöùng xaûy nhöõng bieán chöùng xaûy ra sau ñoù vì vaäy phaûi ra sau ñoù vì vaäy phaûi theo doõi thaät kyõ vì :theo doõi thaät kyõ vì :

--Ñau, caêng 2 ñaàu khôùp.Ñau, caêng 2 ñaàu khôùp.-Caán boät hoaëc caán caây -Caán boät hoaëc caán caây neâm ôû ñieåm beû boät.neâm ôû ñieåm beû boät.

Boät beân môû coù theå Boät beân môû coù theå daøi hôn # 3-4cm.daøi hôn # 3-4cm.

Khoâng cho beänh nhaân Khoâng cho beänh nhaân choáng chaân vöøa beû choáng chaân vöøa beû boät xuoáng ñaát ñeå ñi vì boät xuoáng ñaát ñeå ñi vì seõ gaõy boät vaø coù theå seõ gaõy boät vaø coù theå aûnh höôûng theâm cheøn aûnh höôûng theâm cheøn eùp ôû 2 ñaàu khôùp.eùp ôû 2 ñaàu khôùp.

--Daën doø beänh nhaân thaät Daën doø beänh nhaân thaät kyõ, taùi khaùm ñuùng heïn kyõ, taùi khaùm ñuùng heïn ñeå Baùc só ñieàu trò quyeát ñeå Baùc só ñieàu trò quyeát ñònh thôøi gian thay laïi boät ñònh thôøi gian thay laïi boät khaùc.khaùc.

-Ghi treân boät ngaøy thaùng -Ghi treân boät ngaøy thaùng naêm caét muùi cam, teân naêm caét muùi cam, teân ngöôøi thöïc hieän.ngöôøi thöïc hieän.

Boät khoâng chæ laø kyõ Boät khoâng chæ laø kyõ thuaätthuaät

Maø coøn laø moät ngheä Maø coøn laø moät ngheä thuaätthuaät

Xin caûm ôn