sensibilidad, especidicida, rr,rra,nnt
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Medidas tradicionales del valor diagnóstico
de una prueba
Sensibilidad
Especificidad
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ENFERMEDAD
PRUEBA PRESENTE (enfermos) AUSENTE (no enfermos)
PRUEBA POSITIVA VERDADEROS POSITIVOS FALSOS POSITIVOS
PRUEBA NEGATIVA FALSOS NEGATIVOS VERDADEROS NEGATIVOS
TABLA BINARIA O DE 2X2 PARA EL ANÁLISIS DE LAS CARACTERÍSTICAS DE UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA
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100Enfermos
Prueba Positiva 90
Negativa 10
Sensibilidad 90%
Falsos negativos
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fnvpvp
adSensibilid+
=
vp
fn
fp
vn
ENFERMEDAD
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0080 ó 0.8
100400400 =
+=
+=
fnvpvp
adSensibilid
La prueba identifica al 80% de enfermos (verdaderos positivos) y habra 20% de enfermos que no son identificados por la prueba (falsos negativos)
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100Sanos
Prueba Negativa 90
Positiva 10
Especificidad 90%
Falsos positivos
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fpvnvn
dadEspecifici+
=
vn
fp
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0090 ó 0.9
45050450 =+
=+
=fpvn
vndadEspecifici
La prueba identifica al 90% de sanos (verdaderos negativos) y no identifica a 10% de los sanos (falsos positivos)
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PrevalenciaProbabilidad de
padecer la enfermedad antes de someterse
a la prueba
Prueba
Valor predictivoProbabilidad de
padecer la enfermedad despues de someterse
a la prueba
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100Personas
Con pruebaPositiva
Prueba Enfermos 90
Sanos 10
VP positivo 90%
Falsos positivos
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fpvpvp+
=positivo predictivoValor
vp fp
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0088.9 ó 0.889
50400
400PPValor =
+=
+=
fpvp
vp
Si la prueba es positiva, La probabilidad que el sujeto tenga la enfermedad es de 88.9%
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100Personas
Con pruebanegativa
Prueba Sanos 90
enfermos 10
VP negativa 90%
Falsos negativo
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fnvn
vn
+=negativo predictivoValor
vnfn
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0081.8 ó 0.818
100450
450PNValor =
+=
+=
fnvn
vn
Si la prueba es negativa, la probabilidad de que el sujeto no tenga la enfermedad es de 81.1%
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RIESGO RELATIVO (RR)
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El riesgo de enfermar de X sin tratamiento es del 15%
( Riesgo del grupo control) y el riesgo de enfermar con la aplicación de un nuevo tratamiento es del 30% ( Riesgo experimental) ¿Cual es el RR?
RR = Re /Rc = 0,30 /0,15 = 2
∗ Esto significa que el riesgo de enfermar con el nuevo tratamiento es el doble que si no recibo tratamiento.
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Reducción Absoluto del Riesgo (RAR)
∗ La reducción del riesgo absoluto (RRA), que se obtiene al sustraer la proporción de individuos que fallecieron en el grupo experimental (+) de la proporción de individuos que lo hicieron en el grupo control (-).
∗ RRA = C(-) – E(+) = 0.20 – 0.15 = 0.05 o 5%
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REDUCCION DE RIESGO RELATIVO
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RR = GE/GC= 0.15/0.20 = 0.75
RRR = (1 – RR) *100
(1 – 0.75) *100= 25%
Esta cifra significa que el nuevo tratamiento reduce el riesgo de morir en 25% con relación a lo que ocurre en los pacientes del grupo control; mientras mayor sea la RRR mayor es la eficacia del tratamiento.
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NNT
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