Šis un tas par bērnu zobārstniecību
DESCRIPTION
Šis un tas par bērnu zobārstniecību. Dr. Zane Bendika Speciāliste bērnu zobārstniecībā Rīga 9.05.2008. Bērna ārstēšana ir nebeidzams, bezgalīgs izaicinājums zobārstam, zobu higiēnistam, jo katrs bērns un katra situācija ir unikāla. Bērna attīstības periodi. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/1.jpg)
Šis un tas par bērnu
zobārstniecību...
Dr. Zane BendikaSpeciāliste bērnu zobārstniecībā
Rīga 9.05.2008.
![Page 2: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/2.jpg)
Bērna ārstēšana ir nebeidzams, bezgalīgs izaicinājums zobārstam, zobu higiēnistam, jo katrs bērns un katra situācija ir unikāla.
![Page 3: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/5.jpg)
Bērna attīstības periodi Jaundzimušā periods-no dzimšanas līdz 1
mēn.vec. Zīdaiņa periods-no 1 mēn.vec. līdz 1 g.vec. Mazbērna periods 1 g.v. līdz 3.g.v. Pirmskolas periods 4 g.v. līdz 6 g.v. Jaunākais skolas vecuma periods 7 g.v. līdz 11
g.v. Vidējais skolas vecuma periods 12 g.v. līdz 14
g.v. Vecākais skolas vecuma periods 15 g.v. līdz 18
g.v.
![Page 6: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/6.jpg)
Ar bērna vecumu saistītas īpašības, kas svarīgas zobārsta, zobu higiēnista praksē
![Page 7: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/7.jpg)
Līdz 3 g.v. Sadarbība ar bērnu ir ierobežota un
neparedzama
Procedūrai jābūt saīsinātai līdz minimumam
![Page 8: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/8.jpg)
3 gadu vecumā Vēljoprojām bērns ir kautrīgs un
nedrošs pret svešiniekiem
Sācies socializācijas process-grib atdarināt
Ierobežota laika izpratne un pacietība
![Page 9: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/9.jpg)
4 gadu vecumā Sasniegta zināma neatkarība un pašpaļāvība
Bērns var atrasties zobārsta kabinetā bez vecākiem
Šajā vecumā bērns jau ir sociāla persona, kas grib atdarināt pieaugušos
Runīgs
Palīdzētgribošs
![Page 10: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/10.jpg)
5 gadu vecumā
Visharmoniskākais pirmskolas periods
Parasti ļoti labi adaptējas zobārsta kabinetā
Ļoti jūtīgs pret uzslavām un glaimiem
Attīstās smalkas motorās kustības, tomēr bērns vēl nav spējīgs iemācīties optimālu zobu tīrīšanas tehniku.
![Page 11: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/11.jpg)
6 gadu vecumā Mazāk harmonisks periods
Slikta humora periods
Pāreja uz loģisko domāšanu-bērns sāk argumentēt, ir grūti pārliecināms
![Page 12: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/12.jpg)
7-8 gadu vecumā Pārsvarā saprātīgs, praktisks
Strauji attīstās loģiskā domāšana
Izzūd egocentriskums, var funkcionēt grupā
Zināmā pakāpē var uzņemties atbildību
Kategoriski un rigidi
![Page 13: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/13.jpg)
9 g.v. līdz pubertātei Harmonisks un aktīvs periods
Uzņēmīgs pret pieaugušo idejām un viedokli
Piemērots laiks uzņemties atbildību par savām mutes dobuma higiēnas procedūrām
![Page 14: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/14.jpg)
Pubertātes vecums Nedrošība
Jūtīgums pret kritiku un pārmetumiem
![Page 15: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/16.jpg)
Stomatīti bērniem.
Biežākie izraisītāji un ieteicamās
ārstēšanas metodes.
![Page 17: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/17.jpg)
STOMATĪTS
Mutes dobuma gļotādas( vaigu, mēles, cieto un mīksto augslēju) iekaisums, kam visbiežāk raksturīgi čūlaini vai vezikulobullozi elementi.
![Page 18: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/18.jpg)
Stomatītu galvenie
etioloģiskie faktori
![Page 19: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/19.jpg)
Vīrusi Herpes simplex I, II tips Herpes zoster Varicella zoster Epšteina-Barra vīruss Coxackie vīruss Paramixovīruss Cilvēka papillomas vīruss U.c.
![Page 20: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/20.jpg)
Vispārējas saslimšanas vai stāvokļi
Sistēmsaslimšanas hematoloģiskās dermatoloģiskās Lichen planus vezikulobullozās
saslimšanas Stāvoklis pēc ķimioterapijas u.c.
![Page 21: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/21.jpg)
Alerģiskas reakcijas
Medikamenti
Pārtika
![Page 22: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/22.jpg)
Vīrusu infekcijas
![Page 23: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/23.jpg)
Vīrusi, kas izraisa bojājumus mutes dobuma gļotādā
Herpes simplex I, II tips Herpes zoster Varicella zoster Epšteina – Barra vīruss Coxackie vīruss Paramixovīruss Cilvēka papillomas vīruss U.c.
![Page 24: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/24.jpg)
Šie vīrusi var izraisīt sekojošas saslimšanas
Akūts herpētisks gingivostomatīts Sekundāra herpes infekcija – herpes
labialis Herpangīna Vējbakas Roku, kāju, mutes slimība U.c.
![Page 25: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/25.jpg)
PRIMĀRS HERPĒTISKS
GINGIVOSTOMATĪTS
![Page 26: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/26.jpg)
Primārs herpētisks gingivostomatīts
Izraisa Herpes simplex I tipa vīruss
Parasti slimo bērni vecumā no 6 mēn. līdz 3 gadiem
Inficēšanās notiek tiešā kontakta ceļā
![Page 27: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/27.jpg)
Klīniskā aina Sāpīga mutes dobuma gļotāda Vezikulāri bojājumi,kas plīstot veido
neregulāras, virspusējas čūlas Ja skartas smaganas, tās ir iekaisušas un
asiņo Palielināti kakla limfmezgli Zīdaiņiem un agrīnā vecumā var būt
subklīniska gaita Pašierobežojoša, bojājumi spontāni sadzīst
10-14 dienu laikā
![Page 28: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/28.jpg)
Ārstēšanas galvenie pamatprincipi
Atvieglot pacienta pašsajūtu
Nepieļaut sekundāras infekcijas attīstību
![Page 29: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/29.jpg)
Ārstēšana Infekcija ir pašierobežojoša
Mīksta diēta( labāk aukstu nekā karstu ēdienu)
Daudz šķidruma
Analgētiķi – paracetamols 20mg/kg ik pa 4 stundām
![Page 30: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/30.jpg)
Kā papildus ārstēšanu var izmantot
Sistēmas pretvīrusu preparātus – “Zovirax” 200 mg.tb vai 5 ml. Eliksīra 5 r/d.
Topikālas aplikācijas uz čūlām – “Kamistad” gēls, “Solcoseryl” dentālā adhezīvā pasta.
Mutes skalojumi – hlorheksidīns – “Hexoral”, “Corsodyl”.
![Page 31: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/31.jpg)
HERPES LABIALIS-SEKUNDĀRA HERPES INFEKCIJA
![Page 32: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/32.jpg)
Sekundāra herpes infekcija – herpes labialis
Pēc primāras herpes infekcijas, ja pazeminās organisma aizsargspējas
![Page 33: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/33.jpg)
Veicinošie faktori Trauma
UV
Stress
Menstruācijas
Pazemināta imunitāte
![Page 34: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/34.jpg)
Klīniskā aina Sākumā-dedzinoša vai niezoša sajūta
konkrētajā vietā Tam seko mazu pūslīšu veidošanās, kas
saplūst un pārplīst Pārklājas ar kreveli Spontāni sadzīst Daudz retāk var izpausties i.o. Kā
mazas, virspusējas čūlas uz cietajām augslejām
![Page 35: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/35.jpg)
Ārstēšana
“Zovirax” krēms prodromālā perioda laikā
![Page 36: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/36.jpg)
Vējbakas Izsauc-Varicella zoster
Mutē-nelielas čūlas, kas var parādīties pirms ādas izsitumiem
Ārstēšana-simptomātiska, jo infekcija ir pašierobežojoša
![Page 37: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/37.jpg)
Herpangīna Izsauc Coxackie grupas vīruss ( A7,9,16,B1-5)
Parasti skar zīdaiņus un mazus bērnus
Sāpīgas, iekaisušas mandeles
Vezīkulas uz rīkles un mīkstajām augslējām, plīstot veido virspusējas čūlas
Var būt saistīta ar zobu šķilšanos
![Page 38: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/38.jpg)
Ārstēšana Specifiska ārstēšana nav nepieciešama
Mīksta diēta
Šķidruma uzņemšana
Analgētiskie, antipirētiskie līdzekļi
Antibakteriāli skalojumi, lai izvairītos no sekundāras infekcijas
![Page 39: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/39.jpg)
Roku, kāju, mutes slimība Izraisa Coxsackie A grupas vīruss
Pārsvarā slimo skolas vecuma bērni
Izsitumi uz plaukstām un pēdām
Mutes gļotādā nelielas čūlas, bet nav vezīkulas
Izsitumi un čūlas izzūd 1 nedēļas laikā
![Page 40: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/40.jpg)
Ārstēšana Specifiska ārstēšana nav nepieciešama
Čūlas var apstrādāt ar lokāliem līdzekļiem
![Page 41: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/41.jpg)
Citas vīrusu infekcijas
Masaliņas
Epidēmiskais parotīts
![Page 42: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/42.jpg)
Ārstēšana
Mutes dobuma bojājumus ārstē saskaņā ar iepriekšminētajiem principiem
![Page 43: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/43.jpg)
Vispārējas
saslimšanas
![Page 44: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/44.jpg)
Saslimšanas, kurām raksturīgas izpausmes mutes dobumā
Multiformā eritēma
Pempfigus
Bullozā epidermolīze
U.c.
![Page 45: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/45.jpg)
Multiformā eritēma Akūta, vezikulobulloza, dermatoloģiska
slimība Parasti slimo bērni un jaunieši, visbiežāk
jauni vīrieši Strauja attīstība Mutes dobumā vezīkulas un bullas, kas
apvienojoties veido lielus čūlainus apvidus Sadzīst 2-4 nedēļās Bieži recidīvi
![Page 46: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/46.jpg)
Veicinošie faktori H. Simplex M. Pneumoniae Medikamenti barbiturāti tetraciklīna grupas AB Citi apstarošana ļaundabīgi audzēji grūtniecība
![Page 47: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/47.jpg)
Ārstēšana Atrast un novērst cēloni
Varētu būt nepieciešama hospitalizācija
Mutes bojājumus apstrādā ar antibakteriāliem un anestezējošiem līdzekļiem
![Page 48: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/48.jpg)
PEMFIGUS
![Page 49: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/49.jpg)
Pempfigus Reta, autoimūna ādas saslimšana
Raksturīgi dažādi varianti P. Vulgaris P. Vegetans P. Foliaceus P. Erythematosus
![Page 50: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/50.jpg)
Pārsvarā skar pieaugušos, taču var slimot arī bērni
Vairāk kā 90% pacientu būs sastopamas čūlas mutes dobuma gļotādā, g. k.uz vaigiem, augslējām, lūpām
Reizēm čūlas mutes dobumā var būt vienīgā P. Vulgaris izpausme
![Page 51: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/51.jpg)
Ārstēšanas pamatprincipi
Sekundāras infekcijas novēršana
Pacienta pašsajūtas uzlabošana
![Page 52: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/52.jpg)
Sekundāras infekcijas novēršana
Antibakteriāli skalojumi (hlorheksidīns) “Hexoral” šķīdums-aktīvā
sastāvdaļa-heksitidīns “Corsodyl” šķīdums-aktīvā
sastāvdaļa-hlorheksidīna glukonāts 0,2% Sūkājamās tb. “Hexoraletten” “Sebidin” u.c.
![Page 53: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/53.jpg)
Pacienta pašsajūtas uzlabošana
Lokālie anestezējošie līdzekļi
“Solcoseryl” dentālā adhezīvā pasta
“Kamistad N” gēls
![Page 54: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/54.jpg)
Secinājumi Stomatīts ir samērā bieža mutes dobuma gļotādas
saslimšana, kam par iemeslu var būt dažādi faktori
Ja stomatīta izraisītājs ir vīruss, parasti šīs infekcijas ir pašierobežojošas, bet, ja stomatīts rodas kā kādas slimības pazīme, tad tā simtomi izzūd, izārstējot pamatslimību
Neskatoties uz to, ka pārsvarā specifiska ārstēšana nav nepieciešama, tie pacientiem ir ļoti nepatīkami, rada lielu diskomfortu un sekundāras infekcijas draudus
![Page 55: Šis un tas par bērnu zobārstniecību](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081417/5681613c550346895dd09fda/html5/thumbnails/55.jpg)
Paldies par uzmanību!
Priecāšos par iespēju atbildēt uz jūsu jautājumiem!