situaciÓn epidemiolÓgica actual y evoluciÓn histÓrica …

SITUACIÓN

EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL

Y EVOLUCIÓN HISTÓRICA

EN ILLES BALEARS

Rosa Aranguren Balerdi

Coordinadora Autonómica de VIH e Infecciones de Transmisión Sexual

Situación epidemiológica y evolución histórica en las Illes Balears

Situación epidemiológica del Sida en las Illes Balears.

Nuevos diagnósticos de VIH en las Illes Balears.

Estrategia VIH/Sida en las Illes Balears.

Conclusiones.

2672Casos de Sida

(desde 1983)

HTX: 22%

HSH: 21%

Hombres

78%Mujeres

22%

Origen español

90%

UDVP

47%

30-39 años

44%

Sida. IB. Casos sida desde 1983

168Casos de Sida

2011-2015

HTX: 36%

HSH: 30%

Hombres

80%Mujeres

20%

Origen español

66%

UDVP

21%

40-49

45%

Sida. IB. Casos sida 2011-2015

Fuente: Consejería de Salud. Servicio Epidemiologia Illes Balears.Actualización junio 2016

Sida. IB. Casos por año (1986-2015)

615

38

59

79

96106

145154

190

212

190

159

123115111

85

90

7384 86

6759

6656

37

4748

37

2115

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

Sida a les Illes Balears. Casos per any. (fins 2015) Actualització juny 2016

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

19

87

19

88

19

89

19

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

Taxes homes Taxes dones


Sida. IB. Tasas por sexo. Tasas por 100.000

Sida. Evolución de tasas por 100.000.CCAA seleccionadas


0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

ESPAÑA BALEARES CATALUÑA MADRID P.VASCO

LA RIOJA

MADRID

CATALUÑA

ARAGON

CANARIAS

BALEARES

CAS-MANCHA

ASTURIAS

ANDALUCIA

GALICIA

VALENCIA

CEUTA

ESPANYA

NAVARRA

CAS-LEON

P.VASCO

MURCIA

CANTABRIA

EXTREMADURA

MELILLA

-2,0 -1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0

Figura 13.- Sida a les illes Balears. Taxes per CCAA.

Variació taxa 2015 vs 2014. Taxes per cent mil.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia

Sida. Tasas por CCAA. Variación de la tasa 2015 vs 2014. Tasas por 100.000

Sida, un problema resuelto?

Continúan diagnosticándose nuevos casos de infección por VIH





Conclusiones.

2.136Nuevos

diagnósticos VIH

(2003-2016)

Diagnóstico tardío

53%

Hombres

80%Mujeres

20%

Origen español

64%

Transmisión sexual

81%

Media edad

37 años

Nuevos diagnósticos VIH IB (2003-2016)

135 138 147 185 146 205 185 184 154 175 170 137 148

142,5 144,5149,5

184,8

141,7

191,1

168,9 166,4

138,4

156,3 152,9

124,2

134,0

99,9 98,293,6

100,2

116,8125,1

111,6 114,9107,5

99,8

87,9 89,1

73,9

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0

0

50

100

150

200

250

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

taxescasos

NDVIH IB: comparación con España

Casos y tasas por millón (2003-2015)

135 138 147 185 146 205 185 184 154 175 170 137 148

142,5 144,5149,5

184,8

141,7

191,1

168,9 166,4

138,4

156,3 152,9

124,2134,0

99,9 98,2 93,6100,2

116,8125,1

111,6 114,9107,5

99,8

87,9 89,1

73,9

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0

0

50

100

150

200

250

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

taxescasos

Figura 3.- NDVIH-Illes Balears (IB) i Espanya. Casos (i tendència) i taxes (per milió) a les Illes Balears. Anys 2003-2015.

casos IB Taxes IB Taxes Espanya

135 138 147 185 146 205 185 184 154 175 170 137 148

142,5 144,5149,5

184,8

141,7

191,1

168,9 166,4

138,4

156,3 152,9

124,2134,0

99,9 98,2 93,6100,2

116,8125,1

111,6 114,9107,5

99,8

87,9 89,1

73,9

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0

0

50

100

150

200

250

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

taxescasos



135 138 147 185 146 205 185 184 154 175 170 137 148

142,5 144,5149,5

184,8

141,7

191,1

168,9 166,4

138,4

156,3 152,9

124,2134,0

99,9 98,2 93,6100,2

116,8125,1

111,6 114,9107,5

99,8

87,9 89,1

73,9

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

160,0

180,0

200,0

0

50

100

150

200

250

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

taxescasos



Casos IB

Tasas IB

Tasas ES

Fuente: Sistema de información sobre nuevos diagnósticos de VIH. Servicio Epidemiologia Illes Balears.Actualización 30 de junio 2016

Nuevos diagnósticos VIH en IB

106 106112

139

120

161

147 147

129142 142

119 123

29 32 3546

26

4438 37

2533 28

1825

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Casos por sexo y año

2003-2015

Homes Dones Lineal (Dones)

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Tasas por millón. Grupos de edad y año

2003-2015

20-29 30-39 40-49


NDVIH. IB. Vía de transmisión por sexo

81%

13%6%

Mujeres

HTSX

UDVP

DESC

31%

50%

12%7%

Hombres

HTSX

HSH

UDVP

DESC

Transmisión materno fetal 4 casos


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

htsx udvp hsh


NDVIH. IB. Casos por categoría de transmisión (2003-2015)

63,7%8,3%

17%

8%3%

España

resto UE

America Latina

Africa subsahariana

otros

47%

53%

Mujeres

Espanya

origen estranger68%

32%

Hombres

Espanya

origen estranger

NDVIH. IB. País de origen (2003-2015)


NDVIH. IB: Retraso diagnóstico

CD 4 < de 200

32%

CD4 200 a 350

21%

CD4 > de 350

47%

Distribución CD4. Casos des del 2003 (n=2035)

DT

53%

IR

47%


0 20 40 60 80 100

hsh

udvp

htsx

porcentajes

DT i IR por CATEGORÍA DE TRANSMISIÓN

DT IR

0 20 40 60 80 100

España

Otros paises

porcentajes

DT i IR por PAÍS DE ORIGEN.

DT IR

0 20 40 60 80 100

Hombres

Mujeres

porcentajes

DT i IR por SEXO

DT IR

0 20 40 60 80 100

A.Subsah

.

A.Llatina

Europa

percentajes

DT i IR por REGIÓNDT IR

NDVIH. IB: Diagnóstico tardío e Infección Reciente


NDVIH. IB casos y tendencias diagnóstico tardío e infección reciente


0

20

40

60

80

100

120

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

DT IR

Sida. IB. Impacto de la corrección de la subnotificación

0

50

100

150

200

250

<= 1

986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

perfil con casos totales perfil si incluir casos subnotificados

75%

25%

notificados

busqueda activa

0

50

100

150

200

250

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

perfil con casos totales en el registro perfil sin incluir casos subnotificados

notificados

busqueda

activa

53%

47%

NDVIH. IB. Impacto de la corrección de la subnotificación





Conclusiones.

Estrategia

Disminución del estigma y de la discriminación

Diagnóstico precoz

Promoción y prevención

Formación

Investigación

Diagnóstico precoz

• Campañas informativas

• Pruebas en entornos no clínicos

• Diagnóstico precoz en atención primaria

Material informativo

Promoción y prevención

• Adolescentes y jóvenes

• Grupos especialmente vulnerables

Promoción y prevención: adolescentesy jóvenes

• Sexo seguro y responsable

• Afectividad y sexualidad

• Consulta jove

• Centros educativos promotores de salud

Sexo seguro y responsablePrevención de VIH, ITS y

embarazos no deseados

• Educación secundaria (3º y 4ª

ESO, bachillerato, ciclos

formativos)

Programa de educación afectiva y sexual

Capacitar para:

• Vivir la sexualidad con placer,

satisfacción y de forma saludable

• Establecer relaciones afectivas

gratificantes y no discriminatorias

“Amb tots els sentits”

Objetivos:

• Resolver dudas relacionadas con la salud

• Realizar actividades de PyEps

• Facilitar acceso a recursos sociosanitarios

• Hacer las derivaciones que se crean oportunas

Consulta Joven

Motivos de consulta:

• 50% afectividad y sexualidad

• 18% afectividad (autoestima, relaciones afectivas y con

el grupo de iguales)

Centros educativos promotores de saludConsejerías de Salud y de Educación y Universidad

• Convocatoria anual de CEPS

• Trabajo de forma global

Toda la comunidad educativa

En el aula, centro y entorno

5 ejes, uno de ellos educación afectivo-sexual

Documento para los

centros educativos

http://vihsida.caib.es

Formación

Profesionales (online y presencial)

• Diagnóstico precoz

• VIH/SIDA

• ITS

• Educación afectiva y sexual

Estudiantes

• Grado de enfermería

• Residentes enfermería familiar y comunitaria

Investigación

• Oferta rutinaria de la

prueba (estudio piloto)

• Encuesta hospitalaria de pacientes

con VIH/SIDA





Conclusiones.

Conclusión

Persisten importantes desafíos

Reducir el estigma

Diagnóstico precoz

Educación afectiva y sexual

Mejorar eficacia de los programas de

prevención

Se han producido éxitos importantes

Reducción de nuevos casos de SIDA

Disminución de la morbimortalidad

Mejora de la calidad de vida

Continúan diagnosticándose nuevos casos de infección

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nn

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Coordinación Autonómica de VIH/Sida e Infecciones de Transmisión Sexual

situaciÓn epidemiolÓgica actual y evoluciÓn histÓrica …

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