sistem sensoris somatic.ppt
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
1/22
SISTEM SENSORIS SOMATIC
RASA RABA
VIBRASI
2 POIT
DISCRIMINATION
RASA TEKAN
PROPRIOSEPSI
RASA NYERI PANAS DAN DINGIN
Rangsangan mekanis
Chemis
Thermis
Elektris
Tissue ischemia
Skeletal muscel
spasm (cram) Smooth muscle
spasm ( colic)
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
2/22
RESEPTOR : KULIT
SISTEM KONDUKSI : 1. COLUMNA
DORSALIS, 2. LEMNISKUS MEDIALIS &SPINOTHALAMIKUS, KE2NYA THALAMUS-
Nn.VENTROBASAL (VENTRAL POST.
COMPLEX)
KEPALA : N.TRIGIMINUS Nn.TRIGIMINALIS
PUSAT PERSEPSI & INTERPRETASI : SSA I =
SOMATIC SENSORY AREA I (GYRUS POST
SENTRALIS
AREA BRODMANN 3a, 3b, 1 & 2 EFEKTOR
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
3/22
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
4/22
FISIOLOGI NYERI
RESEPTOR NYERI : FREE NERVE ENDINGS / NAKED NERVE
ENDINGS
TERSEBAR DISELURUH TUBUH : KULIT,
MUKOSA, ORGAN VISCERA, PERIOST,MENINGEN, DINDING PD, DENTAL PULP.
= NOCICEPTOR = NOSISEPTOR
SENSITIF PADA RANGSANGAN MEKANIS,THERMIS, CHEMIS
NEURON TIPE A & TIPE C
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
5/22
TIPE SERABUT SARAFFIBER TYPE FUNGSI DIAMETER
(m)
KECEPATAN
(m/detik)
A Propriosepsi, motorik somatik 12-20 70-120
A Raba, tekan 5-12 30-70
A Motorik, muscle spindel 3-6 15-30
A Nyeri, suhu, raba 2-5 12-30
B Otonom preganglionic < 3 13-15
C dorsal
root : Pain
Nyeri, suhu, bebeapa
mekanoreseptif, respon
refleks
0,4-1,2 0,5-2
C. Sympathetic Simpatis postganglionic 0,3-1,3 0,7-2,3
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
6/22
RANGSANGAN ADEKUAT
MENINGKATKAN PERMEABILITASMEMBRAN RESEPTOR
TERBUKANYA SALURAN ION NATRIUM
ON NA+ MASUK (INFLUX)
DEPOLARISASI
POTENSIAL AKSI
DIKONDUKSIKAN KE ARAH PROXIMAL
AXON SARAF SENSORIS A DAN C PUSAT
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
7/22
trauma
nosiseptor
Pg
kinin
Reseptor nyeri & Substan yg merangsang
Trauma eflux ionK+, sintesa Pg dan
Br.Kininpeningkatanpermebilitas
nosiseptor influxNa Potensial Aksi
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
8/22
Jaringan radang,baik yang infeksi /tidak :
Mengeluarkansubstan Pmerangsang mastcell, platelet, kapilerpd mengeluarkaninflamotory agent.
trauma
nosiseptor
P
Trombosit
Mast cell
bradikinin/serotonin/
histamin/platelet
faktor
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
9/22
Potensial aksi
trauma
Neurolemma
( membran neuron )axoplasma
A / C
Free nerve endings
Medulla spinalis /
batang otak
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
10/22
Bahan atau substan yang dapat
menimbulkan rasa nyeri : Bradikinin
Serotonin
Histamin
Prostaglandin
Leukotrien Substance p
Ensim proteolitik
Ion K yang berlebihan
Asam atau basa yang berlebihan Saraf yang terpotong discharge impuls / potensial
aksi yang beruntun perambatan nyeri yangberuntun
T i i i l i
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
11/22
Transmisi impuls nyeri
Impuls nyeri = impulsnosisepsi
Reseptor = nosiseptor
Dihantarkan oleh = A &C cornu dorsalismedulla spinalis lamina I(lamina marginalis), II
(substansia gelatinosa),lamina V
Meyilang kontralateral
Impuls nosisepsidihantarkan ke atas
melalui trc.Spinothalamicus lateralismenuju thalamus
gyrus postcentalis /SSA.I (dipersepsi & diinterpertasi)
T i i i l i
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
12/22
Impuls sensoris somatik dari n. Trigiminus relay dengan
n. ventro-posterior medialis thalamus
Impuls nosisepsi dari wajah, hidung, cavum oris melalui n
trigiminus ganglion trigiminalis (gaseri) dibatang otak
sinaps di trigiminal brainstem complex
Transmisi impuls nyeri
Principle nucleus
(mekano sensoris)
Spinal nucleus (rasa nyeri
dan therimis / nosisepsi)
Menyilang kontralateral naik keatas sebagai trigiminal lemniscus
(trigeminathalamic tract.)
relay di n.ventro-posterior medialis thalamus.
SSA I (somatic sensory
area 1)
A t i l k l
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
13/22
Anestesi lokal Dilakukan terhadap
transmisi impuls nyeripada saraf sensoris
perifer baik yangbermeylin (A) maupuntidak bermeilin (C)
Menghambat konduksiimpuls nosisepsimenutup saluran ionChanel (closingtransmembrane sodiumchanel), tidakmempengaruhi RMP,tidak mempengaruhi
metabolisme sel saraf. Mempunyai local
anasthetic binding site menunci proteinsubunit konfiguarsimolekulnya tidak dapatberubah.
Potensial aksi Anestesi lokal
Penutupan saluran ion natrium
Impuls stop
Saluran ion natrium tertutup
Effendi Ch. 2003
Modifikasi dari Purves
Na+
Receptor binding site/
Anesthetic binding site
Na+
Nyeri tajam Nyeri tumpul
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
14/22
Nyeri tajam Nyeri tumpul
Sharp / acute / fast pain blunt / chronic / slow pain
Saraf tepi
A : bermielin C : tak bermielin
Medulla spinalis
Lamina I ( marginalis ) Lamina I && lamina V lamina II ( substantia
gelatinosa )
Neurotransmitter utama
Glutamat Substant P
Ascending tractNeospinothalamic tract Paleospinothalamic tract
Thalamic nuclei
Ventro-basal ( ventro-posterior ) Ventro-posterior
lateralis lateralis
Apabila berasal dari t r igeminal nuclei, maka sinap di nuclei ventro-posterior
medial isthalamus.
Jenis rangsangan
Trauma tajam, Trauma tumpul,
elektris, tusuk luka bakar, nekrosis,
P t i & I t t i
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
15/22
Pusat persepsi & Interpretasi
Gyrus poscentralis
area brodmann 3a, 3b,1 dan 2 / cortexsensoris primer atauSSA I
Dalam menjalankanfungsinya dibantuSSAII serta SSAA (areabrodman 5 & 7)pemahaman, analisa &interpretasi impulssensoris somatiksensorik homunculus
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
16/22
4 tahap agar rasa nyeri dapat dipersepsi
dan di interpretasi
1. Transduksi rangsanan nyeri di nosiseptor2. Modulasi di substansia grisea cornudorsalis medulla spinalis dan medulaoblongata, serta penyilangan impuls ke sisi
kontra lateral3. Relay impuls nyeri di nuklei ventrobasal lateralis dan medialis thalamus korteksensoris somatik
4. Persepsi dan interpretasi oleh SSA I, SSAII, dibantu SSAA, serta respon yangmengacu pada memory
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
17/22
TransductionTRAUMA
Mechanical
Thermal
chemical
Overall effect is increased
nociceptor activation
MediatorsBradykinin Histamine
Serotonin Acetylcholine
Potassium ions
Prostaglandins (PGE2, PGI2)
Substance P
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
18/22
Transmission by primary A-delta
and C-fibres
IIIIIIIV
V
A-Delta or C fibre
Grey matter of
Dorsal horn
Secondary neuron
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
19/22
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
20/22
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
21/22
Cephalgi
Cephalgi ?
Pusing = vertigo ?gangguan vestibular
Cephalgi bisa intrakranial /ekstrakranial
Intrakranial : Menigitis, enchepalitis
Trauma kepala
Tumor otak
Perubahan tekanan csf
Migrain idiopaticheadache
Akut alkohol
Ekstrakranial : Spasme otot-otot
leher & kepala
Sinusitis /obstuksinasi
Akomodasi mata ygberlebihan
Kelainan gigi
Penyakit infeksi
Febris Gangguan psikis dan
emosi
R f d P i
-
7/22/2019 sistem sensoris somatic.ppt
22/22
Referred Pain
Nyeri pada bagiantubuh, yg penyebabnya
bukan bagian tubuh
tsb.
Nyeri teralih akibat
adanya dual sinap di
neuron saraf pusat yg
mendapat impuls nyeridari organ otonomic
Contoh :
1. Angina pectoris
2. Ureter Colic3. Apendicitis acute
4. Ectopic
pregnancy