sensibilisation pandémie grippale recommandations prévention et protection des personnels
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SensibilisationSensibilisation Pandémie Grippale Pandémie Grippale
Recommandations Prévention et Recommandations Prévention et Protection des PersonnelsProtection des Personnels
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AvertissementAvertissement
Cette présentation est le fruit du travail Cette présentation est le fruit du travail d’un groupe de Cadres de l’AP-HPd’un groupe de Cadres de l’AP-HP
Elle décrit les principales mesures Elle décrit les principales mesures d’hygiène et de protection des d’hygiène et de protection des personnels en cas de risques infectieuxpersonnels en cas de risques infectieux
Vous pouvez l’utiliser et l’adapter aux Vous pouvez l’utiliser et l’adapter aux spécificités de votre établissement spécificités de votre établissement
OBJECTIFOBJECTIF
Transmettre les informations nécessairesTransmettre les informations nécessaires
pour prendre en charge de façon optimalepour prendre en charge de façon optimale
les patients en cas de pandémie grippaleles patients en cas de pandémie grippale
Virulence – Gravité - MortalitéVirulence – Gravité - Mortalité
Conditionnera l’intensité de l’actionConditionnera l’intensité de l’action?
Recommandations pour une Recommandations pour une prévention efficaceprévention efficace
Mise en place d’un plan élaboré avec les Mise en place d’un plan élaboré avec les acteurs et connu de tousacteurs et connu de tous
ÉducationÉducation Communication/ Information/ FormationCommunication/ Information/ Formation Évaluation des risquesÉvaluation des risques
Il faut une cohérence dans les consignes Il faut une cohérence dans les consignes de prévention à tous les niveauxde prévention à tous les niveaux
Circuits clairement identifiésCircuits clairement identifiésAu niveau de l’hôpital et des services : Fiches techniquesAu niveau de l’hôpital et des services : Fiches techniques
Pour une prévention efficacePour une prévention efficace
Prévoir :Prévoir :• Un respect strict des règles standards d’hygiène Un respect strict des règles standards d’hygiène • Renforcement du lavage des mains +++Renforcement du lavage des mains +++• Le port des vêtements de protection adapté Le port des vêtements de protection adapté • Les procédures d’isolementLes procédures d’isolement• Les modalités de nettoyage, de désinfectionLes modalités de nettoyage, de désinfection• Les circuits spécifiques : des déchets, du linge,Les circuits spécifiques : des déchets, du linge,
du transport des examens de laboratoire…du transport des examens de laboratoire…
Matériel :Matériel :• Préparé à l’avancePréparé à l’avance• Organisation possible en « Kits » (tenue, prélèvement….)Organisation possible en « Kits » (tenue, prélèvement….)• Privilégier le matériel à usage unique ou dédié au patientPrivilégier le matériel à usage unique ou dédié au patient• Stocks disponibles à la demande en quantité suffisanteStocks disponibles à la demande en quantité suffisante• Personnel formé à son utilisationPersonnel formé à son utilisation
Solution Hydro- Alcoolique (S.H.A.)Solution Hydro- Alcoolique (S.H.A.)
UTILISATION SUR MAINS PROPRES (NON SOUILLEES) ET SECHESUTILISATION SUR MAINS PROPRES (NON SOUILLEES) ET SECHES
Propriétés : Activité bactéricide, fongicide et virucideRéduire temporairement le nombre de micro-organismes
Contre-Indication :Peau lésée et les muqueusesGants poudrésDésinfection du matériel médico-chirurgical
Interférences :Emploi simultané ou successif d’antiseptique à éviter (antagonisme, inactivation ex : bétadine)Eviter l’emploi conjoint avec des savons(irritation cutanée possible)
Précautions d’utilisationNoter la date de mise en place sur le flaconDate limite d’utilisation: 30 joursPréférer les pompes distributricesÉloigner les mains du visage pendant la friction
Ce qui est important Respect de la quantité préconisée 2 coups de pompe ou un creux de mainDisponibilité dans tout le secteur
Habillage « tenue simple »Habillage « tenue simple »
• Sur blouseSur blouse• MasqueMasque• Lunettes de protectionLunettes de protection• CharlotteCharlotte• Une paire de gants adaptée Une paire de gants adaptée
Vérifier les dates de péremptionVérifier les dates de péremption
Gants couvrant la sur blouseGants couvrant la sur blouse
Une fois habillé, ne plus Une fois habillé, ne plus porter les mains au visageporter les mains au visage
Port du masque anti-projections Port du masque anti-projections dit « chirurgical »dit « chirurgical »
Barrière :Barrière :
Piège les gouttelettes émises lors de Piège les gouttelettes émises lors de l’expiration par la personne qui le portel’expiration par la personne qui le porte
Porté par les professionnels hors des bâtiments Porté par les professionnels hors des bâtiments HDV et non au contact direct du patientHDV et non au contact direct du patient
Porté par toutes personnes pénétrant dans la Porté par toutes personnes pénétrant dans la structure hors HDVstructure hors HDV
Porté par le patient en cas de déplacement Porté par le patient en cas de déplacement (examen complémentaire) (examen complémentaire)
Port du masque respiratoire FFP2Port du masque respiratoire FFP2
Limitent l’inhalation d’aérosols de Limitent l’inhalation d’aérosols de particules et gouttelettes en suspension particules et gouttelettes en suspension dans l’airdans l’air
Porté par les professionnels dans les Porté par les professionnels dans les bâtiments HDV au contact direct des bâtiments HDV au contact direct des patients ou les visiteurs (autorisation patients ou les visiteurs (autorisation médicale préalable)médicale préalable)
Doit être adhérent au visage (pas de fuite à Doit être adhérent au visage (pas de fuite à l’inspiration), sinon possibilité d’inhalation l’inspiration), sinon possibilité d’inhalation de particules infectieusesde particules infectieuses
Les appareils de protection Les appareils de protection respiratoire jetablesrespiratoire jetables
Déshabillage « tenue simple »Déshabillage « tenue simple »Dans la chambreDans la chambre
• Retirer les gants et la sur-blouseRetirer les gants et la sur-blouse• Les éliminer en sac DASRILes éliminer en sac DASRI• 1ère friction hydro-alcoolique (SHA)1ère friction hydro-alcoolique (SHA)• Sortir de la chambre (ou du sas)Sortir de la chambre (ou du sas)• Lavage antiseptique des mainsLavage antiseptique des mains
Hors de la chambreHors de la chambre• Retirer les lunettes de protection (si elles sont portées), Retirer les lunettes de protection (si elles sont portées),
et les décontaminer.et les décontaminer.• Faire une friction (SHA)Faire une friction (SHA)• Retirer le masque de protection respiratoire, par les Retirer le masque de protection respiratoire, par les
attaches (DASRI)attaches (DASRI)• Dernière friction (SHA) Dernière friction (SHA)
OUOU• Lavage antiseptique des mainsLavage antiseptique des mains
Conteneur triple emballage Conteneur triple emballage sécurisésécurisé
http://www.pasteur.fr/sante/clre/chap/envois/frame-paquet.htmlhttp://www.pasteur.fr/sante/clre/chap/envois/frame-paquet.html
Prévention : organisation, locauxPrévention : organisation, locaux Dès la suspicion :Dès la suspicion :
– Isolement géographique dès que possibleIsolement géographique dès que possible– Port d’un masque chirurgical par le patientPort d’un masque chirurgical par le patient– Port du masque lors des visites dans la chambre Port du masque lors des visites dans la chambre – Avoir du matériel en quantité suffisanteAvoir du matériel en quantité suffisante– Personnel dédié, travail en binômePersonnel dédié, travail en binôme– Regroupement des soinsRegroupement des soins– Limitation des déplacements du patientLimitation des déplacements du patient– Limitation des visites de l’entourageLimitation des visites de l’entourage– Respect des mesures d’hygiène par tous les intervenantsRespect des mesures d’hygiène par tous les intervenants
Locaux d’isolementLocaux d’isolement : :– Arrêt de la climatisation Arrêt de la climatisation – Signalisation de l’isolementSignalisation de l’isolement– Porte ferméePorte fermée– Chambre individuelle Sinon : regrouper les cas probablesChambre individuelle Sinon : regrouper les cas probables
Recommandations DGS, décembre 2003