SIGNOS TEMPRANO DE LESION ESTATICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

AUTOR: Profesor Jose Tudela, Doctor en Ciencias.

Concepto de Estimulacion

• Temprana

• Oportuna (neoconductiva)

• Precoz (muy criticada)

• Estimulacion: Es enseñar a los padres a querer, cuidar y educar a sus hijos desde epocas tempranas de la vida. De esta forma tendremos un mejor neurodesarrollo, e inteligencia en el niño ( basado en la plasticidad cerebral humana).

Objetivos

• Generales: Mejorar el neurodesarrollo y la inteligencia niño. . Especificos: 1. Magnifica relacion entre los padres 2. Magnifica relacion entre padres e hijos. 3. Incrementar la lactancia materna. 4. Mejorar el coeficiente de inteligencia en el niño. 5. Lograr una integracion adecuada a la sociedad. 6. Prevenir tempranamente la delincuencia, vicios y desercion escolar 7. Encontrar signos tempranos de lesion estatica del sistema nervioso central en el niño.

Riesgos de Neurodesarrollo

• Factores ambientales, socioeconomicos-culturales y geneticos

• Desnutricion: exogena y endogena.

• Enfermedades o afecciones congenitas, adquiridas cronicas.

• Daño perinatal traducida por asfixia perinatal.

Nueve meses de cambio

• La mujer embarazada sufre cambios estructurales y emocionales durante los nueves meses del embarazo.

Ejercicios durante el embarazo y parto.

• Ejercicios de Kegel

• Caminatas

• Bicicletas

• Abdominales.

Aspectos Psicologicos durante:

• Embarazo

• Parto

• Puerperio:

1-Etapa: Incorporacion

2-Etapa: Encharcarse (dura 10 dias)

3-Etapa: Dejarse ir

Estimulacion del Feto:

• El embarazo tiene tres periodos:

1-Blastemico.

2-Embrionario.

3-Fetal.

Estimulacion:

• Musica

• Voz

• Dar algunas explicaciones

• Hacer planes

• Darle ordenes suaves

• Hablar frente al espejo

• Evitar el estres

• Ducha de agua tibia

Estimulacion del Recien Nacido:

• Secado de la piel

• Pinzamiento del cordon umbilical

• Colocar al bebe en el abdomen de su mama

• Ponerlo en el pecho

• Siempre junto a su mama

• Defender el alojamiento conjunto

Estimulacion:

• Visual

• Auditiva

• Somato-sensorial

• Estimulacion del niño desde el nacimiento hasta el final de los tres años de edad.

Programa de Estimulacion Temprana

• Basado por meses y tomando en cuenta las distintas esferas del neurodesarrollo

• Hacemos una guia para que los padres evaluen a sus hijos y detecten tempranamente alguna anormalidad en dichas esferas.

Las esfera del neurodesarrollo son:

• Autoasistencia

• Personal Social

• Lenguaje

• Conocimiento

• Motora gruesa

• Motora fina

La Estimulacion Temprana no es

• 1-Una tabla de ejercicios de gimnasia para niños.

• 2- Una serie de ejercicios exhaustivos.

• 3- Una obligacion pesada rutinaria y aburrida.

• 4- Intentar conseguir una respuesta positiva siempre que trabajamos con el niño y frustarnos cuando no se logre.

5- Hacer una tarea mecanica y repetitiva hasta que salga a la perfeccion

SI ES

• 1- Una manera muy especial de contactar con el niño. • 2- Una profundizacion en el conocimiento de los estados del niño,

sabiendo cuando es el mejor momento de jugar con el. • 3- Divertirnos, animarle, seguirle en los ritmos que nos marca y

tener fe en sus posiblidades, siendo creativo he imaginativo observando los nuevos resultados.

• 4- Enseñarle a mostrar una actitud ante los juguetes, las personas despertando su interes ante los eventos de la vida.

• 5- Empezar a comprender las causas y el efecto.

• 6- Trabajar en la serie de tareas de modo constante, siempre introduciendo alguna pequeña novedad, si no hay constancia no se podra avanzar. Si el objetivo es conocido y lo domina bien se cansara y dejara de colaborar.

Tipos de Familia

• 1- Familias muy equilibradas que dan a la estimulacion temprana el lugar que les corresponde, el de una accion goblal que mucho pueden ayudar al niño y a los padres.

• 2- Familias que tienen mas dificultades en la comunicacion con el niño y en comprender la magnitud del problema.

Corriente Entre los Profesionales de la Estimulacion Temprana

• 1- Unos ponen el acento en la relaciones entre los padres y el niño. Trabajan con la familia como nucleo importante de crecimiento y desarrollo.

• 2- Otros piensan que aunque hay que ayudar a los padres el trabajo con el niño es lo primero, como sujeto a estimular.

• No debe olvidarse que cada niño responde de modo diferente ante la estimulacion temprana considerando los antecedentes y su medio familiar solo se debe comparar con el mismo.

Lesion estatica del sistema nervioso central

• Paralisis Cerebral Infantil (PCI).

• Retraso Mental

• Epilepsia

• Trastornos sensoriales

• Trastornos de la atencion o Trastorno por deficit de atencion con hiperactividad (THDA)

Signos tempranos de lesion estatica del sistema nervioso central:

• Trastornos de la atencion (THDA)

-Perretas frecuentes

-No juega con un fin determinado

-No ve television

-Gran intraquilidad tanto de dia como de

noche.

• Trastornos neuromusculares: - Retardo al caminar - Mano cerebral -Alteracion del tono muscular -Temblor fino (mano y pies) -Dificultad para agarrar un objeto fino o pequeño -Dificultad en agarrar un objeto cuando se le da -No hace pinza digital fina o gruesa

• Retraso Mental

-Electroencefalograma anormal

-Cierre temprano de la fontanela anterior

-Hipoplasia adamantina

-Signos neurologicos anormales (VOTJA)

• Epilepsia

-Electroencefalograma anormal

-Grafica desorganizada

-Poco voltaje

Modalidades de la paralisis cerebral infantil

• Espastica

• Monoplejia

• Hemiplejia

• Displejia

• Ataxia

• Mixta

Grado de retraso mental

• Fronterizo

• Ligero

• Moderado

• Severo

• Profundo

Segun la posibilidad social

Educable,Entrenable,Custodiable

• LOS PADRES Y LA FAMILIA TIENEN LA MAYOR RESPONSABILIDAD EN ATENDER Y CRIAR A SUS HIJOS, INCLUYENDO AL HIJO CON CAPACIDADES DIFERENTES; PERO EL MEDICO DEBE DESEMPEÑAR UN PAPEL DIRECTO Y DE APOYO JUNTO CON OTROS, AYUDANDO ALA FAMILIA ACEPTAR SUS RESPONSABILIDADES PARA IDENTIFICAR, ENCONTRAR Y APORTAR CUANTO SEA NECESARIO PARA UN DESARROLLO OPTIMO.

Estimulacion temprana resultados

• AME

• ASN

Hipotesis

• Vale la pena reanimar un niño con asfixia severa al nacer?

Resultados

• Grupo A CD----alto 26.7

----normal 58.7

----bajo 14.7

• Grupo D

CD----alto 0.0

----normal 50.8

----bajo 49.2

• Grupo B CD----alto 86.6

----normal 13.4

----bajo 0.0

• Grupo C CD----alto 10.4

----normal 89.6

----bajo 0.0

• Grupo A CI----alto 19.5

----normal 65.9

----bajo 14.6

• Grupo D CI----alto 0.0

----normal 48.0

----bajo 52.0

• Grupo B CI----alto 85.4

----normal 14.6

----bajo 0.0

• Grupo C CI----alto 11.4

----normal 88.6

----bajo 0.0

TESIS

Si vale la pena reanimar un niño con asfixia severa al nacer siempre y cuando este sea seguido con una atencion medica especial.