El sistema cardiovascular es el primer sistema que funciona en el embrión con el fin de

proveer al producto de todos los nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo.

Debemos recordar que el feto depende para su desarrollo de dos requisitos

fundamentales: la nutrición y la respiración y éstos son suministrados por el sistema

cardiovascular.

Todo comienza cuando unas células de la estría primitiva migran hacia cada uno de los

lados del proceso notocordal y alrededor de la placa procordal, ahí ambos cordones se

unen cefálicamente para formar el mesodermo cardiógeno de donde comienza a

desarrollarse el corazón a partir de finales de la 3ª semana.

Después de esto, en el celoma intraembrionario, se forman pequeños espacios

celómicos en el mesodermo lateral (pudiendo así diferenciar una esplacnopleura y una

somatopleura) y en el mesodermo cardiógeno. Estos espacios se fusionan para formar

la cavidad pericárdica.

Alrededor del 20º día de gestación, aparecen en la esplacnopleura los islotes, los

cuales por confluencia, se agregan y disponen juntos entre sí para formar dos bandas

longitudinales, estas bandas se denominan cordones angioblásticos y de ellos se

formaran después los tubos endocárdicos. Antes de que se termine la 3ª semana, los

tubos se van a fusionar para formar el tubo cardiaco primitivo o corazón tubular que, al

unirse con los vasos sanguíneos, tallo de conexión, corión y saco vitelino, formará un

sistema cardiovascular primitivo por donde comenzará a fluir la sangre y el corazón

comenzará a latir entre el día 21 o 22.

El tubo cardiaco crece dentro de una cavidad que no lo hace, por lo tanto empieza a

replegarse sobre sí mismo. Al día 25º el tubo está replegado dentro de la cavidad

pericárdica y contiene:

Seno venoso, cuyos cuernos reciben venas vitelinas y umbilicales.

Aurícula primitiva que comunica con el ventrículo por el conducto

auriculoventricular.

Ventrículo primitivo.

Bulbo arterial que prolonga el ventrículo y a origen a las aortas ventrales

primitivas.

Por el día 28 la aurícula primitiva se coloca dorsal al ventrículo y se desdobla en dos

cavidades, las aurículas, derecha e izquierda.

Mientras que sucede todo esto, el cierre de la placa neural y la formación de las

vesículas cerebrales, permite al SNC crecer rápidamente en dirección cefálica y

extenderse sobre la placa cardiogénica y la cavidad pericárdica colocando de esta

forma la lámina precordal en sentido dorsal y cefálico con relación al corazón.

Las aurículas y los ventrículos se van separando cada vez más marcadamente

estrechando el canal auriculoventricular, dividiéndolo en dos (derecho e izquierdo) y

esto hace que alrededor de entre el 35º y 40º día aparezcan, tanto en la pared ventral y

dorsal de éste, dos rodetes endocárdicos que se unen para formar el septum

interventricular. Alrededor de cada conducto, el mesénquima formará los aparatos

valvulares: el mitral a la izquierda y el tricúspide a la derecha, y mientras todo esto

sucede, se forma una cresta en la pared ventricular anterior. Esta cresta es el esbozo

de lo que será el tabique interventricular.

El bulbo arterial se engrosa en dos rodetes: rodetes aórticos pulmonares que

descienden en espiral sobre las paredes del bulbo hacia la comunicación

interventricular.

Al unirse los rodetes en su borde axial forman el septo aórtico pulmonar separando la

aorta y arteria pulmonar.

La unión de tres mamelones uno del rodete aórtico pulmonar derecho, el otro del rodete

aórtico pulmonar izquierdo y el último del rodete endocárdico auriculoventricular

posterior da lugar al cierre de la comunicación interventricular por la formación de la

porción membranosa del tabique interventricular. Todo esto concluye al final de la

octava semana. Mientras, las aurículas primitivas se dividen en dos por la modificación

y formación subsecuente de dos tabiques: primum y secundum.

El primum es una membrana delgada en media luna que emerge del techo o pared

dorsocraneal de la aurícula primitiva hacia los cojines endocárdicos fusionados, el

primum crece y deja una abertura (agujero primum) que desaparece al fusionarse el

tabique primum con los cojines endocárdicos.

Antes de obliterarse el agujero primum aparece en su parte central unas pequeñas

perforaciones que forman una abertura, el agujero secundum.

El tabique secundum es una membrana en media luna que crece de la pared

ventrocraneal de la aurícula a la derecha del tabique primum. El tabique secundum

forma una división incompleta entre las aurículas que originan una abertura oval

denominada agujero oval. La parte craneal del tabique primum desaparece

gradualmente y la parte unida a los cojines endocárdicos fusionados forman la válvula

del agujero oval que es una válvula tipo colgajo. 

Aunado a esto, se forman los arcos aórticos que son formaciones vasculares incluidas

en el mesénquima de los arcos faríngeos, que conectan el saco aórtico-pulmonar con

las aortas dorsales. Teóricamente se forman seis pares de arcos aórticos, aunque el 5º

par no llega a desarrollarse.

Al principio, los conductos arteriales principales están representados por un par de

vasos: las aortas dorsales, que se extienden a todo lo largo del embrión. Estas aortas

dorsales se conectan al saco aórtico-pulmonar a través del 1er par de arcos aórticos

(arcos mandibulares). Una vez formados los 1º arcos, se forman los 2º arcos aórticos,

apareciendo paulatinamente a medida que el corazón y saco aórtico-pulmonar sufren

un desplazamiento caudal.

Alrededor del 26º día ha desaparecido el 1er arco aórtico y el 2º ésta en vías de hacerlo

dejando solo la porción que persistirá y dará origen a las arterias hioidea y estapedia.

En el 28º día, los arcos 3º, 4º y 6º son grandes y aún íntegros en toda su extensión.

Distalmente las aortas dorsales se han fusionado formando un solo vaso. En el interior

del saco aórtico-pulmonar se ha desarrollado el septum aórtico-pulmonar, dejando a los

6º arcos conectados con la porción izquierda del tronco arterioso, y a los 3º y 4º arcos

con la porción derecha del tronco.

Rondando el 35º día, los arcos aórticos pierden su simetría. Las aortas dorsales entre

los arcos 3 y 4 desaparecen. El tercer arco se estira como consecuencia del descenso

del corazón. Los arcos cuartos persisten uniendo al saco aórtico-pulmonar con las

aortas dorsales. La porción distal del 6º arco derecho se oblitera, y la porción proximal

de ambos arcos sextos dará origen a las ramas pulmonares derecha e izquierda. La

porción distal del 6º arco derecho desaparece, a diferencia del 6º arco izquierdo que

forma el conducto arterioso, el cual persiste hasta el nacimiento. Las séptimas arterias

intersegmentarias comienzan a migrar cranealmente.

Por el 39º día el saco aórtico ha sido “estirado” por ambos lados: del lado derecho

formará el tronco braquiocefálico, y del lado izquierdo la parte proximal del cayado

aórtico previa al origen de la arteria carótida común. En esta etapa desaparece la

porción de aorta dorsal derecha situada entre su unión con la aorta dorsal izquierda y el

origen de la 7ª arteria intersegmentaria derecha. El resto de la aorta dorsal derecha

persiste formando parte de la arteria subclavia derecha. La aorta dorsal izquierda

persiste formando la parte distal del cayado aórtico. Los arcos terceros, en su porción

ventral, van a formar las arterias carótidas comunes, y en su porción dorsal formarán

las arterias carótidas internas. El 4º arco aórtico derecho dará origen a la parte proximal

de la arteria subclavia derecha, mientras que el 4º arco izquierdo formará la porción

media del cayado de la aorta. Después del nacimiento, la porción distal del 6º arco

izquierdo o conducto arterioso también se oblitera, formando el ligamento arterioso.

Las carótidas internas son prolongaciones cefálicas de las aortas dorsales primitivas.

Se unen a un segmento de la aorta ventral primitiva que formará la arteria carótida

primitiva. 

La vena cava Inferior Se constituye por cuatro segmentos: 

Hepático.- deriva de la vena hepática y sinusoides hepáticos. 

Pre-renal.- proviene de la vena subcardinal derecha.

Renal.- deriva de la anastomosis sub y supra cardinal derecha. 

Post-renal.- se forma a partir de la vena supracardinal derecha. 

La vena cava superior se forma más tarde que el sistema de la VCI y su evolución es

más sencilla. Su origen es de la vena cardinal común derecha y la parte proximal de la

vena cardinal anterior derecha. 

Dada la función de nuestro sistema cardiovascular, podemos inferir que el proceso de

formación es extremadamente rápido para toda la complejidad que esto representa y,

por lo tanto, no está exenta de presentar fallas como, por ejemplo, la permanencia de la

ventana oval en el recién nacido o la falta de obliteración del conducto arterioso y

muchos otros más.

De aquí la importancia de los chequeos prenatales y del correcto manejo de las

pacientes embarazadas para poder, en medida de lo posible corregir y prevenir este

tipo de errores congénitos.

Bibliografía

Moore Persaud. Embriología Clínica. Formación del embrión humano. Pág 59

5ta. Ed, Interamer Mcgraw Hill, 1993. 

Langman J.- Embriología Médica, Sistema cardiovascular. Edit interameric, pag.

161 Cuarta edic. 1981.