skimun fyrir lungnakrabbameini
DESCRIPTION
Skimun fyrir lungnakrabbameini. Steinn Jónsson, prófessor Læknadeild Háskóla Íslands. Faraldsfræði lungnakrabbameins. USA Algengasta dánarorsök vegna CA 170.000 ný tilfelli 155.000 dauðsföll Fleiri deyja úr LC en samtals úr: Brjóstkrabbameini Prostata krabbameini Ristilkrabbameini. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/1.jpg)
Skimun fyrir lungnakrabbameini
Steinn Jónsson, prófessorLæknadeild Háskóla Íslands
![Page 2: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/2.jpg)
Faraldsfræði lungnakrabbameins
USA Algengasta dánarorsök vegna CA 170.000 ný tilfelli 155.000 dauðsföll Fleiri deyja úr LC en samtals úr: Brjóstkrabbameini Prostata krabbameini Ristilkrabbameini
![Page 3: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/3.jpg)
Faraldsfræði Ísland
Nýgengi per 100000 Náði hámarki um 1985-90 Konur í 4. sæti í heimi Reykingar úr 40% 1970 í 20% 2006 15% 2012
![Page 4: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/4.jpg)
Stigun og Lifun TNM stig I
< 3 cm tumor Nodal status
Intraparenchymal Hilar Medistinal
Metastasar
Áhrif greiningarstigs á lifun
![Page 5: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/5.jpg)
Horfur í heild 65-75% óskurðtækir við greiningu Heildar 5 ára lifun 14-15% með
bestu meðferð
Thorsteinsson et.al. Journal of Thoracic Oncology 2012; 7: 1164-69
![Page 6: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/6.jpg)
Nýjungar í lungnakrabbameini Erfðir
Áhættumat/spá Snemmgreining
CT skimun Fluorescent Bronch Cytologia/Tumor Markerar
Adjuvant lyfjameðferð Prevention
reykbindindi
Skimun í Lungnacancer
![Page 7: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/7.jpg)
Dánartíðni úr lungnakrabbameini meðal sjúklinga í Mayo skimunarrannsókninni
![Page 8: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/8.jpg)
Dánartíðni og dánarorsakir í Mayo skimunarrannsókninni
![Page 9: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/9.jpg)
Þróun ground glass þéttingar í íferandi adenocarcinoma í lunga á CT
![Page 10: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/10.jpg)
ELCAP Early lung cancer action project Cornell University Medical Center New York
Claudia Henschke Alþjóðasamstarf Lancet 1999; 354: 99-
105
David Yankelevitz > 90 % diagnostísk
nákvæmni í fínnálarástungu á hnútum allt að 3mm í þvermál
![Page 11: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/11.jpg)
Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screeing. International Early Lung Cancer Action ProgramNEJM, 2006 Oct; 355 (17) 1763-71
![Page 12: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/12.jpg)
Framvirk slembuð rannsókn á áhrifum skimunar með CT á dánartíðni vegna lungnakrabbameins
![Page 13: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/13.jpg)
Inntökuskilyrði í NLST Inntökuskilyrði (53,454
einstaklingar) Aldur >55 en < 74 ár Reykt > 30 pakkaár Hætt að reykja innan 15 ára
Slembun CT (26,722) lungnamynd (26,732) Þrjár árlengar myndatökur
![Page 14: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/14.jpg)
Rannsóknarferli hnúta sem fundust á CT í NLST rannsókninni
![Page 15: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/15.jpg)
Niðurstöður úr skimun með CT eða lungnamynd
![Page 16: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/16.jpg)
Fjöldi tilfella lungnakrabbameins sem fundust með CT vs. lungnamynd
![Page 17: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/17.jpg)
Fjöldi dauðsfalla eftir skimunaraðferð með lungnamynd vs. CT
![Page 18: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/18.jpg)
Dánarorsakir eftir skimunaraðferð
![Page 19: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/19.jpg)
Niðurstöður í hnotskurn Dánartíðni vegna
lungnakrabbameins 247 per 100000 person year hjá CT hóp 309 per 100000 person year hjá CXR hóp Lækkun um 20% (p=0.004)
Dánartíðni af öllum orsökum 6,7% lækkun á dánartíðni í heild
(=0.02)
![Page 20: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/20.jpg)
Heildarniðurstöður um lifun eftir Mayo skimunarrannsóknina 20 ára uppgjör
![Page 21: Skimun fyrir lungnakrabbameini](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051316/56814868550346895db575c1/html5/thumbnails/21.jpg)
Lifun sjúklinga sem greindust með LC fyrir 1983 í Mayo skimunarrannsókninni