SERVIZIO SANITARIO REGIONALEEMILIA-ROMAGNAAzienda Ospedaliero-Universitaria di Modena

Università degli Studi di Modena e Reggio EmiliaAteneo fondato nel 1175

ALIMENTAZIONE E DIABETE IDDM

Modena, 18 Aprile 2009

Giulia Spaggiari – Dottoressa in DietisticaTeam Nutrizionale

Il glucosio (15 g) per bocca è il trattamento di scelta per

l’ipoglicemia lieve-moderata, sebbene qualsiasi formadi carboidrati contenenti glucosio possa essere

utilizzata a tale scopo, in dosi equivalenti; gli effettidel trattamento dovrebbero essere evidenti

entro 15minuti dall’ingestione.

SID 2007

IPOGLICEMIA

Con cosa correggerla?

ZUCCHERO 10 GR(2 cucchiaini)

MIELE 12.5 GR(2 E ½)

MARMELLATA 17 (3)

COCA COLA 100 CC

ARANCIATA 100 CC

SUCCO FRUTTA 70 CC

L’effetto del trattamento sull’ipoglicemia può esseresolo temporaneo. Pertanto la glicemia deve esseremisurata ogni 15 minuti, fino al riscontro di almeno

due valori normali in assenza di ulteriore trattamentotra le due misurazioni.

SID 2007

COME MANGIARE?

COLAZIONE 20%

SPUNTINO * 5%

PRANZO 35%

MERENDA * 5%

CENA 35%

La composizione della merenda e dello spuntino si stabilisce in base:

• alla tp insulinica

• Alla glicemia

• Alla attività fisica

ALIMENTO Q.tà KCAL GLUCIDI TOT

GLUCIDI SOLUBILI

PanePr. CrudoTOTALE

3020

8364147

19.2-19.2

0.5-0.5

PaneFormaggio spalmTOTALE

3020

8361144

19.20.519.7

0.50.51

Pizza bianca 40 121 20.2 0.8

Pizza rossa 50 121.5

20.7 1.4

Crackers 30 133 20.6 -

Gelato “cremino” 40 126 11.2 11.2

Gelato alla frutta 60 90 15. 15

Kinder pinguì 31 138 12.7 12.7

Latte parz.scremato 150 69 7.5 7.5

Yogurt frutta magro 125 92.5 17.2 17.2

Yogurt intero bianco 125 82.5 6.2 6.2

Frutto 150 67.5 16.5 16.5

SPUNTINI

ALIMENTO Q.tà KCAL

GLUCIDI TOT

GLUCIDI SOLUBILI

Latte p.s.Fette Mulino biancoTotale

20025 (3)

92101193

1019.529’5

101.511,5

LattePan di stelleTOTALE

20023.5(3)

92115207

101626

106’116.1

LattePlumcake MBTOTALE

10038

46154254

51823’6

511,216’2

COLAZIONI

Ricordarsi che .................

• Non esistono cibi proibiti, come zucchero e dolci. L’idea è che vostro figlio deve mangiare la quantità giusta di cibo per sentirsi al meglio. Il principio guida è questo:

• può mangiare di tutto come parte di un programma alimentare bilanciato, proprio come chi non ha il diabete.

.•   Redigete un “programma gioco” prima che il bambino si rechi ad una

festa o ad un’occasione particolare in modo che sappia quali cibi e quanti dolci mangiare

•   In alternativa a snack poco salutari, preparate un piatto sano e appetitoso che il bambino possa portare ed offrire durante la festa.

•   Rendete più gustose le ricette con spezie ed erbe fresche.•   Aiutate vostro figlio a soddisfare la sua golosità per i dolci con gelato

ottenuto da purea di succo di frutta gelato o frutta passata mista a yogurt.

•   Condividete i dessert al ristorante o alle feste.•   Dividete i dolci fatti in casa in piccole porzioni ed avvolgetele una ad

una. Congelate le porzioni rimaste.•   Servite a vostro figlio la maggiore varietà possibile di alimenti

integrali e naturali; evitate gli alimenti lavorati e le miscele in quanto contengono molto sale, zucchero e prodotti chimici.

•   Più il bambino mangia cibo integrale e naturale, meno desidererà snack poco salutari.

•   Per cucinare scegliete oli liquidi invece dei grassi solidi che possono avere un alto contenuto di grassi saturi e trans.

•   Aiutate vostro figlio a tenere a bada il suo desiderio di dolci offrendogli carboidrati in forma di cereali, frutta e latticini (i carboidrati contenuti nella frutta e nel latte vanno però conteggiati nel programma

alimentare giornaliero

ALtre cose da ricordare sono: •   Incoraggiate il bambino a consumare verdure e insalate in quantità – lasciate che scelga dall’arcobaleno di colori disponibili per massimizzare la varietà.•   Non dategli verdure amidacee come spinaci, carote, patate, broccoli e fagiolini verdi ai pasti.•   Scegliete alimenti integrali piuttosto che prodotti da farine raffinate – provate il riso integrale saltato in padella o gli spaghetti integrali con il suo sugo preferito.•   Inserite nei pasti fagioli secchi (come fagioli di Spagna o pezzati) e lenticchie.•   Inserite il pesce 2 – 3 volte alla settimana.•   Scegliete carni magre come tagli di manzo e maiale o pollame.•   Scegliete latticini non grassi come latte scremato, yogurt magro e formaggi magri.•   Scegliete acqua e bibite dietetiche prive di calorie invece dei soliti soda, succhi di frutta conservati, tea dolce ed altre bibite zuccherate.•   Usate dolcificanti che non vengono contati come porzioni (come l’aspartame). Vostro figlio può mangiare e bere tutte le bibite, yogurt alla frutta e marmellate che vuole se sono dolcificati in questo modo. Non sono invece consigliati sostitutivi dello zucchero come fruttosio o altre sostanze contenute in speciali “dolciumi per diabetici”. Questi contano come porzioni e possono provocare indigestione se consumati in grande quantità

Alimentazione eccessiva

Iperglicemia

Correzione iperglicemia con più insulina

Iperinsulinemia causa

FAME

CIBO

Per i più esperti ................

450/500 : U.I. totali/DIE = gr di CHO necessari

Esempio: 450 : 65 UI = 8 gr di CHO per unità 8 U.I a pranzo: 8x8 = 64 gr di GLUCIDIPASTA gr 60 CHO 47 PANE AL LATTE gr 30 CHO 14 FRAGOLE gr 100 CHO 5______________________________TOTALE CHO 66

ATTIVITA’ FISICATipo di attività mg/dl

Prima dell’esercizio PRIMA DURANTE DOPO

camminare,pedalare

Sotto 126____Sopra 126

0-15 gr NIENTE

Dalla 2° ora10 -15g /h

Se necessario10 gr

ESERCIZIOMODERATOTennis,corsaGolf, bicicletta

Sotto 126____126 -181181 -270

25 – 50 GR10-15 GRNIENTE

15-25 GR/H15-25 GR/HDalla 2° ora15 -25g /h

50 G entro la 1 ora

ASSUNZIONE CARBOIDRATI