sistema de laudo versÃo 0.5.12 data: 27 ... - …186.233.152.78/pacs/pacs_laudos.pdf ·...
TRANSCRIPT
MED REPORT - SISTEMA DE LAUDO
VERSÃO 0.5.12
DATA: 27/05/2013
2
Conteúdo
MEDREPORT: SISTEMA DE LAUDO .................................... 4
VISÃO GERAL ....................................................................... 4
INTEGRAÇÃO COM ARYA ............................................................ 4
RECONHECIMENTO DE VOZ......................................................... 4
MÓDULOS DO MEDREPORT ....................................................... 4
RECURSOS TÉCNICOS ................................................................. 5
SEGURANÇA ............................................................................ 6
INICIANDO O MEDREPORT ......................................................... 6
MENU ARQUIVO ...................................................................... 7
MENU AJUDA .......................................................................... 9
RESULTADOS DAS PESQUISAS ...................................................... 9
MÓDULO DE PESQUISA ......................................................... 10
VISUALIZAR LAUDO ................................................................. 17
NOVO EXAME ........................................................................ 18
EXECUTAR ............................................................................. 18
EXAMES INDEXADOS ............................................................... 19
MÓDULO DE DIGITAÇÃO ....................................................... 21
DIGITAR LAUDO ..................................................................... 21
CRIAR MODELO...................................................................... 27
3
SOBRE .................................................................................. 27
MÓDULO DE IMPRESSÃO ......................................................... 28
LAUDOS A IMPRIMIR ............................................................... 28
SOBRE .................................................................................. 30
MÓDULO DE ENTREGA ......................................................... 31
TELA DE PESQUISA .................................................................. 31
ENTREGA DE LAUDO ................................................................ 31
MÓDULO DE CONFIGURAÇÃO ................................................ 33
MODELOS DE CONTEÚDO ......................................................... 33
MODELOS DE PÁGINA ............................................................. 33
EXPRESSÕES .......................................................................... 34
MÓDULO DE GERÊNCIA ........................................................ 35
RELATÓRIO DE LAUDOS ............................................................ 35
LAUDOS ENTREGUES ................................................................ 38
ATALHOS ........................................................................... 39
MENU ARQUIVO .................................................................... 39
MENU AJUDA ........................................................................ 39
EDITOR DE TEXTO ................................................................... 39
4
MedReport: Sistema de Laudo
Visão Geral
O MedReport é um componente opcional que agrega ao PACS Aurora a capacidade de gerenciar o
fluxo de laudos da instituição. Possui módulos para digitação, impressão, gerenciamento do
laudo e entrega do laudo, além de reconhecimento de voz quando operado através do Arya.
Integração com Arya
Tem total integração com o visualizador Arya, utilizando somente uma interface facilitando o
trabalho do radiologista.
Reconhecimento de Voz
O Reconhecimento de Voz, possibilita que o Médico Radiologista possa narrar os seus laudos e ter
a transcrição na tela do monitor utilizando apenas uma interface para controlar todo o processo,
visto que, tanto o Arya quanto o MedReport trabalham integrados. Além disso, o reconhecimento
de voz possui um Dicionário com Termos Radiológicos que auxilia no reconhecimento dos termos
técnicos.
O Reconhecimento é uma solução à parte do MedReport.
Módulos do MedReport
O MedReport possui 06 módulos, que serão detalhados neste manual. Os módulos aqui
apresentados abrem em um menu vertical no lado esquerdo da tela. Ao retirar o cursor do menu,
ele fica oculto. Para reaparecer, clique na extremidade esquerda. A seguir, uma breve descrição
de cada módulo:
Módulo de Pesquisa
No módulo de pesquisa, é possível monitorar os status dos exames, gerar um novo arquivo de
áudio e/ou texto, adicionar um novo exame e, ainda, executar um exame específico, via linha de
comando, para que este seja iniciado através de outro software.
Módulo de Digitação
Este módulo permite a digitação de laudos, que são identificados através de sua prioridade.
Modelos de laudo podem ser importados, assim como criados. Assim que um digitador carrega um
exame, este some da tela de busca da digitação para que não exista o risco de outro usuário
digitar o mesmo laudo.
5
Módulo de Impressão
Todos os laudos liberados poderão ser impressos e/ou re-impressos neste módulo.
Módulo de Entrega
Neste módulo, é possível controlar e gerenciar a entrega do laudo. É realizado um cadastro da
pessoa que retirou o laudo.
Módulo de Configuração
Em Configuração, é possível adicionar/remover expressões estáticas e/ou dinâmicas, modelos de
laudo e cabeçalho do laudo.
Módulo de Gerência
Neste módulo, é possível gerenciar o controle de produtividade, o fluxo de trabalho, além de
gerar relatórios de status dos laudos, de forma que estes possam ser armazenados em planilhas
do Excel.
Recursos Técnicos
O MedReport apresenta os seguintes recursos técnicos:
Tela de pesquisa que permite realizar busca por modalidades de exames, datas, status de
liberação e/ou impressão do laudo, além de identificadores do paciente;
Editor de laudos, dispondo de todas as ferramentas de texto, integrado diretamente ao
PACS.
Editor de expressões (estáticas e/ou dinâmicas), para que estas sejam armazenadas e
utilizadas como atalho na hora da digitação (substituição de palavras);
Edição de um laudo por mais de um médico, com controle de cada uma das versões.
Identificador da prioridade de digitação e de impressão de laudos em específico;
Importação e/ou criação de modelos de laudos salvos em outros softwares do computador;
Interface do conjunto de pedal e fones1, auxiliando na digitação de laudos;
Definição de linhas de comando para carregar o laudo através de outros softwares;
Possibilidade de criar laudo, mesmo para um paciente que não seja da instituição;
1 Estes acessórios não acompanham o software.
6
Controle dos laudos entregues e de quem os recebeu.
Segurança
O sistema de laudo conta com dois mecanismos de segurança (código e criptografia), tanto nos
arquivos de áudio quanto nos arquivos de texto.
Sendo assim, o software gera um código no momento em que um arquivo de áudio ou de texto é
criado. Ao acessar os arquivos novamente (via sistema da Pixeon), será efetuada a verificação do
código do arquivo acessado com o código armazenado no banco de dados, no momento em que
foi criado. Caso os valores do código coincidam, o sistema irá liberar a visualização e a
manipulação do laudo. Assim, é garantida ao médico a segurança do sistema, pois se o código for
diferente do que ele usou para narrar o laudo, o software não reconhecerá e alterações não
serão salvas. Ao criptografar um documento, em qualquer outro aplicativo do computador- que
não seja do sistema de laudos da Pixeon - ele se tornará ilegível e o sistema acusará violação da
integridade.
Iniciando o MedReport
Para iniciar o MedReport, clique no ícone MedReport , localizado na área de trabalho do
sistema operacional (desktop).
Preencha o login, informe a senha e clique em Entrar ou pressione ENTER.
7
Caso tenha esquecido sua senha, selecione a opção esqueci minha senha, e uma nova
será enviada para seu e-mail. Caso seu e-mail ainda não tenha sido cadastrado, será solicitado
que o usuário o informe.
Uma nova senha será fornecida a este usuário, que deverá alterá-la na primeira vez que logar no
software, porque esta senha expirará em um curto período de tempo. Para alterar a senha, basta
informar a senha enviada por e-mail e a nova senha a ser atribuída.
Ao selecionar a opção Cancelar, o painel de autenticação será fechado.
Menu Arquivo
Mostrar tela de boas-vindas
Para mostrar novamente a tela de boas-vindas, selecione esta opção no menu Arquivo em
Mostrar tela de boas-vindas, ou então através do atalho CTRL+W.
8
Alterar dados pessoais
Caso deseje alterar seus dados pessoais, como login e senha, selecione no menu Arquivo a opção
Alterar dados pessoais. Informe usuário, login, senha atual, senha a ser alterada e sua
confirmação.
Configurar Assinatura
Esta opção possibilita o usuário inserir uma assinatura no login que está sendo utilizado no
momento.
1- Clique no botão e localize a assinatura a ser inserida.
2- Se a imagem conter o CRM do médico, apague a linha .
3- Para inserir um atalho clique no campo “Atalho” e seguida pressione a tecla desejada.
4- Defina o alinhamento da assinatura inserida.
5- Defina a fonte que será utilizada para o CRM, caso este não venha na imagem da assinatura.
9
Encerrando o MedReport
Para encerrar o MedReport, no menu Arquivo, selecione Sair. Em seguida, clique em Sim. Outra
opção é clicar no , localizado no canto superior direito do MedReport.
Menu Ajuda
No Menu Ajuda, é possível mostrar a opção console, onde são gravadas todas as ações
executadas no MedReport. Para verificar a versão do software, selecione no menu Ajuda a opção
Sobre.
Resultados das Pesquisas
Nos módulos de Pesquisa, Digitação, Impressão, Entrega e Gerência, a cada pesquisa realizada
será aberta uma tabela, separada por abas. Um duplo clique irá maximizar essa aba. Para fechar
a aba, clique no "x" localizado no canto direito da mesma. Este procedimento pode ser feito
também clicando com o botão direito sobre a aba, tendo quatro possibilidades de fechamento:
Fechar essa pesquisa;
Fechar a pesquisa menos acessada;
Fechar as outras pesquisas;
Fechar todas as pesquisas;
Maximizar/Restaurar abas;
Exibir campos de filtro;
Customizar tabelas.
Exibir campos de filtro permite ao usuário uma pesquisa rápida pelos campos existentes nas
colunas.
Ao customizar tabelas, será possível definir quais colunas deverão aparecer em cada módulo e
quais deverão ser ocultadas, conforme preferência do usuário.
10
Módulo de Pesquisa
A tela de pesquisa do MedReport monitora os status de todos os exames, sendo possível através
dela acompanhar em qual etapa o laudo se encontra, criar novo áudio e/ou novo texto, assim
como identificar o autor do áudio/texto, a data de narração, o digitador, entre outras
informações.
Para definir mais campos de pesquisa, selecione a opção . O cabeçalho de filtros
se estenderá, facilitando a busca por campos específicos. Será possível realizar busca por:
Modalidades;
Servidores (no caso de existir mais de um);
ID do Paciente;
Nome do Paciente;
Nº de Acesso;
Status do Laudo – não liberados, não laudados, parcialmente laudados, liberados e todos;
Laudo Impresso - laudos impressos e não impressos, só impressos e/ou só não impressos;
ID do Exame;
Nome do Médico;
Nome da Estação;
Data inicial;
Data final;
Limite de resultados;
11
Exames para segunda opinião.
Árvore de laudo (Abrir)
A árvore de laudo identifica cada etapa do laudo, assim como o médico que narrou, a digitadora,
a data de liberação, o responsável pela liberação, entre outras informações. Todas as ações
feitas no laudo são registradas na árvore de laudo.
Para acesso à árvore de laudo, selecione o exame que deseja visualizar e clique duas vezes
sobre o mesmo, ou selecione o ícone Abrir.
O laudo pode estar em arquivo de áudio, texto, disponível para digitação e ainda com status de
liberado, se o arquivo for de áudio e o usuário desejar revisá-lo, selecione o arquivo e clique em
“Revisar audio”, se quiser criar um novo texto clique em “Novo texto”. O usuário pode
requisitar/criar o arquivo independente do formato/status que este se encontre.
A árvore de laudo é identificada através de ícones representativos que ligam as etapas do laudo
até que este seja considerado como liberado. Observe na figura a seguir:
Na árvore de laudo será possível identificar:
Áudio narrado Digitação liberada para revisão
Em digitação Texto digitado
12
Disponível para digitação Liberado
Caso o laudo não tenha sido narrado nem digitado, ou seja, possua o status de não laudado, ao
selecionar o ícone Abrir, a seguinte tela surgirá:
Novo Áudio
Caso deseje criar um áudio diretamente no MedReport, selecione o exame, clique no ícone
Abrir, e então opte por Criar uma Narração.
A seguinte interface será iniciada:
Controles de gravação/execução:
Gravar - Para iniciar a gravação, basta clicar neste botão e começar a narração. Caso
deseje parar a gravação, clique novamente no ícone Gravar.
Sobrescrever áudio – Toda vez que selecionado este ícone, o novo conteúdo
sobrescreverá o áudio antigo. Ao narrar o áudio em um ponto específico da narração, o áudio
posterior a este ponto será apagado da gravação, e a nova gravação o substituirá. Sempre
13
que este ícone não estiver selecionado, significa que ao retornar a um dado momento
da gravação, e inserir uma gravação de áudio, a mesma não substituirá o que já havia sido
narrado anteriormente. A nova gravação será inserida e o conteúdo já existente após o cursor
será movido para frente.
Reproduzir -É possível ouvir esta narração de laudo através do botão reproduzir,
possibilitando assim que o médico verifique o que ele narrou.
Dica: a gravação pode ser interrompida e recomeçada quantas vezes forem necessárias.
Voltar para o Início - Através deste botão, é possível retornar ao início da gravação.
Voltar - Ao clicar neste botão, a narração irá retroceder até o momento que o mesmo
parar de ser pressionado.
Avançar - É possível avançar até a região em que se deseja ouvir ou fazer alterações.
Avançar até o fim – Clicando neste botão, a reprodução da narração será direcionada
ao seu final. Para acrescentar uma nova narração após o que já foi gravado, clique em gravar.
Comentários ou acréscimos de informações podem ser adicionados nesta narração.
Para gravação do áudio há dois hardwares disponíveis: SpeechMike e headset, no caso da
primeira deve estar inicializado o software Philips DeviceControl Center para a gravação.
Outros comandos:
Abrir Narração – Esta função serve para fazer um upload de um áudio que já se encontra
salvo no computador ou em um dispositivo móvel, para posteriormente inserir no exame, editá-lo
e enviar ao servidor. Este arquivo deve estar no formato .wav, esta função pode servir para
resgatar um áudio que foi gravado e não enviado ao servidor por algum erro do sistema (os
arquivos de áudio ficam na pasta C:\Pixeon\pixmedicalreport\audio) .
Abrir modelo de digitação - Caso deseje visualizar um modelo de laudo enquanto realiza
a narração, selecione esta opção e o modelo de laudo a ser visualizado. Este modelo já será
aberto para a digitadora no momento da digitação.
Nova Narração - Para apagar o que já foi narrado e começar novamente a narração,
clique no botão nova narração.
14
Enviar Narração - Para enviar o laudo narrado para a digitação clique neste
botão. Você poderá disponibilizar este laudo para digitação ou mantê-lo sob revisão.
Revisar Áudio
Para revisar o áudio, selecione o exame, clique duas vezes sobre o mesmo (ou através da opção
abrir), e logo após clique no arquivo de áudio na árvore de laudos e no ícone Revisar Áudio.
Caso deseje alterar o status desse laudo, opte pela ação desejada.
Novo Texto
Caso deseje criar um novo texto, selecione a opção Criar um Texto, após selecionar o exame de
interesse na tela de pesquisa e carregar a árvore de laudo.
O editor de texto do PACS Aurora é integrado ao software BrOffice. Logo, é possível não só
usufruir de todas as ferramentas de edição texto oferecidas por ele, como também utilizar as
funcionalidades específicas do MedReport, como assinaturas, modelos de laudo, expressões
estáticas e dinâmicas, entre outras.
Alterar Modelo: Esta opção permite ao usuário inserir uma máscara de laudo no texto a ser
digitado.
15
Para alterar um modelo já existente, basta selecioná-lo, realizar as alterações e, quando pronto,
selecione MedReport-> Salvar como modelo, e sobrescreva o arquivo existente, atribuindo o
mesmo nome a este modelo de laudo.
Adicionar Expressão: Esta opção permite escolher frases já inseridas previamente no sistema de
laudo para preencher o texto durante a digitação, embora a forma mais prática de usar esta
função seja digitar o atalho referente a uma frase ou pequeno texto.
permite ao usuário a criação de frases com atalhos, clique em adicionar expressão, na janela
seguinte no canto inferior direito clique em adicionar nova expressão, preencha o campo „chave‟
com o atalho desejado, em seguida no campo „valor‟ digite a frase desejada, para finalizar
clique em ok.
16
Assinar: função que permite ao usuário assinar e salvar/liberar o laudo.
Ao clicar em a versão digitada do laudo será salva. Caso esteja criando uma nova
versão de laudo, um novo nó será criado na árvore de laudos. Se o usuário logado tiver a
permissão para liberar um laudo, o botão estará habilitado. Ao clicar neste
botão, o laudo em questão será considerado como final e tornar-se-á não editável, e disponível
para impressão.
Caso o usuário desejar atribuir esse laudo para outro médico para, por exemplo, obter uma
segunda opinião, deverá clicar em “Atribuir para”, buscar outro usuário e clicar em Salvar.
17
Ao final, o exame com o laudo serão direcionados ao usuário selecionado, que poderá acessá-los
no Arya. Quando liberado pelo médico, estará disponível para impressão.
Salvar e Fechar: esta função tem a mesma funcionalidade de „Assinar‟ com a ressalva de que
não inclui a assinatura. Para futura busca deste laudo adicione uma “Palavra chave” na árvore de
laudo.
Visualizar Laudo
Para visualizar um laudo, selecione a opção Visualizar, após ter selecionado o exame desejado, e
a etapa da árvore de laudo de interesse. Será possível visualizar o laudo após este ter sido
definido como liberado pelo médico responsável.
Liberar Laudo
Um laudo é liberado quando este é considerado definitivo.
Para liberar um laudo, selecione na tela de pesquisa o paciente desejado, clique duas vezes
sobre o mesmo (ou através do ícone Abrir), selecione a etapa do laudo a ser liberada, e clique
no ícone Liberar.
Anular Liberação*
Após liberado um laudo, não é possível realizar modificações no mesmo, de forma a garantir a
sua integridade. Caso haja a necessidade de anular a liberação de um laudo, selecione na tela de
pesquisa o exame, clique em Abrir e na árvore de laudo sobre o ícone da ação de liberação, e
opte por Anular Liberação. Este laudo será mantido em revisão.
*Somente usuário com esta permissão no sistema podem anular laudos.
Nova parte do laudo
Na árvore de laudo, clicando com o botão direito sobre a aba laudo, o seguinte menu aparecerá:
Criar nova parte: Cria-se a nova parte e o nome do laudo;
Renomear parte: Mudar o nome do laudo;
18
Remover parte: Apagar a parte selecionada, caso esta não tenha sido iniciada, não
é possível apagar áudios ou textos iniciados.
Novo Exame
Exames que não estejam vinculados na base de dados podem ser criados, a fim de atribuir-lhes
um laudo. Para criar um novo exame, clique no ícone na tela de pesquisa.
Uma nova interface iniciará, através dela, é possível informar:
Nome do Paciente Modalidade
ID do Paciente Prioridade
ID do Exame Data do Exame
Número de Acesso Hora do Exame
Descrição do Exame Servidor
Depois de criado um novo exame será possível criar um fluxo de laudo, até que este seja
considerado liberado. Este laudo não ficará disponível no visualizador Arya por não estar
vinculado a uma imagem.
Executar
Caso deseje iniciar o editor de texto através de outro software (como por exemplo, via Word),
defina a linha de comando ao clicar no ícone
19
Para criar uma linha de comando, após ter clicado no ícone Executar.
1-Clique no ícone .
Nessa tela, deve-se atribuir um nome ao comando e indicar na linha de comando onde se
encontra o software a ser executado, localizado em seu computador.
2-Ao clicar no botão é possível fazer a edição da linha de comando selecionada.
3-Para remover uma linha de comando, selecione a linha e clique em .
Através da lista, é possível criar e executar linhas de comando (como abrir o Arya). Basta criar
uma nova linha de comando através do ícone , para executar o comando basta
clicar no exame com o botão direito do mouse ou no ícone .
Exames Indexados
Na aba Exames Indexados, através de uma interface de pesquisa
, o usuário pode
procurar por palavras-chave sobre os laudos liberados. Por exemplo, o usuário pode pesquisar
20
por todos os textos que contenham o termo “tumor”. Uma lista de exames cujos
laudos liberados contenham o termo “tumor” será apresentada ao usuário.
21
Módulo de Digitação
No módulo de digitação, é possível refinar a pesquisa nas mesmas opções já descritas da tela de
pesquisa. Ou simplesmente ao clicar em Pesquisar, será possível verificar todos os laudos que
estão como pendência à digitação.
Os exames são organizados na tela de pesquisa conforme sua prioridade, estando acima na
interface e representados como uma esfera vermelha os que são de prioridade urgente.
Digitar Laudo
Após feita a pesquisa, selecione o exame a ser digitado e clique em ou
dê um duplo clique no exame, abrirá o editor de texto juntamente com as máscaras de laudo,
selecione uma máscara ou feche essa janela, só assim o editor ficará pronto para o uso.
Ao carregar um exame automaticamente o nome do paciente será admitido ao editor, vinculando
o editor de laudo ao paciente em específico, minimizando possíveis erros.
22
Configurar atalhos e pedal
Selecione uma máscara de laudo ou feche-as, em seguida configure a caixa de áudio para uso dos
pedais ou dos atalhos no teclado, clique no ícone e a seguinte tela se iniciará:
Configurar atalhos no teclado: para cada comando, play/pausa, retroceder e avançar selecione a
tecla de atalho que deseja utilizar.
23
Utilize o botão para restaurar as configurações.
Configurar pedal: em botão 2 clique em seguida pressione na pedaleira o
primeiro pedal (ou o pedal desejado para a função de play/pause), repita o procedimento para o
botão 1 e 3 para finalizar clique em ok.
O usuário pode utilizar os comandos através da caixa de áudio.
Play;
Pausa;
Retroceder;
Avançar.
24
Alterar Modelo:
Esta opção permite ao usuário escolher uma máscara de laudo já existente (inserir a máscara no
texto a ser digitado). Para criar uma máscara de laudo com o texto que foi digitado vá em
MedReport e clique em salvar como modelo. Em seguida defina em qual categoria e o nome que
deverá ser atribuído a máscara de laudo, de forma que este seja facilmente identificado
posteriormente.
Para alterar um modelo já existente, basta selecioná-lo, realizar as alterações e, quando pronto,
selecione MedReport-> Salvar como modelo, e sobrescreva o arquivo existente, atribuindo o
mesmo nome a este modelo de laudo.
Adicionar Expressão: permite ao usuário a criação de frases com atalhos, clique em adicionar
expressão, 1- na janela seguinte no canto inferior direito clique em adicionar nova expressão, 2-
preencha o campo „chave‟ com o atalho desejado, 3-em seguida no campo „valor‟ digite a frase
desejada, 4- para finalizar clique em ok.
25
Para inserir uma expressão dinâmica (que contém uma fórmula) clique “Adicionar expressão”, 1-
na janela seguinte no canto inferior direito clique em adicionar nova expressão, 2-preencha o
campo „chave‟ com o atalho desejado, 3- selecione a opção dinâmica, 4- em seguida no campo
„valor‟ digite fórmula desejada, 5- para finalizar clique em ok.
26
Para aplicar a formula no texto digite o atalho e pressione barra de espaço ou enter e
preencha os campos com os valores correspondentes, clique em ok para finalizar.
Salvar e Fechar: função que permite ao usuário salvar/enviar o laudo. Para salvar e liberar o
laudo para o médico revisar clique em . Ao clicar em , a versão
digitada do laudo será salva. Caso esteja criando uma nova versão de laudo, um novo nó será
criado na árvore de laudos. Para voltar a digitar/editar o laudo clique em .
Caso o usuário digitador desejar atribuir esse laudo para outro médico liberar (exemplo: médico
residente inicia o laudo para médico radiologista revisar/assinar e liberar)deverá clicar em
“Atribuir para”,buscar um outro usuário e clicar em Salvar.
27
Ao final, o exame com o laudo serão direcionados ao usuário selecionado, que poderá
acessá-los no Arya. Quando liberado pelo médico responsável, estará disponível para impressão.
Importante: antes de confirmar a digitação do laudo, visualize a impressão , certificando-se que os
padrões da instituição estão obedecidos, e a quantidade de páginas é a ideal para a impressão.
Salvar e Abrir próximo: esta função permite o usuário salvar e fechar (vide item “Salvar e
fechar”) o laudo e abrir o próximo da lista automaticamente.
Sempre que selecionado um laudo de um paciente, este não aparecerá na tela de laudos a digitar
de outro digitador. Isto garante que um laudo não será digitado mais de uma vez e que o
digitador não correrá o risco de perder seu tempo digitando um laudo que já se encontra em
digitação.
Outra restrição que o sistema possui é de que dois usuários não podem digitar o laudo do mesmo
exame simultaneamente, uma mensagem de erro aparecerá na tela.
O usuário só poderá digitar um lado por vez, caso necessite iniciar outro laudo deve salvar o
laudo que está sendo digitado para depois iniciar outro laudo.
Criar Modelo
Permite o usuário criar uma máscara de laudo, clique em e digite ou
cole o texto a ser salvo como máscara.
Clique em e escolha/crie a categoria e o nome da máscara.
Sobre
Ao clicar no ícone Sobre, será possível visualizar a árvore de laudo, identificando a data da
narração e seu autor, o ID do Paciente, o tamanho do arquivo, a prioridade para digitação, entre
outras informações.
28
Módulo de Impressão
Após liberado o laudo, automaticamente este é direcionado para o módulo de impressão.
Laudos a Imprimir
No módulo de Impressão será possível visualizar todos os laudos que estão pendentes para
impressão, ao realizar uma pesquisa.
Selecione o laudo a ser impresso em seguida clique no ícone ou dê um
duplo clique sobre o laudo, aparecerá uma interface para configuração da quantidade de páginas
a serem impressas, assim como para definir a impressora a ser utilizada.
Reimprimir Laudos: para imprimir laudos que já foram impressos anteriormente, clique em
(na tela de impressão) e altere o campo Laudo impresso.
29
Será possível visualizar a impressão, salvar, imprimir, visualizar quantas páginas o laudo possui e
alterar estilos para a sua visualização (zoom). Para alterar o tamanho de visualização, clique no
modelo respectivo que deseja visualizar ou, se preferir, informe manualmente as
porcentagens de zoom para visualização.
É possível configurar a impressora utilizada e o número de cópias do laudo digitado, como mostra
a imagem abaixo:
É possível selecionar a impressora que será utilizada e o número de cópias da etiqueta, como
mostra a imagem abaixo:
30
É possível salvar todas as configurações de impressão, tanto do laudo quanto da etiqueta,
através do ícone .
Importante: antes de imprimir o laudo, visualize a impressão, certificando-se de que os padrões da
instituição estão obedecidos e que a quantidade de páginas é a ideal para a impressão. A visualização da
impressão é fidedigna à impressão em papel.
Sobre
Ao clicar no ícone Sobre, será possível visualizar a árvore de laudo, identificando a data da
narração e seu autor, o ID do Paciente, o tamanho do arquivo, a data da liberação deste laudo,
entre outras informações.
31
Módulo de Entrega
Este é o modulo que gerencia a entrega dos laudos. Através dele, é possível realizar um cadastro
de dados de quem retirou o exame e assim controlar a expedição do mesmo. O laudo impresso é
entregue juntamente com a etiqueta.
Tela de pesquisa
A tela de pesquisa monitora os status de todos os laudos, sendo possível, através dela,
acompanhar se o laudo foi impresso ou não impresso. A busca pode ser realizada por:
modalidade; servidor; opções de busca como nome e ID do paciente; e através das ações.
Entrega de laudo
Para acessar a tela de entrega de laudo, selecione o exame que deseja visualizar e clique duas
vezes sobre o mesmo e/ou clique no ícone .
32
Na tela acima, são inseridos os dados da pessoa que está recebendo o laudo. Na tela dos dados
cadastrais é possível inserir:
CPF: Quando uma pessoa retirou o laudo e tem cadastro, utilizando apenas o CPF e clicando
no ícone Buscar , os dados restantes serão preenchidos automaticamente;
RG: Quando uma pessoa retirou o laudo e tem cadastro, utilizando apenas o RG e clicando no
ícone Buscar, os dados restantes serão preenchidos automaticamente;
Nome: Selecionando O próprio paciente, o nome do paciente é preenchido
automaticamente;
Endereço;
Cidade;
Estado;
Telefone;
Email.
Ao clicar em Limpar, todos os dados do cadastro serão apagados.
Em Validação, utilizando ID do paciente, Nº do paciente, ID do exame ou Instância do exame
(tela validação), é possível comprovar que o laudo entregue pertence ao exame do paciente.
Para encerrar o cadastro e salvar, clique em . Para cancelar o cadastro e não
salvar, clique em .
Para verificar o relatório de entrega do exame e quem retirou, vide o módulo de gerência.
33
Módulo de Configuração
Neste módulo, o usuário poderá criar modelos de conteúdo(máscaras de laudo), modelos de
página(cabeçalho do lado), e as expressões, vinculadas a palavras-chave, tais como
terminologias médicas e expressões matemáticas, na hora da digitação, tornando-a mais ágil e
fácil.
Modelos de Conteúdo
Os modelos de conteúdo são modelos de laudos salvos no PACS que podem ser carregados
dinamicamente pelo médico ou digitadores durante a criação do texto do laudo.
Para importar um modelo de laudos já existente na máquina, clique em . Os
formatos suportados são doc, rtf, txt, html e odt.
Para criar um novo, clique em . Para editar um modelo, dê um duplo clique
sobre o nome do modelo, ou selecioná-lo e clicar em . Para remover um
modelo selecione-o e clique no ícone .
Modelos de Página
Os modelos de página definem a estrutura padrão de um laudo da instituição.
Nesta aba, é possível adicionar, remover e alterar modelos de páginas. Clicando em Adicionar, a
seguinte tela aparecerá:
34
Nesta tela, o novo modelo pode ser habilitado, criando o nome, o tipo e o arquivo.
Nota: consulte o suporte da Pixeon para a alteração ou criação de um novo modelo de página
Expressões
Neste módulo, é possível adicionar novas expressões, assim como removê-las e/ou alterá-las.
Ao clicar em , uma nova caixa de texto será aberta, e nela é possível criar uma
nova expressão, definindo uma chave (que será o atalho na hora de editar o texto), um atalho
para fácil acesso, e um valor (palavra que corresponderá à chave, e será substituída na edição
deste laudo).
Expressões estáticas e dinâmicas podem ser criadas, para mais informações vide Módulo de
Digitação.
No ícone , é possível eliminar uma expressão pré-definida. Para tanto,
selecione a expressão que deseja remover (se desejar remover todas, também será possível
utilizar Selecionar Tudo), e clique em .
Para alterar o valor e/ou a chave de uma expressão, clique no ícone , e
informe a palavra a ser substituída nesta expressão.
35
Módulo de Gerência
Relatórios referentes ao laudo podem ser gerados através do módulo Gerência, no MedReport. É
possível também gerenciar o controle de produtividade, o fluxo de trabalho, além de gerar
relatórios de status dos laudos, de forma que estes possam ser armazenados em planilhas do
Excel. Neste módulo, é possível controlar os laudos que foram entregues e gerar relatórios com
as informações de quem retirou os mesmos.
Defina as preferências na tela de pesquisa para gerenciar os laudos, como: modalidades, status
do laudo, usuário, data; ou apenas clique em limpar e pesquisar para que todos os arquivos
referentes ao laudo sejam listados. Depois de apresentado o resultado da busca, será possível
gerar relatórios, relatórios de produtividade e de fluxo de trabalho.
Relatório de Laudos
Relatório de Produtividade
Para gerar relatórios de produtividade, defina as preferências de busca, selecione os arquivos
que deverão ser considerados e clique no ícone . O relatório de
produtividade define por usuário quantos laudos este médico liberou, deixou de liberar e quantos
participaram em uma das etapas de execução.
Após realizada a pesquisa clique com o botão direito sobre qualquer exame e selecione em qual
formato deseja exportar o relatório.
Exportar para CSV gera uma planilha.
Exportar para HTML abre no navegador.
Ambas ficam salvas na área de trabalho do computador. O relatório é gerado em uma planilha.
36
Fluxo de trabalho
Através do ícone , é possível gerar relatórios sintéticos e analíticos
referentes aos arquivos de laudo, em um período de tempo. Defina a data inicial e a data final
que o relatório deverá considerar e se deseja que o relatório seja sintético ou analítico.
O relatório sintético gera um documento a ser impresso/salvo pelo usuário, no qual são relatados
os tempos gastos com aquisição das imagens, narração do laudo, digitação e a sua revisão. Já o
relatório analítico, além de determinar o tempo de cada etapa, também indica os horários de
início e término, além do autor, permitindo analisar quanto tempo demorou cada etapa do
laudo, e em que parte do processo foi empregado mais tempo do que o necessário.
37
Nota: na data de pesquisa do fluxo de trabalho, a data procurada é a do exame e não a da
realização do laudo.
Estatísticas
Ao clicar no ícone , será gerado um relatório com as estatísticas do
sistema de laudo por modalidade, do início do mês até o dia atual. O relatório gerado terá uma
aparência semelhante a essa:
38
Laudos entregues
Em laudos entregues, é possível realizar uma busca do laudo do paciente e gerar um relatório
do laudo, mostrando seu status e os dados da pessoa que retirou o exame.
Para abrir o relatório com todos os dados de entrega do laudo, dê um duplo clique sobre o nome
do paciente e/ou clique no ícone .
Ao abrir a tela do relatório de entrega, serão mostrados os dados da pessoa que retirou o laudo,
a foto, os dados do usuário que entregou o exame, a identificação de quem realizou o laudo e
dados do exame.
39
Atalhos
Para tornar a utilização do programa mais fácil e ágil, foram criadas teclas de atalho, que
consistem em uma sequência de teclas no teclado, que conduzem a várias ferramentas
disponíveis neste software. Os atalhos serão acionados ao serem pressionados os comandos dos
mesmos, no teclado. Os comandos dos atalhos são indicados em cor diferenciada.
Menu Arquivo
CTRL + W - Mostrar Tela de Boas-Vindas.
Menu Ajuda
CTRL+ ALT + C - Mostrar Console.
Editor de Texto
CTRL + Barra de Espaço - Acesso às expressões;
CTRL + A - Seleciona todo o texto;
CTRL + U - Ativa Sublinhar;
CTRL + B - Ativar Negrito;
CTRL + C – Copiar;
CTRL + V - Colar;
CTRL + Z - Desfazer;
CTRL + S -Salvar e Fechar.
Nota: os atalhos serão acionados ao serem pressionados os comandos dos mesmos, no teclado. Os
comandos dos atalhos são indicados em negrito.