sistema respiratorio e vm
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VENTILAOMECNICA
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ANATOMIA Sistema RespiratrioDiviso Anatmica e Diviso Funcional
Vias areas superiores Zona CondutoraVias areas inferiores Zona de Transi o
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VA A!R"A S#$"R%R &ari' Cavidade &asal Seios $aranasais Farin(e )arin(e Teros superior e
mdio da Tra*uia
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VA A!R"A &F"R%R Tero inferior da Tra*uia +rn*uios , +ron*u-olos
Ducto Alveolar eAlvolo
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$#)./% "strutura anatmica0
$ulmo direito1)o2os inferior3 mdio esuperior0
$ulmo es*uerdo1)o2os inferior 3 superior e
lin(ula0
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RA.FCA45"S +R6&7#CAS
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$)"#RAS
$leura Visceral
$leura $arietal
pleura costalpleuradiafra(m8ticapleuramediastinal
"pitlio simplespavimentoso
T0C0 c, 92rascol8(enas e el8sticas
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ALVOLO :;;?es,pulmo Clulas1 pneumcitos @estrutural3
pneumcitos @surfactante3 clulasde defesa0
Tecido conBuntivo del(ado com 92rasel8sticas
Septo interalveolar e poros alveolares
@ poros de o>n
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.".+RA&A A)V"%)%CA$)AR
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V"&T)A4/% $#).%&AR
% uEo de ar para o pulmo ocorrepela diferena de presso entre aatmosfera e o alvolo0
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.#SC#)AT#RA R"S$RATRA
nspirao0
Diafra(ma3 intercostais eEternos3
paraesternais0
"Epirao0
$assiva0
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C%.$)ACG&CA0 ! a capacidade do pulmo em
distender0
")ASTH&CA0 ! a capacidade do pulmo em
retornar ao estado de repouso0
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IAS%."TRAART"RA)
PH 7,35-7,45
PACO2 35-45PAO2 80-100
HCO3 22-26BE -2 +2Sa!2 "5-100
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IAS%."TRA ART"RA)
CO2 + H2O H2CO3#H+$+ HCO3-ACD%S" R"S$RATRAA#."&T% D% $aC%: " JKD./% D% $JT"&DG&CA D" A#."&T% D% JC%Lama de
cicla(em
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CC)% DAR"S$RA4/%
III - %a&' '()*a*a% ventilador dever8 permitir oesva'iamento dos pulm?es3 normalmente3
de forma passiva0
IV - M./aa /a a&' '() )aa a a&'
*&"ssa transio pode ser desencadeadapelo ventilador ou pelo paciente0 ! o *uese c>ama de ciclo respiratrio0
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."CA&S.%S D" CC)AI". D%SA$AR")J%S As maneiras pelas *uais os ventiladores
so proBetados para interromper a faseinspiratria e dar in-cio fase
eEpiratria3 rece2em o nome de modosde cicla(em do respirador0 A transiopode ocorrer 2asicamente atravs de*uatro mecanismos1
Tempo FluEo Volume
presso
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T$%S D" CC)%S V"&T)ATR%S&A V.1
Controlados1 disparados3 controlados eciclados pelo ventilador0
Assistidos1 disparados pelo paciente3controlados e ciclados pelo ventilador0
"spontNneos1 disparados pelo paciente*ue respira PespontaneamenteQ li(adoao ventilador.
H
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$ARH."TR%SV"&T)ATR%S
V!.' C!'' #VT$1 corresponde aovolume
de (8s movimentado durante uma
respirao0@
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Frmula de )orent'
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H
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$ARH."TR%SV"&T)ATR%S
P'&&;! E()*a*a P!&**
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.%DA)DAD"S V"&T)ATRA
VCV1 Ventilao Controlada a Volume
@VCV
$CV1 Ventilao Controlada a $resso
@$CV
S.V,V1 Ventilao .andatria
ntermitente Sincroni'ada a Volume
S.V,$1 Ventilao .andatria
ntermitente Sincroni'ada a $resso
$S, C$A$ 1 Ventilao "spontNnea com
$resso de Suporte e $resso $ositiva
Cont-nua nas Vias Areas
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VCV
Ventilao Controlada aVolume
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Ventilao Controlada a Volume
% Ventilador entre(a ao pacienteum valor de volume correntepredeterminado0
Ciclo Controlado1 % paciente est8totalmente passivo e o aparel>o
comanda totalmente a ventilao
ABustes1 FR3VC3F%: e $""$0
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Ventilao Controlada a Volume
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$CV
Ventilao Controlada a$resso0
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V'*a;! C!!a/a a P'&&;!
% Ventilador manter8 a $ressonspiratria Constante0
% FluEo nspiratrio tem um per9ldesacelerado0
Ciclo Controlado1 % paciente est8totalmente passivo e o aparel>ocomanda totalmente a ventilao
ABustes1 FR3$R"SS/%3F%: e $""$0
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S.V,V1 Ventilao
.andatria ntermitenteSincroni'ada a Volume
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Ventilao .andatria ntermitente Sincroni'ada a Volume
% Ventilador entre(a ao paciente um valor devolume corrente predeterminado
Ciclo Assistido: O incio de cada ciclo e afrequncia respiratria deter!inado peloesfor"o inspiratrio do paciente. Caso o pacienten#o consi$a disparar o ciclo %entilatrio do
aparel&o' o Ventilador passar( a fornecer cicloscontrolados co! os %alores a)ustados.
ABustes1S"&S+)DAD"@TRII"R3FR3VC3F%: e
$""$0
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S.V,$1 Ventilao
.andatria ntermitenteSincroni'ada a $resso
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Ventilao .andatria ntermitente Sincroni'ada a $resso
% Ventilador manter8 a $ressonspiratria Constante0
Ciclo Assistido1 % in-cio de cada ciclo
e a fre*uMncia respiratria determinado pelo esforo inspiratriodo paciente0 Caso o paciente no
consi(a disparar o ciclo ventilatriodo aparel>o3 o Ventilador passar8 afornecer ciclos controlados com osvalores aBustados0
A ustes1
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$S, C$A$ 1 Ventilao "spontNnea com
$resso de Suporte e $resso $ositiva
Cont-nua nas Vias Areas
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$S, C$A$ % paciente respira espontaneamente
so2re uma presso positiva mantidaconstante pelo ventilador0
$ermite Ventilao &/% &VASVAatravs de m8scara nasal ou facial0
ABustes1S"&S+)DAD"@TRII"R3$R"SS/%3F%: e $""$0
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V"&T)A4/% ."CH&CA
&/% &VASVA0
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V. &/% &VASVA0
&TR%D#4/%A ventilao no
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C%&TRA &DCA45"S
* $arada respiratria ou necessidade imediata deintu2ao tra*ueal0< Jipotenso com necessidade de administrao dedro(as vasoativas3 arritmias incontroladas3 is*uemia
mioc8rdica< Trauma facial< na2ilidade de de(lutir ou eliminar secre?es< Re2aiEamento importante do n-vel de consciMncia3a(itao ou falta de cooperao
< San(ramento (astrointestinal ativo< %2struo mecNnica das VAS< ntolerNncia interface3 desconforto e claustrofo2ia< Cirur(ia (astrointestinal alta ou de via area superior
recente0
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C$A$
! um modo ventilatrio empre(adocom fre*uMncia e conta com apresena de um uEo cont-nuo nas
vias areas3 e a presso positiva ao9nal da eEpirao mantida em todo ociclo respiratrio0
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+$A$ Durante a ventilao com dois n-veis de
presso3 presso maior durante ainspirao e diminui para um n-vel mais 2aiEodurante a eEpirao0
% *ue diferencia o +$A$ para o C$A$ acapacidade de (erar dois diferentes n-veis depresso durante o ciclo respiratrio3 de tal
maneira *ue na inspirao tem
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$AV< Ventilao assistidaproporcional
! a forma de suporte ventilatrioespontNneo3 sincroni'ado3 de apoioparcial3 na *ual o ventilador (era press?es
em proporo ao esforo muscular dopaciente0
Dessa forma3 *uanto mais o pacientenecessita3 mais suporte o ventiladorfornece3 permitindo maior conforto e total
controle da respirao
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OBRIGADO!!!!
OB:I=A>O????
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OB:I=A>O????
%ISIOTE:APE@TA E>@A:>O AN>:A>EEMAIL '/.a/!a&!a*9!