Nombre : Fecha de Nacimiento : Sexo : Fecha del Informe : Nombre del Evaluador : Solicitado por :

I. Motivo de Remisin II. Procedimientos de Evaluacin III. Observaciones Comportamentales IV. Antecedentes (Historia Relevante) V. Resultados de Pruebas (si se aplicaron) VI. Impresiones e Interpretaciones VII. Resumen y Recomendaciones

Cada reporte debe integrar informacin antigua as como proveer una nueva y nica perspectiva de la persona. La informacin antigua debe incluir la identificacin (nombre, fecha de nacimiento, etc.),motivo de consulta e historia relevante. La informacin nueva debe incluir los resultados de la evaluacin, impresiones, resumen/conclusiones, y recomendaciones.

Cada psiclogo necesita desarrollar tanto el formato como el estilo en la forma en que satisfaga ms efectivamente las necesidades de la persona que lo solicit.

Esta seccin provee una breve descripcin del cliente as como la razn general para llevar a cabo la evaluacin.

Debe incluir una breve descripcin de la naturaleza del problema.

Ejemplo: El seor Panchito tiene 35 aos, est casado, es Licenciado, y se presenta con quejas de depresin y ansiedad.

Evaluacin intelectual: rutina, discapacidad intelectual, superdotado. Diagnstico diferencial, tal como la presencia relativa de dificultades psicolgicas (por ejemplo, problemas de memoria causados por depresin) versus problemas orgnicos (por ejemplo, problemas de la memoria causados por las etapas tempranas de la enfermedad de Alzheimer). Evaluacin de la naturaleza y extensin de dao cerebral. Evaluacin para orientacin vocacional. Evaluacin con miras a recomendar una psicoterapia. Insight personal sobre dificultades en las relaciones interpersonales.

Hace una lista de los test y otros procedimientos utilizados pero no incluye los resultados.

Se escriben los nombres completos de los test. Para las evaluaciones legales u otras ocasiones en las que se requieren detalles precisos de la aplicacin de pruebas, es importante incluir la fecha en que cada test fue aplicado y la cantidad de tiempo requerido para completarlos.

Tambin puede ser importante incluir si se realiz una entrevista clnica o un examen del estado mental y, en tal caso, del tiempo requerido para la entrevista o examen. Material adicional podra prevenir de entrevistas con personas tales como el cnyuge, los hijos, los padres, los amigos, los jefes, los mdicos, los abogados, los trabajadores sociales o los profesores. Si alguna de estas fuentes es utilizada debe incluirse las fechas y la persona.

Las observaciones pueden estar relacionadas con la apariencia del cliente, observaciones generales del comportamiento, o sobre la interaccin psiclogo cliente.

Ejemplo, en vez de hacer la inferencia de que el cliente estaba deprimido, es preferible decir que su manera de hablar era lenta y con frecuencia deca autocrticas tales como saba que no podra hacer eso bien.

La descripcin de la apariencia fsica del cliente debe enfocarse en caractersticas poco usuales relacionadas con las expresiones faciales, vestimenta, tipo corporal, gestos corporales y movimientos. Los comportamientos del cliente con relacin a los test y al psiclogo con frecuencia son fuente significativa de informacin. Es tambin importante prestar atencin a verbalizaciones poco usuales que hace el cliente sobre los test.

Debe incluir aspectos relacionados con la historia de la persona que sean relevantes al problema que la persona afronta y a la interpretacin de los resultados de los test. En general, el producto final debe incluir una buena historia del problema, junto con reas tales como eventos vitales importantes, dinmica familiar, historia laboral, intereses personales, actividades diarias, y relaciones interpersonales pasada y presentes.

La historia personal del cliente puede incluir informacin sobre su infancia, adolescencia y adultez. Las historias personal y familiar usualmente revelan informacin relacionada con las causas predisponentes de las dificultades del cliente, mientras que la historia del problema con frecuencia provee el factor precipitante y los reforzadores.

Para algunos reportes no es necesario colocar los resultados detallados de las pruebas. Sin embargo, usualmente se recomienda cuando se trata de informes legales o cuando el lector es otro profesional de la psicologa.

Esta seccin puede considerarse el cuerpo principal del informe. Requiere que los principales hallazgos de la evaluacin sean presentados

Como se enfatiz previamente, los datos de la evaluacin deben organizarse de acuerdo con los diferentes temas integrados o presentados como una narrativa cronolgica de la persona.

Podra ser de importancia incluir descripciones de las metas, vocaciones y las aptitudes, especialmente en informes para el sector educativo. Por ejemplo, si se dice que la respuesta a un tratamiento ser pobre, deber explicar que esto es causado por factores tales como una enorme necesidad de aparentar ser normal, poca capacidad de insight o un alto nivel de defensas. Por otro lado, predicciones favorables deber incluir un resumen de las fortalezas y recursos del cliente, tales como la motivacin para el cambio y el apoyo social.

El propsito prctico ltimo del informe est en las recomendaciones puesto que all se sugiere qu pasos deben seguirse para resolver los problemas.

Tales recomendaciones deben ser claras, prcticas y obtenibles, y deben relacionarse directamente con el propsito del informe.