shock - انواع شوک - ()
DESCRIPTION
انواع شوکTRANSCRIPT
![Page 1: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/2.jpg)
عللعلل
ثبات عدمهمودینامیک
ثبات عدمهمودینامیک
![Page 3: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/3.jpg)
عالمت عالمت شایعترین شوک شوک شایعترینخون خون جریان جریان
بدن اولیه موجب جبران واکنش نوروهمورال مکانیسم باشود می حیاتی عضو حفظ
درمان نارسائی عدم سلولی آسیب ایسکمی
![Page 4: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/4.jpg)
دادن دادن ازدست ازدستاز بیشتر از سریع بیشتر --2525سریع
خون% 2020 خون% حجم حجم
هیپوولمیکهیپوولمیک/ A/ A
قدرت اولیه رفتن دست قدرت از اولیه رفتن دست از قلبقلب
کاردیوژنیککاردیوژنیک/ B/ B
آنافیالکتیکآنافیالکتیک
//ccانتـشـارانتـشـاری ی
Distributive
فشاری های مکانیسم فشاری بخاطر های مکانیسم بخاطربرونده یا وریدی بازگشت برونده روی یا وریدی بازگشت روی
هردو یا قلب از هردو شریانی یا قلب از شریانی
/ / انـسدادیانـسدادیDD
سپتیک
نوروژنیک
![Page 5: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/5.jpg)
فشاری -1 -1 فشاری پنوموتوراکس پنوموتوراکس ریوی -2 -2 ریوی آمبول آمبول
پریکارد ) ( -3 -3 پریکارد ) (تامپوناد تامپوناد شکمی -4 -4 کمپارتمان شکمی سندرم کمپارتمان سندرم
PEEP PEEP 5- 5- گاهیگاهی
![Page 6: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/6.jpg)
integrityintegrity
است سلولی آسیب ارگانها، به آسیب اساس و است پایه سلولی آسیب ارگانها، به آسیب اساس و پایه
![Page 7: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/7.jpg)
و بافت به اکسیژن رسیدنو اکسیداتیو آنزیمهای شدن ... فعال
و بافت به اکسیژن رسیدنو اکسیداتیو آنزیمهای شدن ... فعال
اکسیژن / آزاد رادیکال تولیدسمی فراوردههای سایر و
اکسیژن / آزاد رادیکال تولیدسمی فراوردههای سایر و
سلولی آسیب شدن سلولی بدتر آسیب شدن بدتر
![Page 8: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/8.jpg)
شدن بدتر موجب ذیل عوامل شدن خالصه بدتر موجب ذیل عوامل خالصه
شوند می شوند آسیب می :: آسیب
مجدد -1 -1 مجدد پرفیوژن پرفیوژن
اضافی -2 -2 اکسیژن اضافی رسیدن اکسیژن رسیدن
موضعی -3 -3 متابولیتهای موضعی تولید متابولیتهای تولید
اکسیداتیو -4 -4 اکسیداتیو آنزیمهای آنزیمهای
اکسیژن -5 -5 آزاد اکسیژن رادیکالهای آزاد رادیکالهای
![Page 9: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/9.jpg)
نوروهومورال های نوروهومورال پاسخ های پاسخ
از سمپاتیک چارژ سپتورهای دیس کاروتید بارور
و میوکارد پذیری انقباض تشدیدمحیطی چون ازوکونستریکشن سترس ا هورمونهای آزادی
آلدوسترون ، گلوکاگون ، ها کاتکوالمین– ADH - ACTH
انسولین ضد هورمونهای ،) اثر نفرین اپی ، گلوکاگون ( گلوکوکورتیکونیدها
انسولین به مقاومت تشدید
هیپرگلیسمی
لیپولیز
![Page 10: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/10.jpg)
سلولی - هیپوکسی و التهابی های سلولی واسطه هیپوکسی و التهابی های واسطه
دادن به می AAنیاز کبد برای
باشد
عمومی کاتابولیک الغری - : فاز و عضالنی ضعفزخم بهبودی بودن پایین
GI - اینتگریتی Anergyموکوزال
![Page 11: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/11.jpg)
55
![Page 12: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/14.jpg)
تنفستنفس
برونکوسپاسم
برونکوسپاسم
ادم ریویادم ریوی
ARDSARDS
ــــ خون جریان سموم تمام معرض در که ریه آناتومی بخاطر تغییرات و PGایناست . کننده منقبض عوامل و ترومبوکسان
![Page 15: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/15.jpg)
کلیه
کلیPGه
کاتکوالمیآنژیوتانسن
ین
قشر از خون جریان انتشارمدوال بهایسکمی
ل کورتیکاATN
سمی عوامل کلیه
![Page 16: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/16.jpg)
GIGI
خون جریاناحـشائی
آسیب مخاطی
و باکتری جابجائیبه معده از سموم
کبد خون جریانباکتریمی
Sepsis G-
خونریزی
گاستروپارزی
ایلئوس
حاد پانکراتیت
کبد نارسائی
![Page 17: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/17.jpg)
هماتولوژی
اختالل عمل پالکت
هیپوترم•ی
• Sepsis
اورمی •
تعداد پالکت
شدن رقیق
DIC
داروئی هپارین) (
![Page 18: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/19.jpg)
اداره شوکاداره شوک
هوائی راه
انتوباسی ون
خطر •آسپیراسیون
سطح •هوشیاری
ترومای • لوکال
•................
مثبت فشار با تهویه
(P.P.V)
خطر برگشت
می وریدیباشد
محیطی رگ
آنژیوی شماره
یا 14-12CVP
استاندارد مانیتورینگ
• ECG
• SPO2
• NIBP
• U.O ( ادرار)
• C.T ( حرارت ( مرکزی
![Page 20: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/20.jpg)
مطمئنترین BPروش
بیمار درunstabl
e باتغییر سریع
همودینامیک
حجم عمومی ورید ومرکزی نشان رامیدهد بشرط عدم نارسائ
شدید یLV
C.OLV
RV
اسیدمی متابولیک
الکتات
Mixed VPO2
موکوس با PHمعده
NGT
![Page 21: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/22.jpg)
طوالنی استخوانهای شکستگی
رتروپریتونیال
هموتوراکس
GI دادن دست ازاز مایع
ل اسها
استفراغ
GI ساکشن
فیستول پوست سوختگی
ادراری سیستماز ناشی اوری پلیدیورتیکOsmotic Loads
DI
sepsis
طریق از التهابکاپیلرها
![Page 23: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/23.jpg)
مهم بازگشتشاخصهقلب به وریدی
مهم بازگشتشاخصهقلب به وریدی
![Page 24: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/25.jpg)
در شرح جدول
جدول در شرح
![Page 26: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/26.jpg)
مایع -1 جایگزینی
دکستران -2
انسان -3 های آلبومین
خونی -4 های فرآورده
اینوتروپها -5 و وازوپرسورها
![Page 27: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Shock - انواع شوک - ()](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062319/558b0c85d8b42aba2d8b45a8/html5/thumbnails/43.jpg)