Septiembre 2015

Sistema Informático Perinatal México

1.PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO Y DETERMINANTES SOCIALES

1.ACTIVIDADES DE IMPLEMENTACIÓN

DEL SIP

2.RETOS

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO

República Mexicana: Indicadores Demográficos(2000, 2005, 2010, 2014 y estimaciones para el 2020)

Fuente: Consejo Nacional de Población (CONAPO)

Porcentaje de población indígena según condición de pobreza, México, 2012.

Fuente: Informe de evaluación de la política de desarrollo social en México, CONEVAL, 2014.

Fuente: PNUD

Índice de Desarrollo Humano (IDH) para entidades federativas en el contexto internacional, 2012.

Índice de desigualdad de género: Empoderamiento de la mujer. México, 2012.

Fuente: Indicadores de desarrollo humano y género, nueva metodología, PNUD 2014

Principales causas de Mortalidad en mujeres y hombres de 15 a 49 años, por región, México 2010*

*Lozano R y cols. Carga de la Enfermedad en México 1990-2010. Nuevos resultados y desafíos. INSP-SSA/CNEGySR, México, 1ª ed 2014

Situación actual 2

,15

6

2,1

08

2,0

90

2,0

58

2,0

21

1,9

67

1,9

37

1,8

74

1,8

74

1,9

04

1,7

51

1,6

18

1,3

09

1,3

13

1,2

39

1,2

42

1,1

66

1,0

97

1,1

19

1,2

07

99

2

97

1

96

0

86

1

84

3

88.7

68.9

56.0

42.338.2 37.4*

30.0

0

500

1,000

1,500

2,000

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

24 años

Avance Meta ODM 77% 22.2

Meta ODM

Fuente: Dirección General de Información en Salud

Hemos mejorado … pero hay que acelerar su reducción

-58%

Reducción 2012 a 2013 10%

Reducción 2013 a 2014 2%

* Información preliminar

10

2012 Def=960 RMM=42.3

2013 Def=861 RMM=38.2

2014 Def=843 RMM=37.4

Top 5 Defunciones

Top 5 RMM

Rango RMM

43% Mex: Ver: Chis: Pue: DF,Gro:

44% Mex: Ver: Chis: DF: Gro,Chih:

38% Mex: Chis: Ver: Jal: DF:

Gro: Oax: Chis: Tlax: Dgo:

Gro: 75.9 - Qro: 19.8

El riesgo de morir por una causa materna en

Gro. es 4 veces más alta que en Qro.

93 67 59 54 52

107 64 62 57 85

130 72 68 64 56

75.9 65.3 60.6 59.4 52.5

Cam: Chih: Gro: Chis: Yuc:

65.4 59.8 59.4 54.8 50.8

Cam: 65.4 - N.L: 14.8

Fuente Def: INEGI/SS 2013. Nacidos Vivos: SINAC 2013 ajustado, DGIS. Cifras

por entidad de residencia

Fuente Def: Plataforma de notificación

inmediata DGE 2014. Nacidos Vivos: SINAC 2014 estimación, DGIS. Cifras

por entidad de residencia Cifras al cierre preliminar 2014

Fuente Def: INEGI/SS 2012. Nacidos Vivos:

SINAC 2012 ajustado, DGIS Cifras por entidad de residencia

Dur: Hgo: Chis: Tlax: Gro:

65.8 62.2 59.8 57.6 56.3

Dur: 65.8 - Mor: 5.8

Panorama nacional y estatal de la mortalidad materna

11

Fuente Def: Plataforma de

notificación inmediata DGE 2013. Nacidos Vivos: SINAC 2013 ajustado, DGIS. Cifras por entidad de residencia.

(Hasta la sem. epi. 35)

Fuente Def: Plataforma de notificación inmediata DGE 2014. Nacidos

Vivos: SINAC 2014 estimación, DGIS. Cifras por entidad de

residencia (Hasta la sem. epi. 35)

Fuente Def: Plataforma de notificación inmediata DGE 2012. Nacidos Vivos: SINAC 2012 ajustado,

DGIS Cifras por entidad de residencia

(Hasta la sem. epi. 35)

Panorama nacional y estatal de la mortalidad materna (Sem. Epi. 35)

2012

Def=634 RMM= 41.5

2013

Def=587 RMM=38.3

2014

Def=564 RMM=36.6

Top 5 Defunciones

Top 5 RMM

Rango RMM

49% Méx: Chis,Ve: Pue: Oax: DF:

40% Mex: DF: Ver: Chis: Mich:

40% Mex: Chis: DF: Ver: Mich:

Oax: Gro: Chis: Tlax: Pue:

Oax: 78.7 - Son: 14.5

77 48 35 33 32

73 47 46 40 30

87 47 44 43 42

78.7 74.5 62.2 60.7 51.7

Chih: Gro: Mor: Oax: Chis:

56.3 55.3 54.1 53.5 53.5

Chih: 56.3 - N.L: 16.3

Dgo: Hgo: Chis: Gro: Chih:

70.4 67.0 65.5 63.1 58.1

Dgo: 70.4 - Mor: 4.5

2015

Def=448 RMM=29.6

Mex: DF: Oax: Chis: Ver:

63 30 29 26 25

39%

Oax: Nay: Tab: Yuc: Gro:

52.9 52.7 51.5 41.9 39.0

Oax: 52.9 - Col: 10.5

Fuente Def: Plataforma de notificación inmediata DGE 2015. Nacidos

Vivos: SINAC 2015 estimación, DGIS. Cifras por entidad de

residencia (Hasta la sem. epi. 35)

Muerte Materna por causas específicas. México, 2015. (Sem. Epi. 35)

Fuente: ** 2015 Plataforma notificación inmediata DGE hasta la semana epidemiológica 35

Tasa de Mortalidad Neonatal, 2006-2012

Defunciones de recién nacidos

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

19,330 18,894 18,731 18,574 18,149 18,227 18,156

Tasa de mortalidad en recién nacidos

9.72 9.58 9.58 9.57 9.42 8.07 8.23

Fuentes: DGIS:SSA Tasa por 1,000 N.V.E. La tasa se calculó con nacimientos estimados por CONAPO 1990-2010 Tasa por 1,000 NVR SINAC 2011-2012

Tasa de Mortalidad Neonatal 2006 - 2012

Lactancia Nacimiento Intrauterino

Momento del

diagnóstico de VIH y

sífilis

Retención en

atención

Tratamiento antirretroviral

o sífilis adquirida;

y su pareja

Evento obstétrico

(Cesárea)

Tratamiento profiláctico del RN de

VIH, o penicilina procaínica

Alimentación del RN

No lactancia en VIH

Acompañamiento, Seguimiento a la mujer, pareja y a su hijo o hija

Principales etapas del seguimiento de una embarazada con VIH y sífilis

Atención primaria. Prenatal

Jurisdicción, salud materna, epidemiología

Servicios de

VIH,sida e ITS

1er nivel

Hospital Ginecología

Hospital Pediatría

Control puerperio, Atención

primaria u hospital

Fuente: Mortalidad SEED 2013 – causas principales - http://www.dgis.salud.gob.mx/cubos/

Causas de Mortalidad Neonatal, México 2013

13% Prematuridad y BPN

Dieta

NUTRICION Nutrición

Fetal e infantil

Infección y otros

Factores ambientales

CORTO PLAZO CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO

Desarrollo cerebral

Crecimiento muscular/óseo

Peso/ Talla

Composición corporal

Programación Metabólica, Chos, lípidos,

proteínas, hormonas

receptores genes

Capacidad Cognitiva

Limitación en Educación

Inmunidad comprometida

Capacidad Laboral

Diabetes

Obesidad

Enfermedades cardiovasculares

Hipertensión

Cáncer

Envejecimiento prematuro

Prematuridad y Peso Bajo al Nacimiento

EPIGENÉTICA MTHFR

En el Principio esta el

……..Fin

SALUD

Línea de la

Vida

Sistemas de información con línea de Vida en el continuo de la atención

Necesidades

EXISTEN EXPEDIENTE CLINICOS PERO SIN

VISIÓN DE LINEA DE VIDA

Atención Médica

SIP CUENTA CON VIGILANCIA EN LINEA DE

VIDA

ACTIVIDADES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SIP

Capacitación en línea de vida en el Continuo de atención 2011 (1000)

Ejercicios de Presupuestación y Capacitación en prevención de VIH /Sífilis Perinatal Obesidad Infecciosas Anticoncepción en mujeres con enfermedades concomitantes y adolescentes 2007-2015

Análisis de la información que nos brindan los sistemas informáticos nacionales 2013-2015

"Taller de Capacitación Sistema Informático Perinatal (SIP), SIP Básico, SIP Aborto y SIP Neonatal", México, D.F., 19-21 mayo, 2015*

Trabajo en SIP

CONTINUO DE ATENCIÓN , HCP Y SIP 2011-2015

17 Estados 2,700 profesionales capacitados

PILOTO PARA 2015

Participantes: Querétaro, Veracruz, Oaxaca, Chiapas, San Luis Potosí, Guanajuato ACTIVIDADES REALIZADAS MAYO SEPTIEMBRE © La capacitación fue sobre SIP Básico, SIP aborto y SIP Neonatal © Capacitación Estatal y presupuestación AVANCES Y ACUERDOS En noviembre capacitaremos a todos los estados.

Taller de Capacitación Sistema Informático Perinatal (SIP), SIP Básico, SIP Aborto y SIP Neonatal",

Entidad Municipios con más de 5 defunciones

Hospitales para supervisar Número de municipios Defunciones

Aguascalientes 1 7 1 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS Baja California 1 15 3 IMSS, 1 SSA, 1 ISSSTE Chiapas 4 50 4 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS PROSPERA Chihuahua 3 25 4 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS Coahuila 2 12 5 IMSS, 2 SSA, 2 ISSSTE Distrito Federal 7 67 12 SSA, 4 IMSS, 1 ISSSTE Durango 1 19 1 SSA, 1 ISSSTE Estado de México

4 40 8 IMSS, 6 SSA, 2 ISSSTE,1 IMSS

PROSPERA Guanajuato 1 12 2 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS Guerrero 2 19 5 SSA, 2 ISSSTE Hidalgo 1 22 2 SSA, 1 ISSSTE

En 2014 ocurrieron 518 muertes en 42 municipios; las supervisiones interinstitucionales se deben focalizar en estos municipios y sus unidades resolutivas.

Focalización municipal e institucional

Fuente: Información Preliminar DGE/ Anexo de Convenio de Emergencias Obstétricas

Focalización municipal e institucional

Fuente: Información Preliminar DGE/ Anexo de Convenio de Emergencias Obstétricas

Entidad Municipios con más de 5 defunciones

Hospitales para supervisar Número de municipios Defunciones

Jalisco 2 47 3 SSA, 2 CIVILES, 1 ISSSTE

Morelia 1 28 2 SSA, 1 ISSSTE

Nuevo León 1 11 1 SSA 2 IMSS, 1 ISSSTE

Oaxaca 1 17 1 SSA, 1 ISSSTE

Puebla 1 25 3 IMSS, 2 SSA, 1 ISSSTE

Querétaro 1 10 1 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS

San Luis Potosí 1 7 2 SSA, 1 ISSSTE

Sonora 2 12 2 SSA, 1 ISSSTE

Tabasco 1 27 2 SSA, 1 ISSSTE, 1 IMSS

Veracruz 3 23 2 SSA, 2 ISSSTE, 1 IMSS

Yucatán 1 17 2 SSA, 2 IMSS, 1 ISSSTE

Total 42 512 123

RETOS

Contar con un sistema Nominal trabajando en la incorporación de catálogos de unidades y municipios con DGIS

Hemos iniciado la construcción del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Morbilidad Materna 2014-2015

El sistema nominal deberá vincularse a sistemas de Vigilancia y Presupuestación

El sistema nos permitirá el inicio de focalización de supervisiones mediante el monitoreo de indicadores

Trabajo en SIP