sistema endocrino conceptos bÁsicos dr. oscar a. levalle jefe de la división endocrinología,...
TRANSCRIPT
![Page 1: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/1.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
CONCEPTOS BÁSICOSCONCEPTOS BÁSICOS
Dr. Oscar A. Levalle
Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand
![Page 2: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/2.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
![Page 3: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/3.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
Aporta mecanismos para la comunicación entre células y
órganos
El término “ENDOCRINO” se refiere al proceso de secreción de
sustancias “HORMONAS” que ejercen acciones regulatorias en
células distintas a las que la producen
![Page 4: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/4.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
Existen tres formas de comunicación celular
La hormona liberada por una glándula actúa en forma:
Endocrina
Paracrina
Autocrina
![Page 5: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/5.jpg)
Mecanismo Endocrino
Actúa a distancia a través del torrente
sanguíneo sobre órganos o tejidos
Mecanismo ParacrinoActúa sobre células vecinas
HO
RM
ON
A
Mecanismo Autocrino
Actúa sobre la misma célula
![Page 6: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/6.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
![Page 7: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/7.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
Para actuar, una hormona debe unirse a sitios específicos de otras células llamados
“RECEPTORES”
Tienen dos funciones:
distinguir la hormona de cualquier otra sustancia circulante
debe ser capaz de transmitir la información hormonal al núcleo celular y promover una acción específica
![Page 8: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/8.jpg)
RECEPTORES DE MEMBRANARECEPTORES DE MEMBRANA
En general, para todas las
hormonas proteicas
Actúan sobre un receptor de
membrana específico
Activa una serie de eventos y a través
del segundo mensajero, alcanza el
núcleo
![Page 9: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/9.jpg)
Modelo propuesto de la activación del receptor de GnRH
GnRH
Proteína G
Fosfolipasa C
Proteinquinasa C
Diacilglicerol
Inositol trifosfato
Binding Proteín
LIBERACION DE GONADOTROFINA
S
SINTESIS DE GONADOTROFINA
S
Ac. Araquidónico
Calcio
![Page 10: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/10.jpg)
RECEPTORES NUCLEARES
Familia de receptores
nucleares:
Hormonas esteroideas (sexuales y
adrenales)
Hormonas tiroideas
1,25-dihidroxicolecalciferol
Acido retinoico
![Page 11: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/11.jpg)
RECEPTOR NUCLEAR
N-Terminal
C-Terminal
Dominio deactivación
Dominio deunión al DNA
Dominio deunión al ligando
![Page 12: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/12.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
![Page 13: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/13.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
TRANSPORTE HORMONAL
Las hormonas solubles en agua son transportadas en el plasma en solución y no requieren de un mecanismo específico
Las hormonas insolubles requieren de proteínas de transporte
La mayoría de las hormonas actúan sobre la célula en estado libre, por lo cual las proteínas sirven de reservorio hormonal
![Page 14: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/14.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
![Page 15: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/15.jpg)
Sistema endocrino y Sistema nervioso
Ambos sistemas están íntimamente relacionados.
El Sistema Nervioso libera sustancias regulatorias desde los cuerpos neuronales
o desde los axones:
actúan sobre neuronas o células cercanas a través de las sinapsis (NEUROTRANSMISORES)
actúan a distancia sobre diversas glándulas a través del sistema circulatorio
![Page 16: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/16.jpg)
Integración neuro-endocrina
Los sistemas nervioso y endocrino son los mediadores principales de la adaptación
fisiológica al estrés
Hay tres tipos de interacción neuroendocrina
Regulación hipotalámica de la hipófisis
Respuesta combinada neuro-endocrina a estímulos
Control endocrina de la función neural
![Page 17: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/17.jpg)
NEURONA
Endocrino
Paracrino
Neurotransmisor
HORMONA
Autocrino
![Page 18: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/18.jpg)
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
![Page 19: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/19.jpg)
Funciones del sistema endocrino
Mantenimiento del Medio Interno
Producción de energía, utilización y almacenamiento
Respuesta a situaciones de estrés
Crecimiento y Desarrollo
Reproducción sexual Gametogénesis - Coito - Fertilización Sustento fetal y del recién nacido
![Page 20: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/20.jpg)
Una función - Múltiples hormonas
Nivel de glucosa circulante
Ingesta de carbohidratosCortisol-ACTH-CRHT3 - T4 - TSH - TRH
Glucogenolisis Insulina - Glucagón
Noradrenalina
Gluconeogénesis Cortisol - GlucagónSomatotrofina
![Page 21: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/21.jpg)
Una hormona - Múltiples funciones
Parathormona Insulina
Libera Ca y P del hueso Ingresa glucosa almúsculo y
adipocito
Reabsorción de Ca en Glucogenolisis túbulo renal
Gluconeogénesis
Estimula la síntesis de Síntesis de reserva deforma activa de Vit. D proteínas musculares
Regula la lipólisis
![Page 22: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/22.jpg)
S. N. C.
Hipotálamo
Hipofisis
Glándula Periféric
a
Organo blanco Organo blanco (a c c i o n e s f i s i o l ó g i c a
s)
Estímulo o inhibición
(neurotransmisores)
Hormonas liberadoras
Hormonas tróficas
Hormonas
-
-
-
![Page 23: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/23.jpg)
Hipotálamo
Hipófisis
Tiroides
TRH (Factor liberador de TSH)
TSH (Tirotrofina)
T4 (Tiroxina) T3
(Triiodotironina)
-
-
![Page 24: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/24.jpg)
Hipotálamo
Hipófisis
Suprarrenal
CRH (Factor liberador de ACTH)
ACTH (Adrenocorticotrofina)
Cortisol
Andrógenos
-
-
![Page 25: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/25.jpg)
Hipotálamo
Hipófisis
OvarioOvario
GnRH (Factor liberador de
gonadotrofinas)
FSH (Folículo-estimulante)
EstradiolProgesterona
Inhibina
LH (Luteinizant
e)
-
-
-
+ +
-
![Page 26: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/26.jpg)
Hipotálamo
Hipófisis
TestículTestículoo
GnRH (Factor liberador de
gonadotrofinas)
FSH (Folículo-estimulante)
Testosterona
Inhibina
-
- -
+ +LH (Luteinizant
e)
-
![Page 27: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/27.jpg)
Tipos de hormonasTipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Peptídicas
Hipotalámicas Hipofisarias CRH ACTH
TRH TSH
GnRH LH - FSH
Antidiurética GH
Oxitocina Prolactina
Pancreáticas Paratiroidea Insulina PTH
Glucagon
![Page 28: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/28.jpg)
Tipos de hormonasTipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Esteroideas
Adrenales Gonadales Cortisol Estradiol
Aldosterona Progesterona
DHEA-S Testosterona
Hormonas Tiroideas
T3 T4
![Page 29: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/29.jpg)
Causas de hipo e hiper función del sistema Causas de hipo e hiper función del sistema endocrinoendocrino
Destrucción / Bloqueo --->
Glándula
<---- Tumor / Hiperplasia
Prohormona<--- Produc. Ectópica/IatrogeniaHormona
Receptor
Efector
Respuesta
<--- Estimulación
<--- Estimulación
Defecto ----------->
Defecto ----------->
Anticuerpos ----->
Daño tisular --------->
![Page 30: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/30.jpg)
Clasificación de las Clasificación de las
Enfermedades EndocrinológicasEnfermedades Endocrinológicas
![Page 31: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/31.jpg)
Enfermedades SuprahipofisariasEnfermedades Suprahipofisarias
Destrucción del tallo hipofisarioTumoral - Cirugía - Trauma - Vascular
Lesión hipotalámicaTumoral - Cirugía - Trauma - VascularIrradiación - TóxicosSarcoidosis - Infección
Idiopática - GenéticaPanhipopituitarismoDéficit aislado de gonadotrofinasDéficit aislado de hormona de crecimiento
![Page 32: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/32.jpg)
Enfermedades HipofisariasEnfermedades Hipofisarias
Prolactinoma Acromegalia Enfermedad de Cushing Tumor productor de gonadotrofinas Tumores no funcionantes Craneofariengeoma - Quistes Sindrome de Sheeham Hipofisitis - Histiocitosis X - Sarcoidosis Aracnoidocele Infecciones - Hemocromatosis Aneurismas - Trombosis seno cavernoso
![Page 33: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/33.jpg)
Enfermedades ParatiroideasEnfermedades Paratiroideasy osteopatías relacionadasy osteopatías relacionadas
Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo secundario
Hipoparatiroidismo
Osteomalacia
Enfermedad de Paget
Osteoporosis
![Page 34: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/34.jpg)
Enfermedades TiroideasEnfermedades Tiroideas
TirotoxicosisGraves-BasedowBocio nodular tóxicoYodo inducidoHipersecreción de TSH
HipotiroidismoPrimario - Secundario - TerciarioBocio endémicoDefecto biosíntesis hormonalPost cirugía, radiación
TiroiditisHashimoto, Subaguda (Quervain), Aguda
(Riedel) Tumores
Benignos: Adenoma folicular, papilar, fetal, Hurthle
Malignos: Ca. Papilar, Folicular, Medular, Anaplásico
![Page 35: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/35.jpg)
Enfermedades OváricasEnfermedades Ováricas Sindromes hipergonadotróficos
Sindrome de TurnerFalla ovárica precozCirugía - Infección - Radiación - Citostáticos
Sindromes hipogonadotróficosHipogonadismo hipopogonadotrófico
prepuberalSindrome de KallmannHipogonadismo hipogonadotrófico
adquiridoPubertad retrasada
OtrosPubertad precozSindrome de ovario poliquísticoSindromes hiperandrogénicosInfertilidad
![Page 36: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/36.jpg)
Enfermedades TesticularesEnfermedades Testiculares
Sindromes hipergonadotróficosSindrome de KlinefelterSindrome XXY, XX (sex reversal)Sindrome de NoonanAnorquia
Sindromes hipogonadotróficosHipogonadismo hipopogonadotrófico
prepuberalSindrome de KallmannHipogonadismo hipogonadotrófico
adquiridoPubertad retrasada
OtrosPubertad precozCriptorquidiaGinecomastiaInfertilidad
![Page 37: Sistema endocrino CONCEPTOS BÁSICOS Dr. Oscar A. Levalle Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/5665b4241a28abb57c8f7c00/html5/thumbnails/37.jpg)
Enfermedades adrenalesEnfermedades adrenales Hipercortisolismos
Sindrome de CushingEnfermedad de CushingTumores adrenales (benignos -
malignos)Sindrome de ACTH ectópica
HipofunciónEnfermedad de AddisonDeficiencia adrenal
Hiperaldosteronismo
Hiperandrogenismo Hiperplasia suprarrenal congénita