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Série “Habitudes de vie” Bien s’alimenter et vivre en santé avec une stomie

Attention aux détails. Attention à la

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Table des matièresBien s’alimenter et vivre en santé 2

Les premières étapes................................... 2-4 Établir une routine .......................................3

Guide alimentaire canadien ...................5-11 Produits céréaliers .......................................6 Fruits et légumes .........................................7 Lait et substituts ...........................................8 Viandes et substituts ......................... 9 Huiles et autres matières grasses ......10

Questions les plus souvent posées ....11-16Notes ..............................................................17-19

Lexique .........................................................20-21

Veuillez prendre note que ce fascicule n’offre qu’un complément d’information et ne remplacera en aucun cas votre professionnel de la santé ainsi que

les avis et conseils qu’il pourra vous donner.

Bien s’alimenter et vivre en santéQue votre stomie soit récente ou non, ce fascicule vous fournira

des renseignements utiles concernant les aliments les mieux adap-tés à votre situation.

Par le passé, les personnes vivant avec une stomie devaient suivre un programme alimentaire strict. Heureusement, les choses ont changé et ce, pour le mieux. Imaginez le plaisir de redécouvrir des aliments que vous aimez, mais que vous ne pouviez plus man-ger après votre opération, car ils vous étaient interdits.

Chaque personne est unique et réagit différemment à certains aliments, peu importe qu’ils aient une stomie ou non. La règle d’or est d’adopter un régime alimentaire varié où chaque aliment doit être consommé avec modération. Bien manger et faire de l’exercice, voilà la clé pour rester en santé. Bon appétit !

Vous retrouverez, à la fin du présent fascicule, un lexique vous donnant la définition des mots que vous ne connaissez pas ou que vous n’aurez peut-être pas reconnu.

Les premières étapesSi votre chirurgie est récente, il est vital de rétablir une saine

alimentation. Cela vous permettra d’optimiser votre guérison et vous aidera à reprendre le poids que vous avez possiblement perdu avant ou après l’opération. Si vous lisez ce fascicule avant d’être opéré ou devez subir plus d’une opération, l’adoption de

saines habitudes alimentaires et d’un programme d’exercice vous aidera à mieux récupérer.

Tout de suite après votre opéra-tion, lors de votre séjour à l’hôpital, votre médecin devrait d’abord vous conseiller de ne consommer ni eau ni aliments pendant un certain temps. En temps normal, vous serez alimenté par voie intraveineuse.Par la suite, vous devriez recommencer à consommer des aliments mous et sans irritants

gastriques, afin que votre système puisse síadapter à sa nouvelle “tuyauterie”.

2 Hollister Limitée | Bien s’alimeter Hollister Limitée | Bien s’alimeter 3

Lors de votre récupération, il se peut que votre niveau d’appétit ne soit pas le même qu’auparavant, ce qui est normal. Des repas moins consistants, mais plus fréquents (cinq à six fois par jour) ainsi que l’absorption de suppléments protéinés et énergétiques, entre chaque repas, devraient vous aider à rétablir la situation. Même après votre retour à domicile, il se pourrait qu’il se passe un certain temps avant que vous ne retrouviez votre plein appétit.

Nous vous suggérons de réintroduire, graduellement, vos ali-ments préférés dans votre alimentation. Il se peut que votre stomie ne réagisse pas bien au premier mets épicé que vous consommerez, par exemple. Alors, commencez avec des aliments nature, tout en évitant ceux qui sont trop fibreux. Nous traiterons de ce sujet un peu plus loin dans ce fascicule.

À ce moment, il est possible qu’il y ait toujours de l’enflure suite à l’opération au niveau des intestins. L’enflure peut causer un rétrécissement de la paroi intestinale, rendant ainsi la digestion de certains aliments un peu plus difficile. Cela arrive souvent dans les quatre à six semaines suivant l’opération.

Peut-être suiviez-vous un régime spécial avant l’opération, par exemple une diète faible en sodium pour les personnes cardiaques ou faible en sucre pour les personnes diabétiques, ou encore deviez-vous vous astreindre de consommer certains aliments ? Si c’est le cas, il serait préférable d’en discuter avec un diététiste qualifié, afin de voir si vous devez ou non apporter certains changements à votre régime alimentaire. Nous recommandons également aux personnes végétariennes et aux végétaliennes d’être suivi de près par un diété-tiste après l’opération, en fonction de la quantité d’intestins enlevés et du type de stomie.

Établir une routine

Dans les premiers stades suivant la formation d’une colostomie ou d’une iléostomie (stomie non-urinaire), les selles s’écoulant dans votre sac collecteur seront souvent sous forme liquide ou fluide. Cette situation se stabilisera toutefois avec le temps. Plusieurs ali-ments peuvent vous aider à épaissir ces selles. Vous trouverez plus de détails à ce sujet, un peu plus loin dans ce fascicule.

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Les premières étapes (suite)

Essayez de boire de six à huit verres de liquide par jour, afin de prévenir la déshydratation. Si vous évacuez des quantités régulières d’urine claire ou de couleur jaune pâle, cela signifie que votre système est suffisamment hydraté. Si, toutefois, votre urine tire au brun ou au jaune foncé, cela signifie que vous n’êtes pas assez hydraté et que vous devriez consommer davantage de liquides.

Après un certain temps, habituellement de six à huit semaines après la chirurgie, votre stomie, ainsi que ce qui s’écoulera de celle-ci, atteindront une certaine consistance qui, par la suite, devrait demeurer constante.

Une fois que vous vous sentirez mieux, que vous et votre stomie aurez développé une certaine routine, il sera temps de réintroduire vos aliments favoris, à titre expérimental au début, toutefois. En général, la plupart des personnes vivant avec une stomie reviennent à leurs habitudes alimentaires et ce, avec peu ou sinon aucune limite.

Il est important de vous rappeler que votre corps répondra dif-féremment de celui d’un autre et que votre style de vie est unique, lui aussi. Par exemple, les heures de repas varient d’une personne à une autre et celles-ci peuvent être affectées par diverses circonstances sociales ou autres. Il en va de même pour les personnes n’ayant pas de stomie, chaque personne pouvant réagir différemment à une situation donnée.

Alors, commencez à nouveau à profiter de la vie avec votre nou-veau régime alimentaire et surtout, rappelez-vous, tout est une question de modération !

Le Guide alimentaire canadien offre un plan alimentaire quotidien conçu pour aider chaque citoyen à mieux choisir la nourriture qu’il consomme, avec une emphase particulière sur une consommation modérée d’aliments et l’importance, pour les canadiens de tous les âges, de maintenir un sain équilibre entre la nutrition et l’exercice.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Internet www.hc-sa.gc.ca.

Les divers groupes alimentaires sont les suivants:

• Fruits et légumes

• Lait et substituts

• Viandes et substituts

• Huile et autres matières grasses

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Guide alimentaire canadien

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Produits céréaliersTout aliment à base de blé, de riz, de gruau, d’orge ou toute

autre céréale est, de fait, un produit céréalier. Cela inclut le pain, les céréales servies au déjeuner et les pâtes.

Ces produits sont faits soit de grains entiers, soit de grains raf-finés.

Les grains entiers contiennent tous les éléments du grain.

L’avoine, le riz brun et la farine de blé entier, par exemple, sont tous faits de grains entiers. La moitié des produits céréaliers que vous consommez chaque jour devraient être faits de grains entiers.

Les grains raffinés sont moulus afin d’en retirer la fibre. Ces produits, offrant une texture plus douce ou plus fine, comprennent la farine blanche, le riz blanc, le pain blanc et les pâtes.

Une personne d’âge adulte devrait normalement consommer six portions de produits céréaliers chaque jour. Une portion équivaut à une tranche de pain, une demi-tasse de céréales cuites, une demi-tasse de riz ou de pâtes ou, encore, une tasse de céréales froides.

Fruits et légumesLes fruits et les légumes représentent le plus grand arc de l’arc-en-ciel du Guide alimentaire canadien. En mangeant au moins un légume ou un fruit à chaque repas et comme collation, vous pour-rez obtenir le nombre de portions de fruits et légumes dont vous avez besoin chaque jour. Mangez au moins un légume vert foncé et un légume orangé chaque jour.

Les légumes comprennent :

Des légumes verts foncés comme la laitue, le chou vert frisé, le mes

clun, les épinards, le cresson de fontaine.

Des légumes orangés comme la courge, les carottes, la citrouille et

les patates douces.

Des féculents comme le maïs, les pois verts et les pommes de terre.

D’autres légumes comme l’artichaut, l’asperge, la betterave, le choux

de Bruxelles, le champignon, l’oignon, la tomate et le céleri.

Les fruits peuvent être frais, en conserve, congelés, séchés, en entier, coupés ou en purée. Les jus de fruits contiennent plus de sucre que les fruits seuls. Les fruits entiers et fraichement pelés représentent, de fait, le meilleur choix.

Les bananes sont reconnues pour ralentir et épaissir les selles alors que la noix de coco fraîche est connue pour causer des blocages au niveau de l’iléostomie. En cas de doute, ne prenez que de petites quantités ou abstenez-vous d’en consommer.

En général, une portion de légumes et de fruits équivaut à une demi-tasse. Selon l’âge ou le sexe de la personne, le Guide alimentaire canadien recommande de consommer 7 ou 8 portions quotidiennement.

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Hollister Limitée | Bien s’alimeter 98 Hollister Limitée | Bien s’alimeter

Lait et substitutsL’un des principaux avantages des produits laitiers, ce sont

les protéines et le calcium qu’ils contiennent. En consommant des produits laitiers chaque jour, vous obtenez les éléments nutritifs nécessaires à des os solides et à une santé optimale.

Outre les produits laitiers offerts sous forme liquide, vous pou-vez également profiter de tous les avantages des produits laitiers en consommant du fromage, du fromage cottage, du yogourt, des poudings à base de lait, de la crème glacée ou du lait glacé.

Si vous souffrez d’intolérance au lactose, des substituts de lait et autres produits laitiers, sans lactose, sont aussi disponibles sur le marché. Certains fromages et yogourts sans lactose sont également offerts. Assurez-vous de bien lire l’étiquette sur le produit avant de l’acheter.

Sinon, vous pourrez également considérer l’achat de lait de soya ou d’autres produits à base de soya. Dans ce cas, assurez d’acheter des produits fortifiés ou enrichis.

Les recommandations, en ce qui a trait à la consommation de produits laitiers, peuvent varier. Cependant, nous recommandons trois portions quotidiennes, chaque portion équivalant à une tasse de lait, un petit contenant de yogourt ou un morceau de fromage. Avec toutes ces suggestions, il vous sera facile d’atteindre cet objectif quotidien.

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Viandes et substituts Toutes les viandes, la volaille, le poisson, les fèves séchées, les œufs, les noix et les graines sont inclus dans ce groupe alimentaire fournissant un des éléments nutritifs les plus importants, soit des protéines.

Choisissez des viandes et volailles faibles en gras.

Comme le poisson, les noix et les graines contiennent des huiles saines, assurez-vous d’en inclure régulièrement dans votre alimen-tation.

Si vous avez une iléostomie, soyez prudent car des blocages peuvent survenir après la consommation de noix, certaines personnes ayant été victimes de petits blocages après avoir consommé seulement une noix. Introduisez-les lentement à votre alimentation. Si vous mangez des noix, assurez-vous de bien les mâcher avant de les avaler. Il est aussi possible de choisir des tartinades à base de noix comme le beurre d’arachides ou encore les tartinades à la noisette.

Il est généralement recommandé de consommer deux à trois por-tions de viandes et substituts sur une base quotidienne, soit 2,5 onces de viandes, deux œufs, ou encore 2 cuillers à table de beurre d’arachides.

Hollister Limitée | Bien s’alimeter 1110 Hollister Limitée | Bien s’alimeter

Huiles et autres matières grassesLes huiles sont issues de différentes plantes et poissons. Il existe différentes types de matières grasses dans la nourriture, incluant les lipides saturés et insaturés. Il importe de choisir la bonne quantité et le bon type d’huiles et de matières grasses. Pour rester en santé, il faut consommer une petite quantité de gras insaturés, mais il faut limiter les quantités de gras saturés ajoutés à votre alimentation.Les

huiles insaturées incluent :

le canola;

le maÏs;

le lin;

líolive;

líarachide;

le soya;

Vous devriez inclure seulement un minimum d’huiles et de matières grasses dans votre alimentation. Les portions quotidiennes d’huiles et de matières grasses proviennent surtout du processus de cuisson des aliments. Le fait d’inclure régulièrement, dans votre alimentation, des aliments frits peut s’avérer néfaste pour vous. La modération, qui est la clé d’une saine alimentation, est particulière-ment de mise dans l’utilisation des huiles et matières grasses.

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Questions les plus souvent poséesQ. : J’ai une colostomie ou une iléostomie. Certains aliments causeront-ils une plus grande accumulation de gaz dans mon sac collecteur ?

R. : Oui et non. Il est normal, pour chacun d’entre nous, d’avoir des gaz, mais certaines personnes en produisent plus que d’autres.

Si vous pensez qu’un aliment vous donnait des gaz avant l’opération, il est plus que probable que ce sera encore le cas après. Cependant, si vous avez une iléostomie et que ces gaz demeurent, ce ne sont pas nécessairement les gaz que vous produisez ou même « absorbez » de façon naturelle; il peut plutôt s’agir du contenu dans le sac collecteur, fermentant à l’intérieur de celui-ci, qui cause des ces excès de gaz. De nos jours, il existe plusieurs types de sacs collecteurs munis de filtres qui aident à ventiler le sac et, par conséquent, à éliminer les odeurs. Vous vou-drez probablement choisir cette option.

Il existe aussi des sacs deux-pièces que vous pouvez faire “ roter” au besoin, simplement en détachant la partie supéri-eure du sac et en laissant s’échapper le surplus d’air qui s’y trouve. Cependant, faites attention car ce faisant, vous laisserez s’échapper des odeurs indésirables.

Voici une liste des aliments et breuvages habituellement recon-nus pour hausser la production de gaz. Encore une fois, précisons que ceux-ci peuvent avoir un effet différent d’une personne à une autre :

Féves

Biére et alcool

Chou, chou-fleur, concombre et chou de Bruxelles

Boissons gazeuses

Gomme â mâcher

Œufs

Poisson

Ail et oignon

Radis

Certaines épices, comme le chili

Produits â base de soya

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Q.  J’ai peur que certains aliments causeront des odeurs au moment de vider mon sac collecteur et je me demande com ment faire pour éviter cela ?

R. Dans un premier temps, vous ne devriez jamais noter la présence d’odeurs si le sac que vous portez est intact. Si tel était le cas, vérifier l’étanchéité de votre système afin de vous assurer qu’il n’y ait pas de fuites. Il existe une variété d’additifs que l’on peut verser dans le sac et qui détruisent les odeurs à l’intérieur de celui-ci, facilitant sa vidange par la suite. Vous pouvez penser que certains aliments auront pour effet d’augmenter les odeurs; encore là, cette situation pourra varier d’une personne à l’autre.

Ci-dessous, voici une liste d’aliments que les gens associent régu-lièrement aux odeurs :

Asperge: peut affecter les odeurs émanant de líurine

Brocoli: peut affecter les odeurs Èmanant des selles

Chou de Bruxelles: peut affecter les odeurs Èmanant des selles

Chou: peut affecter les odeurs Èmanant des selles

Poisson ou huiles â base de poisson: peuvent â la fois affecter les odeurs émanant de l’urine ou des selles

Ail: peut affecter les odeurs émanant des selles

Oignons: peuvent affecter les odeurs émanant des selles

Certains fromages, spécialement ceux qui sont vieillis: peuvent affecter les odeurs émanant des selles

Certaines épices: peuvent affecter les odeurs émanant des selles

Certaines vitamines: peuvent â la fois affecter les odeurs éman-ant de l’urine ou des selles Certains aliments pouvant vous aider â réduire ces odeurs sont le persil, le yogourt, ainsi que le jus díor-anges et de canneberges.

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Q. J’ai une colostomie/iléostomie et il m’arrive parfois d’avoir la diarrhée. Comment puis-je gérer cette situation ?

R. Tout d’abord, assurez-vous que vous ne soyez pas malade. Si votre stomie est trop active, c’est-à-dire que vous devez vider votre sac une fois ou deux à toutes les heures, vous perdez beaucoup trop de liquide. Si cela survient soudainement et dure plus de 24 heures, vous devriez consulter votre médecin.

Si la diarrhée est fréquente, une simple modification à votre régime alimentaire devrait régler la situation ou, à tout le moins, aider à l’améliorer. Certains aliments sont reconnus pour aider à réduire le flux des écoulements, alors que d’autres ont l’effet con-traire.

Les aliments reconnus pour réduire les écoulements de selles ou les épaissir incluent:

La compote de pommes

Les bananes

Le riz cuit et les pâtes

Le fromage

Les guimauves

Le beurre d’arachides

Les pommes de terre

Le tapioca

Les rôties

L’avoine

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Q. J’ai une colostomie et parfois, je suis constipé. Y-a-t-il des aliments qui peuvent m’aider ?

A. Oui. Comme toute personne n’ayant pas de stomie, la con-stipation peut être un problème commun. Une personne avec une colostomie, mais pas une iléostomie, est plus susceptible de souffrir de constipation. Buvez davantage, en autant que vous n’êtes pas sur une restriction liquidienne. Les aliments qui peuvent naturellement aider à prévenir la constipation incluent :

Le son

Les fruits et légumes frais

Certaines épices Les fruits à noyaux, frais ou sÈchÈs Les grains entiers

Q. Il arrive quelques fois que le liquide s’écoulant de ma sto mie soit d’une drôle de couleur. Est-ce normal?A. Cela peut être normal, selon ce que vous avez mangé. Certains aliments ou médicaments peuvent avoir un effet sur la couleur de l’urine ou des selles. Si, toutefois, vous avez des doutes, commu-niquez avec un professionnel de la santé. Voici une brève liste des aliments provoquant cette situation :

Les betteraves : elles donnent à l’urine et aux selles une color ation pourpre

Les colorants alimentaires : comme pour les gelées, ils peuvent colorer les selles

Les comprimés de fer : ils peuvent noircir les selles

La réglisse : ils peuvent noircir les selles

Certains médicaments comme, par exemple, la rifampicine : peuvent donner à l’urine une coloration brun-rouge

Les sauces aux tomates : peuvent donner à l’urine une coloration rouge

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Q. J’ai une colostomie/iléostomie et j’ai entendu dire que certaine aliments pouvaient provoquer des obstructions/blocages. J’ai maintenant peur de consommer certains aliments, car on m’a dit que cela pouvait parfois être sérieux.

A. Oui, des obstructions/blocages peuvent parfois être sérieux, mais heureusement cette situation n’est pas fréquente.

Si vous avez une iléostomie et que cette dernière cesse de fonc-tionner normalement pendant plusieurs heures, que votre abdomen soit enflé ou douloureux, il y a des chances que vous souffriez d’un obstruction/blocage. Si tel est le cas, consultez un professionnel de la santé.

Si vous avez une colostomie, il se peut que vous souffriez de con-stipation. Cette situation est moins inquiétante, mais elle doit tout de même être contrôlée. Dans le passé, certains aliments étaient souvent vus comme étant la cause de ces obstructions/blocages, mais cela ne veut pas dire qu’ils les causeront systématiquement. Rappelez-vous qu’il importe de toujours bien mastiquer vos ali-ments et de boire suffisamment.

Ci-dessous, vous trouverez une liste d’aliments qui sont le plus souvent associés à ce problème. Toutefois, ce ne sont pas toutes les personnes ayant une iléostomie qui développeront des obstruc-tions/blocages en les consommant.

Pelures de pommes

Agrumes (en entier, pas seulement en jus)

Noix de coco

Maïs

Fruits séchés

Légumes ayant une haute teneur en fibres, comme le chou

Ananas

Maïs soufflé

Carottes crues

Graines et noix

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Q. Est-ce que je devrai toujours me priver des aliments que j’aime tant ?

A. Pas nécessairement. Dans les premiers jours suivant la chirur-gie, il se peut que votre corps ait à s’adapter à certaines situations ou à certains aliments. Cependant, avec le temps, votre corps s’ajustera et il se peut que vous puissiez, à nouveau, manger cer-tains de ces aliments.

Faites des essais. Cela vous aidera à savoir ce que vous pourrez manger ou non. Dans un premier temps, assurez-vous que votre corps pourra tolérer ces aliments. Toujours les réintroduire lente-ment et de façon graduelle dans votre alimentation.

Renseignements généraux•

Essayez d’établir un régime alimentaire qui sera facile à respecter, qui ne nuira pas à votre style de vie, ni à celui de votre entourage.

Prenez le temps de bien mastiquer vos aliments. Non seulement le fait de manger lentement aidera votre stomie à bien s’adapter, les heures de repas seront plus agréables et relaxantes.

Ne vous mettez pas trop de pression à savoir ce qui sera bon ou mauvais pour vous. La modération est la clé du succès.

Évitez de manger des repas trop chargés le soir. Cela pourrait amener votre sac à se remplir plus rapidement et vous obligera à vous lever, durant la nuit, afin de le vider.

Ne consommez pas de grandes quantités d’alcool, afin de ne pas être trop déshydraté. Selon le type de stomie que vous avez, vous devrez vider votre sac plus souvent. La bière peut également con tribuer à la formation de grandes quantités de gaz.

Si vous avez une iléostomie ou une urostomie, assurez-vous de bien surveiller le niveau de liquides que vous prenez, ainsi que l’évacuation de l’urine, comme on le mentionnait précédemment.

Par-dessus tout, profitez de la vie au maximum. La nourriture est un élément essentiel de la vie et représente, à coup sûr, l’un

des grands plaisirs de la vie. Quoi de mieux qu’un bon repas, entre parents et amis, afin de socialiser et de relaxer ! Le fait d’avoir une stomie ne devrait pas vous empêcher de prof iter du plaisir et d’avoir une vie sociale agréable.

Bon appétit !

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Notes

Hollister Incorporated | Good Eating Habits 1918 1918

NotesNotes

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Lexique

Infirmière stomothérapeute

Infirmière qui a suivi une formation spécialisée dans les soins à apporter aux personnes vivant avec une stomie et dispose d’une grande expertise en la matière.

Fruits à noyaux

Fruits ayant de gros noyaux comme les abricots, les pêches, les nectarines, les prunes, les cerises, les mangues, etc.

Urostomie

Stomie urinaire. Aussi connue sous l’appellation de diversion urinaire ou, encore plus souvent, du conduit urinaire (ou iléal).

Végétalien

Personne qui ne mange aucun aliment d’origine animale.

Côlon

Le grand intestin.

Colostomie

Stomie ou ouverture pratiquée dans le grand intestin.

Déshydratation

Importante perte d’eau dans le corps.

Diarrhée

Selles liquides sortant de la stomie en plus grande quantité que la normale.

Iléostomie

Stomie ou ouverture pratiquée dans le petit intestin.

Intraveineux

À travers une veine.

Association de stomisés

Association ou regroupement s’adressant spécialement aux personnes ayant une stomie.

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Lexique