SERIE BLANCACELESTE ALEJANDRÍA MUÑOZ

ÁLVAREZ

Fundamentos de Hematología, Guillermo J. Arguelles 4a edición.

SERIE BLANCA

GLÓBULOS BLANCOS

CUENTA DIFERENCIAL

ALTERACIONES

Fundamentos de Hematología, Guillermo J. Arguelles 4a edición.

Número de glóbulos blancos

Millones por litro (x109/L)

Citrómetro de flujo

Factores: edad, peso, tabaco,

hormonas.

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LEUCOCITOS

Valor Normal:

4-12 x 109 /L (4000 – 12 000 μl)

IMSS: 4800 – 10800 103/μl

Leucocitosis:

Arriba de 12 x 109 /L (12 000 μl)

Leucopenia:

Debajo de 4 x 109 /L (4000 μl)

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LEUCOCITOSIS

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CAUSAS DE LEUCOPENIA

LEUCOPENIA Debajo de 4 x 109 /L (4000 μl)

Infecciones bacterianas (septicemia, tuberculosis milar, tifoidea, brucelosis, tularemia)

Infecciones virales ( mononucleosis infecciosa, hepatitis, influenza, parotiditis)

Infecciones por rickettsias

Otras infecciones: paludismo

Medicamentos: sulfonamidas, antibióticos, analgésicos, mielosupresores,antitiroideos)

Padecimientos: anemia perniciosa, leucemias agudas, aplasia medular, hiperesplenismo.

Choque anafiláctico, caquexia, lupus eritematoso, artritis reumatoide, IR

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• Los contadores electrónicos de partículas registran cuentas equivocadas por lo que, caba insistir, es indispenable corroborar en extendidos de sangre teñidos con tinciones

pancromáticas, como los de wright)

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Cuenta diferencial de glóbulos blancos

CELULA PORCENTAJE LÍMITES ABSOLUTOS μl

Neutrófilos totales 40-85 1500 - 7000

Metamielocitos 0-2 < 10 - 500

En banda 0-11 100 - 800

Segmentados 40 – 74 2000 - 6000

Eosinófilos 0-7 <100 - 200

Basófilos < 10 - 20 < 10 - 20

Monocitos 1- 13 100 - 800

Linfocitos 12 – 46 1000 -4200

Fundamentos de Hematología. Guillermo J. Ruiz Arguelles 4a edición.Fundamentos de Hematología, Guillermo J.

Arguelles 4a edición.

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Valores IMSSBiometría Hematica Unidades Referencia

Leucocitos 103/μl 4-800 - 10800

Neutrofilos # 103/μl 2200 - 4800

Linfocitos# 103/μl 1300 - 2900

Monocitos # 103/μl .300 - .800

Eosinófilos# 103/μl .000 - .200

Basófilos# 103/μl .000 - .100

Netrofilos % % 43.000 -65.000

Linfocitos % % 20.500 – 43.000

Monocitos % % 5.500 – 11.700

Eosinofilos% % .900- 2.900 (5)

Basófilos % % .200 – 1.000

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Neutrófilos

• Neutropenia: < 1.5x 109 /L (1 500/ 103/μl )

• Neutrofilia: > 7 x 109 /L (7000/ 103/μl)

• Porcentaje: 43 – 65 %

• Las causas de neutrofilia y neutropenia son las mismas que las de leucopenia y leucocitosis.

• Neutrofilias secundarias a procesos infecciosos: aumentan las bandas (bandemia) > .8 x 109 /L

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• Desde los 15 días de vida hasta el año de edad se considera neutropenia al recuento de neutrófilos menor de 1 000/mm3 y en el

mayor de 1 año, cuando existe un recuento inferior a 1 500/mm3

• Revista chilena de pediatría versión impresa ISSN 0370-4106 Rev. chil. pediatr. v.75 n.2 Santiago mar. 2004

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LinfocitosNormal: 1 – 4.2 x 109 /L

(1300 -2900 x 103/μl)

20 – 43 %

Linfocitosis: > 5 x 109 /L (>5000 x103/μl)

Linfopenia: < 1 x 109 /L

(1000x103/μl )

Causas infecciosasInfecciones virales: Ln atipícos, virocitos (Ln

B)

Hacer dx diferencial con blastos

patognomónicos de leucemia aguda.

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Monocitos

Normal: .1 -.8 x 109 /L

(.3 - .800 103/μl)

5.5 – 11.7 %

Monocitosis: Mayor de .8 x 109 /L

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Monocitosis

Monocitopenia

Leucemia, tb, metaplasia mieloide, policitemia vera, enfermedad de hodgkin, linfomas malignos, recuperación de radiaciones, paludismo, tripanosomias, ricketsias, endocarditis infecciosa

Brucelosis, colitis ulcerosa, enteritis regional, sarcoidosis, padecimientos autoinmunitarios, Tb

Medicamentos, vih, lupus, quimioterapias, corticoesteroides, deficiencia vitamina B12

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Eosinófilos

Eosinofilia: >.5 x 109 /L

Normal

0 - .45 x 109 /L

(.0 - .200x103/μl)

Costas: (0 -5 %)

Dificil definir eosinopenia

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Basófilos

Normal: 0 -.2 x 109 /L

(.0 - .100 103/μl)

.2 – 1 %

Basofilia:

> .2x 109 /L

Basopenia: difícil definir

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Basofilia

> .2x 109/LLeucemia mieloide crónica, policitemia vera, metaplasia mieloide, enfermedad de hodgkin

Anemia hemolítica crónica, sinusitis crónica, varicela, mixedema, síndrome nefrótico, posoperatorio a esplenectomía

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Otras células

Plasmocitos

Blastos

Mononucleosis infecciosas, rubeola, varicela, sarampión, meningitis linfocítica benigna, mieloide múltiple, leucemia de células plasmáticas.

Sugestiva de leucemia aguda.

Blastos con cuerpos o bastones de auer es dx de leucemia aguda mieloide

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Bibliografía

• Fundamentos de Hematología, Guillermo J. Arguelles 4a edición.

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