LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO A BLOK 21

DISUSUN OLEH : KELOMPOK 4

TUTOR : dr. Citra Dewi

Eriza Dwi Indah Lestari 04011181320023

Nurul Rizki Syafarina 04011181320105

Tri Legina Oktari 04011181320111

Nurul Afika 04011181320113

Reinecke Ribka Halim 04011281320031

Vivi Lutfiyani Mardathilla 04011281320043

Ayub 04011281320051

Endy Averossely 04011381320017

K. Muhammad Tasrif 04011381320037

Nina Mariana 04011381320059

M. Tafta Zani 04011381320061

Moganashini Ravi 04011381320083

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

TAHUN 2013

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Illahi Robbi, karena berkat limpahan rahmat dan

hidayah-Nya lah penyusun bisa menyelesaikan tugas laporan tutorial ini dengan baik tanpa

aral yang memberatkan.

Laporan ini disusun sebagai bentuk dari pemenuhan tugas laporan tutorial skenario A

yang merupakan bagian dari sistem pembelajaran KBK (Kurikulum Berbasis Kompetensi) di

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, khususnya pada Blok Jiwa dan Fungsi Luhur.

Terima kasih tak lupa pula kami sampaikan kepada dr. Citra Dewi yang telah

membimbing dalam proses tutorial ini, beserta pihak-pihak lain yang terlibat, baik dalam

memberikan saran, arahan, dan dukungan materil maupun inmateril dalam penyusunan tugas

laporan ini.

Penyusun menyadari bahwa laporan ini jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu,

kritik yang membangun sangat kami harapkan sebagai bahan pembelajaran yang baru bagi

penyusun dan perbaikan di masa yang akan datang.

Palembang, 4 November 2015

Penyusun

Kelompok Tutorial IV

1

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR…........................................................................................ 1

DAFTAR ISI…………........................................................................................... 2

BAB I PENDAHULUAN...................................................................................... 3

I.1. Latar Belakang................................................................................. 3

I.2. Maksud dan Tujuan.......................................................................... 3

BAB II PEMBAHASAN........................................................................................ 4

SKENARIO A................………...................................................................

II.1. Klarifikasi Istilah..................................................................................

II.2. Identifikasi Masalah.............................................................................

II.3. Analisis Masalah...................................................................................

II.4. Hipotesis...............................................................................................

II.5. Learning Issue.......................................................................................

II.5.1. Anatomi dan Fisiologi Otak yang Berhubungan dengan Fungsi

Luhur............................................................................................

II.5.2. Demensia................................................................................ ......

BAB III PENUTUP........................................................................................................

III.1. KESIMPULAN..........................................................................................

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................

2

BAB I

PENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang

Blok Jiwa dan Fungsi Luhur adalah blok ke-21 semester V dari Kurikulum Berbasis Kompetensi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang. Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus sebagai bahan pembelajaran untuk menghadapi kasus yang sebenarnya pada waktu yang akan datang.

I.2. Maksud dan Tujuan

Adapun maksud dan tujuan dari laporan tutorial studi kasus ini, yaitu:

1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari sistem

pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.

2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode analisis

pembelajaran diskusi kelompok.

3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial.

3

BAB II

PEMBAHASAN

SKENARIO A

Tn. Amir umur 58 tahun, memiliki riwayat penyakit hipertensi dan DM tipe 2. Sejak 1,5

tahun yang lalu dia mengalami kelemahan separuh tubuh sebelah kanan tapi masih bisa jalan.

Sejak 1 tahun terakhir dia sering lupa meletakkan benda, sering ketinggalan belanjaan di

pasar dan sering lupa jalan pulang ke rumah. 6 bulan terakhir, dia juga lupa waktu makan dan

mandi. Dia juga sering mudah marah dan tersinggung. Lalu dia dibawa oleh keluarganya ke

dokter.

Hasil Pemeriksaan Laboratorium: GDS 240 mg/dL, kolesterol total 260 mg%, LDL 180 mg%

Hasil Pemeriksaan Penunjang: CT scan kepala: Infark lacunar di lobus temporalis kiri

Hasil Pemeriksaan Kognitif: MMSE 15/30

II.1. KLARIFIKASI ISTILAH

No. Istilah Definisi

1. Hipertensi Tingginya tekanan darah arteri secara persisten

2. DM tipe 2 Kondisi tingginya gula darah akibat gangguan pada hormon insulin

3. GDS Gula darah yang diambil pada waktu tertentu tanpa puasa

4. Kolesterol total Hitungan total dari semua jenis kolesterol dalam darah

5. LDL Golongan lipoprotein densitas rendah yang bervariasi dalam ukuran

berfungsi mengangkut kolesterol, trigliserida, dan lemak lain (lipid)

dalam darah ke berbagai bagian tubuh.

6. Infark lacunar Nekrosis iskemik dalam bentuk cekungan kecil atau rongga

berlubang

7. MMSE Salah satu metode pemeriksaan yang menilai fungsi kogfnitif

normalnya > 27

4

II.2. IDENTIFIKASI MASALAH

No. Identifikasi Masalah Problem Concern

1.

Tn. Amir umur 58 tahun, memiliki riwayat penyakit

hipertensi dan DM tipe 2. Sejak 1,5 tahun yang lalu dia

mengalami kelemahan separuh tubuh sebelah kanan tapi

masih bisa jalan.

**

2.

Sejak 1 tahun terakhir dia sering lupa meletakkan benda,

sering ketinggalan belanjaan di pasar dan sering lupa jalan

pulang ke rumah. 6 bulan terakhir, dia juga lupa waktu

makan dan mandi. Dia juga sering mudah marah dan

tersinggung. Lalu dia dibawa oleh keluarganya ke dokter.

***

3.

Hasil Pemeriksaan Laboratorium:

GDS 240 mg/dL, kolesterol total 260 mg%, LDL 180 mg%

Hasil Pemeriksaan Penunjang:

CT scan kepala: Infark lacunar di lobus temporalis kiri

Hasil Pemeriksaan Kognitif:

MMSE 15/30

*

5

II.3. ANALISIS MASALAH

1. Tn. Amir umur 58 tahun, memiliki riwayat penyakit hipertensi dan DM tipe 2. Sejak 1,5

tahun yang lalu dia mengalami kelemahan separuh tubuh sebelah kanan tapi masih bisa

jalan.

a. Bagaimana hubungan usia, jenis kelamin dengan keluhan pada kasus? Ribka, Afika

b. Bagaimnana penyebab dan mekanisme kelemahan separuh tubuh sebelah kanan tapi

masih bisa jalan? Vivi, Tari

c. Bagaimana hubungan defisit saraf dengan gangguan fungsi luhur? Ayub, Uul

2. Sejak 1 tahun terakhir dia sering lupa meletakkan benda, sering ketinggalan belanjaan di

pasar dan sering lupa jalan pulang ke rumah. 6 bulan terakhir, dia juga lupa waktu makan

dan mandi. Dia juga sering mudah marah dan tersinggung. Lalu dia dibawa oleh

keluarganya ke dokter.

a. Apa penyebab dan mekanisme dari manifestasi gangguan fungsi kognitif pada kasus?

Endy, Ijah

b. Apa hubungan dan mekanisme dari progresifitas gejala 1 tahun yang lalu dengan 6

bulan yang lalu? Tasrif, Mogana

c. Bagaimana tahapan mengingat? Nina, Tafta

d. Bagaimana neuroanatomi dan fisiologi yang terganggu? Tafta, Nina

3. Hasil Pemeriksaan Laboratorium: GDS 240 mg/dL, kolesterol total 260 mg%, LDL 180

mg%. Hasil Pemeriksaan Penunjang: CT scan kepala: Infark lacunar di lobus temporalis

kiri. Hasil Pemeriksaan Kognitif: MMSE 15/30

a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan

laboratorium, pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan kognitif? Mogana, Tasrif

II.4. HIPOTESIS

Tn. Amir umur 58 tahun mengalami gangguan fungsi kognitif karena demensia vascular

akibat hipertensi dan DM tipe 2.

Template

6

a. Bagaimana cara menegakkan diagnosis pada kasus? Ijah, Endy

b. Apa saja diagnosis banding pada kasus? Uul, Ayub

c. Bagaimana pemeriksaan penunjang pada kasus? Tari, Vivi

d. Apa diagnosis pada kasus? Afika, Ribka

e. Apa definisi dari diagnosis pada kasus? Ribka, Afika

f. Bagaimana epidemiologi dari diagnosis pada kasus? Vivi, Tari

g. Apa etiologi dari diagnosis pada kasus? Ayub, Uul

h. Apa saja faktor resiko dari diagnosis pada kasus? Endy, Ijah

i. Bagaimana patofisiologi dari diagnosis pada kasus? Tasrif, Mogana

j. Bagaimana patogenesis dari diagnosis pada kasus? Nina, Tafta

k. Apa saja gejala klinis dari diagnosis pada kasus? Tafta, Nina

l. Bagaimana penatalaksanaan dari diagnosis pada kasus? Mogana, Tasrif

m. Bagaimana cara pencegahan dari diagnosis pada kasus? Ijah, Endy

n. Apa saja komplikasi dari diagnosis pada kasus? Uul, Ayub

o. Bagaimana prognosis dari diagnosis pada kasus? Tari, Vivi

p. Bagaimana SKDI dari diagnosis pada kasus? Afika, Ribka

II.5. LEARNING ISSUE

II.5.1 Anatomi dan Fisiologi Otak yang Berhubungan dengan Fungsi Luhur Ribka,

Vivi, Ayub, Endy, Tasrif, Nina

II.5.2. Demensia Tafta, Mogana, Ijah, Uul, Tari, Afika

7

8