SISTEMAS DE ORGANIZACIÓN DE CONTINGENCIAS

Proyecto de Innovación y Mejora de la Calidad Docente (PIMCD)Convocatoria 2009

Referencias Bibliográficas

Labrador, F., Cruzado , J.A y Muñoz, M. (1993) Manual de técnicas de modificación y terapia de conducta. Madrid, Pirámide. Capítulo 19.

Vallejo, M. A. y Ruiz, M. A. (1992) Manual práctico de modificación de conducta. Madrid, Fundación Universidad Empresa. Capítulo 3.

Sulzer- Azaroff, B. y Mayer, G. (1988) Procedimientos del análisis conductual aplicado con niños y adolescentes. México. Trillas

SISTEMAS ORG. CONTINGENCIAS

1. Economía de Fichas Procedimiento básico Implantación de programa Retirada del programa

2. Contratos Conductuales Condiciones generales Contratos unilaterales Contratos bilaterales (quid pro quo) Aplicación de contratos

1. ECONOMÍA DE FICHAS

PROCEDIMIENTO BÁSICO

1. Identificar conductas meta

2. Definir y seleccionar la moneda en uso (ficha)

3. Diseñar un sistema de cambio Reforzadores Valor de las conductas Tasa de cambio Frecuencia de cambio

4. Diseñar un procedimiento adecuado

5. Obtener consentimiento de todas las partes

2. La Ficha

TAMAÑO: Manejable y almacenable

COLOR: Distintos colores para distintos valores

FORMA: Que facilite la manipulación

MATERIAL: Ligero y resistente

De póker: adolescentes, jóvenes y adultos

Billetes: niños, jóvenes y adultos De cartón: niños

Ejemplo de selección de ficha

YouTube - Economía de Fichas

Hasta 1: 42”

PROCEDIMIENTO BÁSICO

1. Identificar conductas meta

2. Definir y seleccionar la moneda en uso (ficha)

3. Diseñar un sistema de cambio Reforzadores Valor de las conductas Tasa de cambio Frecuencia de cambio

4. Diseñar un procedimiento adecuado

5. Obtener consentimiento de todas las partes

Diseño de una Economía de Fichas

Pedro es un niño de 8 años, con un ligero retraso. El objetivo de nuestra intervención es conseguir que Pedro se lave los dientes regularmente, ya que desconoce cómo hacerlo, aunque ha recibido educación para la salud dental en el colegio. Nunca se ha lavado los dientes más de un par de días seguidos y siempre ayudado por su madre. El dentista ha insistido tanto a los padres como al niño sobre la necesidad de que Pedro se lave regularmente los dientes, e incluso ha probado a “sobornarle” ofreciéndole un ratoncito de peluche si Pedro lograba lavarse los dientes durante un mes, sin obtener resultado positivo alguno. La madre de Pedro no trabaja y pasa en casa buena parte del día. Pedro come todos los días con ella. En cambio el padre pasa la mayor parte del día en el trabajo, y no come en casa, aunque todos los días cena con la familia. Los fines de semana suelen hacer todas las comidas juntos

• Establecer la información esencial que ha de obtener el terapeuta antes de desarrollar el programa

• Diseñar el programa de reforzamiento adecuado

IMPLANTACIÓN DEL PROGRAMA

Empezar a entregar fichas con retrasos mínimos Entregar fichas de forma consistente Buscar la cantidad adecuada de refuerzo a entregar Igualar cantidad y tipo de reforzadores con los pacientes Atender la ley de oferta y demanda Aparear la entrega de fichas con refuerzo social positivo Mantener un registro básico que proporcione información

acerca de:– evolución de las conductas meta– intercambio de fichas– recuento de fichas entregadas y devueltas

RETIRADA DEL PROGRAMA

Determinar el momento y la forma de la retirada Cambio de reforzadores de apoyo artificiales a

naturales Introducción de retraso gradual y continuo en la

entrega de fichas y en el momento del cambio Incremento del criterio para alcanzar fichas Reducir la frecuencia de las fichas e introducir

reforzadores sociales (alabanzas, etc.)

Ejemplo de un programa de economía de fichas

YouTube - economia de fichas

Ejercicio

a) Observar los elementos correctos e incorrectos de esta economía de fichas

b) Determinar los elementos incorrectos

c) Proponer una alternativa correcta

2. CONTRATOS CONDUCTUALES

CONDICIONES GENERALES

Incluir un enunciado detallado de las conductas a considerar

Establecer criterios sobre frecuencias de las conductas Especificar contingencias relacionadas con las conductas Especificar contingencias relacionadas con la no conducta Especificar cómo y cuando, observar, medir y registrar la

conducta Establecer bonificación por largos periodos de

cumplimiento o por cumplimientos extras Plasmar físicamente el contrato 

MODELO BASICO DE CONTRATO UNILATERAL

Yo,________________________________________________________________consiento en aceptar los términos del presente contrato y me comprometo a realizar las siguientes conductas durante su periodo de vigencia:.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

A cambio de la realización de estas conductas recibiré (diaria, semanal, quincenalmente,...) los privilegios o recompensas siguientes:.__________________________________________________________________________.__________________________________________________________________________

En caso de no haber realizado las conductas citadas, sufriré las siguientes penalizaciones[1]:.__________________________________________________________________________.__________________________________________________________________________

Este contrato tendrá una vigencia de X días desde hoy. Lugar y fecha.Firma del paciente Firma de otras partes implicadas Firma del terapeuta

[1] Esta cláusula de penalización por la no realización de la conducta es opcional, por lo que aparece en cursiva.

EJEMPLO DE CONTRATO UNILATERAL

Yo, Marta, acepto los términos del presente contrato y me comprometo a realizar las siguientes conductas durante su periodo de vigencia:

1) Bajaré todos los días la basura al contenedor de la calle después de la cena2) Pondré la mesa para la cena de lunes a viernes3) Todos los sábados pasaré la aspiradora a los suelos del salón, los dormitorios y

los pasillos

Por la realización de cada una de estas tareas podré elegir una de las siguientes recompensas:

1) Veremos el programa que yo elija en la tele del salón los sábados después de comer

2) Salir por la tarde con mis amigos durante una hora después de terminar los deberes

3) El importe de una entrada de cine para ir a ver la película que yo quiera el fin de semana

4) Elegir el programa de televisión que veremos por la noche

Además, si realizo todas las tareas durante la semana, el sábado podré volver a casa una hora más tarde de lo habitual.

Por cada una de las tareas no cumplidas se me descontarán 5 euros de la paga semanal.

Este contrato estará en vigor desde hoy, 30 de abril de 2010, hasta el 14 de mayo de 2010. Al finalizar este periodo será revisado y renegociado por las partes implicadas.

Marta Padres Terapeuta

EJEMPLO DE HOJA DE REGISTRO PARA EL CONTRATO UNILATERAL

Esta hoja la cumplimentan los padres de Marta, marcando con una X las tareas realizadas por Marta y las consecuencias aplicadas (por la realización o no realización de las tareas)

CONDUCTAS L M X J V S D

Bajar la basura

Poner la mesa

Pasar la aspiradora

CONSECUENCIAS L M X J V S D

Programa después de comer

Salir con los amigos

Entrada de cine

Programa después de cenar

Penalización 5 euros

Volver una hora más tarde

MODELO BASICO DE CONTRATO BILATERAL (quid pro quo) Puestos de común acuerdo: Cliente 1 Cliente 2Consienten en aceptar lo siguiente:CLIENTE 1:

Se compromete a realizar las siguientes conductas:________________________________________________________________________________________________________________________________________________A cambio de estas conductas, el Cliente 1 obtendrá:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CLIENTE 2:Se compromete a realizar las siguientes conductas:________________________________________________________________________________________________________________________________________________A cambio de estas conductas, el Cliente 2 obtendrá:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

El incumplimiento por cualquiera de las partes de este contrato, supondrá[2]::________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Este contrato será efectivo desde el día de la fecha, y tendrá una vigencia de X días, periodo tras el cual será revisado y renegociado por las partes implicadas.

Lugar y fecha.Firma Cliente 1 Firma Cliente 2

Firma Terapeuta

[2] Esta cláusula de penalización por la no realización de la conducta es opcional, por lo que aparece en cursiva.

EJEMPLO DE CONTRATO BILATERAL (quid pro quo)

Reunidos Luis y Rosa, acuerdan intentar mejorar su relación mediante el cumplimiento de los siguientes términos:

LUIS se compromete a:• Recoger la cocina después de la cena los lunes, miércoles y viernes• Segar el césped del jardín el fin de semana• Regar las plantas de la casa y el jardín al menos dos veces por semana

A cambio de estas conductas, LUIS podrá elegir uno de los siguientes reforzadores:• Disponer de una hora para jugar con la play, sin que Rosa le interrumpa• Que Rosa le prepare el aperitivo en la terraza el domingo• Un masaje de Rosa en la espalda antes de acostarse por un tiempo mínimo de 10 min.

Por su parte, ROSA se compromete a:• Dedicar a hablar por teléfono con sus hermanas y su madre un máximo de una hora al día y

antes de las 9 de la noche• Limpiar los pelos del lavabo antes de salir del cuarto de baño, asegurándose de que no deja

ningún pelo en él• Planchar las camisas de Luis

A cambio de estas conductas, ROSA podrá elegir uno de los siguientes reforzadores:• Escuchar la música que ella elija en el equipo del salón durante 45 minutos• Elegir el programa de televisión que verán después de cenar• Dar un paseo acompañada por Luis de al menos 30 minutos.

En caso de incumplimiento del contrato por alguna de las partes, el otro podrá disponer de 20 de los 300 euros depositados por ambos como fianza ante el terapeuta.

Este contrato tiene una validez de dos semana a partir de hoy, 3 de mayo. En ese momento será revisado y renegociado por las partes implicadas.

Madrid, 3 de mayoLuis Rosa Terapeuta

EJEMPLO DE HOJA DE REGISTRO PARA EL CONTRATO BILATERAL

Hoja de Registro para ROSA

CONDUCTAS DE LUIS L M X J V S D

Recoger la cocina

Segar el césped

Regar las plantas

REFORZADORES APLICADOS L M X J V S D

Jugar con la play

Aperitivo

Masaje

EJEMPLO DE HOJA DE REGISTRO PARA EL CONTRATO BILATERAL

Hoja de Registro para LUIS

CONDUCTAS DE ROSA L M X J V S D

Conversación telefónica

Limpiar lavabo

Planchar camisas

REFORZADORES APLICADOS L M X J V S D

Escuchar música

Elegir programa TV

Paseo

Redacción de un Contrato Conductual

Tomaremos como referencia el programa de reforzamiento diseñado en el tema anterior (Técnicas Operantes de Aumento) para conseguir que Pedro, niño de 8 años con ligero retraso, adquiera el hábito de lavarse los dientes

• Establece los aspectos fundamentales del contrato en el que se plasmaría dicho programa:

• Tipo de contrato y partes implicadas

• Conductas a incluir y criterios

• Contingencias relacionadas con la conducta

• Contingencias relacionadas con la no conducta

• Especificación de parámetros de observación de la conducta

• Posibles cláusulas adicionales

• Redacta el contrato incluyendo todos los aspectos anteriores

• Diseña la hoja de registro que acompañaría al contrato

Aplicación de contratos conductuales

Elena y Alejandro son una pareja que acuden a tratamiento con quejas de un creciente distanciamiento y separación. Discuten con frecuencia por pequeñas cosas: cómo dejan el cuarto de baño después de usarlo, el no hacerse caso, no dejarse “espacio” para disfrutar de sus aficiones, no saludarse al entrar en la cas,… Como parte del tratamiento decidimos utilizar un contrato conductual quid pro quo en el que cada una de las partes habrá de modificar algunos de esos comportamientos molestos, obteniendo reforzadores de la otra parte.

• ¿Qué dificultades podemos encontrar a la hora de plantear la elaboración del contrato a Elena y Alejandro?

• ¿Qué estrategias puede seguir el terapeuta para salvar esas dificultades?

VENTAJAS Reducción ambigüedad Cambio en las expectativas

del paciente Refuerzo mutuo entre los

implicados Mejora de las relaciones

personales

PROBLEMAS Cómo introducir la necesidad del

contrato al paciente/pacientesCómo hacer ver las diferentes

perspectivas Cómo hacer ver los reforzadores al

paciente cuando éste insiste en que no le apetece nada

 Hacer ver la necesidad de acuerdo entre las partes: establecer objetivos satisfactorios para todos

Especificar las conductas de modo registrable

VENTAJAS Y PROBLEMAS

Presentación del Contrato Conductual

VIDEO EN EL QUE SE EXPLIQUE A UNA PAREJA LOS TERMINOS DEL CONTRATO (el caso aparece en el libro de prácticas pag. 87)

Video de contrato conductual

Redacción de un Contrato Conductual

Una vez establecida la conveniencia del contrato con Elena y Alejandro, vamos a fijar los términos del programa y a redactar el contrato en el que este se plasmaría

• Establece los aspectos fundamentales del contrato • Conductas a incluir y criterios

• Contingencias relacionadas con la conducta

• Contingencias relacionadas con la no conducta

• Especificación de parámetros de observación de la conducta

• Posibles cláusulas adicionales

• Redacta el contrato incluyendo todos los aspectos anteriores

• Diseña las hojas de registros (la de Elena y la de Alejandro) que acompañaría al contrato

AGRADECIMIENTOS

Agradecemos la colaboración de: Carlos Hornillos Jerez Álvaro López Martín Vanesa López García