situs viscerum colli
TRANSCRIPT
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 1/53
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 2/53
Introduksi
Vise colli merupakan struktur organ dalam leher. Leher
dibatasi di cranial oleh corpus mendibulae, lineanuchae dan bawah oleh apertura sup. thoracis
Sisi leher
1. m. sternocleidomastoideus
2. v. jugularis externa
3. fossa supraclaviculare major
4. fossa supraclaviculare minor
5. processus mastoideus
6. processus transvercus atlas
7. margo anterior m. trapeziusSisi leher bentuk quadilateral dibagi olehm.sternocleidomast menjadi trig.collianterior dan trig.colli posterior
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 3/53
I. Fascia :- fascia superficialis
- fascia profunda
Fascia superficialis :
- ditutupi platysma
- v.jugularis externa
Fascia profunda (fascia colli) :
- di bawah platysma melingkari leher
- merupakan atap trig. colli posterior
- terbagi atas : (1) lapisan selimut(investing); (2) lapisan pre vertebralis;
(3) lapisan pre trachealis; (4) vagina carotis
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 4/53
Perlekatan:
1. Atas
a. Protuberantia occipitalis externa
b. Linea nuchae superior
c. Processus mastoideus
d. Basis mandibulae
2. Bawah
a. Spina scapulae
b. Processus acromiic. Clavicula
d. Manubrium sterni
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 5/53
3. Posterior
a. Ligamentum nuchae
b. Spina vertebrae C7
4. Anterior a. Symphysis menti
b. Os hyoid
c. Bersatu dengan fascia dari sisi lain
II. Fascia pre trachealis
Membungkus dan menyangga glandula thyroidea
Perlekatan:
1. Atas
a. Os hyoidb. Cartilago thyreoidea
c. Cartilago cricoidea
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 6/53
2.Bawah
Fascia melanjutkan ke v.thyroidea inferior terus ke
ad.ventitia arcus aortae3.Ke sisi lain bersatu dengan vagina carotis
III. Fascia pre vertebralis
Di depan m.pre vertebralis menjadi dasar trigonum colliposterior
Perlekatan:
1. Atas - Basis cranii
2. Bawah - Masuk ke mediastinum superior melekat pada
lig.longitudinale anterior dan corpus Vth 3 dan 43. Anterior ± terpisah dari pharynx dan fascia bucco
pharyngea oleh spatium retro pharynx berisi jaringanlonggar
4. Lateral ± di bawah musculus trapezius
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 7/53
IV. Vagina carotis
- Jaringan fibro areoler yang meliputi: a.carotiscommunis, a.carotis interna, v.jugularis interna,
dan NX
- Relasi:
1. Ansa cervicalis pada dinding anterior vaginacarotis
2. Truncus simpaticus cervicalis di belakang
vagina, melekat pada fascia pre vertebralis
3. Vagina ditempati oleh margo anterior,
m.ternomastoid, dan bersatu dengan ketiga
lapisan fascia profunda
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 8/53
Trig. colli posterior
Batas:
1. Anterior ± margo posterior m. sterno mastoid
2. Posterior ± margo anterior m. trapezius
3. Inferior ± sepertiga bagian tengah clavicula
4. Apex ± linea nuchae superior, pertemuanm.trapezius dan m.sterno mastoid
5. Atap:
a. Platysma
b. V. jugularis externa posterior c. N. oricularis, N.supra clavicularis, N.occpitalis
d. Vasa lymphatica
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 9/53
6. Dasar
Lapisan pre vertebralis fascia coli profunda:
a. m.semi spinalis capitisb. m.splenius capitis
c. m.levator scapulae
d. m.scalenus posterior
e. m.scalenus mediusf. m.scalenus anterior
g. costa ke satu
h. m.serratus anterior bagian atas
Trig. terbagi menjadi trig. Occpitale dan trig.Supra
claviculare
Isi trig. adalah (a) nervus; (b) vasa; (c) nodus lymph
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 10/53
Leher Belakang
-. Trigonum suboccipitale (ruangan muscularis) daerah pentinguntuk puncti cisternal, explorasi fossa cranii post. ,
meningitis, tetanus yang menyebabkan retraksi kepala
karena spasmus m. extensor tengkuk.
1. Kulit tebal
2. Fascia superficialis berisi : a. n. occipitalis
b. pars terminalis a. occipitalis
3. m. trapezius
4. m. splenium capittis5. m. semi spinalis
6. Reflexi m. semi spinallis membentuk trigonum
suboccipitale
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 11/53
Batas
a. Superiormedial : Rectus capitis post major,
rectus capitis post minor
b. Superior lateral : m. obliguus superior
c. Inferior : m. obliguus inferior
Atap
a. Medial : m. semi spinallis capitis
b. Lateral : m. longisimus capitis
Dasar
a. Arcus post atlas
b. Membran atlanto occipitalis posterior Isi
a. Bagian ketiga a. vertebralis
b. Ramus dorsalis NC1 ( n. suboccipitalis )
c. Plexus venosus suboccipitalis
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 12/53
Trigonum Anterior Colli
Batas:
± Anterior : linea mediana colli
± Posterior : margo anterior m. sterno mast. , basis
mandibulae
± Apex : manibrium sterm.
A. Trigonum Submentale
Batas : -. Sisi = kedua venter anterior m. digastricus
-. Basis = corpus os hyoid
-. Apex = dagu
-. Dasar = m. mylohyoideus dengan raphe myloyoidIsi : a) Jaringan longgar d) dasar mulut
b) pars ventralis labium bwh e) ujung lidah
c) gingiva f) nodus lymphaticus
g) v. submentalis
Trigonum Anterior Colli
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 13/53
B. Trigonum Digastricum
Batas : - Antero inferior = venter anterior m. digastricus
-. Postero inferior = venter posterior m. digastricus dan
stylohyoideus-. Superior (basis) = basis mandibulae
Atap : 1. cutis
2. fascia superficialis a) platysma
b) n. facialis n. cervic.
c) r. asc n. cut anterior 3. Fascia profanda yang terpisah meliputi gld salivatorius
Dasar : -. Anterior : m. mylohyoid
-. Posterior : m. hyoglosis
m. constrictor pharyngeus medialis
Isi : a) bagian anterior trigonum: bgn superficial gld mandibularisdan NXII
b) bagian posterior trigonum: bgn bawah gld parotis danbgn dalamnya NIX dancabang NX
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 14/53
Lanjutan bagian posterior
1. Struktur superficial : a. bagian bwh gld parotis
b. a.carotis ext sebelum masuk gld parotis
2. Struktur profunda : lewat antara a. carotis ext dan internaa. m. styloglossus d. n. faringeus NX
b. m. stylofaringeus e. processus styloid
c. n. glossofaringeus (NIX) f. sbgn gld parotis
3. Struktur lebif profunda : a. a. carotis interna
b. v. jugularis interna
c. n. X
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 15/53
C. Trigonum Caroticum
Batas : superior = venter post m. digastricus dan stylohyoid
antero inferior = venter superior m. omohyoid
posterior = margo anterior m. sternomastoid
Atap: 1. cutis
2. Fascia superficialis yang berisi: a) platysma
b) r. cervicalis NVII
c) n. cut transversus colli
3. Fascia colli profunda (investing layer)
Dasar: a) m. thyrohyoid b) m. hyoglossus c) m. constrictor
pharyngeus medius d) m. constrictor
pharyngeus inferior
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 16/53
Isi: a) Arteria : 1. A. Carotis comm dgn corpus caroticus
pd terminal
2. A. Carotis interna
3. A. Carotis externa dan cabang
b) Vena : 1. v. yug. Interna, 4. v. lingualis
2. v. facialis comm. 5. v. thyroidea sup
3. v. faringea
c) Nervi: (1). N X (4). N XII...ansa
NXII
(2). n laryngeus N X (5) truncus
simpaticus
(3). N XI
d) Vagina carotis
e) Nodus limfaticus
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 17/53
Batas
a. Superiormedial : Rectus capitis post major,
rectus capitis post minor
b. Superior lateral : m. obliqus superior
c. Inferior : m. obliqus inferior
Atap
a. Medial : m. semi spinallis capitis
b. Lateral : m. longisimus capitis
Dasar
a. Arcus post atlas
b. Membran atlanto occipitalis posterior
Isi
a. Bagian ketiga a. vertebralis
b. Ramus dorsalis NC1 ( n. suboccipitalis )
c. Plexus venosus suboccipitalis
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 18/53
Trigonum Anterior Colli
Batas:
± Anterior : linea mediana colli
± Posterior : margo anterior m. sterno mast. , basis
mandibulae
± Apex : manibrium sterm.
A. Trigonum Submentale
Batas : -. Sisi = kedua venter anterior m. digastricus
-. Basis = corpus os hyoid
-. Apex = dagu
-. Dasar = m. mylohyoideus dengan raphe mylohyoid
Isi : a) Jaringan longgar d) dasar mulutb) pars ventralis labium bwh e) ujung lidah
c) gingiva f) nodus lymphaticus
g) v. submentalis
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 19/53
B. Trigonum Digastricum
Batas : - Antero inferior = venter anterior m. digastricus
-. Postero inferior = venter posterior m. digastricus dan
stylohyoideus-. Superior (basis) = basis mandibulae
Atap : 1. cutis
2. fascia superficialis a) platysma
b) n. facialis n. cervic.
c) r. asc n. cut anterior 3. Fascia profanda yang terpisah meliputi gld salivatorius
Dasar : -. Anterior : m. mylohyoid
-. Posterior : m. hyoglosis
m. constrictor pharyngeus medialis
Isi :a) bagian anterior trigonum: bgn superficial gld mandibularis
dan NXII
b) bagian posterior trigonum: bgn bawah gld parotis danbgn dalamnya NIX dan cab NX
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 20/53
Lanjutan bagian posterior
1. Struktur superficial :
a. bagian bwh gld parotis
b. a.carotis ext sebelum masuk gld parotis
2. Struktur profunda : lewat antara a. carotis ext
dan interna
a. m. styloglossus d. n. faringeus NX
b. m. stylofaringeus e. processus styloid
c. n. glossofaringeus (NIX) f. sbgn gld parotis
3. Struktur lebif profunda :a. a. carotis interna
b. v. jugularis interna
c. n. X
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 21/53
C. Trigonum Caroticum
Batas : superior = venter post m. digastricus dan stylohyoid
antero inferior = venter superior m. omohyoid
posterior = margo anterior m. sternomastoid
Atap : 1. cutis
2. Fascia superficialis yang berisi:
a) platysmab) r. cervicalis NVII
c) n. cut transversus colli
3. Fascia colli profunda (investing layer)
Dasar : a) m. thyrohyoid
b) m. hyoglossus
c) m. constrictor pharyngeus medius
d) m. constrictor pharyngeus inferior
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 22/53
Isi: a) Arteria : 1. A. Carotis comm dgn corpus caroticus pd
terminal
2. A. Carotis interna3. A. Carotis externa dan cabang
b) Vena : 1. v. yug. Interna, 4. v. lingualis
2. v. facialis comm. 5. v. thyroidea sup
3. v. faringea
c) Nervi: (1). N X (4). N XII...ansa NXII
(2). n laryngeus N X (5) truncus simpaticus
(3). N XI
d) Vagina carotis
e) Nodus limfaticus
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 23/53
Arteri carotis communis (Acc)
Acc dextra cabang A. Brachiocephalica mulaidibelakang artic. Sternoclavicula.
Acc sinistra cabang arcus aorta mulai dalam thorak didepan trachea, di dorsal manubrium sterni ke lateralartic. Strenoclavicula.
Ke kranial keduanya sama-sama sampai cartilago
thyroid, terbagi A. Carotis externa dan interna.
Sinus caroticus
Empat percabangan mengalami dilatasi ³ sinus
caroticus ³ bagian ini mendapat saraf simpaticusdari N.IX. Ia berlaku sebagai baroreceptor danmengatur tekanan darah dalam A. Cerebri.
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 24/53
Corpus Caroticus
Kecil, oval, merah terletak dibelakangbifurcatio Acc. Menerima saraf utamanyadari N.IX, juga dari N.X dan N.simpatikus.
Terdiri atas sel polihedral dan besar (glomuscell). Ini berlaku sebagai ³chemoreceptor´dan merespon perubahan O2 dan CO2dalam darah. Chemoreceptor yang lain
didapat pada arcus aorta, ductus arteriosus,dan A. Subclavia dextra. Ini disarafi N.X.
.
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 25/53
Arteri carotis externa (Ace)
Cabang terminal Acc merupakan arteriutama mensuplai struktur leher dan wajah.
Cabang-cabang ada 8 buah:
A. Tiga anterior : 1. thyroid superior, 2.
lingua, 3. facialB. Dua posterior : 1. occipital, 2. auricula
posterior
C. Satu medial : A. pharingea ascendenD. Dua terminal : 1. maxilla, 2. temporalsuperficial
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 26/53
IV. Ansa cervicalis (ansa N. Hipoglossi )
Ansa ini adalah laso saraf yang dibentuk oleh
NC1,2,3 yang terletak di dinding anterior vaginacarotis setinggi bagian bawah laring. Iamensarafi M. Infrahyoid.
Dibentuk oleh radix superfisial dan inferior.Radix superior sebagai lanjutan r. descenden NXII, walau fibranya juga berasal dari C1. radix initurun lewat Aci dan Acc. Radix inferior berasal
dari C2 dan C3, pada waktu turun ia melingkariV. Jugularis interna terus anteroinferior bersatudengan radix superior di depan Acc.
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 27/53
Distribusi : Radix superior ke venter superior omohyoid. Ansa cervical sternohyoid,sternothyroid dan venter inferior ke m.omohyoid.M.thyreohyoid dan m.geniohyoid diinnervasicabang-cabang lain dari C1 lewat N.XI
D. Trigonum musculare
Struktur superfisial di bawah infrahyoid merupakanstruktur yang lebih dalam (gld. Thyroid, trachea,oesophagus) yang ada di bawahnya.
Batas : anterior, linea mediana anterior dari leher mulai dari os hyoid ke sternum :
- Posterosuperior : venter superior omohyoid
- Posteroinferior : margo anterior sternomastoid
-Isi : M. infrahyoid
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 28/53
REGIO PAROTIS
Ada 3 pasang glandula salivarius (parotis,
submandibularis, sublingualis) ditambah
glandula kecil2 pada lidah, palatum, pipi, bibir.
Bentuk pyramidal, mempunyai capsula.
Tampak luar:
A. Apex ke atas
B. 4 permukaan, 1) superior ( basal pyramid),2) superficial, 3) anteromedial, 4) posteromedial
C. 3 margo : 1) anterior, 2) posterior, 3) medial
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 29/53
Relasi:
A. Apek menutup venter posterior m.digastricus
B. Facies superior, merupakan bagian teratas
glandulaC. Facies superficial, bagian terbesar dari keempat
permukaan
D. Facies anteromedial, mengandung sulcus sebab
ramus posterior mandibula
E. Facies posteromedial, masuk dalam
m. sternomastoid dan proc. Styloideus
F. Margo anterior : memisahkan facies superficialis dan
facies antero medialis.
Bangunan yang keluar adalah :a) Ductus parodicus
b) Cabang terminal nVII
c) Vasa transversal facialis
d) Gld.P
arotis accessorius dekat ductus
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 30/53
Ductus parotidicus
1. Dinding tebal panjang 3 cm2. Timbul pada tengah margo anterior
3. Jalan kedepan sedikit kebawah pada
masseter Relasi :
A. Superior, a) parotis accessories, b)
ramus superior buccalis n. VII, c) vasa
facialis transversusB. Inferior, ramus buccalis inferior n. VII
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 31/53
4.Pada margo anterior masseter balik ke
medial tembus :
a)Corpus adiposa buccalb)Fascia buccofaryngea
c)M. buccinator
5. Selanjutnya berjalan obliq antara
buccinator dan mukosa mulut. Jalan obliqyang berfungsi sebagai katup ductus
untuk menghindari inflasi secresi
6. Akhir ductus berbalik ke medial danbermuara pada vestibulum oris
berhadapan dengan corona dentis molar II
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 32/53
Applied anatomy:
1. Parotid swelling (pembengkaan kelj.
parotis)2. Mumps ( parotid infect)
3. Abcess
4. Mixed tumor
Bangunan yang penting :
1. Nodus limfe parotis
2. N. fasialis
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 33/53
INERVASI :
1.N. parasimpatis : secretomotorik mencapai
glandula lewat n. auriculotemporalis.a)Fibra preganglioner dari nucleus salivarius inferior,
melewati n. IX, rami tympanicus, plexus tympani dan
n. petrosus minor dan relay di ganglion oticum.
b)Fibra post ganglion lewat n. auriculotemporalismencapai kelenjar.
2. N. sympathicus dan vasomotor dan berasal dari
plexus sekitar arteri carotis externa (ACE)
3. N. sensoris dari auriculotemporalis, tetapi fasciaparotis diinervasi fibra sensoris dari n. auricularis
major (C2)
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 34/53
VASCULARISASI :
Glandula di suplay darah dari arteri carotis
externa dan cabang-cabang yang dekat
kelenjar. Vena mengalir bermuara di vena
jugularis externa
Nodus Lymph Parotis
Letak sebagian pada fascia superficial,
sebagian pada fascia profunda.
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 35/53
Bermuara pada :
a. Temple
b. Sisi Calvaria
c. Facies lateralis auricula
d. Meatus acusticus externus
e. Auris mediaf. Glandula parotis
g. Bagian atas bucca
h. Sebagian palpebrai. Orbita efferens dari nodus ini melewatikelompok superior noduslimpathicuscervicalis profundus
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 36/53
N. Facialis (N.VII)
Nervus dari arcus branchialis ke 2, khusus motorik ke wajah,
secretomotor ke gld.sub mandibula dan gld.sub lingualis dan
gld. Lacrimalis dan gustatorius ke 2/3 bagian depan lingua.
Komponen fungsional :
1.Branchial efferen, branchiomotor expresi wajah dan elevasi
os hyoid
2.General visceral eff (Parasymp)- secretomotor ke gld
submandibula dan sub lingual, gl lacrimalis, dan gld nasalis,
palatum, dan pharynx
3.Special visceral aff (gustatoris untuk sensibilitas
penghidu/pengecap) membawa sensasi dari 2/3 bagian lidahdan palatum
4.General somatic aff untuk impulus proprioceptif dari otot-otot
yang disarafi, sensasi di relay ke ncl mesenscephalicus n V.
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 37/53
Nuclei n VII
Empat nuclei n VII terletak pada bagian bawah pons yaitu :
1. NCL motoricus (branchio motor)2. NCL salivarius superior (parasymp)
3. NCL lakrimatorius (parasymp)
4. NCL tractus solitarii (gustatorius)
NCL motoricus terletak pada formatio reticularis jauh darisubstansia grasia, ini sebab biotexis pada
pertumbuhannya.
NCL menerima fibra dari tract.pyramidalis dari kedua sisi,
merupakan lintasan supra nuclear.
Musculus facial yang bawah mempunyai representasicortical unilateral lewat tract. Pyramidalis yang
bersebrangan . Musculas facial bagian atas mendapat
representasi cortical bilateral lewat tract. pyramidalis
kedua sisi.
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 38/53
Jalan n VII :
1.Intracranial menuju lat depan bersama n VIII mencapaimeatus acusticus
2.Dalam maetus n VII pada sulkus di atas nVIII diikuti vasa
labyrint. Pada dasar maetus radix motorik & sensoris
bersatu, memisah dari VIII
masuk canalis facialis3.Dalam intra petrosa nervus lasatefacialis disisi melewati gsl
geniculatum
4.Keluar dari cranium lewat for stylomastoideus bersama n.
stylomastoideus a. Auricula post
5.diluar n VII ke lateral mencapai permukaan pastero medialgld. Parotis, menyilangi terminal v. retromandibularis a.
Carotis externa menuju collum mandibulae dan bercabang
menjadi 5 bagian.
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 39/53
Cabang-cabang dan distribusi nVII
A.Dalam canalis facialis : 1) N. Petrosus major,
2) N. Stapedius, 3)chorda tympani
B.Setelah keluar for stylomastoideum : 1) n.
auricularis post, 2)n. digastricus, 3) n. stylohyoidC.Cabang terminal pada gld. parotis : 1) n.
temporalis, 2) n. Zigomaticus, 4) n. mandibularis,
5) n. cervicalis
D.Cabang komunikasi dengan n. cranialisdan spinalis
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 40/53
Ganglia
Dalam perjalanan VII ditemui 2 ganglion.
1. ggl. Sub mandibularis ± relaystation untuk fibra
parasymp dalam n. chorda tympani
2. Ggl. Pterigopalatina relaystation untuk fibra parasymp
dari n. petrosus major
Regio temporal dan infra temporal
Bangunan penting :1. Musculus masticatorius
ada 4 otot penggerak mandibula waktu berbicara dan
mengunyah
a) m. masseter, b) m. temporalis, c) m. pterygoideuslateralis, d) m. pterygoideus medalis. Keempat berasal
dari satu bagian dan tersusun dari superfisial ke
profunda disarafi n. Mandibularis. Elevator mandibula
(messeter temporalis & pterygoideus med) berkembang
pesat pada binatang dengan rahang besar.
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 41/53
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 42/53
3. Artic. temporo mandibularis
Dibentuk oleh fossa mandibularis, eminentia articulatio
dengan caput mandibulaGerakan : posisi istirahat : gigi atas dan bawah di pisah
oleh celah tipis
Posisi occlusi bila gigi tertekan rapat.
1. Depresi rahang (buka mulut) diikutia) Rotasi caput mandibula
b) Gelincir ke depan dari caput mandibula
c) Rotasi dan gliding caput
2. elevasi rahang (menutup mulut)
3. protrusi (protraction ) gigi bawah menggeser
4. ke depan/retraksi sebaliknya
5. rotasi (mengunyah)
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 43/53
4. N. mandibularis
Bagian terbesar n V sensoris dan motorik
1) Mulai di fossa cranialis media sebagai radix sensoris
besar dan radix motoris yang kecil. Timbul dari bagian latganglion trigemini di atas radix motoricus lewat for ovale
2) dari for ovale menuju ke fossa infra temporalis terus
bercabang-cabang setelah trunkus utama bercabang jadi
nervus kecil yang ventral dan nervus yang besar di
posterior.
Cabang-cabang :
A. Dari trunkus utama : ramus meningeus di nervus ke
pterygoid medialis
B. Dari trunkus ant yang kecil :
a. cabang sensoris n bacalis
b. cabang motoris ke masseter, temporalis profunda, dan
saraf pterygoid lateral
c. dari trunkus post yang besar : a. auriculotemp, b. lingua, c.
alveolaris inf
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 44/53
VII. Ganglion oticum
Ganglion parasymp perifer merelay skretomotor fiber ke
gld.P
arotis. Topografi ia terkait dengan n. mandibularistapi secara fungsional merupakan bagian terkait n. IX
Koneksi :
1. radix motoris/parasympatis dibentuk oleh n. Petrosus
minor fibra pre ganglion berasal dari ncl sadivisius inf.
Lewat n IX. Fibra melakukan relay di ganglion. Fibra postganglion ke n. auriculo temporalis ke gld. parotis.
2.Radix sympatys berasal dari plexus pada a. meningea
media berisi fibra post ganglion dari ganglion cervical
superior. Fibra lewat terus ganglion tanpa relay. Akhirnyamencapai glandula parotis lewat nervus auriculo
temporalis berfungsi vasomotor
3.Redix sensoris berasal dari nervus auriculo temporalis
dan sensoris ke glandula parotis
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 45/53
VIII. Regio Submandibularis
Area antara mandibula dan os hyoid sebagai
dasar mulut dan radik lingua
Bangunan yang penting :
1. m. supra hyoid terdiri atas : 1) m. digastricus, 2)
m. stylohyoid, 3) mylohyoid, dan 4) m.
geniohyoid berasal dari arcus branch 1 dan 2dan myotom cervic 1
2. Gld sub mandibula (salivatorius)
Terletak pada bagian anterior segitiga digastricus
ini adalah mixed glandula umumnya serosa dansebagian mucosa
Bentuk T terletak pada margo post mylohyoid.
Terdiri atas bagian superfisial dan profunda.
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 46/53
- Gld sublingualis
Kel yang paling kecil diantara gld. Salivarius.
Mixed gld : sebagian besar mucos dan sedikitserosa, mempunyai banyak ductus (15 buah)
muara di plica sub lingualis, beberapa bersatu
dengan gld sub mandibula.
Ganglion sub mandibulaGanglion perifer parasymp relay station untuk
fibra secretomotor ke gld. sub mandibula dan
sub lingualis. Topografi terkait n. lingualis tapifungsional terkait n. VII (chorda tympani)
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 47/53
STUKTUR DALAM COLLI
A. Gld Thyroidea dan Parathyroidea
B. ThymusC. Arteries : subclavia dan carotisD. Venae : subclavia, jugularis interna,
braciocephalicus
E. Nervi : N IX, NX, NXI, NXII / lintasansymphaticus dan plexus cervicalis
F. Nodus lymphaticusG. Viscera : trachea dan oesophagus, laryng,
pharyngH. M. scalenusI. Pleura cervicalis dan membran
suprapleuralis
J. Apparatus styloideus
Gl d l Th id
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 48/53
Glandula Thyroid
Kelenjar endokrin, letak bagian bawah dari
leher (depan dan sisi). Fungsi regulasi ratio
basal metabolisme, stimulasi pertumbuhan
somatis dan psychis, dan berperan penting
dalam metabolisme calcium.
Bentuk huruf H, bagian vertikal lobus danbagian horisontal isthmus
Letak :
a. setinggi VC5, 6, 7dan VTI, menutupi
bagian atas tracheab. tiap lobus mulai tengah cartilago thyroid
sampai anulus trachea 4 dan 5
c. isthmus setinggi anulus trachea 2
dan 3
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 49/53
Bagian : terdiri atas 2 lobus (kanan dan kirii) yang
dihubungkan isthmus. Kadang ada lobus phyramidalis dan
gld thyroid accessories di atas ishamus
Capsula Thyroid :
1.Capsula vera (true) : kondensasi jaringan ikat kelenjar
2.Capsula spuria (false) : dari fascia pretachealis (fascia colli
profunda)
Relasi :
A.lobus bentuk conis punya a)apex, b) Basis, c) 3 permukan
lat, med, posterolat, d) 2 tepi (anterior dan posterior)
B.Isthmus terikat pada bagian bawah dari kedua lobus,
mempunyai 2 permukaan (ant & post) dan 2 margo (sup &inf)
C.Lobus pyramidalis , kadang-kadang ada keatas menuju os
hyoid, dari isthmus atau dari lobus kiri.
V l i i
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 50/53
Vascularisasi :
a. Thyroidea sup & inf
a. Thyroidea superior cabang a. carotis externa,
a. thyroidea inferior cabang truncusthyreocervicalis
Vena thyroid sup, med, inf
vena thyroid sup & med muara ke vena juguralis
interna, V. thyroid inf muara V. brachiocephalicuskiri
Lymph ikuti jalan arteri muara ke nodus lymph
cervicalis profunda, sebagian ke nodus
pretrachealis Innervasi diperoleh dari ganglion cervicalis
medius dan sebagian ganglion cervicalis superior
dan inferior
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 51/53
Struktur dan fungsi
Dibentuk oleh 2 jenis sel secretoris
1.Sel folikuller : follikul thyroid, mesekresi thyroxin yang
menstimulasi ratio metabolisme basal dan pertumbuhan sel
stomatik dan psychis
2.Sel para follikuler (C sel) terletak antara follikul mensekresi
thyreo calcitonin yang membantu penambahan garam
calcium dalam skelet, dan tendensi menghasilkanhypocalcaemi. Effek isi berlawanan dengan parathormon.
Embriologi : timbul sebagai diverticulum entodermal dari
dasar pharynxprimitivum dileher bagian depan. Ujung bawah
melebar menjadi glandula, sisinya sebagai ductus
thyreoglosus yang kemudian menghilang. Sisa ujung cranial
sebagai foramen caecum lidah, dan bagian cranial menjadi
lobus pyramidal fungsional gld thyroid merupakan kelenjar
yang pertama timbul dan berfungsi (umur 3 bulan)
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 52/53
Anomalicongenital
a) Cysta thyreoglossus, b)fistula
thyreoglossus, c) thyroid sub lingual danretrosternal, d) thyroid accesoris
Applied Anatomy
1. Goitre pembesaran thyroid
2. hyper thyroidism, sebab thyro toxicosis(tachycardy, exopthalmus, kenaikan BMR,
denyut sistolik pada kelenjar)3. Hypothyroidism memberikan cretinisme
4. Tumor benigna. Pembesaranya menekan
vagina carotis, trachea, dll
Tumor maligna dalamnya carcinoma
Gld parathyroid
8/8/2019 Situs viscerum colli
http://slidepdf.com/reader/full/situs-viscerum-colli 53/53
Gld parathyroid
Ada 2 pasang (sup & inf) kanan & kiri letak di margo post gl.
Thyroid dalam capsula thyroid
Parathyroid superior dikenal sebagai parathyroid IV karenaberasal dari saccus ke 4 dan parathyroid inf dikenal sebagai
parathyroid III berasal dari saccus ke 3.
Parathyroid mensekresikan parathormon yang mengontrol
metabolisme calcium dan phosphorius (dual controlmechanism dengan thyro calcitonin)
Vascularisasi : a thyroid inf dan anastomosis antara a
thyroid inferior dan superior
Vena & lymph mengikuti bersama dari thyroid & thymusInnervasi, nervi vasomotor dari ganglion cervic sup & med
secara langsung atau lewat plexus thyroid inf. Activitas
parathyroidhormon dikontrol oleh calcium darah, tingkat
rendah stimulasi tingkat tinggi inhibisi