sistem endokrin dr.lia damayanti
DESCRIPTION
Sistem Endokrin unsecuredTRANSCRIPT
SISTEM ENDOKRINSISTEM ENDOKRIN
Dr. Dr. LiaLia DamayantiDamayanti, , MBiomedMBiomedDepartemenDepartemen HistologiHistologi FKUIFKUI
PendahuluanPendahuluanKelenjarKelenjar dandan SekresiSekresi
SekresiSekresi: : –– prosesproses biosintesisbiosintesis intraselularintraselular–– transformasitransformasi molekulmolekul--molekulmolekul kecilkecil menjadimenjadi
produkproduk yang yang lebihlebih komplekskompleks–– produkproduk secarasecara aktifaktif akanakan dilepaskandilepaskan keke
ekstraselulerekstraseluler
KelenjarKelenjar: : kelompokkelompok selsel yang yang menjalankanmenjalankanfungsifungsi sekresisekresi–– KelenjarKelenjar eksokrineksokrin–– KelenjarKelenjar endokrinendokrin
PendahuluanPendahuluan
KomunikasiKomunikasi antarantar selsel diperantaraidiperantarai oleholehmolekulmolekul signal signal
ParakrinParakrinAutokrinAutokrinEndokrinEndokrin–– MolekulMolekul signal signal dilepaskandilepaskan oleholeh selsel keke dalamdalam
aliranaliran darahdarah dandan bekerjabekerja mempengaruhimempengaruhi selseltarget yang target yang terletakterletak jauhjauh
ParakrinParakrin
MolekulMolekul signal signal dilepaskandilepaskan oleholeh selsel dandan bekerjabekerja mempengaruhimempengaruhiselsel yang yang beradaberada disekitarnyadisekitarnya
ParakrinParakrin
AutokrinAutokrin
MolekulMolekul signal signal dilepaskandilepaskan oleholeh selseldandan bekerjabekerja mempengaruhimempengaruhi selsel ituitusendirisendiri
EndokrinEndokrin
MolekulMolekul signal signal dilepaskandilepaskan oleholeh selsel keke dalamdalam aliranaliran darahdarahdandan bekerjabekerja mempengaruhimempengaruhi selsel target yang target yang terletakterletak jauhjauh
KelenjarKelenjar eksokrineksokrin
ProdukProduk disekresikandisekresikan melaluimelalui sistemsistem duktusduktus
RetikulumRetikulum endoplasmaendoplasma kasarkasar sangatsangatekstensifekstensif
KompleksKompleks golgigolgi dandan granulgranul sekretorisekretoriterkonsentrasiterkonsentrasi padapada daerahdaerah apikalapikal selsel
KelenjarKelenjar EndokrinEndokrin
KelenjarKelenjar tanpatanpa duktusduktus, , berasalberasal daridari invaginasiinvaginasiepitelepitel permukaanpermukaan ygyg kehilangankehilangan hubunganhubungandengandengan epitelepitel asalnyaasalnya. . ProdukProduk berupaberupa hormonhormon, , disekresikandisekresikan keke dalamdalampembuluhpembuluh darahdarahPd Pd umumnyaumumnya merupakanmerupakan organ organ tersendiritersendiri →→hipofisis,tiroid,paratiroidhipofisis,tiroid,paratiroid, adrenal, , adrenal, badanbadan pineal, pineal, ovariumovarium, , plasentaplasentaMerupakanMerupakan bagianbagian daridari organ yang organ yang merupakanmerupakankelkel. . eksokrineksokrin →→ pulaupulau langerhanslangerhans pd pd pankreaspankreas, , selsel leydigleydig pd testispd testis
KelenjarKelenjar EndokrinEndokrin
MikroskopikMikroskopik secarasecara umumumum::–– mengandungmengandung banyakbanyak selsel sekretorisekretori
–– terdapatterdapat banyakbanyak pembuluhpembuluh kapilerkapiler((fenestrated capillariesfenestrated capillaries) ) atauatau sinusoidsinusoid
TerbagiTerbagi 2 2 kelompokkelompok besarbesar::–– KelKel. . endokrinendokrin ygyg mensekresikanmensekresikan peptidapeptida
((hormonhormon peptidapeptida))
–– KelKel. . endokrinendokrin ygyg mensekresikanmensekresikan steroid steroid ((hormonhormon steroid)steroid)
KelenjarKelenjar EndokrinEndokrin
KelKel. . EndokrinEndokrin yang yang mensekresikanmensekresikan hormonhormonpeptidapeptidaStrukturStruktur selsel serupaserupa dg dg selselkelkel. . eksokrineksokrin yang yang mensekresimensekresi proteinprotein
RetikulumRetikulum endoplasmaendoplasma kasarkasarekstensifekstensif
ContohContoh: : –– SelSel beta beta pulaupulau langerhanslangerhans pd pd
pankreaspankreas
–– selsel folikularfolikular pd pd kelkel. . tiroidtiroid
KelKel. . EndokrinEndokrin yang yang mensekresikanmensekresikan hormonhormonsteroidsteroidRetikulumRetikulum endoplasmaendoplasma kasarkasarhanyahanya sedikitsedikit
RetikulumRetikulum endoplasmaendoplasma halushalussangatsangat ekstensifekstensif
KompleksKompleks golgigolgi jukstanuklearjukstanuklearbesarbesar
ContohContoh: : selsel leydigleydig pd testis, pd testis, ovariumovarium, adrenal, adrenal
MekanismeMekanisme kerjakerja hormonhormon
HormonHormon bekerjabekerja selektifselektif pd organ targetpd organ target
DiperantaraiDiperantarai oleholeh reseptorreseptor pd pd permukaanpermukaan selseltargettarget
ReseptorReseptor::–– mempunyaimempunyai afinitasafinitas yang yang tinggitinggi terhadapterhadap hormonhormon
–– SelaluSelalu dlmdlm keadaankeadaan dinamisdinamis, , jumlahjumlah sangatsangat bervariasibervariasi
JumlahJumlah reseptorreseptor dapatdapat berubahberubah tergantungtergantung pd:pd:–– Status Status diferensiasidiferensiasi selsel
–– PengaruhPengaruh pajananpajanan hormonhormon spesifikspesifik
MekanismeMekanisme kerjakerja hormonhormon
RESEPTOR HORMONRESEPTOR HORMONReseptorReseptor hormonhormon peptidapeptida
MerupakanMerupakan molekulmolekul protein integral protein integral ygygterdapatterdapat pd pd membranmembran selsel
HormonHormon peptidapeptida masukmasuk keke dalamdalam selsel dg dg caracara berikatanberikatan dg dg reseptornyareseptornya didi membranmembranselsel
MekanismeMekanisme kerjakerja hormonhormon
ReseptorReseptor hormonhormon steroidsteroidTerdapatTerdapat didi dalamdalam sitoplasmasitoplasma dandan nukleusnukleusselsel targettarget
HormonHormon steroid pd steroid pd mulanyamulanya masukmasuk kekedalamdalam sitoplasmasitoplasma selsel secarasecara difusidifusi melaluimelaluimembranmembran selsel yang yang bersifatbersifat lipofiliklipofilik
MekanismeMekanisme kerjakerja hormonhormon
HormonHormon proteinproteinIkatanIkatan antaraantara hormonhormon dg dg reseptornyareseptornya padapadapermukaanpermukaan membranmembran selsel ((first messengerfirst messenger))MembentukMembentuk konformasikonformasi dg proteindg protein--GGKompleksKompleks hormonhormon--reseptorreseptor mengaktifkanmengaktifkanadenilatadenilat siklasesiklase sehinggasehingga terjaditerjadi katalisiskatalisisATP ATP menjadimenjadi cc--AMP (AMP (second messengersecond messenger))AktivasiAktivasi kaskadekaskade reaksireaksi sehinggasehingga terjaditerjadiresponrespon fisiologikfisiologik..
MekanismeMekanisme kerjakerja hormonhormon
HormonHormon steroidsteroidHormonHormon steroid steroid masukmasuk keke dalamdalam sitoplasmasitoplasma selseltarget target secarasecara difusidifusi bebasbebas melaluimelalui membranmembran selselyang yang bersifatbersifat lipofiliklipofilikHormonHormon terusterus masukmasuk keke dalamdalam intiinti selsel dandan didisanasana berikatanberikatan dengandengan reseptorreseptor hormonhormonIkatanIkatan hormonhormon dg dg reseptorreseptor didi dalamdalam intiinti selselmenyebabkanmenyebabkan perubahanperubahan reseptorreseptorKompleksKompleks hormonhormon--reseptorreseptor ygyg telahtelah berubahberubahberikatanberikatan dg DNA dg DNA padapada daerahdaerah spesifikspesifikTerjadiTerjadi aktivasiaktivasi transkripsitranskripsi gengen
SISTEM ENDOKRINSISTEM ENDOKRIN
3 3 KomponenKomponen utamautamaOrgan Organ endokrinendokrin mayor: organ mayor: organ tunggaltunggal ygygberfungsiberfungsi sintesissintesis, , tempattempat penyimpananpenyimpanan, , dandansekresisekresiKomponenKomponen endokrinendokrin dalamdalam suatusuatu organ: organ: mismis: : pulaupulau langerhanslangerhans pankreaspankreas, , selsel leydigleydig pd testispd testisSistemSistem endokrinendokrin difusdifus: : padapada umumnyaumumnya berfungsiberfungsiparakarinparakarin, , beradaberada didi daerahdaerah mukosamukosa suatusuatuorgan, organ, mismis: : mukosamukosa saluransaluran cernacerna, , mukosamukosabronkusbronkus
KelenjarKelenjar EndokrinEndokrin MayorMayor
HipofisisHipofisis
TiroidTiroid
ParatiroidParatiroid
AdrenalAdrenal
PinealPineal
HipofisisHipofisis
DiDi bawahbawah kontrolkontrol hipotalamushipotalamus
BersamaBersama dengandengan hipotalamushipotalamusmempengaruhi/mengontrolmempengaruhi/mengontrol aktivitasaktivitaskelenjarkelenjar endokrinendokrin lain lain →→ master glandsmaster glands
PeranPeran pentingpenting dalamdalam pengaturanpengaturanmetabolismemetabolisme tubuhtubuh, , pertumbuhanpertumbuhan, , dandanreproduksireproduksi
HipofisisHipofisis
HipofisisHipofisis
TerletakTerletak padapada resesusresesus tulangtulang sphenoidsphenoid→→sellasella turcicaturcica
TerbagiTerbagi 2 2 bagianbagian besarbesar–– NeurohipofisisNeurohipofisis ((HipofisisHipofisis posterior), posterior), berasalberasal
daridari perluasanperluasan diencephalondiencephalon
–– AdenohipofisisAdenohipofisis ((HipofisisHipofisis anterior), anterior), berasalberasal daridarievaginasievaginasi ektodermektoderm pd dorsal pd dorsal atapatap faring faring embrionikembrionik..
HipofisisHipofisis
AdenohipofisisAdenohipofisis
Pars Pars distalisdistalis
Pars Pars intermediaintermedia
Pars Pars tuberalistuberalis
Pars Pars DistalisDistalis AdenohipofisisAdenohipofisisMengandungMengandung 3 3 jenisjenis selsel: : asidofilasidofil, , basofilbasofil, , dandankhromofobkhromofob..
–– SelSel asidofilasidofil: : berbentukberbentuk bulat,bersitoplasmabulat,bersitoplasmaeosinofilikeosinofilik, granular., granular.
SomatotrophSomatotroph: : mensekresimensekresi growth hormonegrowth hormone (GH) (GH)
MammotrophMammotroph: : mensekresimensekresi prolactinprolactin (PRL)(PRL)
–– SelSel basofilbasofil: : berukuranberukuran lebihlebih besarbesar drpddrpd selsel asidofilasidofil, , bersitoplasmabersitoplasma basofilikbasofilik gelapgelap..
TyrotrophTyrotroph: : mensekresimensekresi thyroid stimulating hormonethyroid stimulating hormone(TSH),(TSH),
CorticotrophCorticotroph: : mensekresimensekresi corticotrophincorticotrophin (ACTH) (ACTH)
GonadotrophGonadotroph: : mensekresimensekresi follicle stimulating follicle stimulating hormonehormone (FSH) (FSH) dandan luteinizingluteinizing hormonehormone ( LH)( LH)
Pars Pars DistalisDistalis AdenohipofisisAdenohipofisis
PenglepasanPenglepasan hormonhormon tsbtsb diaturdiatur secarasecara spesifikspesifikoleholeh hormonhormon penglepaspenglepas atauatau penghambatpenghambat((releasing or inhibiting hormonesreleasing or inhibiting hormones) ) ygyg diproduksidiproduksioleholeh hipotalamushipotalamus dandan dikirimdikirim keke adenohipofisisadenohipofisismelaluimelalui pembuluhpembuluh darahdarah ygyg tergabungtergabung dalamdalamhypophysealhypophyseal portal system.portal system.
–– SelSel KromofobKromofob: : bersitoplasmabersitoplasma pucatpucat atauatau jernihjernih, , terdiriterdiri atasatas 3 3 jenisjenis selsel::
SelSel indukinduk (stem cells)(stem cells)
SelSel kromofilkromofil ygyg mengalamimengalami degranulasidegranulasi
SelSel folikularfolikular : : berfungsiberfungsi supportifsupportif dandan fagositikfagositik
Pars Pars DistalisDistalis AdenohipofisisAdenohipofisis
Pars Pars DistalisDistalis AdenohipofisisAdenohipofisis
Pars Pars TuberalisTuberalis AdenohipofisisAdenohipofisis
PerluasanPerluasan daridari pars pars distalisdistalis
SecaraSecara histologikhistologik serupaserupa dengandengan pars pars distalisdistalis
DidominasiDidominasi oleholeh selsel gonadotrophgonadotroph
BanyakBanyak mengandungmengandung pembuluhpembuluh kapilerkapilerdaridari pleksuspleksus sistemsistem portal portal hipofisealhipofiseal((hypophysealhypophyseal portal systemportal system))
Pars Pars IntermediaIntermedia AdenohipofisisAdenohipofisis
MenyerupaiMenyerupai pita pita ygyg beradaberada didi antaraantara pars pars distalisdistalis dandan pars nervosa.pars nervosa.Pd Pd manusiamanusia tdktdk berkembangberkembang ((rudimenterrudimenter))MengandungMengandung sisasisa kantungkantung RathkeRathke((RathkeRathke’’ss cystscysts) ) →→ kistakista kecilkecil, , dilapisidilapisi oleholehselapisselapis selsel epitelepitel kuboidkuboid, lumen , lumen mengandungmengandung koloidkoloid–– DapatDapat mengandungmengandung kelompokkelompok kecilkecil selsel
melanotrophmelanotroph ygyg mensekresimensekresi melanocytemelanocyte--stimulating hormonestimulating hormone (MSH)(MSH)
Pars Pars IntermediaIntermedia AdenohipofisisAdenohipofisis
NeurohipofisisNeurohipofisis
MengandungMengandung banyakbanyak sekalisekali aksonakson dandan selselgliagliaBadanBadan selsel aksonakson terletakterletak didi nukleusnukleus suprasupra--optikusoptikus dandan nukleusnukleus paraventrikularisparaventrikularis didihipotalamushipotalamusTerdiriTerdiri atasatas–– EminensEminens medianamediana ((median eminencemedian eminence))–– InfundibularInfundibular stemstem–– InfundibularInfundibular processprocess
NeurohipofisisNeurohipofisis
HormonHormon ygyg disintesisdisintesis::–– VasopresinVasopresin atauatau ADHADH–– OksitosinOksitosin
KeduaKedua hormonhormon tersebuttersebut diproduksidiproduksi oleholehneuron yang neuron yang berbedaberbeda, yang , yang keduanyakeduanyaterdapatterdapat didi nukleusnukleus suprasupra--optikusoptikus maupunmaupunparaventrikularisparaventrikularisBadanBadan Herring:Herring:–– dilatasidilatasi ujungujung aksonakson–– tempattempat penyimpananpenyimpanan granulagranula neurosekretorineurosekretori
NeurohipofisisNeurohipofisis
NeurohipofisisNeurohipofisis
KelainanKelainan kelkel. . HipofisisHipofisis
Adenoma Adenoma HipofisisHipofisisTumor Tumor jinakjinak
ProliferasiProliferasi berlebihanberlebihan selsel adenohipofisisadenohipofisis
ProduksiProduksi hormonhormon hipofisishipofisis berlebihanberlebihan dandanterusterus--menerusmenerus
TidakTidak terpengaruhterpengaruh oleholeh feedback feedback mechanismmechanism
KelainanKelainan kelkel. . HipofisisHipofisis
KlinisKlinis: : tergantungtergantung jenisjenis selsel ygygberproliferasiberproliferasi–– CorticotrophCorticotroph↑↑→→ ACTH ACTH ↑↑ →→ kortekskorteks adrenal adrenal
aktifaktif →→ kortikosteroidkortikosteroid ↑↑ →→ Cushing syndromeCushing syndrome
–– SomatotrophSomatotroph ↑↑ →→ growth hormone growth hormone ↑↑ →→gigantism (pd gigantism (pd anakanak), ), akromegaliakromegali (pd org (pd org dwsdws))
KelenjarKelenjar TiroidTiroid
TerletakTerletak didi bawahbawah laringlaring pd pd daerahdaerah leherleheranterioranterior
3 3 lobuslobus::–– LobusLobus lateral lateral kanankanan dandan kirikiri ygyg dihubungkandihubungkan
oleholeh isthmusisthmus
–– LobusLobus pyramidalispyramidalis
DiselubungiDiselubungi oleholeh kapsulkapsul jaringanjaringan ikatikat
HistologikHistologik: : terdiriterdiri atasatas folikelfolikel--folikelfolikel
KelenjarKelenjar TiroidTiroidFolikelFolikel dilapisidilapisi oleholehselapisselapis selsel epitelepitel ygygdisebutdisebut selsel folikularfolikular
BentukBentuk selsel epitelepitelberubahberubah sesuaisesuai dengandenganaktivitasaktivitas kelenjarkelenjar tiroidtiroid
Lumen Lumen folikelfolikel berisiberisikoloidkoloid
DiDi antaraantara folikelfolikel terdapatterdapatkelompokkelompok –– kelompokkelompokkecilkecil selsel parafolikularparafolikular
KelenjarKelenjar TiroidTiroid
KelenjarKelenjar aktifaktif–– FolikelFolikel berlapisberlapis selsel gepenggepeng
–– Lumen Lumen folikelfolikel penuhpenuh berisiberisi koloidkoloid
KelenjarKelenjar inaktifinaktif–– FolikelFolikel berlapisberlapis selsel kuboidkuboid sampaisampai toraktorak
–– KoloidKoloid memberikanmemberikan gambarangambaran scallopingscalloping
SelSel folikularfolikular: : –– mensekresimensekresi thyroglobulinthyroglobulin dibawahdibawah pengaturanpengaturan TSH TSH
ygyg disekresidisekresi oleholeh selsel tyrotrophtyrotroph adenohipofisisadenohipofisis
–– MenyimpanMenyimpan produknyaproduknya didi luarluar selsel ((ekstraselulerekstraseluler))→→ didilumen lumen folikelfolikel
KelKel. . TiroidTiroid InaktifInaktif
KelKel. . TiroidTiroid AktifAktif
SelSel folikularfolikular dandan selsel ParafolikularParafolikular
KelenjarKelenjar TiroidTiroid
SintesisSintesis ThyroglobulinThyroglobulinSintesisSintesis dandan storagestorage–– SintesisSintesis polipeptidapolipeptida kayakaya thyrosinthyrosin
((thyroglobulinthyroglobulin) ) dalamdalam rERrER
–– GlikosilasiGlikosilasi didi dalamdalam komplekskompleks golgigolgi
–– PackagingPackaging didi dalamdalam vesikelvesikel dalamdalam komplekskompleksgolgigolgi
–– PenyimpananPenyimpanan thyroglobulinthyroglobulin didi dalamdalam koloidkoloid didilumen lumen folikelfolikel melaluimelalui prosesproses eksositosiseksositosis
KelenjarKelenjar TiroidTiroid
–– Uptake iodide Uptake iodide oleholeh selsel folikularfolikular daridari darahdarah →→ditransportasikanditransportasikan keke dalamdalam koloidkoloid didi lumenlumen
–– IodinasiIodinasi thyrosinethyrosine pd pd molekulmolekul thyroglobulinthyroglobulin oleholehthyroid thyroid peroxidaseperoxidase
PenglepasanPenglepasan keke dalamdalam darahdarah–– EndositosisEndositosis koloidkoloid keke dalamdalam selsel folikularfolikular
–– HidrolisisHidrolisis iodinatediodinated--thyroglobulinthyroglobulin
–– VakuolVakuol berfusiberfusi dengandengan lisosomlisosom
–– TerbentukTerbentuk tiroksintiroksin dandan triiodotironintriiodotironin (T3)(T3)
–– Transport Transport keke basal basal selsel →→ penglepasanpenglepasan keke pembuluhpembuluhdarahdarah
KelKel. . TiroidTiroid
SelSel parafolikularparafolikularKelompokKelompok--kelompokkelompok kecilkecil didi antaraantara folikelfolikel..
SelSel bersitoplasmabersitoplasma pucatpucat atauatau jernihjernih
Dg Dg mikroskopmikroskop elektronelektron mengandungmengandung banyakbanyakgranulagranula sekretorisekretori..
MensintesisMensintesis hormonhormon calcitonincalcitonin sebagaisebagai responresponthdthd kadarkadar kalsiumkalsium darahdarah ygyg tinggitinggi..
CalcitoninCalcitonin menyebabkanmenyebabkan selsel mengmeng--uptakeuptakekalsiumkalsium dandan meningkatkanmeningkatkan deposit deposit kalsiumkalsium pd pd tulangtulang sehinggasehingga kadarkadar kalsiumkalsium darahdarah menurunmenurun
KelKel. . TiroidTiroid
GoiterGoiter–– KekuranganKekurangan intake intake iodiumiodium–– Deposit Deposit thyroglobulinthyroglobulin berlebihanberlebihan dalamdalam folikelfolikel
o.k. o.k. kekurangankekurangan hormonhormon tiroidtiroid dlmdlm darahdarah→→ feedback feedback mechanism mechanism →→ pembesaranpembesaran kelkel. . tiroidtiroid
HipertiroidismeHipertiroidisme: Grave: Grave’’s disease (s disease (BasedowBasedow))–– TerjadiTerjadi karenakarena tubuhtubuh membentukmembentuk autoantibodiautoantibodi ygyg
berstrukturberstruktur miripmirip TSH TSH sehinggasehingga berkompetisiberkompetisi dengandenganTSH TSH mendudukimenduduki reseptorreseptor TSH TSH →→ memacumemacu tiroidtiroidmensekresimensekresi hormonhormon berlebihanberlebihan
–– KlinisKlinis: : exopthalmusexopthalmus, , palpitasipalpitasi, tremor, , tremor, hipersekresihipersekresikelkel. . keringatkeringat..
HipotiroidismeHipotiroidisme–– Kretinisme/dwarfismeKretinisme/dwarfisme pd pd anakanak--anakanak–– MyxedemaMyxedema pd pd orangorang dewasadewasa
KelKel. . ParatiroidParatiroid
BerasalBerasal daridari kantongkantongfaring 3 faring 3 dandan 4 4 (endoderm)(endoderm)TerdiriTerdiri atasatas 2 2 jenisjenis selsel::–– SelSel PrinsipalPrinsipal ((Chief cellsChief cells))–– SelSel OksifilOksifil ((OxyphilOxyphil cellscells): ):
fungsifungsi masihmasih belumbelumdiketahuidiketahui
Chief cellsChief cells::–– JumlahJumlah paling paling banyakbanyak–– UkuranUkuran kecilkecil, , bentukbentuk
poligonalpoligonal, , sitoplasmasitoplasmasedikitsedikit dandan pucatpucat
KelKel. . ParatiroidParatiroid
Chief Cells: Chief Cells: MensekresiMensekresi hormonhormon paratiroidparatiroid((parathormoneparathormone/PTH)/PTH)PTH: PTH: –– hormonhormon peptidapeptida, , berfungsiberfungsi meningkatkanmeningkatkan kadarkadar
kalsiumkalsium darahdarahorgan target:organ target:
–– TulangTulang: : meningkatkanmeningkatkan kerjakerja osteoklasosteoklas sehinggasehinggaterjaditerjadi resorpsiresorpsi tulangtulang
–– Ginjal:ekskresiGinjal:ekskresi fosfatfosfat, , reabsorbsireabsorbsi kalsiumkalsium, , aktivasiaktivasiprekursorprekursor vitvit. D. D
–– UsusUsus halushalus: : absorbsiabsorbsi kalsiumkalsium daridari makananmakanan–– BersamaBersama calcitonincalcitonin ygyg disekresidisekresi selsel parafolikularparafolikular kelkel. .
TiroidTiroid menjagamenjaga kestabilankestabilan kadarkadar kalsiumkalsium darahdarah))
KelKel. . ParatiroidParatiroid
Sel Prinsipal (Chief Cells) dan sel oksifil (Oxyphyl Cells)
KelainanKelainan kelkel. . ParatiroidParatiroid
HiperparatiroidismeHiperparatiroidisme–– PTHPTH↑↑ →→ kalsiumkalsium tulangtulang ↓↓ →→ kalsiumkalsium darahdarah ↑↑
((hiperkalsemiahiperkalsemia) ) dandan hipofosfatemiahipofosfatemia →→kalsiumkalsium urinurin ↑↑, deposit , deposit kalsiumkalsium pd pd arteriarteri & & ginjalginjal
akibatnyaakibatnya: : osteomalaciaosteomalacia, , osteitisosteitis fibrosafibrosacysticacystica
KelainanKelainan kelkel. . ParatiroidParatiroid
HipoparatiroidismeHipoparatiroidisme–– KekuranganKekurangan PTH PTH menyebabkanmenyebabkan gangguangangguan
fungsifungsi neuromuskularneuromuskular
–– TerjadiTerjadi picupicu potensialpotensial aksiaksi ygyg tidaktidak terkontrolterkontrol::Pd Pd sarafsaraf periferperifer: : kontraksikontraksi otototot ygyg spastikspastik, , tetanitetani((kejangkejang otototot))
Pd Pd sarafsaraf pusatpusat: : perubahanperubahan perilakuperilaku
KelenjarKelenjar AdrenalAdrenal
KecilKecil, , berbentukberbentuk piramidpiramid, , terletakterletak didi kutubkutubatasatas ginjalginjalTerbagiTerbagi atasatas daerahdaerah kortekskorteks dandan medulamedulaKorteksKorteks adrenal:adrenal:–– BerasalBerasal daridari mesoderm mesoderm selomicselomic intermedietintermediet–– selsel sesuaisesuai dg dg strukturstruktur selsel yang yang mensekresimensekresi
steroidsteroid–– 3 3 zonazona: z. : z. glomerulosaglomerulosa, z. , z. fasikulatafasikulata, z. , z.
retikularisretikularis
KelenjarKelenjar AdrenalAdrenal
Z. Z. GlomerulosaGlomerulosa
LapisanLapisan paling paling luarluar, , tepattepat didi bawahbawah kapsulkapsuljaringanjaringan ikatikat
MeliputiMeliputi 15% volume 15% volume kelkel. Adrenal. Adrenal
SelSel sekretorisekretorimensekresimensekresi hormonhormonmineralokortikoidmineralokortikoidterutamaterutama aldosteronaldosteron
Z. Z. FasikulataFasikulata
Lapis Lapis keduakedua, , meliputimeliputi64% vol. 64% vol. kelkel. Adrenal. Adrenal
SelSel tersusuntersusuntrabekulartrabekular atauataumembentukmembentuk kordakordayang yang tersusuntersusunperpendikularperpendikular
SelSel sekretorisekretori banyakbanyakmengandungmengandung droplet droplet lipid lipid dandan mensekresimensekresihormonhormon glukokortikoidglukokortikoidterutamaterutama kortisolkortisol
Z. Z. RetikularisRetikularis
LapisanLapisan paling paling dalamdalam, , meliputimeliputi 7% volume 7% volume kelkel. . AdrenalAdrenalSelSel tersusuntersusun dalamdalam kordakordayang yang tidaktidak beraturanberaturanSelSel sekretorisekretorimengandungmengandung sedikitsedikitdroplet lipid, droplet lipid, banyakbanyakpigmenpigmen lipofuchsinlipofuchsin dandanmensekresimensekresi terutamaterutamahormonhormon androgen androgen adrenal adrenal dandan sedikitsedikitglukokortikoidglukokortikoid
HormonHormon kortekskorteks adrenal adrenal
MineralokortikoidMineralokortikoid–– terutamaterutama aldosteronaldosteron
–– SekresiSekresi distimulasidistimulasi oleholeh angiotensinangiotensin II II dandankadangkadang--kadangkadang oleholeh ACTHACTH
–– HormonHormon tidaktidak didepositdideposit, , tapitapi diproduksidiproduksi saatsaatdiperlukandiperlukan
–– AldosteronAldosteron mengaturmengatur keseimbangankeseimbangan air air dandanelektrolitelektrolit dg dg memicumemicu absorpsiabsorpsi Na pd Na pd tubulustubulusdistalisdistalis ginjalginjal
HormonHormon kortekskorteks adrenaladrenalGlukokortikoidGlukokortikoid–– terutamaterutama kortisolkortisol dandan kortikosteronkortikosteron
–– sekresisekresi distimulasidistimulasi oleholeh ACTHACTH
–– KortisolKortisolberperanberperan dalamdalam metabolismemetabolisme karbohidratkarbohidrat, protein, , protein, dandan lemaklemak
MenurunkanMenurunkan sintesissintesis proteinprotein
didi hatihati: : meningkatkanmeningkatkan glukoneogenesisglukoneogenesis
MemobilisasiMemobilisasi asamasam lemaklemak dandan gliserolgliserol daridari jar. jar. LemakLemak →→ membantumembantu glukoneogenesisglukoneogenesis
MempunyaiMempunyai khasiatkhasiat anti anti inflamasiinflamasi
HormonHormon kortekskorteks adrenaladrenal
Androgen adrenalAndrogen adrenal–– terutamaterutama dehydroepiandrosteronedehydroepiandrosterone
–– FungsiFungsi pd pd manusiamanusia secarasecara fisiologisfisiologis tidaktidakbermaknabermakna
KelainanKelainan kortekskorteks adrenaladrenal
HipersekresiHipersekresi kortisolkortisol–– DapatDapat disebabkandisebabkan oleholeh tumor tumor jinakjinak/ / ganasganas pd pd
kortekskorteks adrenaladrenal–– DapatDapat disebabkandisebabkan oleholeh adenoma adenoma hipofisishipofisis dg dg
komponenkomponen utamautama corticotrophcorticotroph→→ ACTH ACTH ↑↑ →→stimulasistimulasi kortekskorteks adrenaladrenal
–– CushingCushing’’s syndromes syndromeklinisklinis: : obesitasobesitas, , moon facemoon face, diabetes , diabetes melitusmelitus, , hirsutismehirsutisme, , amenoreamenore pd pd perempuan,impotenperempuan,impotenpd pd lakilaki--lakilaki
KelainanKelainan kortekskorteks adrenaladrenalHipersekresiHipersekresi aldosteronaldosteron–– MenyebabkanMenyebabkan ConnConn’’ss syndromesyndrome
klinisklinis: : hipertensihipertensi akibatakibat retensiretensi air air dandan natriumnatrium
Hiposekresi/hipofungsiHiposekresi/hipofungsi kortekskorteks adrenal:adrenal:–– DisebabkanDisebabkan oleholeh kerusakankerusakan kortekskorteks adrenal adrenal akibatakibat
tuberkulosistuberkulosis atauatau infeksiinfeksi lainlain–– MenyebabkanMenyebabkan penyakitpenyakit AddisonAddison
klinisklinis: : hipoglikemihipoglikemi, , kadarkadar Na, Na, ClCl, & , & bicarbonatbicarbonat dlmdlmdarahdarah rendahrendah, , kadarkadar potasiumpotasium darahdarah dandan ACTH ACTH tinggitinggi, , badanbadan lemahlemah, nausea, , nausea, berartberart badanbadan↓↓, , hipotensihipotensi, , dandan mengakibatkanmengakibatkan kematiankematian jikajika tidaktidakdisulihdisulih hormonhormon
MedulaMedula AdrenalAdrenal
BerasalBerasal daridari kristakrista neuralisneuralis (neural crest)(neural crest)
MengandungMengandung 2 2 selsel utamautama::–– selsel kromafinkromafin
–– SelSel ganglionganglion
SelSel kromafinkromafin–– disebutdisebut jugajuga feokromositfeokromosit, , jumlahjumlah dominandominan
–– MerupakanMerupakan neuron neuron simpatiksimpatik postganglionikpostganglionik ygygmengalamimengalami modifikasimodifikasi..
–– SelSel sekretorisekretori mensekresimensekresi katekolaminskatekolamins (adrenalin & (adrenalin & noradrenalin)noradrenalin)
–– KatekolaminsKatekolamins dilepaskandilepaskan atasatas stimulasistimulasi neuralneural
MedulaMedula AdrenalAdrenal
KatekolaminKatekolamin: : DisekresiDisekresi sbgsbg responrespon thdthd stimulasistimulasipreganglionpreganglion simpatissimpatisAdrenalin/epinephrine:Adrenalin/epinephrine:–– SekresiSekresi dipicudipicu oleholeh stimulus stimulus rasarasa sakitsakit & &
hipoglikemihipoglikemi–– TakutTakut atauatau stress stress hebathebat →→ kondisikondisi fight or fight or
flight flight →→ adrenalinadrenalin↑↑↑↑ →→ TD TD naiknaik, , detakdetakjantungjantung meningkatmeningkat, , penglepasanpenglepasan glukosaglukosa daridarihepatosithepatosit, , kewaspadaankewaspadaan meningkatmeningkat,,
Noradrenalin/Noradrenalin/norepinephrinenorepinephrine
MedulaMedula AdrenalAdrenal
Noradrenalin/Noradrenalin/norepinephrinenorepinephrine–– SekresiSekresi dipicudipicu oleholeh stimulus stimulus emosionalemosional →→
vasokonstriksivasokonstriksi, , peningkatanpeningkatan tekanantekanan darahdarah, , peningkatanpeningkatan aliranaliran darahdarah keke jantungjantung, , otakotak dandanotototot rangkarangka
SelSel ganglionganglion–– MerupakanMerupakan selsel ganglion ganglion parasimpatisparasimpatis
KelainanKelainan MedulaMedula AdrenalAdrenal
FeokromositomaFeokromositoma–– tumor tumor jinakjinak, , proliferasiproliferasi selsel
kromafin/feokromositkromafin/feokromosit→→hipersekresihipersekresikatekolaminkatekolamin
NeuroblastomaNeuroblastoma dandan ganglioneuromaganglioneuroma
BadanBadan PinealPineal
DisebutDisebut jugajuga epifisisepifisisserebriserebri, , ukuranukuran kecilkecilMunculMuncul daridari atapatapdiencephalondiencephalon, , dekatdekatdengandengan daerahdaerah posterior posterior ventrikelventrikel IIIIIIHistologikHistologik::–– MengandungMengandung matriksmatriks
kalsifiksikalsifiksi (corpora (corpora aranaceaaranacea))
–– 2 2 jenisjenis selsel::PinealositPinealositSelSel astrogliaastroglia
PinealositPinealositSitoplasmaSitoplasma basofilikbasofilik pucatpucat, , intiintiiregulerireguler, , anakanak intiinti prominenprominenMensintesisMensintesis melatonin melatonin daridari as. as. Amino Amino triptofantriptofanMelatonin:Melatonin:–– DilepaskanDilepaskan didi malammalam harihari–– MengaturMengatur iramairama sirkadiansirkadian–– MenghambatMenghambat penglepasanpenglepasan
growth growth hormonhormon dandangonadotropingonadotropin, , sampaisampai waktuwaktupubertaspubertas
SelSel astrogliaastroglia
DisebutDisebut jugajuga selsel interstisialinterstisial
DitemukanDitemukan didi sekitarsekitar pembluhpembluh darahdarah dandandidi antaraantara pinealositpinealosit
KelainanKelainan BadanBadan PinealPineal
LesiLesi badanbadan pineal pineal terutamaterutama terjaditerjadi pd pd anakanaklakilaki--lakilaki
TergantungTergantung tingkattingkat sekresisekresi hormonhormon, , dapatdapatmengakibatkanmengakibatkan pubertaspubertas prekoksprekoks atauataupubertaspubertas terlambatterlambat (delayed onset of (delayed onset of sexual maturity)sexual maturity)
PulauPulau LangerhansLangerhans
KelompokKelompok selsel endokrinendokrin yang yang tersebartersebar didi seluruhseluruhpankreaspankreas diantaradiantara selsel--selsel eksokrineksokrinMengandungMengandung 4 4 jenisjenis selsel endokrinendokrinSelSel alfaalfa::–– MensekresiMensekresi glukagonglukagon ygyg berfungsiberfungsi menaikkanmenaikkan kadarkadar
glukosaglukosa darahdarah–– TerjadiTerjadi degradasidegradasi glikogenglikogen dlmdlm selsel hatihati sehinggasehingga
terbentukterbentuk glukosaglukosa ygyg dilepaskandilepaskan keke dlmdlm darahdarah
SelSel betabeta–– MensekresiMensekresi insulin, insulin, berfungsiberfungsi menurunkanmenurunkan kadarkadar gulagula
darahdarah
PulauPulau LangerhansLangerhans
Insulin:Insulin:–– MeningkatkanMeningkatkan uptake uptake glukosaglukosa oleholeh selsel--selsel tubuhtubuh–– MeningkatkanMeningkatkan sintesissintesis glikogenglikogen dlmdlm hepatosithepatosit–– MeningkatkanMeningkatkan sintesissintesis trigliseridatrigliserida oleholeh adipositadiposit
SelSel deltadelta–– MensekresiMensekresi somatostatinsomatostatin, , berfungsiberfungsi menekanmenekan sekresisekresi
insulin, insulin, glukagonglukagon, , dandan growth hormonegrowth hormone–– MensekresiMensekresi gastringastrin
SelSel F (PP/pancreatic polypeptide cells)F (PP/pancreatic polypeptide cells)–– FungsiFungsi dandan mekanismemekanisme sekresinyasekresinya masihmasih belumbelum
diketahuidiketahui
PankreasPankreas & P. & P. LangerhansLangerhans
PulauPulau LangerhansLangerhans
KelainanKelainan pd P. pd P. LangerhansLangerhans
HialinisasiHialinisasi dandan fibrosis P. fibrosis P. LangerhansLangerhans →→kerusakankerusakan selsel beta beta →→ Diabetes Diabetes MelitusMelitusDiabetes Diabetes MelitusMelitus–– ProduksiProduksi insulin insulin mengalamimengalami defisitdefisit secarasecara
kroniskronis →→ glukosaglukosa dlmdlm darahdarah tidaktidak dapatdapatmasukmasuk keke dalamdalam selsel →→ kadarkadar gulagula dalamdalamdarahdarah meningkatmeningkat ((hiperglikemihiperglikemi))
–– KrnKrn glukosaglukosa tdktdk dptdpt digunakandigunakan sbgsbg sumbersumberenergienergi oleholeh selsel →→ lemaklemak dandan protein protein ototototdimetabolismedimetabolisme →→ beratberat badanbadan menurunmenurun
Diabetes Diabetes MelitusMelitus ((lanjutanlanjutan))–– tipetipe I: onset I: onset padapada usiausia kanakkanak--kanakkanak, , terutamaterutama karenakarena
kerusakankerusakan P. P. LangerhansLangerhans akibatakibat infeksiinfeksi atauatau responresponautoimunautoimun
–– TipeTipe II: onset II: onset padapada usiausia dewasa:karenadewasa:karena keruskankeruskan P P LangerhansLangerhans atauatau resistensiresistensi reseptorreseptor selsel target target terhadapterhadap insulininsulin
–– KlinisKlinis::PoliuriaPoliuria: : akibatakibat kadarkadar gulagula tinggitinggi volume volume urinurin meningkatmeningkatPolidipsiaPolidipsia: : gulagula dlmdlm darahdarah menarikmenarik air air keluarkeluar daridari dlmdlm selselmenimbulkanmenimbulkan rasarasa haushausPolifagiaPolifagia: : karenakarena glukosaglukosa tdktdk dptdpt masukmasuk keke dalamdalam selsel terjaditerjadiaktivasiaktivasi selsel didi hipotalamushipotalamus yang yang mengontrolmengontrol nafsunafsu makanmakan
Diabetes Diabetes MelitusMelitus ((lanjutanlanjutan))–– MetabolimeMetabolime lemaklemak menyebabkanmenyebabkan
pembentukanpembentukan ketonketon plasma plasma meningkatmeningkat dandandikeluarkandikeluarkan melaluimelalui urinurin
–– JikaJika tdktdk mendapatmendapat pengobatanpengobatan: : komakoma dandankematiankematian akibatakibat asidosisasidosis metanolikmetanolik dandandehidrasidehidrasi
InsulinomaInsulinoma::
Tumor Tumor jinakjinak P. P. LangerhansLangerhans terutamaterutamakarenakarena proliferasiproliferasi selsel betabeta
MengakibatkanMengakibatkan hiperinsulinismehiperinsulinisme →→hipoglikemihipoglikemi →→ jikajika beratberat: insulin shock : insulin shock dapatdapat mengakibatkanmengakibatkan komakoma
MekanismeMekanisme kontrolkontrol umpanumpan balikbalik
KelenjarKelenjar endokrinendokrin beresponberespon terhadapterhadap perubahanperubahankonsentrasikonsentrasi ion ion spesifikspesifik atauatau metabolitmetabolit ygygterdapatterdapat didi dalamdalam cairancairan ekstraselularekstraselularnegative feedback mechanism negative feedback mechanism →→ sekresisekresihormonhormon menyebabkanmenyebabkan hormonhormon tsbtsb beraksiberaksikembalikembali pd pd kelenjarkelenjar endokrinendokrin ygygmensekresikannyamensekresikannya sehinggasehingga kelkel. . endokrinendokrintersebuttersebut akanakan menurunkanmenurunkan aktivitasaktivitas sekresinyasekresinyaMisMis: : peningkatanpeningkatan kadarkadar glukosaglukosa darahdarahmengakibatkanmengakibatkan selsel beta pd beta pd pulaupulau langerhanslangerhanspankreaspankreas menurunkanmenurunkan sekresisekresi insulin.insulin.