situasi difteri jatim - 25 juni 2012 for jember
DESCRIPTION
inTRANSCRIPT
-
SITUASI K L B DIFTERIDI JA WA TIMURSITUASI s/d 25 Juni 2012
-
APAKAH DIFTERI ..?D I F T E R I
penyakit infeksi toksik akut, menular disebabkan Corynebacterium diphtheriae ditandai pembentukan pseudomembran pada kulit dan/atau mukosa
-
PATOGENESIS C diphtheriae masuk melalui hidung & mulut (tipe GRAVIS, MITIS, INTERMEDIUS, BELFANTI)Basil tetap pada permukaan mukosa saluran nafas, kadang mukosa mata/genitaliaSetelah masa tunas 2 - 4 hari strain lysogenized menghasilkan toksinBakteri membuat toxin (racun) bila terinfeksi oleh virus (pembawa tox gen)
-
GEJALA KLINIS
Bervariasi dari tanpa gejala fatal
Lesi khas sebagai suatu membran asimetrik (tak simetri) keabu-abuan dikelilingi oleh daerah inflamasiTenggorokan sakit (Nyeri telan), Kelenjar limfe membesar & melunak. penyumbatan jalan nafas / sesak nafasAdanya oedema & pembengkakan di leher pd kasus sedang & berat (BULLNECK)
-
GEJALA KLINIS
Keluhan dan gejala tergantung :
tempat infeksi status imunitas penjamu distribusi toksin kedalam sirkulasi
-
PENULARANPenyakit re emerging (meningkat kembali)
Masa penularan beragam, tetap menular sampai hilangnya bakteri di lesi. Biasanya berlangsung 2 minggu atau kurang.
Carrier kronis ( pengidap tapi tak sakit ) dapat menularkan penyakit sampai 6 bulan
-
PSEUDOMEMBRAN
-
BULLNECK
-
DIFTERI BIBIR
-
DIFTERI KULIT PADA KAKI
-
Miokarditis itu ada dan mematikan Bagaimana DIFTERI menyebabkan kematian ...?Komplikasi
Kerusakan sel akibat tidak mampu membuat protein (sampai di-peptida saja)
Miokarditis : kerusakan sel miokard (akhir mgg 1)Block : udema akibat kerusakan sel dan kematian sel saraf, putusnya hubungan antara SA node dan AV node, total AV blok, RBBB atau LBBB, (mgg ke 2)Acute Kidney Injury : gangguan faal ginjal, (mgg ke-2-3)Paralisa saraf lokal : pallatum molle paralisis, (mgg ke 2)Paralisa nervi cranialis : strabismus, diplopia, (mgg ke 3-4)Paralisa nervus perifer : parese tangan & kaki, (mgg ke 6-8) sequelae minimal
-
KOMPLIKASIMgg 1 2 3 4 5 6 7 8 910myocarditisBLOCKPARALISASYARAF LOKALPARALISA NERVE PERIFERAKUTKIDNEYINJURIPARALISA NERVE CRANIALIS Kerusakan sel akibat tidak mampu membuat protein (sampai di-peptida saja)PARALISA NERVE PERIFERKOMPLIKASI YG LAIN :EndocarditisArthritisosteomyelitis
-
DEFINISI OPERASIONAL (1)
adalah orang dengan gejala Laringitis, Nasofaringitis atau Tonsilitis ditambah pseudomembrane putih keabuan yang tak mudah lepas dan mudah berdarah di faring, laring, tonsil.
Kasus Suspek
-
Kasus Probable
Adalah orang dengan suspek difteri ditambah salah satu dari : Pernah kontak dengan kasus (
-
Kasus konfirmasi
orang kasus probable yang hasil isolasi ternyata positiv C difteriae yang toxigenic (dari usap hidung, tenggorok, ulcus kulit, jaringan, conjunctiva, telinga, vagina) atau serum antitoxin meningkat 4 kali lipat atau lebih (hanya bila kedua sampel serum diperoleh sebelum pemberian toxoid difteri atau antitoxin)
-
BAGAIMANA SITUASI
DIFTERI
SAAT INI ...?
-
BAGAIMANA SITUASI DIFTERIDI INDONESIASAAT INI ...?
KASUS DIPHTERI NASIONAL 2011
NOPROVINSIKASUS%MATICFR (%)1JATIM66582%203%2KALTIM523JABAR4564BANTEN12750%5KALBAR616SULTRA4133.3%7DKI11100%8SUMBAR19SUMSEL210LAMPUNG111JATENG412.KALSEL113SULSEL6114SUMUT2 15BENGKULU1116BALI1117YOGYA118 BABEL1T O T A L808
KASUS DIPHTERI NASIONAL 2012 ( 30 April 2012 )
NOPROVINSIKASUS%MATICFR (%)1JATIM31283%82.5%2KALTIM3JABAR74BANTEN72 5KALBAR316SULTRA7DKI8SUMBAR9SUMSEL10LAMPUNG11JATENG212.KALSEL37513%13SULSEL714SUMUT 15BENGKULU116BALI117YOGYA18 BABEL1T O T A L37516
-
Data as of 28 April 2012 - www.surveilans.orgDistribution and Age Group of Diphtheria Cases by ProvinceIndonesia, 2011-2012: 1 Diphtheria case2011 = 806 casesSource: Integrated VPD Surveillance data*Dots are randomly placed within provinces2012 = 272 cases
Data as of 28 April 2012 - www.surveilans.org
-
DISTRIBUSI KLB DIPHTERI DI JATIM TH 2000 2012 ( 25 Juni )bwk kerenTahunbagaimana situasi DIFTERIdi jawa timur
-
DISTRIBUSI KLB DIPHTERI DI JATIM TH 2000 2012 ( 25 Juni )bwk kerenTahunJml Kab/KoJml kasus
-
TREND BULANAN KASUS DIPHTERI DI JATIM 2008 2012 ( 15 Juni 2012 )ORI - BLFSTATEMENT KLB
-
StatementKLBORI-BLF
-
DISTRIBUSI IR DIFTERI KAB/KOTA TAHUN 2012 ( 21 JUNI 2012)
- DISTRIBUSI PENDERITA DIFTERI MENURUT GOL UMUR DI JAWA TIMUR TAHUN 2005 2012 (4 Mei)>15 TH5 - 9 TH1 - 4 TH10-14 TH
-
DISTRIBUSI UMUR KASUS DIFTERI TAHUN 2012 DI KAB. SITUBONDO, BANGKALAN, PROBOLINGGO DAN JOMBANG
-
Distribusi kematian difteri menurut umurtahun 2009 2012 di Jatim (JUNI 2012)
Chart1
03500
010632
05726
105112
15 th
Sheet1
15 th
200903500
2010010632
201105726
2012105112
To resize chart data range, drag lower right corner of range.
-
PROPORSI CFR DIFTERI MENURUT KELOMPOK UMUR TAHUN 2009-2012 (JUNI 2012)
Chart1
06.8800
019.613.916.712.5
02.93.12.35.3
16.704.51.211.1
15 TH
Sheet1
15 TH
200906.8800
2010019.613.916.712.5
201102.93.12.35.3
201216.704.51.211.1
To resize chart data range, drag lower right corner of range.
-
UMURJML KASUSDISTRIBUSI UMUR KASUS DIFTERI TAHUN 2010 - 2012 DI JATIM TH. 2010TH. 2011TH. 2012?
Chart1
486
15430
171313
291817
252416
321120
152219
211528
161026
141126
19914
11613
4814
5213
257
335
2311
234
224
224
202
215
001
101
102
310
2624
2712
113
29293
3023
122
3323
3312
100
36363
3731
121
39391
40400
41410
42420
43432
112
45451
46460
1471
48480
49490
3504
101
th 2010
th 2011
th 2012
Sheet1
UMURth 2010th 2011th 2012
-
SUMBER LAPORAN PENEMUAN KASUS DIFTERITAHUN 2010 - 2012 (4 Mei) DARI MANAKAH LAPORAN ADANYA KASUS DIFTERI
Chart1
821152
642851
58373.51.5
RS
PKM
DPS-BPS
LAIN2X
Sheet1
RSPKMDPS-BPSLAIN2X
2010821152
2011642851
201258373.51.5
To resize chart data range, drag lower right corner of range.
-
Sebaran difteri di Jatim
-
N = 311N : 31SEBARAN KASUS DIPHTERI DI JATIM TH 2011 72377/135/424/124/3729171565384924/241/163814Jml kasus = 665Jml mati = 20Jml kab/ko = 381347/34/17326/31281123/1953533
-
(16 Mei )N = 311N : 31
SEBARAN DIPHTERI DI JATIM s/d 27 Juni 2012 5 10/138/12016144132391610511/1110/71751Jml kasus = 495Jml mati = 23Jml kab/ko = 37219/1466/9520/177/1114710511/15451Blok MATRAMANBlok TAPAL KUDA
-
Data & Informasi BBLKSUB 2012*Mapping Area C. diphtheria Patogenic & Toxigenic in East Java 2011 -2012MMMMMMMMMMMMMM+GM+BM+IM+BM+BM+BM+BM+BC difteri var. Mitis gravis intermedius belfantiSEBARAN C difteriae Toxigenic PADA KLB DIPHTERI DI JATIM s/d 14 Juni 2012
Data & Informasi BBLKSUB 2012
-
DISTRIBUSI PENDERITA DIPHTERI MENURUT STATUS IMUNISASIDI JAWA TIMUR TAHUN 2009 2012 ( 16 Mei )
Bagaimana Status imunisasipenderitaTAK IMMIMMTAK LENGKAP
-
Contoh : MODEL PENULARAN (KERRIER) DI KOTA BLITARSeberapa sulitkah difteri menular ?
-
Px. AVAN ( 6 th )YATI (+)(serumah)BONDAN (+) (guru)A (-)(bermain) (-)(serumah) SURTINI (+)(sekolah) (-)(Tetangga) VALESIA (+)(Sekolah) HARI (+)(Serumah) (-)(Serumah) (-)(Sekolah)SUPARMI ( + )( Tetangga ) ( + )( Serumah )NANIK, HEIDY, MISRIPAH ( + )( Tetangga ) Kab. BlitarSUTARMI ( + )( Serumah )IKA ( + )( Tetangga )PENDI ( + )( Serumah )BASRIANAH ( + )( Tetangga )KOTHIFAH ( + )( Tetangga )KOLIF, MISNI ( + )( Sekerja )SRISTIN ( + )( Tetangga )RIDWAN ( + )( Tetangga )SRIATI ( + )( Tetangga )ARI ( + )( Tetangga )SRIANAH ( + )( Tetangga )DAFA ( + )( Tetangga )PITOYO ( + )( Tetangga )SRIATI ( + )( Tetangga )SRIATI ( + )( Tetangga )KLB DIPHTERI DI KOTA BLITAR 2009DINKES?
-
Surtini (+)(sekolah) DIAN (+)( petugas SE) SUPRYOGI (+)( kasi PL) FAJAR (+)( Staf PSD) INDRI (+)( bendahara) ZULAIKA (+)( staf farmasi) EDY (+)( Umum) LULUK (+)( kepegawaian) SRI (+)( Kasi keuangan) AGUS (+)( Staf Keuangan) EMY (+)( KTU) SISWATI (+)( Kasi Alkes) HERU (+)( Suami Kasi Alkes) RISMIAN (+)( Anak KTU) DILA (+)( Anak Kasi Keuangan ) IRMA (+)( Anak Staf Bag.Umum )HERU S (+)( Driver )MODEL PENULARAN (CERRIER) DI KANTOR DINKES KOTA BLITARPE DIHENTIKAN
-
kebijakan & strategi penanggulangan difteri di Jatim
-
strategiPenyelidikan epidemiologi saat terjadinya kasus Difteri Memperkuat surveilans epidemiologi DiphteriMencegah kematian akibat Diphteri melalui penemuan dan penatalaksanaan kasus secara dini Rujukan kasus Difteri ke Rumah Sakit RujukanMenghentikan transmisi dengan cara pemberian prophilaksis terhadap kontak dan pemberian imunisasi (ORI) pada yang berisiko
-
Klasifikasi penderita yang sesuai dengan tingkat keparahan penderitaManajemen kasus yang ketatFasilitasi keperawatan termasuk ruang isolasiMengambil dan memeriksa specimen usap tenggorok dan hidung penderita serta usap hidung kontak erat penderita dan dikirim ke BBLK Surabaya
strategi
-
Apa yg harus dilakukan jika terjadi kasus difteri ...
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
LANGKAH-LANGKAH PENANGGUL. KLB DIPHTERI DI JATIMW1konfirmasiAMBIL SPESUtamakanYg kontak eratTATALAKSANAKASUS (RUJUK)MAMPUTAK MAMPUADS gratisADS beli sendiriIDENTIFIKASIKONTAKJangan adaKontak yg lolosPROPHILAKSISERYTROMISIN50 mg/Kg.BB/Hari PENGAWASAN SIDE EFEKBUFFER STOCKDI PROPINSIIDENTIFIKASI RISTISURVEILANS INTENSIVTINDAK LANJUTDPT, DT & dTKASUSKONTAKLINGKUNGANPESURVEY CAKUPAN
-
tetap dilakukan surveilans intensiv
pengobatan prohilaksis selesai
bagi kontak yg masih POSITIP (+), obati lagi dan ganti eritromisin ( original product )
Bila Kontak sudah NEGATIP,ya..alhamdulillah ...!
EVALUASI :
-
Performance of Diphtheria Laboratory Close Contact Specimens (Old Algorithm)2005-2011*
YearSpec Number PositivePercentage2005975323.25%200661210.16%2007807354.33%2008723395.39%2009214621510.02%201048663897.99%201180125196,4%201220.0%
-
Performance of Diphtheria Laboratory By Outbreak Specimens 2005-2011Positiv rate (%)
YearSpec Number Positive%2005975323.25%200661210,16%2007807354,33%2008723395,39%2009214621510,02%201048663897,99%201134041544.52%201220,00%
Chart1
3.25200520052005200520052005
0.18200620062006200620062006
4.33200720072007200720072007
5.39200820082008200820082008
10.02200920092009200920092009
7.99201020102010201020102010
6.4201120112011201120112011
20201220122012201220122012
2005
Column1
Column2
Column3
Column4
Column5
Column6
Sheet1
2005Column1Column2Column3Column4Column5Column6
20053.25
20060.18
20074.33
20085.39
200910.02
20107.99
20116.4
201220
-
Bagaimana hasil penanggulangan DIFTERI yang telah dilakukanDAMPAK ORI TAHUN 2011 - DI JATIM (1 Peb 2012)
Chart1
124
25
15
3
Sales
Sheet1
Sales
kasus baru124
kasus baru di daerah ORI25
kasus baru di daerah ORI yg sudah kena ORI15
status > 3x3
To resize chart data range, drag lower right corner of range.
-
Peta kasus Difteri PKM ARJASA - SITUBONDO 2012LamonganArjasaJatisariKetoanKD.DowoBayemanKayumasCurah TatalBondowoso (pkm Cerme)UL.Jawa6851541210131131721161497PKM ASEMBAGUS
-
ORI (2 minggu)Jml kasusMinggu ke ORI DILAKSANAKAN 2 MINGGU WAKTU : MINGGU KE 7 s/d 9 SASARAN : SEMUA UMUR CAKUPAN : 98.6%SITUASI KLB DIFTERI & PELAKSANAAN ORI DI PUSKESMAS ARJASA KABUPATEN SITUBONDO TAHUN 2012
Chart1
022
033
044
055
166
277
1188
299
11010
01111
01212
01313
01414
01515
11616
01717
01818
01919
02020
Series 1
Column1
Column2
Sheet1
Series 1Column1Column2
20
30
40
50
61
72
811
92
101
110
120
130
140
150
161
170
180
190
200
-
Faktor faktor imunisasi yang berengaruh pada kejadian DIFTERI di Jatim
-
Masalah CakupanRekapan Hsl Coverage survey Masy menolak, dg alasan :Kurang Informasi Kurangnya pengetahuan ibu tentang kebutuhan imunisasi = 20%.Kurangnya pengetahuan ibu tentang kelengkapan imunisasi bagi bayinya = 13%.Takut efek samping = 13%Kurangnya pengetahuan ibu tentang jadwal pelayanan imunisasi di Posyandu/Puskesmas = 20%.Presepsi yang salah tentang kontraindikasi = 3%
-
Masalah CakupanRekapan Hsl Coverage surveyMasy menolak, dg alasan :Motivasi
Penundaan imunisasi = 12%.Kurang percaya ttg manfaat imunisasi = 4%.Adanya rumor yang buruk tentang imunisasi/vaksin = 3%.
-
Masalah CakupanRekapan Hsl Coverage surveyMasy menolak, dg alasan :Situasi Anak tidak dibawa ke tempat pelayanan karena sedang sakit = 30%. Orang tua terlalu sibuk = 13% Anak hadir tetapi dalam keadaan sakit = 9% Kurangnya vaksin = 9%. Biaya tidak terjangkau (transport menuju tempat pelayanan) = 6% Tempat pelayanan imunisasi terlalu jauh = 6%. Jadwal posyandu yang tidak sesuai dengan waktu luang orang tua = 4%.
-
Masalah MutuRekap Hsl Supervisi SuportifPuskesmas & Posyandu krg patuh thdp SOP (umur minimal DPT-HB1 & Campak, interval min dosis berikutnya).Penyebab : 1. Ptgs mvaksinasi berdasarkan jadwal Posyandu, bukan tgl lahir bayi.2. Bayang-bayang target K-4, Kn1 dll record di kohort bayi tdk sama dg di buku KIA / KMS (tgl lahir, tgl imunisasi)
-
Masalah MutuRekap Hsl Supervisi SuportifUPS penyimpanan vaksin tdk memenuhi syarat cenderung bekuPenyebab : 1. LE tdk distandarisasi (RT, BOX)2. Krg pengawasan & pembinaan dari Puskesmas & kab/kota
-
HASIL ASSESMENT KUALITAS PELAYANAN IMM SWASTA (UPS) DI 9 KOTA DI JATIM (2009) 56.3%LE belum distandarisasi 40.6% LE digunakan menyimpan barang selain vaksin 40.6%LE tak dilengkapi termometer (ada tapi tak berfungsi) 34.4%LE suhunya tidak memenuhi syarat 2-8%
50%Vaksin belum ditoto sesuai sifat vaksin 18.8%Vaksin dengan VVM CD masih disimpan 15.5%Vaksin kadaluwarso masih disimpan 9.4%Vaksin ditemukan kondisi beku 68.3%Vaksin sisa tak dilengkapi tanggal buka
-
HASIL ASSESMENT KUALITAS PELAYANAN IMM SWASTA (UPS) DI 9 KOTA DI JATIM (2009) 56.3%Pelarut vaksin belum disimpan di LE minimum 12 jam 21.9%Petugas belum tahu penyebab vaksin rusak 37.5%Petugas belum tahu tanda2 vaksin rusak 43.8%Petugas belum tahu jenis vaksin berdasarkan sifatnya 50%Petugas belum tahu batas waktu maksimum penyimpanan vaksin SISA 37.5% Petugas yg membersihkan lokasi suntikan dengan alkohol
-
Chart1
6218.5
43.737.9
77.567.5
74.353.7
79.275.7
80.448.1
Pusk
UPS
HASIL ASSESSMENT KUALITAS PELAYANAN IMUNISASI DI PUSK DAN UPS DI JATIM, 2010
Sheet1
PuskUPS
Kelayakan unit utk melayani prog IMM sesuai SOP62.018.5
Umur LE > 5 th43.737.9
Penget. Ptgs ttg Pelaks. IMM yg benar77.567.5
Teknik Penyimpanan Vaksin yg benar74.353.7
Perilaku Ptgs dlm Pelayanan IMM yg benar79.275.7
Pencatatan & Pelaporan Prog IMM yg benar80.448.1
Sheet1
Pusk
UPS
HASIL ASSESSMENT KUALITAS PELAYANAN IMUNISASI DI PUSK DAN UPS DI JATIM, 2010
Sheet2
PuskUPS
LE yg telah standar atau distandarisasi90.428.8
LE yg telah dilengkapi thermometer90.451.5
LE yag telah dilengkapi freeze tag49.425.8
Penataan vaksin yg benar (berdasarkan sifat vaksin)8859.1
LE dg suhu memenuhi syarat95.238.5
LE dg ditemukan vaksin beku7.222.7
Sheet2
Pusk
UPS
HASIL ASSESSMENT KUALITAS PELAYANAN IMUNISASI DI PUSK DAN UPS DI JATIM, 2010
Sheet3
-
Chart2
90.428.8
90.451.5
49.425.8
8859.1
95.238.5
7.222.7
Pusk
UPS
HASIL ASSESSMENT KUALITAS PELAYANAN IMUNISASI DI PUSK DAN UPS DI JATIM, 2010
Sheet1
PuskUPS
Kelayakan unit utk melayani prog imunisasi yg sesuai SOP62.018.5
Umur LE > 5 th43.737.9
Pengetahuan Petugas ttg Pelaksanaan Imunisasi yg benar77.567.5
Teknik Penyimpanan Vaksin yg benar74.353.7
Perilaku Ptgs Dalam Pelayanan Imunisasi yg benar79.275.7
Pencatatan & Pelaporan Prog Imunisasi yg benar80.448.1
Sheet1
Pusk
UPS
HASIL ASSESSMENT KUALITAS PELAYANAN IMUNISASI DI PUSK DAN UPS DI JATIM, 2010
Sheet2
PuskUPS
LE yg telah standar atau distandarisasi90.428.8
LE yg telah dilengkapi thermometer90.451.5
LE yag telah dilengkapi freeze tag49.425.8
Penataan vaksin yg benar (berdasarkan sifat vaksin)8859.1
LE dg suhu memenuhi syarat95.238.5
LE dg ditemukan vaksin beku7.222.7
Sheet2
Pusk
UPS
HASIL ASSESSMENT KUALITAS PELAYANAN IMUNISASI DI PUSK DAN UPS DI JATIM, 2010
Sheet3
-
M A S A L A H (1) PROFILAKSIS TAK OPTIMAL Hanya sebagian kecil kontak yg kena profilaksisPemantauan minum obat sulitEfek samping obat Kemungkinan DO besar
KASUS MASIH TINGGI sosialisasi aktif kasus meningkat Intervensi terbatas tidak optimal Kerier sudah menyebar dimana-mana Profilaksis tidak optimal Masih muncul kasus baru di wil. Non ORI wil.ORI kurang luas Masih muncul kasus baru di wil. ORI status D MASIH < 3X
-
KEMATIAN MASIH TINGGI
Penemuan terlambat PETUGAS TAK TAHU Tak merujuk PETUGAS TAK PEDULI Nosokomial TAK ADA RUANG ISOLASI Status imunisasi D NEGATIV Terjadi di daerah sulit WIL.KEPULAUAN Pengetahuan masy.masih kurang TERLAMBATM A S A L A H (2)
-
1. TOXIGENIC : TAPAL KUDA & MATRAMAN 2. JOM Kasus (63) & Kematian (9) tinggi (dewasa). 3. SIT - Rekor (110/7), 60% Dewasa . Ruaarrr biasaaa..!4. SAM - Merawat sendiri di PKM 5. JEM - Kasus aneh2, daerah terpencil6. SUM - Kasus Kepulauan7. BKL - Tidak menurun (80% kasus dewasa)8. PAM, BWI, MAL-M, SBY : Kenaikkan kasus lambat ORI berhasil atau SE lemah .?PERHATIAN (1)
-
GIMANA PREDIKSI TAHUN 2012. ?
DIMANA KASUS AKAN BERHENTI ..? DIMANA KASUS AKAN TETAP .? DIMANA KASUS AKAN MENURUN ? DIMANA KASUS AKAN MENINGKAT ..?
STRATEGI KHUSUS APA ?PERHATIAN (3)
-
MENURUNKAN KESAKITAN
Temukan kasus dg cepat & lakukan profilaksis yg benar Pemantauan Minum Obat harus benar ORI dilakukan minimal wilayah Desa ORI dilakukan pd semua golongan umur (
-
MENURUNKAN KESAKITAN
Ketersediaan logistik obat Difteri Ketersediaan Ruang khusus penderita ( Ruang Isolasi )
Penggunaan APD petugas Kesehatan PENGUATAN IMUNISASI RUTIN & TAMBAHAN Advokasi kepada SpTHT, Sp Interna, dokter IRD Advokasi kepada Bupati/Walikota langsung Optimalkan SBM (Surveilans Berbasis Masy.)STRATEGI OPERASIONAL 2012
-
MENURUNKAN KEMATIAN
Ketersediaan logistik obat Difteri Ketersediaan Ruang khusus penderita ( Ruang Isolasi )
Penggunaan APD petugas Kesehatan PENGUATAN IMUNISASI RUTIN & TAMBAHAN Advokasi kepada SpTHT, Sp Interna, dokter IRD Advokasi kepada Bupati/Walikota langsung Optimalkan SBM (Surveilans Berbasis Masy.)STRATEGI OPERASIONAL 2012
-
**Data & Informasi as of 21/03/2012*Data & Informasi as of 21/03/2012