situacionde las enfermedades cronicasno ......2012/11/27 · otras enfermedades del sistema...

SITUACION DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES: PROBLEMA CANCER

“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ” “Año de la Integración Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad”

NO TE QUEDES CON LOS BRAZOS CRUZADOS, COME Y VIVE SANO

NOVIEMBRE 2012

DR. DIEGO VENEGAS OJEDA COORDINADOR NACIONAL

PLAN DE ATENCION INTEGRAL DEL CANCER- PLAN ESPERANZA

ASPECTOS CONCEPTUALES - EC

Concepto:

Enfermedades no originadas primariamente por agentes biológicos y quese padecen durante muchos años, antes de producir la muerte; querequieren un control y tratamiento periódicos; además de estarestrechamente asociadas a determinados factores de riesgo.

Agrupa enfermedades que tienen un similar enfoque epidemiológico

a) No causadas por agentes microbiológicos (DM, Inmunológicas,radiaciones)

b) De larga duración con remisiones y recaídas (asma, cáncer, ECV,…)c) Determinadas por factores sociales (mentales, accidentes,

alcoholismo, adicciones)d) Combinación de factores transmisibles y no transmisibles (TB/VIH,

diabetes, arteriosclerosis, caries, Cáncer/HIV…)e) Secuelas a largo plazo: físicas, mentales (de accidentes, violencia,

anomalías congénitas,…)

ENT de que hablamos?

• Enfermedades vasculares (cardio- cerebro • Enfermedades vasculares (cardio- cerebro y renales)

• Diabetes • Cancer• Enfermedades crónicas respiratorias

FR modificables• Dieta inadecuada• Inactividad física • Consumo de tabaco• Consumo de alcohol

FR intermedios•Hipertensión•Hiperlipemia•Hiperglucemia•Sobrepeso •y obesidad

UrbanizaciónGlobalizaciónTecnología.

• Lesiones

cró

nic

as

ESTADISTICA INTERNACIONAL

SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN EL MUNDO

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado las'Estadísticas sanitarias mundiales', un informe que pone derelieve el creciente problema de la carga de lasenfermedades no transmisibles y, concretamente, elaumento de los casos de hipertensión y diabetes en el mundo.

El informe, que incluye por primera vez información de 194países sobre estas enfermedades, muestra que uno de cadatres adultos en todo el mundo ha aumentado la presiónsanguínea, mientras que uno de cada 10 adultos tienediabetes.

Asimismo la OPS calculó sobre las Enfermedades notransmisibles que abordan cerca de un 60% de mortalidadmundial y 45% de morbilidad son atribuibles a lasenfermedades como el cáncer, la diabetes y cardiovascularesy neumopatías crónica.

• La OMS estimó que a nivel mundial, unode cada tres adultos presentanhipertensión arterial (valores de presiónarterial sistólica ≥ 140 y diastólica ≥ 90)

• Este trastorno causa aproximadamente lamitad de todas las defunciones poraccidente cerebrovascular o cardiopatía.Se considera que ese problema fue lacausa directa de 7,5 millones dedefunciones en el año 2004, lo querepresenta casi el 13% de la mortalidadmundial.

VIH/AIDS

Otras Infecciones

Causas externas (violencia-accidentes)

EnfermedadesNo

Transmisibles Enf. de la infancia

Distribución de las causas de mortalidaden las Américas, (Informe OMS)

Maternas-perinatales

Carencias nutricionales

80% de las muertes por enfermedadescrónicas en el mundo ocurren en paísespobres.

• Según la OMS, el problema es mundial y está afectandoprogresivamente a muchos países, sobre todo en el mediourbano.

• Los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendoobesos en la edad adulta y tienen más probabilidades depadecer a edades más tempranas enfermedades notransmisibles como la diabetes y las enfermedadescardiovasculares.

• El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades conexas sonen gran medida prevenibles. Por consiguiente hay que daruna gran prioridad a la prevención de la obesidad infantil

(http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/)

CSP28/9: Estrategia y Plan de Acción para la Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles

Reconociendo que las principales enfermedades no transmisibles son las enfermedadescardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas.

Estas cuatro comparten factores de riesgo comunes: el consumo de tabaco, el uso nocivodel alcohol, la dieta poco saludable y la falta de actividad física, y que el tratamiento de lasenfermedades no transmisibles pueden dar lugar a sinergias en el tratamiento decondiciones relacionadas que incluyen la salud mental, la salud ocular, la salud renal y lasalud oral;

Observando con preocupación los crecientes niveles de obesidad en la Región,especialmente entre los niños y los jóvenes, y ser conscientes de que es necesario actuarurgentemente para frenar esta tendencia;

Siendo conscientes de que intervenciones costo-efectivas están disponibles en diferentesniveles de recursos para prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles en todo elciclo vital, y que las acciones coordinadas en todos los sectores de la sociedad sonnecesarios.

CONTEXTO

ESTADISTICA NACIONAL

Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica

PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL 1993

PIRAMIDE POBLACIONAL 2007 PIRAMIDE POBLACIONAL 2015

Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales

Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010

78

71.2

40 50 60 70 80

CALLAOLIMAICA

TACNA MOQUEGUAAREQUIPA

LA LIBERTADLAMBAYEQU

TUMBESSAN MARTIN

ANCASHPERU

CAJAMARCAMADRE DE

JUNINPASCOPIURA

AMAZONASUCAYALI

HUANUCOLORETO

AYACUCHOAPURIMAC

PUNOCUSCO

HUANCAVELI

Años

P25

P50

P75

Fuente: INEI. Perú: Proyecciones Departamentales de la Población 1995-2015.Fuente: DGE

Fuente: Oficina General de Estadística e Informática –Organización Panamericana de la Salud

En nuestro país, las Enfermedades Crónicas No Transmisiblesrepresentan el 58.5% de las enfermedades con mayor incidencia, almismo tiempo son estas enfermedades las que producen mayor

discapacidad.

La prevalencia el año 2011 de personas con Hipertensión Arterial fue de198,925 (17.9%) con una mortalidad de 21.2 x 100 mil habitantes;

asimismo las personas con Diabetes Mellitus tuvieron una prevalenciade 104,227 (3.6%) con una mortalidad de 18,9 x 100 mil habitantes.

SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN EL PERÚ

Hipertensión Arterial

00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > TOTAL

1,478 1,131 7,230 65,504 135,158 210,501

00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > TOTAL

1,311 1,055 5,840 62,017 137,139 207,362

00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > TOTAL

1,454 1,404 8,659 66,323 148,983 226,823

AÑO 2009

AÑO 2010

AÑO 2011

CASOS DE HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) POR ETAPAS DE VIDA

Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS

• La Tasa de desnutrición crónica en niñas y niños menores de 5 años es de 23.2 %(**)

• El 38% de estudiantes de secundaria refieren haber sido agredidos físicamente enel último año. De ellos el 52% refiere haberse sentido solo.

� El 75% de los estudiantes refieren que no realizan actividad físicaefectiva. (por lo menos 60 minutos en total al día) y el 20% presentasobrepeso.

� El 47% de escolares refieren haber tenido su primera relación sexual antes de los14 años, de este grupo el 60% refiere no haber utilizado algún métodoanticonceptivo en su última relación.

� Del total de adolescentes de 15 a 19 años el 13,5% ya estuvo alguna vezembarazada, de éstas el 10,7% son madres y el 2,7% están gestando por primeravez.

� En el periodo 2007-2010 se notificaron 1,073 casos de TB en escolarescorrespondiendo el 2% a inicial, 26 % a primaria y el 72% a secundaria.

Situación de Salud Escolar

Encuesta Global, 2011

ESNPCTB_MINSA ,2010.

ENDES 2010

Distribución de la morbilidad en atenciones Hospitalarias. ENT - Perú 2002 – 2010

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ENT 153371 175944 176967 187457 212482 217026 221658 234114 247600

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

Años de Estudio

Eg

reso

s H

osp

ital

ario

s p

or

EN

T

Tendencia de egresos Hospitalarios por ENT. Perú. 2002 – 2010.

Porcentaje de Egresos hospitalarios y Estancia hospitalaria debita a ENT en relación al total de egresos

hospitalarios. Perú. 2002 – 2010

Casos registrados por ENT al egreso hospitalario a nivel nacional. Perú 2002 – 2010.

Principales causas de egresos hospitalarios por etapas de vida. Perú. ENT 2002 – 2010

MORBILIDADES DEL NIVEL - I CASOS MORBILIDADES DEL NIVEL - II CASOS MORBILIDADES DEL NIVEL - III CASOS

ENFERMEDADES RENALES TUBULOINTERSTICIALES (N10 - N16) 1385 APENDICITIS (K35 - K38) 16580 APENDICITIS (K35 - K38) 12811

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N25 - N29, N31 -N39)

1169 CELELITIASIS Y COLECISTITIS (K80 - K81) 12982 CELELITIASIS Y COLECISTITIS (K80 - K81) 10862

GASTRITIS Y DUODENITIS (K29) 421 HERNIAS (K40 - K46) 6937 TUMORES BENIGNOS (D10 - D36) 4542

CELELITIASIS Y COLECISTITIS (K80 - K81) 287OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N25 - N29, N31 - N39)

5942 HERNIAS (K40 - K46) 4411

ASMA Y ESTADOS ASMATICOS (J45 - J46) 223 ASMA Y ESTADOS ASMATICOS (J45 - J46) 4409 ENFERMEDAD CEREBROVASCUALR (I60 - I69) 3897

TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 198OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS Y DEL PERITONEO (K55 - K63, K65 - K66)

4185 DIABETES (E10 - E14) 3091

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I10 - I15) 174 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95 - J99) 3732 ASMA Y ESTADOS ASMATICOS (J45 - J46) 3002

OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS Y DEL PERITONEO (K55 - K63, K65 - K66)

149 DIABETES (E10 - E14) 3543OTROS TRASTORNOS DE LAS VIAS GENITOURINARIAS (NN82, N84 - N90, N93 - N94, N96, N98 - N99)

2917

OTROS TRASTORNOS DE LAS VIAS GENITOURINARIAS (NN82, N84 -N90, N93 - N94, N96, N98 - N99)

125 ENFERMEDADES RENALES TUBULOINTERSTICIALES (N10 - N16) 3148OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS Y DEL PERITONEO (K55 - K63, K65 - K66)

2869

APENDICITIS (K35 - K38) 115 ENFERMEDAD CEREBROVASCUALR (I60 - I69) 3073 PROLAPSO GENITAL FEMENINO (N81) 2782

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95 - J99) 105 TUMORES BENIGNOS (D10 - D36) 2872OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N25 - N29, N31 - N39)

2383

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K82 - K83, K87 -K92)

82 INSUFICIENCIA CARDIACA (I50) 2627 HIPERPLASIA DE PROSTATA (N40) 2220

DIABETES (E10 - E14) 76OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K82 - K83, K87 - K92)

2606TUMORES DE COMPORTAMIENTO INCIERTO (D37 -D48)

2200

HERNIAS (K40 - K46) 73OTROS TRASTORNOS DE LAS VIAS GENITOURINARIAS (NN82, N84 - N90, N93 - N94, N96, N98 - N99)

2174OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95 - J99)

2126

TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRÉS Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS (F40 - F48)

67PANCREATITIS AGUDA Y OTRAS ENFERMEDADES DEL PANCREAS (K85 - K86)

1864OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K82 - K83, K87 - K92)

1874

BRONQUITIS CRONICA (J40 - J42) 61 GASTRITIS Y DUODENITIS (K29) 1799 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO (K71 - K77) 1858

EPILEPSIA Y ESTADOS EPILEPTICOS (G40 - G41) 61 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I10 - I15) 1558ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS ESQUIZOTIPICOS Y TRASTORNOS DELIRANTES (F20 - 29)

1830

LITIASIS URINARIA (N20 - N23) 61 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO (K71 - K77) 1553TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL LIGAMENTO ANCHO (N83)

1814

URTICARIA Y ERITEMA (L50 - L54) 50 HIPERPLASIA DE PROSTATA (N40) 1442 INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19) 1800

ENTERITIS Y COLITIS NO INFECCIOSA (K50 - K52) 48 PROLAPSO GENITAL FEMENINO (N81) 1330 LEUCEMIA (C91 - C95) 1754

20 primeras causas de hospitalización por ENT según Niveles de atención. Perú 2010.

Comparación de principales morbilidades de los egresos hospitalarios entre varones y mujeres. Perú ENT. 2010.

15.3%

5.2%

6.1%

2.3%

3.8%

0.9%

4.3%

3.4%

2.6%

3.1%

0.9%

0.0%

2.4%

2.0%

0.0%

3.6%

1.1%

1.8%

0.0%

1.1%

1.4%

1.0%

1.3%

36.3%

9.6%

13.2%

3.6%

5.0%

2.6%

4.6%

2.0%

2.4%

2.8%

2.0%

3.2%

3.7%

1.5%

1.6%

2.9%

0.0%

1.7%

1.1%

2.2%

1.3%

1.0%

1.2%

0.8%

30.0%

Apendicitis (K35 - K38)

Celelitiasis y Colecistitis (K80 - K81)

Hernias (K40 - K46)

Otras Enfermedades del Sistema Urinario (N25 - N29, N31 - N39)

Asma y Estados Asmáticos (J45 - J46)

Tumores Benignos (D10 - D36)

Otras Enfermedades de los Intestinos y del Peritoneo (K55 - K63, K65 - K66)

Enfermedad Cerebrovascualr (I60 - I69)

Diabetes (E10 - E14)

Otras Enfermedades del Sistema Respiratorio (J95 - J99)

Enfermedades Renales Tubulointersticiales (N10 - N16)

Otros Trastornos de las Vías Genitourinarias (Nn82, N84 - N90, N93 - N94, N96, N98 - N99)

Otras Enfermedades del Sistema Digestivo (K82 - K83, K87 - K92)

Insuficiencia Cardiaca (I50)

Prolapso Genital Femenino (N81)

Hiperplasia de Prostata (N40)

Pancreatitis Aguda y Otras Enfermedades del Pancreas (K85 - K86)

Otras Enfermedades del Hígado (K71 - K77)

Trastornos No Inflamatorios del Ovario, de la Trompa de Falopio y del Ligamento Ancho (N83)

Tumores de Comportamiento Incierto (D37 - D48)

Insuficiencia Renal (N17 - N19)

Gastritis y Duodenitis (K29)

Epilepsia y Estados Epilepticos (G40 - G41)

Otras EnfermedadesMasculino Femenino

Distribución de la morbilidad en atenciones Consultas Externas. ENT - Perú 2002 – 2010

Durante el periodo de estudio se observo que las atenciones por Consulta Externa se incrementaron sostenidamente, sin embargo la proporción de casos de ENT respecto al resto de patologías atendidas fue menor al 32% de la demanda total atendida por consulta externa en los establecimientos de salud del MINSA.

29.1

24.6

27.4 27.1 27.3

32.3

28.427.3

30.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Po

rcen

taje

de

caso

s d

e E

NT

po

r añ

o

Cas

os

po

r añ

o d

e E

NT

Años de estudio

Proporcion de ENT por año Casos de ENT por año

29.1 24.6 27.4 27.1 27.332.3 28.4 27.3 30.0

70.9 75.4 72.6 72.9 72.767.7 71.6 72.7 70.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Po

rcen

taje

de

aten

cio

nes

Años de estudio

Resto de Enfermedades Proporcion de ENT por año

ENT atendidas por Consulta Externa. Perú ENT. 2002 - 2010

Proporción de ENT respecto al resto de morbilidades atendidas por Consulta Externa. Perú ENT. 2002 - 2010

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

OTROS

CALLAO

CUSCO

PIURA

AREQUIPA

CAJAMARCA

LA LIBERTAD

LIMA

38.87%

4.01%

4.62%

4.77%

5.22%

6.26%

6.91%

29.36%

Regiones

Casos de Egresos Hospitalarios por ENT

Las morbilidades por casusa de alguna ENT atendida en consulta externa describe una población joven, concentrándose entre los 15

y 65 años, con una predominancia de mujeres sobre varones. En el año 2002, se dieron 40 atendidos menores 15 años por cada 100

atendidos, mientras que hubieron 8 atendidos por cada 100 atendidos, con una proporción de 47 varones por cada 100 mujeres.

Similar comportamiento sucede con la población atendida por consultorio externo por alguna ENT en el año 2010, donde se

registraron 30 atendidos menores de 15 años por cada 100 atendidos y al menos 13 atendidos mayores de 65 años por cada 100

atendidos, con una proporción de 54 varones por cada 100 mujeres

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 año

25 a 29 años

30 a 34 año

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a más años

Femenino Masculino Femenino Masculino

Morbilidades

2002 2010

Atendidos (D) ---

(Dx nuevos)

Tasa por 10 000

atendidos

(personas

atendidas)

D + R / D

(Indicador de

uso)

Atendidos (D) --

-(Dx nuevos)

Tasa por 10 000

atendidos

(personas

atendidas)

D + R / D

(Indicador de

uso)

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N25 - N29, N31 - N39) 417765 999.7 1.1 785674 2194.6 1.0

GASTRITIS Y DUODENITIS (K29) 240092 574.5 1.1 510535 1426.1 1.0

OTRAS DORSOPATIAS (M40 - M49, M53 - M54) 167211 400.1 1.0 502729 1404.3 1.1

TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS (E20.0 - E35) 7773 18.6 1.3 399819 1116.8 1.4

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD ORAL Y SUS ANEXOS (K00 - K01, K03, K05 -

K11, K13 - K14)313545 750.3 1.0 369843 1033.1 1.0

DERMATITIS (L20 - L30) 224230 536.6 1.1 304099 849.4 1.0

OBESIDAD Y OTROS TIPOS DE HIPERLAIMENTACION (E65 - E68) 45056 107.8 1.2 278904 779.1 1.2

MIGAÑA Y OTRAS CEFALEAS (G43 - G44) 80881 193.5 1.0 256011 715.1 1.0

BRONQUITIS CRONICA (J40 - J42) 32760 78.4 1.0 224796 627.9 1.1

ASMA Y ESTADOS ASMATICOS (J45 - J46) 230371 551.3 1.0 202881 566.7 1.2

Morbilidades

2002 2010

Atendidos (D) --

-(Dx nuevos)

Tasa por 10 000

atendidos

(personas

atendidas)

D + R / D

(Indicador de

uso)

Atendidos (D) ---

(Dx nuevos)

Tasa por 10 000

atendidos

(personas

atendidas)

D + R / D

(Indicador de

uso)

TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS (E20.0 - E35) 1062 3.7 1.5 376550 1392.9 1.4

OTRAS DORSOPATIAS (M40 - M49, M53 - M54) 115107 396.7 1.0 282334 1044.4 1.0

DERMATITIS (L20 - L30) 179341 618.1 1.1 231375 855.9 1.0

GASTRITIS Y DUODENITIS (K29) 103521 356.8 1.1 203497 752.8 1.0

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD ORAL Y SUS ANEXOS (K00 - K01, K03, K05 - K11,

K13 - K14)101704 350.5 1.0 192630 712.6 1.0

ASMA Y ESTADOS ASMATICOS (J45 - J46) 153606 529.4 1.0 183924 680.4 1.2

OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N25 - N29, N31 - N39) 100552 346.5 1.1 180467 667.6 1.0

DESNUTRICION (E40 - E46) 126171 434.8 1.3 178372 659.8 1.3

BRONQUITIS CRONICA (J40 - J42) 24290 83.7 1.0 125662 464.8 1.0

ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (J30 - J39) 81566 281.1 1.0 123477 456.8 1.1

�

�

Distribución de la Mortalidad. ENT - Perú 2002 – 2010

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

500000

550000

600000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2003-2010

Porcentaje de ENT

Casos de mortalidad por ENT

Años de estudio

ENT % ENT

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

ENT 60254 64090 65288 61834 65447 68257 69136 73743

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

Cas

os

de

Mo

rtal

idad

po

r E

NT

Años de Estudio

Tendencia de la mortalidad por ENT. Perú. 2003 – 2010

Proporción de la mortalidad por ENT. Perú. 2003 – 2010

Mortalidad notificada por ENT a nivel nacional. Perú 2002 – 2010.

Principales causas de Defunción por ENT en la Región Macro Lima y Callao. Perú 2003 – 2010

Principales causas de Defunción por ENT en la Región Macro Centro. Perú. 2003 – 2010

Principales causas de Defunción por ENT en la Región Macro Amazónica. Perú. 2003 - 2010

Principales causas de defunción por ENT en la Región Macro Norte y Oriente (INTERNOR). Perú 2003 – 2010.

Principales causas de defunción por ENT en la Región Macro Sur Perú. 2003 - 2010

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 año

25 a 29 años

30 a 34 año

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a más años

Fem 10 Mas 10 Fem 02 Mas 02

Las mortalidad por causa de alguna ENT circunscribe una población predominantemente madura durante el periodo de estudio con unatendencia a ser cada vez mas geronte. Así en el año 2002 las defunciones por ENT se dieron en 54 personas mayores de 60 año por cada 100 defunciones, mientras que en el año 2010 se dieron 59 defunciones en personas mayores de 60 años por cada 100 defunciones por causa de alguna ENT; existiendo además predominio del género masculino, habiendo 113 varones por cada 100 mujeres fallecidas por

alguna ENT, mientras que en el año 2010 se registraron 116 varones por cada 100 mujeres fallecidas por alguna ENT.

NNNN° Lista de Resumen ENTLista de Resumen ENTLista de Resumen ENTLista de Resumen ENT2002200220022002 2010201020102010

CasosCasosCasosCasos %%%% % Acum% Acum% Acum% Acum CasosCasosCasosCasos %%%% % Acum% Acum% Acum% Acum


3524 10.9% 10.9% 1497 3.8% 3.8%

2 ENFERMEDAD ISQUEMICA AGUDA (I20 - I24) 3274 10.2% 21.1% 2418 6.1% 9.8%

3 ENFERMEDAD CEREBROVASCUALR (I60 - I69) 2765 8.6% 29.7% 2199 5.5% 15.4%

4EXPOSICION ACCIDENTAL A OTROS FACTORES Y A LOS NO ESPECIFICADOS (X58 - X59)

1517 4.7% 34.4% 1265 3.2% 18.5%

5 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO (K71 - K77) 1294 4.0% 38.4% 2071 5.2% 23.8%

6 INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19) 1275 4.0% 42.3% 1805 4.5% 28.3%

7 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO (C16) 1175 3.6% 46.0% 1612 4.1% 32.3%

8 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I10 - I15) 936 2.9% 48.9% 1949 4.9% 37.2%

9 INSUFICIENCIA CARDIACA (I50) 935 2.9% 51.8% 1180 3.0% 40.2%

10ACCIDENTE DE TRANSPORTE TERRESTRE (V01 -V89)

806 2.5% 54.3% 989 2.5% 42.7%

NNNN° Lista de Resumen ENTLista de Resumen ENTLista de Resumen ENTLista de Resumen ENT

2002200220022002 2010201020102010

CasosCasosCasosCasos %%%% % Acum% Acum% Acum% Acum CasosCasosCasosCasos %%%% % Acum% Acum% Acum% Acum

1 ENFERMEDAD ISQUEMICA AGUDA (I20 - I24) 3160 11.3% 11.3% 1910 5.6% 5.6%


3018 10.8% 22.1% 1450 4.3% 9.9%

3 ENFERMEDAD CEREBROVASCUALR (I60 - I69) 2466 8.8% 30.9% 2137 6.3% 16.2%

4 INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19) 1349 4.8% 35.7% 1693 5.0% 21.2%

5 INSUFICIENCIA CARDIACA (I50) 1153 4.1% 39.8% 1313 3.9% 25.0%

6 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO (C16) 1122 4.0% 43.8% 1500 4.4% 29.5%

7TUMOR MALIGNO DE OTROS SITIOS Y LOS MAL DEFINIDOS (C76, C97, C80)

959 3.4% 47.2% 507 1.5% 30.9%

8 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I10 - I15) 925 3.3% 50.5% 1961 5.8% 36.7%

9 OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO (K71 - K77) 776 2.8% 53.3% 1233 3.6% 40.4%

10 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO (C53) 589 2.1% 55.4% 1110 3.3% 43.6%

COMPORTAMIENTO DE MORBILIDADES EN CONSULTA EXTERNA

6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 año

25 a 29 años

30 a 34 año

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a más años


2010 2002

Entre los años 2002 y 2010 las tenciones en consulta externa de Diabetes

Mellitus describieron una población predominantemente vieja. En todo el periodo

de estudio la población atendida por esta morbilidad se concentró entre los 35 y

75 años. En el año 2002 existió una proporción de 29 casos nuevos en mayores

de 65 años por cada 100 atendidos, el 1.7% eran menores de 15 años con una

proporción de 44 varones por cada 100 mujeres. En el año 2010 existió una

proporción 32 casos mayores de 65 años por cada 100 atendidos, el 1.2% eran

menores de 15 años con una proporción de 48 varones por cada 100 mujeres

atendidos.

8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 año

25 a 29 años

30 a 34 año

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a más años


2010 2002

Entre los años 2002 y 2010 esta morbilidad describió una población

predominantemente vieja, concentrándose entre los 40 y 80 años. En el año 2002 se

atendieron 43 casos nuevos mayores de 65 años por cada 100 atendidos con una

proporción de 41 varones por cada 100 mujeres. Para el año 2010 se atendieron 53

casos nuevos mayores de 65 años por cada 100 atendidos con una proporción de 48

varones por cada 100 mujeres.

Enfermedad Hipertensiva

Diabetes Mellitus

10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 año

25 a 29 años

30 a 34 año

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a más años


2010 2002

10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 año

25 a 29 años

30 a 34 año

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a más años


2010 2002


predominantemente vieja concentrándose entre 50 y 80 años. En el año2002

se atendieron 53 casos nuevos por cada 100 atendidos con una proporción

de 78 varones por cada 100 mujeres. En el año 2010 se atendieron 57 casos

nuevos por cada 100 atendidos con una proporción de 95 varones por cada

100 mujeres atendidas.

Enfermedad Cerebrovascular

Entre el año 2002 y 2010 esta morbilidad describió una población

predominantemente vieja, concentrándose entre los 20 y 80 años de edad. En

el año 2002 se atendieron 30 casos nuevos mayores de 65 año por cada1 00

atendidos con una proporción de 69 varones por cada 100 mujeres. En el año

2010 se atendieron 34 casos nuevos por cada 100 atendidos con una

proporción de 79 varones por cada 100 mujeres atendidas.

Enfermedad Isquémica Aguda

15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 año

25 a 29 años

30 a 34 año

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a más años


2010 2002


predominantemente joven concentrándose en menores de 40 años de edad. En

el año 2002 se atendieron 54 casos nuevos menores de 15 años por cada 100

atendidos con una proporción de 26 varones por cada 100 mujeres. En el año

2010 se atendieron 36 casos menores de 15 años por cada 100 atendidos con

una proporción de 39 varones por cada 100 mujeres atendidas.

Obesidad y otros tipos de hiperalimentación

15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 año

25 a 29 años

30 a 34 año

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a más años


2010 2002

Enfermedad Ateroresclerótica (I70)

COMPORTAMIENTO DE MORTALIDAD DE

ENT

DIABETES MELLITUS (E10 - E14) ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I10 - I15)

DepartamentoDefunciones 2003 - 2010

Tasa de Mortalidad 2003 - 2010

%2003 2010

Defunciones 2003 - 2010

Tasa de Mortalidad 2003 - 2010

%2003 2010

Defunción % Defunción % Defunción % Defunción %

AMAZONAS 48 1.4 0.33 6 0,6% 3 0,1% 170 4.9 0.79 20 1,1% 5 0,1%

ANCASH 269 3.0 1.86 26 2,7% 30 1,1% 726 8.1 3.36 57 3,1% 124 3,2%

APURIMAC 56 1.5 0.39 1 0,1% 10 0,4% 223 6.1 1.03 27 1,5% 36 0,9%

AREQUIPA 840 8.9 5.82 46 4,8% 100 3,8% 182 1.9 0.84 14 0,8% 15 0,4%

AYACUCHO 71 1.4 0.49 6 0,6% 1 0,0% 133 2.7 0.62 29 1,6% 2 0,1%

CAJAMARCA 253 2.1 1.75 20 2,1% 39 1,5% 1025 8.6 4.74 65 3,5% 187 4,9%

CALLAO 1061 15.6 7.35 27 2,8% 166 6,3% 1988 29.2 9.20 102 5,5% 306 8,0%

CUSCO 241 2.4 1.67 37 3,9% 29 1,1% 337 3.4 1.56 65 3,5% 47 1,2%

HUANCAVELICA 52 1.4 0.36 4 0,4% 7 0,3% 205 5.5 0.95 17 0,9% 37 1,0%

HUANUCO 205 3.2 1.42 18 1,9% 31 1,2% 341 5.4 1.58 25 1,3% 56 1,5%

ICA 751 13.1 5.20 35 3,7% 113 4,3% 293 5.1 1.36 70 3,8% 38 1,0%

JUNIN 436 4.4 3.02 34 3,6% 93 3,5% 559 5.6 2.59 27 1,5% 144 3,8%

LA LIBERTAD 1044 8.1 7.23 52 5,4% 201 7,6% 1550 12.1 7.17 100 5,4% 196 5,1%

LAMBAYEQUE 1046 11.3 7.24 46 4,8% 231 8,7% 2067 22.3 9.57 108 5,8% 381 10,0%

LIMA 5161 7.8 35.73 394 41,3% 1044 39,4% 6709 10.1 31.05 736 39,6% 1338 34,9%

LORETO 242 3.2 1.68 9 0,9% 48 1,8% 321 4.3 1.49 19 1,0% 51 1,3%

MADRE DE DIOS 33 3.8 0.23 1 0,1% 11 0,4% 19 2.2 0.09 2 0,1% 4 0,1%

MOQUEGUA 93 7.0 0.64 4 0,4% 21 0,8% 125 9.4 0.58 1 0,1% 16 0,4%

PASCO 32 1.4 0.22 3 0,3% 6 0,2% 141 6.3 0.65 14 0,8% 16 0,4%

PIURA 1326 9.7 9.18 91 9,5% 244 9,2% 2472 18.1 11.44 234 12,6% 511 13,3%

PUNO 294 2.8 2.04 24 2,5% 61 2,3% 586 5.6 2.71 57 3,1% 98 2,6%

SAN MARTIN 221 3.6 1.53 21 2,2% 45 1,7% 591 9.6 2.74 26 1,4% 94 2,5%

TACNA 281 11.4 1.95 15 1,6% 46 1,7% 124 5.0 0.57 5 0,3% 17 0,4%

TUMBES 190 11.1 1.32 20 2,1% 34 1,3% 400 23.5 1.85 21 1,1% 51 1,3%

UCAYALI 197 5.4 1.36 14 1,5% 36 1,4% 319 8.7 1.48 19 1,0% 59 1,5%

TOTAL 14443 954 2650 21606 1860 3829

Mortalidad por Diabetes y Enfermedad Hipertensiva según Regiones. 2003 y 2010

ENFERMEDAD ISQUEMICA AGUDA (I20 - I24)

Departamento

2003 2010

Defunción % Defunción %

LIMA 1986 30,9% 1453 34,0%PIURA 495 7,7% 425 10,0%LA LIBERTAD 477 7,4% 414 9,7%LAMBAYEQUE 301 4,7% 246 5,8%AREQUIPA 202 3,1% 226 5,3%ICA 182 2,8% 182 4,3%CALLAO 108 1,7% 182 4,3%ANCASH 247 3,8% 152 3,6%CAJAMARCA 410 6,4% 149 3,5%CUSCO 266 4,1% 137 3,2%PUNO 500 7,8% 122 2,9%JUNIN 149 2,3% 114 2,7%HUANUCO 241 3,7% 101 2,4%TACNA 32 0,5% 61 1,4%TUMBES 61 0,9% 55 1,3%SAN MARTIN 97 1,5% 50 1,2%UCAYALI 86 1,3% 50 1,2%PASCO 49 0,8% 38 0,9%APURIMAC 152 2,4% 33 0,8%LORETO 51 0,8% 26 0,6%HUANCAVELICA 63 1,0% 21 0,5%AMAZONAS 108 1,7% 13 0,3%MADRE DE DIOS 8 0,1% 11 0,3%MOQUEGUA 17 0,3% 6 0,1%AYACUCHO 142 2,2% 2 0,0%

6430 4269

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR (I60 - I69)

Departamento

2003 2010

Defunción % Defunción %

LIMA 1635 31,3% 1563 36,7%LA LIBERTAD 375 7,2% 422 9,9%PIURA 425 8,1% 262 6,2%PUNO 202 3,9% 258 6,1%CUSCO 281 5,4% 231 5,4%AREQUIPA 288 5,5% 204 4,8%CALLAO 114 2,2% 188 4,4%ICA 144 2,8% 187 4,4%LAMBAYEQUE 409 7,8% 164 3,9%JUNIN 306 5,9% 159 3,7%CAJAMARCA 197 3,8% 146 3,4%ANCASH 127 2,4% 116 2,7%UCAYALI 49 0,9% 60 1,4%SAN MARTIN 82 1,6% 46 1,1%HUANUCO 97 1,9% 35 0,8%APURIMAC 63 1,2% 35 0,8%TACNA 48 0,9% 35 0,8%HUANCAVELICA 66 1,3% 32 0,8%LORETO 46 0,9% 30 0,7%PASCO 33 0,6% 22 0,5%TUMBES 26 0,5% 22 0,5%AMAZONAS 41 0,8% 20 0,5%MOQUEGUA 25 0,5% 12 0,3%MADRE DE DIOS 17 0,3% 8 0,2%AYACUCHO 129 2,5% 2 0,0%

5225 4259

Mortalidad por Enfermedad Cerebrovascular y Enfermedad isquémica según Regiones. 2003 y 2010

INSUFICIENCIA RENAL (N17 - N19)OTRAS ENF. DEL HIGADO: ENFERMEDAD TOXICAS, FIBROTICAS,

CIRROTICAS E INFLAMATORIAS DEL HIGADO

DepartamentoDefunciones

2003 - 2010

Tasa de Mortalidad

2003 - 2010%

2003 2010Defunciones

2003 - 2010

Tasa de Mortalidad

2003 - 2010%

2003 2010

Defunción % Defunción % Defunción %Defunció

n%

AMAZONAS 38 1.1 0.25 16 0,6% 8 0,2% 80 2.3 0.37 8 0,4% 11 0,3%

ANCASH 307 3.4 2.06 71 2,7% 93 2,7% 491 5.5 2.30 45 2,2% 67 2,1%

APURIMAC 300 8.2 2.01 60 2,3% 58 1,7% 358 9.8 1.68 40 1,9% 22 0,7%

AREQUIPA 560 6.0 3.75 77 2,9% 75 2,2% 1010 10.8 4.73 97 4,7% 136 4,2%

AYACUCHO 329 6.7 2.20 82 3,1% 0 0,0% 245 5.0 1.15 30 1,5% 1 0,0%

CAJAMARCA 297 2.5 1.99 98 3,7% 83 2,4% 372 3.1 1.74 51 2,5% 22 0,7%

CALLAO 717 10.5 4.80 34 1,3% 175 5,1% 943 13.9 4.42 43 2,1% 170 5,2%

CUSCO 895 9.0 5.99 209 8,0% 208 6,1% 1354 13.7 6.35 153 7,4% 114 3,5%

HUANCAVELICA 352 9.4 2.36 82 3,1% 72 2,1% 267 7.1 1.25 62 3,0% 28 0,9%

HUANUCO 339 5.3 2.27 100 3,8% 80 2,3% 532 8.4 2.49 62 3,0% 86 2,6%

ICA 477 8.3 3.19 51 1,9% 99 2,9% 618 10.8 2.90 67 3,2% 111 3,4%

JUNIN 531 5.3 3.56 115 4,4% 193 5,7% 1182 11.9 5.54 145 7,0% 182 5,6%

LA LIBERTAD 1038 8.1 6.95 135 5,1% 164 4,8% 1582 12.3 7.41 161 7,8% 249 7,6%

LAMBAYEQUE 724 7.8 4.85 93 3,5% 153 4,5% 999 10.8 4.68 92 4,5% 179 5,5%

LIMA 4088 6.2 27.38 587 22,4% 878 25,8% 6465 9.830.3

0568 27,5% 1119 34,3%

LORETO 104 1.4 0.70 14 0,5% 32 0,9% 418 5.6 1.96 21 1,0% 63 1,9%

MADRE DE DIOS 42 4.9 0.28 6 0,2% 7 0,2% 22 2.6 0.10 3 0,1% 1 0,0%

MOQUEGUA 97 7.3 0.65 16 0,6% 19 0,6% 94 7.0 0.44 12 0,6% 13 0,4%

PASCO 75 3.3 0.50 16 0,6% 19 0,6% 139 6.2 0.65 17 0,8% 25 0,8%

PIURA 466 3.4 3.12 130 5,0% 154 4,5% 1887 13.8 8.84 163 7,9% 303 9,3%

PUNO 2563 24.4 17.16 552 21,1% 712 20,9% 1003 9.6 4.70 110 5,3% 168 5,2%

SAN MARTIN 185 3.0 1.24 16 0,6% 44 1,3% 465 7.6 2.18 33 1,6% 81 2,5%

TACNA 205 8.3 1.37 30 1,1% 27 0,8% 302 12.2 1.42 30 1,5% 47 1,4%

TUMBES 85 5.0 0.57 15 0,6% 19 0,6% 94 5.5 0.44 10 0,5% 13 0,4%

UCAYALI 118 3.2 0.79 15 0,6% 37 1,1% 417 11.4 1.95 43 2,1% 49 1,5%

TOTAL 14932 2620 3409 21339 2066 3260

Mortalidades priorizadas en Consulta externa por ENT según Regiones. 2003 y 2010

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

120.00%

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

TU

MO

R M

ALI

GN

O D

EL

ES

TO

MA

GO

(C

16)

TU

MO

R M

ALI

GN

O D

E L

A P

RO

ST

AT

A (

C61

)

TU

MO

R M

ALI

GN

O D

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RA

QU

EA

, BR

ON

QU

IOS

Y P

ULM

ON

(C

33-

C34

)

TU

MO

R M

ALI

GN

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E V

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LA Y

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S B

ILIA

RE

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TR

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C22

)

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R M

ALI

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OS

OR

GA

NO

S G

EN

ITO

UR

INA

RIO

S(C

51 -

C52

, C56

- C

57, C

60, C

62 -

C68

)

TU

MO

R M

ALI

GN

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N (

C18

)

TU

MO

R M

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OS

(C76

, C97

, C80

)

TU

MO

R M

ALI

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EL

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NC

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AS

(C

25)

TU

MO

R D

EL

SIS

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MA

NE

RV

IOS

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TR

AL

Y P

ER

IFE

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C47

, C70

- C

72)

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RO

S T

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MA

LIG

NO

S D

E L

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GA

NO

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IGE

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IVO

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17, C

23 -

C24

, C26

)

TU

MO

R M

ALI

GN

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15)

TU

MO

R M

ALI

GN

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OR

GA

NO

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ES

PIR

AT

OR

IOS

EIN

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C30

- C

32, C

37 -

C39

)

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MO

R M

ALI

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E L

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OR

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C00

- C

14)

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MO

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S M

ALI

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ES

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ELI

ALE

S Y

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JID

OS

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(C

45 -

C46

, C48

- C

49)

OT

RO

S T

UM

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JID

O L

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(C

88,…

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MO

R M

ALI

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MO

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A, D

EL

RE

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O, D

EL

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L C

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19 -

C21

)

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MO

R M

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O D

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HU

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OS

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E L

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ILA

GO

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40 -

C41

)

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MO

R M

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LAS

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S Y

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(C

73 -

C75

)

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RO

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(C44

)

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(C43

)

TU

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A (

C50

)

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MO

R M

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EL

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(C

69)

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MO

RE

S M

ALI

GN

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ND

AR

IOS

DE

OT

RO

S S

ITIO

S(M

ET

AS

TA

SIC

OS

) (C

77 -

C79

)

TU

MO

RE

S D

E C

OM

PO

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AM

IEN

TO

INC

IER

TO

(D

37 -

D48

)

TU

MO

R M

ALI

GN

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EL

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ELL

O D

EL

UT

ER

O (

C53

)

TU

MO

R M

ALI

GN

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EL

UT

ER

O P

AR

TE

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ES

PE

CIF

ICA

DA

(C

55)

TU

MO

R M

ALI

GN

O D

EL

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PO

DE

L U

TE

RO

(C

54)

Defunciones Porcentaje acumulado

Distribución de defunciones de causa neoplasica entre varones año 2010

�

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

120.00%

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

TU

MO

R M

ALI

GN

O D

EL

ES

TO

MA

GO

(C

16)

TU

MO

R M

ALI

GN

O D

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EL

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C53

)

TU

MO

R M

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C50

)

TU

MO

R M

ALI

GN

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QU

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(C

33 -

C34

)

TU

MO

R M

ALI

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ILIA

RE

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)

TU

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O D

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C51

- C

52, C

56 -

C57

, C60

, C62

- C

68)

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RO

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OR

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NO

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NO

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17, C

23 -

C24

, C26

)

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MO

R M

ALI

GN

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Y L

OS

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OS

(C

76,

C97

, C80

)

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MO

R M

ALI

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O D

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OLO

N (

C18

)

TU

MO

R M

ALI

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AS

(C

25)

TU

MO

R D

EL

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TE

MA

NE

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IOS

O C

EN

TR

AL

Y P

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IFE

RIC

O (

C47

,C

70 -

C72

)

TU

MO

R M

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PE

CIF

ICA

DA

(C

55)

TU

MO

R M

ALI

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N R

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EL

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EL

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AL

(C19

- C

21)

TU

MO

R M

ALI

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E L

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C00

- C

14)

TU

MO

R M

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GN

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RA

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FIN

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(C

73 -

C75

)

TU

MO

R M

ALI

GN

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RO

(C

54)

TU

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S M

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ES

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ALE

S Y

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LAN

DO

S (

C45

- C

46, C

48 -

C49

)

OT

RO

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JID

O L

INF

AT

ICO

, DE

LO

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RG

AN

OS

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MA

TO

PO

YE

TIC

OS

Y T

EJI

DO

S A

FIN

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(C

88, C

90,…

TU

MO

R M

ALI

GN

O D

E L

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HU

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E L

OS

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ILA

GO

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ICU

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(C

40 -

C41

)

TU

MO

R M

ALI

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O D

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OS

OR

GA

NO

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ES

PIR

AT

OR

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EIN

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OR

AC

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S (

C30

- C

32, C

37 -

C39

)

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(C44

)

TU

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C15

)

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(C43

)

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S S

ITIO

S(M

ET

AS

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OS

) (C

77 -

C79

)

TU

MO

R M

ALI

GN

O D

EL

OJO

Y D

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US

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OS

(C

69)

TU

MO

RE

S D

E C

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PO

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AM

IEN

TO

INC

IER

TO

(D

37 -

D48

)

TU

MO

R M

ALI

GN

O D

E L

A P

RO

ST

AT

A (

C61

)

Defunciones Porcentaje acumulado

Distribución de defunciones de causa neoplasica entre mujeres año 2010

�

TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD POR

ENT METABÓLICAS

Esta morbilidad describe una tendencia lineal que muestra que los casos de DM se han ido incrementando de manera constante durante el periodo de estudio, habiendo notificado 956 defunciones en el año 2003, y 2663 defunciones en el año 2010. (R2= 0.79). En este caso para la estimación inferencial de casos en el modelo lineal no se ha considerado los datos de los años 2003 y 2004. La estimación de Mortalidad por DM para el 2015 sería alrededor de 3303 defunciones

Diabetes Mellitus

Esta morbilidad describe una tendencia lineal (R2= 0.67) que muestra un aumento sostenido las

defunciones por Enfermedad hipertensivahabiéndose notificado 1861 defunciones en el año

2003 y 3855 defunciones en el año 2010 con la más alta tasa de mortalidad del periodo de 13.08

defunciones por 100 mil habitantes. La estimación de Mortalidad por Enfermedad hipertensiva para

el 2015 sería aproximadamente 5072 defunciones

Enfermedad Hipertensiva

956

834 18

27

1803

2117

1935

2323

2663

2668

2826

2985

3144

3303 40

97 4891 56

85 6479 72

73 8067 88

61

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

10,000

0

5

10

15

20

25

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

Cas

os

Tas

a x

100

mil

Hab

.

Casos Tasa x 100 mil Hab. Lineal (Casos)

DIABETES MELLITUS (E10 - E14)

y= 158.8x + 1555.5

R2 = 0.7935

1861

1381 29

53

2938

3133

2433

3450

3855

3980

4253

4526

4799

5072 64

37 7803 91

68 1053

4

1189

9

1326

4

1463

0

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

Cas

os

Tas

a x

100

mil

Hab

.


ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I10 - I15)

y= 273.07x + 1521.7

R2 = 0.6665

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA (I10 - I15)

y= 273.07x + 1521.7

R2 = 0.6665

Esta morbilidad describe una tendencia logarítmica (R2= 0.53) y muestra que los casos de Enfermedad isquémica tuvieron picos donde el máximo de casos fue el año 2003 habiéndose notificado 5231 defunciones y la más alta tasa de mortalidad del periodo de 19.47 defunciones por 100 mil habitantes. La estimación de Mortalidad por Accidentes Cerebrovasculares para el 2015 sería alrededor de 5072 defunciones.

Enfermedad Cerebrovascular

Esta morbilidad describe mejor su tendencia con un modelo logarítmico (R2= 0.52), muestra que los casos de

Enfermedad isquémica tuvieron el pico máximo en el año 2004 con 11044 defunciones, habiéndose notificado 6434 defunciones en el año 2003 y

4328 defunciones en el año 2010. Para la estimación inferencial de casos para

el modelo logarítmico no se ha considerado los datos de los años 2003

y 2004.

Enfermedad isquémica aguda52

31

4279

4294 46

79

4393

4019

4186

4336

4089

4048

4011

3978

3947

3820

3725

3649

3585

3530

3482

3439

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

0

5

10

15

20

25

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

Cas

os

Tas

a x

100

mil

Hab

.

Casos Tasa x 100 mil Hab. Logarítmica (Casos)

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR (I60 - I69)

y= -388.2Ln(x) + 4941.8

R2 = 0.5308

6434

1104

4

5323

4266

4309

4625

4333

4328

4153

4094

4041

3994

3952

3785

3664

3569

3491

3424

3366

3315

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

Cas

os

Tas

a x

100

mil

Hab

.

Casos Tasa x 100 mil Hab. Logarítmica (Casos)

ENFERMEDAD ISQUEMICA AGUDA (I20 - I24)

y= -445.2Ln(x) + 5018.9

R2 = 0.5205

Esta morbilidad describe una tendencia lineal (R2= 0.84) que muestra que las defunciones por Tumor Maligno de tráquea, bronquios y pulmón se han ido incrementando de manera constante durante el periodo de estudio, habiéndose notificado 903 defunciones en el año 2003 y 1802 defunciones en el año 2010. La estimación de la mortalidad por tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón para el 2015 sería aproximadamente 2413 defunciones.

589

740829 786

890 8961043

1110 11541219

12841349

1414

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

0

1

2

3

4

5

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Cas

os

Tas

a x

100

mil

Hab

.


y= 65.083x + 567.5

R2 = 0.9244

TUMOR MALIGNO DEL CUELLO UTERINO (C53)

Esta morbilidad describe una tendencia lineal (R2= 0.92) que muestra que las defunciones por Tumor

Maligno de Cuello Uterino se han ido incrementando de manera constante durante el periodo de estudio,

habiéndose notificado 589 defunciones en el año 2003 y 1110 defunciones en el año 2010. La

estimación de la mortalidad por tumor maligno de cuello uterino, para el 2015 sería alrededor de 1414

defunciones.

Tumor maligno de Tráquea y Bronquios

Tumor maligno del Cuello Uterino

903

1341 14

91

1374

1526

1709

1750

1802

1977

2086

2195

2304

2413 29

57 3501 40

46 4590 51

34 5679 62

23

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500

5,000

5,500

6,000

6,500

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

Cas

os

Tas

a x

100

mil

Hab

.


TUMOR MALIGNO DE TRAQUEA BRONQUIOS Y PULMON (C33 - C34)

y= 108.86x + 997.14

R2 = 0.8374

1013

0

1024

0

1254

8

1222

3

1260

2

1251

3

1362

9

1477

0

1533

8

1573

9

1635

4

1696

8

1758

3

1819

8

2127

0

2434

3

2741

6

3048

9

3356

2

3663

5

3970

8

0

10,000

20,000

30,000

40,000

0

1

2

3

4

5

6

2,002 2,003 2,004 2,005 2,006 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011 2,012 2,013 2,014 2,015 2,020 2,025 2,030 2,035 2,040 2,045 2,050

Cas

os

Tas

a x

100

mil

Hab

.

Atendidos Tasa x 10 Mil Atendidos Lineal (Atendidos )

GLAUCOMA (H40, H42)

y = 614.57x + 9593.1

R2 = 0.9047

Durante el periodo de estudio 2002 - 2010 esta morbilidad describió una tendencia lineal (R2= 0.91) que muestra un incremento sostenido de los casos atendidos, habiéndose notificado 10130 atendidos en el año 2002, mientras que en el año 2010 se notificaron 15338 atendidos. La estimación de atendidos en consulta externa por Glaucoma para el 2015 sería alrededor de 18198 atendidos.

Glaucoma17

027

1479

4

1945

8

1890

0

2006

8

1953

8

3474

6

3858

5

3476

6

3260

0

3350

8

3433

8

3510

1

3580

7

3871

8

4094

5

4274

9

4426

6

4557

4

4672

3

4774

9

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

0

2

4

6

8

10

12

2,002 2,003 2,004 2,005 2,006 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011 2,012 2,013 2,014 2,015 2,020 2,025 2,030 2,035 2,040 2,045 2,050

Cas

os

Tas

a x

100

mil

Hab

.

Atendidos Tasa x 10 Mil Atendidos Logarítmica (Atendidos )

CATARATA Y OTROS TRASTORNOS DEL CRISTALINO (H25 - H28)

y = 9532.8Ln(x) + 10649

R2 = 0.5706

Durante el periodo de estudio esta morbilidad describió un comportamiento fluctuante y realizado

el análisis exploratorio y modelamiento previo ajustamos a una tendencia logarítmica (R2= 0.57). En

el año 2002 se atendieron 17027 personas y 34766 atendidos en el año 2010. La estimación de

atendidos en consulta externa por catarata y trastornos del cristalino para el 2015 sería

alrededor de 35807 atendidos.

Catarata y trastornos del

cristalino

EN CONSULTA EXTERNA

Hipertensión Arterial

2003 2004 2005 2006

2007 2008 2009 2010

Tumor Maligno de Cuello Uterino

2003 2004 2005 2006

2007 2008 2009 2010

50%

44%

30%

37%

43%39%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

LimaMetropolitana

Resto Costa Sierra Selva Alta Selva Baja Total Nacional

Regiones Naturales

Análisis de los Resultados ENDES

Cobertura de Papanicolaou

Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009

Elaboración: Departamento de Epidemiología y

Estadística del INEN

74%

51%

56%

50% 41%

20042009

Tumor Maligno de Bronquios y Pulmones

2003 2004 2005 2006

2007 2008 2009 2010

Diabetes Mellitus

2003 2004 2005 2006

2007 2008 2009 2010

FACTORES DE RIESGO

Factores No Modificables:

• Antecedente Familiar

• Factores genéticos

• Edad

• Grupo étnico

• Sexo

TOTAL 00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a >

194,017 45,574 12,664 42,088 75,717 17,974

CASOS DE SOBREPESO Y OBESIDAD POR ETAPAS DE VIDA

ENERO - JUNIO 2012

SOBREPESO (E660) Y OBESIDAD (E669)

TOTAL 00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a >

398,493 120,352 25,573 82,151 137,979 32,438

CASOS DE OBESIDAD POR ETAPAS DE VIDA - AÑO 2011

LIMA 57,529

ANCASH 20,894

AREQUIPA 18,728

LA LIBERTAD 18,605

Estado Nutricional según IMC en el Perú ENAHO IV Trimestre 2007

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

Adelgazado

Normal Sobrepeso Obeso I Obeso II Obeso III

Prevalencia 2.51% 48.72% 35.46% 10.42% 2.30% 0.58%

Fuente: DGE

Fuente: DGE

• Ingesta excesiva de Ingesta excesiva de Ingesta excesiva de Ingesta excesiva de SALSALSALSAL

Factores modificables:

•la OMS recomienda no mas de 5gs

Iniciativa Menos sal, mas vida

•Los acuerdos alcanzan a una reducción del 25% de sal del pan y reducciones que van del 5 al 18% en varios de los productos de las empresas adheridas(a dos años)

•La Reducción de 3 gr de sal de la dieta de la población disminuiría unas 6000 muertes y unos 60.000 eventos (IAM y ACV )cada año

• Consumo Consumo Consumo Consumo excesivo de ALCOHOL excesivo de ALCOHOL excesivo de ALCOHOL excesivo de ALCOHOL

El efecto presor del alcohol se ha atribuido a: - mayor entrada de calcio a la célula

- activación del sistema nervioso

simpático

- inducción de la resistencia a la

insulina

- aumento del cortisol sérico



• Consumo de tabacoConsumo de tabacoConsumo de tabacoConsumo de tabaco


• SEDENTARISMO

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO:

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO:

☺ 60% de la población adulta tiene al menos una ECNT, y la mitad lodesconoce, y de éstos, alrededor del 50% toma tratamientofarmacológico.

☺ La obesidad es una carga de salud para la población y se relacionancon varias Enfermedades Crónicas No Transmisibles.

☺ Las ECNT se están presentando en edades más tempranas, lo quepermite una mayor tiempo de exposición y que las complicacionessean más frecuentes y sus costos sean mayores.

☺ Es prioritaria la prevención y tratamiento en los niños, con sobrepesoy obesidad, la escuela es escenario ideal para intervenciones quereduzcan el riesgo.

☺ El aprendizaje es un proceso lento, en el que si bien es fundamentalla información, ésta sola no hace al proceso educativo..

☺ Desarrollar la incorporación de nuevas habilidades por ej: al cocinar,elegir alimentos, hacer ejercicios o manejar el estrés... son realmentelos DESAFÍOS

Oportunidades de acción

RETOS

• Promover estilos de vida saludables (actividad física, mayor ingestade frutas y verduras, consumo de agua – 2 ltrs/día, reducción delconsumo de sal) a fin de prevenir factores de riesgo para lasenfermedades no transmisibles.

• Fortalecer las competencias de los profesionales de la salud paraun diagnóstico oportuno de las enfermedades crónicas notransmisibles (DM, HTA, Osteoporosis, Obesidad, otros daños) enlas diferentes etapas de vida.

• Fortalecer la normatividad para la atención integral de este grupode enfermedades.

• Fomentar la investigación a través de estudios poblacionales a finde objetivar la incorporación estilos de vida saludables comorepresenta la disminución del consumo excesivo de sal, actividadfísica, entre otros.(Encuesta Nacional de Factores de Riesgo enECNT)

¿Cuáles son las prioridades para los siguientes ¿Cuáles son las prioridades para los siguientes ¿Cuáles son las prioridades para los siguientes ¿Cuáles son las prioridades para los siguientes años?años?años?años?

• De acuerdo al análisis de la situación de la salud y a los Lineamientos de política del sector salud, las enfermedades prioritarias son:– Hipertensión Arterial

– Diabetes Mellitus

– Obesidad

– Cáncer

– Patologías oftálmicas que generan discapacidad visual (Catarata, ER, Glaucoma, Ret. DM)

– Osteoporosis, osteoartrosis.

Con RM N° 589-2007/MINSA se aprueba el Plan Nacional Concertado de Saluden el Objetivo 7 se prioriza la vigilancia, prevención y control de las ENT.

DOCUMENTO TECNICO: MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUDBASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD - R.M Nº 464-2011/MINSA14 JUNIO DEL 2011

El Enfoque de Derechos

El Enfoque de Género

El Enfoque de Interculturalidad

El Enfoque de Territorialidad

Enfoques Modelo de Atención Integral de Salud,

basado en Familia y Comunidad(MAIS B-FC)

Objetivos Estratégicos

Reducir la mortalidad materna

y neonatal con énfasis en la

población mas vulnerable

Reducir la desnutrición crónica en menores de 5

años con énfasis en la población de pobreza y

extrema pobreza

Disminuir y controlar las

enfermedades no trasmisibles con

énfasis en la población en

pobreza y extrema pobreza

Disminuir y controlar las enfermedades transmisibles con

énfasis en la población en pobreza

y extrema pobreza

Reducir y mitigar los daños y/o

lesiones ocasionadas por

factores externos

Fortalecer el ejercicio de la

rectoría y optimización de losservicios de Salud

Prevención y control de problemassanitarios

Inclusión Social

Atención integral de la salud con calidad priorizando la población en

pobreza y extrema pobreza

Desarrollo Humano

Protección Social

Rectoría en salud Mejora de la alimentación

Desarrollaracciones depromoción yprevención dela salud conarticulaciónmultisectorial

Garantizar el acceso yfinanciamiento de lasprestaciones de SaludAseguramiento Universal(IAFA) con estándares decalidad y aplicable atodas las institucionesprestadoras del sistemade salud (IPRES)

Vigilar la gestióneficiente de los fondosgarantizando elacceso, calidad,protección financiera yoportunidad, de lasprestaciones de Saluda los asegurados(SUNASA)

Acceso amedicamentosgenéricos decalidad

Desarrollo de lascompetencias ycapacidades delpersonal de saludcon orientaciónen la atenciónprimaria de salud

Implementación delservicios deAtenciónmóvil deurgencias -SAMU

Fortalecimiento de laoferta desalud en lasregiones maspobres delpaís.

Acciones

Eje

s Es

trat

égi

cos

Ejes d

e la R

eform

aLineamientos de Política de Sector Salud al 2016

MES SEMANA MOTIVO

Febrero 1era Semana Semana del Lunar. Día Central: 1er. domingo

41a. Semana Semana de Lucha contra la Osteoporosis Día Central:

28 de febrero

Mayo 1 era Semana Semana de Lucha contra el Asma. Día Central : 3 de mayo.

2da Semana Semana de Lucha contra la Hipertensión Arterial Día

Central: 14 de mayo

4ta Semana Semana de Lucha contra el Tabaco. Día Central:31 de mayo

Julio 4ta Semana Semana de Oro de Prevención de Daños No

Transmisibles, Día central 27 Julio

Octubre 2da Semana Semana de la Visión. Día Central:10 de octubre

3era Semana Semana de la Persona con Discapacidad Día Central: 16 de

octubre.

Noviembre 3era Semana Semana de Lucha contra la Diabetes. Día Central: 14 de

noviembre

Resolución Ministerial N 514-2005/MINSA.- se oficializa las “Semanas de Prevención y Control de los Daños No Transmisibles”

Trabajo en equipo interdisciplinario:

� Proceso de cooperación yentendimiento con el objetivode abordar cada situación comounidad.

� Implica desprenderse deposturas y saberes,compartiendo poder de decisión

� Involucra reuniones periódicasen la cual se programanacciones y se ejecutan...

� Interacción de distintos sectoressociales, que permiten potenciarrecursos y realizar un abordajeintegral.

� Trabajo en red: reunión deactores e instituciones de la zona,con el fin de potenciar y compartirrecursos, organizar actividades ypromover soluciones integrales.

Trabajo Intersectorial:

GRACIAS POR SU ATENCIÓN GRACIAS POR SU ATENCIÓN

SUMEMOS ESFUERZOS Y LOGREMOS LA EXCELENCIA

SUMEMOS ESFUERZOS Y LOGREMOS LA EXCELENCIA

“Lograr la excelencia en lo que se haga, desde lo más simple hasta lo más

complicado’’

“Lograr la excelencia en lo que se haga, desde lo más simple hasta lo más

complicado’’

situacionde las enfermedades cronicasno ......2012/11/27 · otras enfermedades del sistema...

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