signos de alarma en el posparto
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SIGNOS DE ALARMA EN
EL POSPARTO
Entuertos y loquios
Entuertos Son contracciones indoloras
que trae consigo la regresión
del útero. Son frecuentes en
multíparas, mujeres que
amamantan a sus hijos, fetos
múltiples y sobre distensión
uterina.
La contracción es intensa al
inicio de la succión, ya que el
estimulo del pezón
desencadena un reflejo
neuroendocrino, la secreción
de oxitocina por la hipófisis
posterior, produciendo el
entuerto.
Loquios Son secreciones liquidas
que se expulsan por la
vagina. Se forman por la
sangre que proviene de la
herida placentaria, de las
escoriaciones del cuello y
la vagina, así como de las
células de descamación del
tracto genital.
Están compuestos de tejido
endometrial, sangre y linfa.
Su duración es variable
más o menos 15 días.
Etapas de los loquios
Rojos
Duran de uno a tres días.
Escasos: menores de 2,5
cm por toalla en una
hora.
Ligeros: menos de 10 cm
por toalla en una hora.
Moderados: menos de 15
cm en una hora.
Abundantes: toalla
saturada en una hora.
Excesivos: toalla
saturada en 15 minutos.
Serosos
Duran de tres a siete días
(son rosados pardos)
Blancos:
Duran de siete a
catorce días, algunas
veces tres semanas.
La reaparición de sangre
rojo brillante cuando se
haya detenido los loquios
es un signo de peligro. El
olor es de flujo menstrual.
Un olor fétido indica
infección.
La cantidad de loquios
puede incrementarse al
ponerse de pie, por la
acumulación en el útero y
la vagina.
ENDOMETRITIS
Es una inflamación o
irritación del revestimiento
del útero (el endometrio).
Es el proceso infeccioso
más común durante el
puerperio. La infección del
endometrio se produce por
gérmenes que tienen,
como puerta de entrada la
herida que queda en la
zona del endometrio donde
estuvo insertada la
placenta, y desde ahí la
infección se propaga.
Causas
que la
producen
Factores que alteran la
resistencia física de la madre:
trabajo de parto prolongado,
cansancio materno, anemia,
preeclamsia.
Anomalías del embarazo:
ruptura prematura de
membranas.
Parto: el trabajo de parto
prolongado dura mas de 12
horas y el parto por cesárea
aumenta el riesgo de tener una
endometritis puerperal.
Síntomas
Distención abdominal
Sangrado vaginal anormal,
aumento de color, consistencia
y olor fétido.
Fiebre mayor de 37.7
Malestar general, inquietud o
sensación de enfermedad
Dolor pélvico o dolor abdominal
bajo.
Manejo Los casos complicados,
pueden requerir de
hospitalización.
Reposo y la hidratación son
importantes.
Es primordial el apoyo del
compañero sexual, al igual que
el uso de condones durante
todo el curso de la terapia.
Oxitócicos
Antibióticos
Complicaciones
Se produce por la
propagación de la
infección por diferentes
vías.
Salpingitis
Parametritis
Peritonitis
Tromboflebitis
Septicemia
MASTITIS
Mastitis
El dolor durante la lactancia es muy común en los
primeros días y puede aumentar cuando ocurre la
presencia de la mastitis.
Es la inflamación por infección de los conductos
mamarios que afectan estos tejidos por las fisuras o
conductos del pezón.
La obstrucción se puede presentar cuando la leche
no fluye bien, ya sea porque el bebe no succiona lo
suficiente, por la mala posición al lactar o por exceso
de producción.
Síntomas
Dolor focalizado
La parte afectada se
vuelve dura caliente y roja.
En ocasiones puede
segregar liquido de
tonalidad amarilla y verde.
Teñido de sangre y
espeso.
El pecho afectado puede
presentar agrietamientos y
ulceraciones.
Fiebre
Malestar general
Manejo Colocar al bebe a lactar con
mayor frecuencia
Iniciar con el seno que tiene el
problema
Poner paños de agua tibia y
hacer masajes suaves en forma
circular sobre la zona afectada.
Si luego de 24 horas persiste la
molestia, aumenta la fiebre y
segrega un liquido amarillo teñido
de sangre, diríjase al centro
medico.
El tratamiento prescrito debe
hacerse completo, pues
suspenderlo antes de tiempo
puede propiciar una recaída.
HIPERTENSIÓN
POSPARTO
Hipertensión posparto Para la preeclamsia, el
parto únicamente
soluciona la crisis temporal
que produce el embarazo,
mas no alivia
definitivamente el
trastorno.
Este síndrome metabólico
persiste en el posparto y
se evidencia como
persistencia de un
Índice de masa corporal
aumentado,
aumento de la presión
arterial y triglicéridos y
disminución de las HDL.
Hipertensión posparto
En el posparto
inmediato las pacientes
deben continuar en
control para detectar la
presencia de síntomas
premonitorios de
eclampsia o
encefalopatía
hipertensiva, y para
control de cifras
tensiónales, gasto
urinario y estado de
hidratación.
Hipertensión Posparto Modificar su estilo de
vida:
Fomentar la actividad
física.
Controlar el peso.
Restaurar una dieta rica
en vegetales,
disminución de grasas.
Se busca disminuir los
factores nocivos para el
endotelio y así retrasar
la aparición.
DEPRESIÓN POSPARTO
Ocurre en algún momento
dentro de las primeras 4
semanas después del parto,
comúnmente presentan
cambios en el estado anímico
durante el embarazo, los
cuales son causados por
cambios en los niveles
hormonales.
Mas de la mitad de las
mujeres pueden experimentar
depresión durante un corto
tiempo después del
embarazo, manifestada con
sentimientos de ansiedad,
irritación, tristeza con llanto e
inquietud.
Factores de riesgo
Tiene menos de 20
años.
Consume alcohol,
alucinógenos o fuma.
No planeó o no desea
el embarazo.
Ocurrió algo estresante
durante el embarazo.
Mala relación con el
esposo, novio.
Tiene poco apoyo de la
familia, los amigos o de
otro ser querido.
Tiene problemas
financieros
Anteriormente intentó
suicidarse.
Recibió poco apoyo de
los padres en la
infancia.
Síntomas
Agitación e irritabilidad
Disminución del apetito
Dificultad para concentrarse o pensar
Sentimiento de inutilidad o culpa.
Falta de placer en todas o en la mayoría de las
actividades
Perdida de energía
Sentimientos negativos hacia el bebe
Pensamientos de muerte o suicidio
Dificultad para dormir
Manejo
Busque alguien con quien hablar y
háblele cerca de sus sentimientos.
Entre en contacto con personas que
le pueden ayudar con el cuidado del
bebe, las labores domesticas.
Busque tiempo para hacer algo para
si misma, aunque sea solo 15
minutos en el día.
Trate de leer, hacer ejercicio,
caminar.
Hable con su medico acerca de
cómo se siente.
EMOCIONES POSPARTO
Emociones posparto
Con frecuencia se producen altibajos anímicos por
exceso emocional.
Los cambios de humor, angustias y estados
depresivos afectan a un numero importante de
mujeres.
La maternidad es más que un reto que se debería
asumir solo cuando lo tienes muy claro. El
embarazo, el parto o el puerperio es una milésima
parte, en el tiempo, de lo que será tu vida desde que
tienes un hijo.
Preserva tu espacio personal y no debes renunciar a
todas las cosas que te realicen como persona.
Emociones posparto
Contacta y comparte
experiencias con alguna
amiga que también sea
mamá reciente y
comprobaras que tus
problemas son comunes,
frecuentes y con soluciones
sencillas.
Si trabajas no empieces a
preocuparte antes de tiempo,
por la separación del bebe