Skrining Gangguan Berbicara dan Kognitif dengan CLAMS (Clinical Linguistik & Auditory Milestone Scale) dan CAT (Cognitive Adaptive Test)Anak dengan resiko keterambatan perkembangan perlu dilakukan skrining untuk mengetahui adakah keterlambatan bicara dan berbahasa dapat digunakan untuk menilai kemampuan kognitif anak.

Salah satu metode yang dapat menilai kedua kemampuan tersebut untuk anak sampai umur 3 tahun adalah dengan CaptureScale, yang terdiri dari: CLAMS (Clinical Linguistic & Auditori Milestone Scale) untuk skrinning gangguan berbicara

CAT (Cognitive Adaptive Test) untuk menilai kemampuan kognitif

Kedua metode ini dikembangkan oleh dr Arnold J Capture sejak 1960 an di John Hopkuns Hospital kemudian dilanjutkan di John F. Kennedy Institute, pertama kali dipublikasikan pada tahun 1973. Saat ini telah banyak digunakan di berbagai negara.

CAT dan CLAMS dilakukan pada usia 1-12 bulan (interval 1 bulan), 14,16,18,21,24, dan 36 bulan.

CLAMS (Clinical Linguistic & Auditory Milestone Scale)

Metode ini untuk menilai kemampuan bahasa ekspresif dan reseptif. Kemampuan bahasa ekspresif ditanyakan kepada orang tua atau pengasuh. Kemampuan bahasa reseptif dinilai dari keterangan orang tua dan kemampuan yang ditunjukan oleh anak di depan pemeriksa.

Uji ini seluruhnya ada 43 milestone terdiri dari: (1) untuk menilai kemampuan bahasa ekspresif sebanyak 26 Milestones, (2) untuk bahasa reseptif ada 17 Milestones. Sebanyak 11 uji di antaranya harus dilakukan oleh anak. Tiap tingkatan umur terdapat 1-4 Milestones yang harus ditanyakan atau diujikan pada anak.

CAT (Cognitive Adaptive Test)Metode ini untuk menilai kemampuan visual motor yang merupakan salah satu indikator kemampuan kognitif anak. Uji ini seluruhnya terdiri dari 57 Milestones, setiap tingkatan umur terdiri dari 1-4 milestones yang harus ditanyakan atau diujikan pada anak.

Alat-alat yang digunakan

Blanko penilaian CAT CLAMS

Cincin merah dengan tali

Kartu bergambar

Kubus

Cangkir

Gelas/mangkok

Pegboard

Lonceng

Cara melakukan Pemeriksaan CAT dan CLAMS

Cara melakukan CAT dan CLAMS sama, hanya berbeda dalam milestones yang harus ditanyakan atau diujikan

Usahakan tempat yang tenang

Posisi anak, orang tua, dan pemeriksa

Orang tua duduk disamping anak, diminta untuk tidak membantu/mencampuri anak saat dilakukan uji

Bayi kurang dari 1 tahun, maka sebaiknya duduk dipangkuan orang tua

Bayi dan anak harus didudukan di depan meja dengan siku lebih tinggi dari permukaan meja, sehingga bayo dan anak dapat menjangkau benda-benda di depannya.

Pemeriksa duduk dihadapan bayi dan anak

Ambil blangko penilaian CAT dan CLAMS, isi semua kolom yang harus diisi

Tanyakan tanggal lahir atau umur anak (umur kronologis)

Bila umur lebih dari 15 hari dibulatkan ke umur yang lebih tua

Bila umur kurang dari 15 hari dibulatkan ke umur yang lebih muda

Lihat pada blangko CAT/CLAMS milestones yang sesuai dengan umur anak tersebut

Bila ada tanda bintang I (*): mileston tersebut harus dilakukan oleh anak

Bila ada tanda Bintang 2 (**): milestones harus diberi contoh terlebih dahulu oleh pemeriksa kemudian ditirukan oleh anak

Ujikan semua Milestone CAT & CLAMS yang ada pada umur tersebut.

Bila ada milestone yang tidak bisa dilakukan pada umur tersebut lanjutkan pada umur yang lebih muda, demikian seterusnya sampai pada umur yang semua milestone dapat dilakukan oleh anak

Umur paling muda yang dapat melakukan semua milestone pada umur itu, disebut usia basal.

Kemudian dilanjutkan dengan melakukan milestone pada umur yang lebih tua dari usia anak sekarang

Bila ada sebagian milestone masih bisa dilakukan oleh anak lanjutkan ke umur berikutnya, sampai umur dimana semua milestone tidak dapat dilakukan oleh anak Umur tertua dimana 1 milestone masih bisa dilakukan oleh anak disebut usia ceiling

Menghitung umur ekivalen CAT & CLAMS

Semua milestone yang dapat dilakukan oleh anak diberi nilai sesuai dengan angka yang ada di sebelah kotak masing-masing milestone

Jumlahkan semua ekovalen = umur basal + semua nilai milestone yang dapat dikerjakan anak tersebut.

Menghitung umur perkembangan CAT & CLAMS (developmental Quotient = DQ)

DQ CAT = Umur ekuivalen CAT: umur Kronologis x 100

DQ CLAMS = umur Ekuivalen CLAMS: umur kronologis x 100

Menghitung Capture Scale Score (Full Scale DQ)

FSDQ = (DQ CAR + DQ CLAMS) : 2

Kepustakaan

Accardo PJ, Capute AJ. The Capute Scale. Cognitive Adaptive Tst/Clinical Linguistic & Auditory milestone scale. Baltimore: Paul H, Brokes Publishing Co, 2005.