seminario de título

Universidad Mayor Facultad de Medicina

Escuela de Terapia Ocupacional

SEMINARIO DE TTULO

ENTRETEJIENDO EL CAMINO DE LA REFLEXIN Implicancias para la Terapia Ocupacional de una

Prctica Reflexiva y con Sentido

Autoras

Macarena Chehade Moya Loreto Daz Pea

Gua Temtica

Daniela Santelices Rojas Terapeuta Ocupacional

Gua Metodolgico

Juan Nez Saavedra Trabajador Social

Seminario para optar al ttulo de Terapeuta Ocupacional

Santiago, Diciembre 2012

Entretejiendo el Camino de la Reflexin

2

El maestro artesano al estar a punto de morir, regala a su mejor aprendiz la

obra mejor de toda su vida: un cuenco de barro que siempre guard como la

culminacin artstica de su produccin. El aprendiz lo toma entre sus manos y

lo estrella contra el piso. Asombro absoluto del maestro. El aprendiz le dice:

- Maestro el mejor homenaje que puedo hacer a tu obra, es deshacerla y con el

barro que la compusiste construir mi propia obra.

(Galeano, 1986)

Dedicado a:

Todos aquellos a quienes entregaremos

nuestro trabajo como profesionales, a lo

largo de nuestras vidas.


3

Agradecimientos

A nuestras familias y amigos, quienes con su entrega cotidiana permitieron que esta investigacin diera frutos.

A nuestros procesos de formacin y prcticas profesionales y, a los docentes implicados en ellos a lo largo de toda la carrera, quienes

participaron activamente, en conjunto con nosotras, en el propio camino hacia la Reflexin en un quehacer con sentido.

A las personas quienes necesitan de nuestra entrega y herramientas para construir una realidad donde cada una de las personas es importante.

A nuestros guas de tesis puesto que se convirtieron en un apoyo fundamental y fueron quienes nos acompaaron en nuestro proceso de

construccin del presente documento.


4

ndice

1. Resumen / Abstract....7

2. Introduccin.....9

3. Fundamentacin de la Investigacin.11

4. Pregunta de investigacin...17

5. Marco Terico...19

5.1. Perspectiva Epistemolgica desde el

Paradigma Construccionista Crtico.20

5.1.1. Concepto de Paradigma..20

5.1.2. Paradigma Construccionista Crtico..21

5.2. Historia y cambios paradigmticos en la Terapia Ocupacional29

5.3. Terapia Ocupacional y Paradigma Construccionista-Crtico..30

5.4. Asociaciones Gremiales de Terapeutas Ocupacionales34

5.5. Conceptualizacin de Reflexin Crtica.39

5.6. Quehacer del Terapeuta Ocupacional bajo la Perspectiva Crtico construccionista.40


5

6. Marco Metodolgico45

6.1. Tipo de Investigacin.46

6.2. Alcance de la Investigacin46

6.3. Diseo Metodolgico..47

6.3.1. Seleccin de los Participantes.47

6.3.2. Tcnicas de recopilacin

de informacin48

6.3.3. Anlisis e Interpretacin

de los resultados49

6.4. Trabajo de campo50

7. Resultados y Anlisis53

PRIMERA PARTE

Posicionamiento Construccionista-Crtico

en el ejercicio profesional55

a. Conceptualizacin de Perspectiva Crtica56.

b. Desarrollo de la Perspectiva Crtica en la construccin socio-histrica de

los Terapeutas Ocupacionales58


6

c. Significados, sentidos e implicancias de la perspectiva crtica61

Comprensin de Reflexin Crtica

a. Conceptualizacin64 b. Criterios Metodolgicos..68

Significado y sentido otorgados al ejercicio

Profesional..71

a. Significado de la Profesin71 b. Propositividad / Sentido de la profesin..73

SEGUNDA PARTE

Reflexin Crtica en el quehacer profesional76

a. Significado/Implicancias..76 b. Reflexividad..79

Reflexin Crtica en el Rol Docente80

Reflexin Crtica y sus implicancias para la

Profesin.87

Propuesta92

8. Conclusiones..95

9. Bibliografa101

10. Anexos110


7

1. RESUMEN

El presente Seminario de Ttulo, pretende comprender cmo los Terapeutas

Ocupacionales han ido significando y validando la reflexin crtica en el mbito

profesional, y cmo se desarrollan prcticas desde la disciplina, con una mirada

construccionista-crtica.

Para llevar a cabo la investigacin, se analizarn tres ejes transversales a la pregunta

inicial, los cuales pretender dar cuenta de las implicancias que tiene la incorporacin

de la reflexin crtica como elemento central del quehacer, en diversos mbitos de la

vida de los entrevistados. Lo anterior, se realizar mediante una investigacin de tipo

cualitativa, utilizando como mtodo de recoleccin de datos, una entrevista semi-

estructurada realizada a tres terapeutas ocupacionales chilenos, que declaran ejercer

la profesin desde una perspectiva crtica.

Finalmente, se pretende comprender, a travs de los discursos, conceptos propios de

la perspectiva construccionista-crtica, que favorezcan procesos reflexivos que

apunten a una transformacin social.

Palabras clave: Reflexin Crtica, Terapia Ocupacional, Perspectiva Construccionista-Crtica, Transformacin Social, Quehacer.


8

ABSTRACT

This title seminar aims to understand how occupational therapists have been meaning

and validating critical reflection on the professional field, and how is the practices

development from the discipline with a constructionist-critical approach.

To conduct research, analyze three transverse axes to the opening question, which

pretend to give an account of the implications of incorporating critical reflection as

central to the task, in various fields of respondentss life. This is done through a

qualitative type research, using as data collection method, a semi-structured interview

made to three Chilean occupational therapists, who state exert the profession from a

critical perspective.

Finally, it seeks to understand, through discourse, concepts of critical-constructionist

perspective, which promote reflective processes aimed at social transformation.

Key Words: Critical Reflection, Occupational Therapy, Critical-Construccionist Perspective, Social Transformation, Task.


9

2. INTRODUCCIN

A lo largo de la historia de la Terapia Ocupacional, se han constituido

asociaciones gremiales de terapeutas ocupacionales, las cuales proponen su

propia comprensin de la profesin y proporcionan una gua para el quehacer.

Desde sus inicios, dichas asociaciones, han estado posicionadas desde

paradigmas positivista y post-positivista, en concordancia con el contexto socio-

histrico en el que surgen.

Sin embargo, en los ltimos aos, algunos terapeutas ocupacionales, han

sistematizado sus prcticas en base a un quehacer reflexivo, que han sido

difundidas a nivel mundial.

Desde aqu, surge la necesidad de comprender una Terapia Ocupacional

basada en un posicionamiento construccionista-crtico, para sustentar y validar

las prcticas, el cual tiene como premisa fundamental, la comprensin de la

realidad desde el contexto socio-histrico, que implica una co-construccin

dialgica de los sujetos, lo cual permite situar las intervenciones en pos de la

transformacin social.

A lo largo del presente estudio, se construir una conceptualizacin de

Reflexin Crtica, que permite comprender de qu manera se podran plantear

lineamientos coherentes, desde la posicin epistemolgica hasta el quehacer.

Para efectos de la investigacin, la reflexin crtica ser entendida como un

proceso que implica situarse, comprenderse a s mismo y al otro, y desde ah,

favorecer la generacin de soluciones a las problemticas de la vida cotidiana

que estn acorde a las necesidades del sujeto y su contexto.

Para esto, se plantea la siguiente pregunta de investigacin: Cmo significan,

Terapeutas Ocupacionales, la incorporacin de la reflexin crtica al quehacer


10

profesional? Para resolverla, se proponen tres ejes de anlisis, los cuales

permiten vislumbrar dichos significados tanto desde del quehacer profesional,

del rol docente, as como desde las implicancias que esto tiene para la

profesin.

En cuanto a lo anterior, fue necesario para las autoras, generar un proceso de

posicionamiento epistemolgico desde la perspectiva construccionista-crtica,

para comprender de manera transversal la historia de la Terapia Ocupacional,

la conformacin de asociaciones gremiales de la profesin y el quehacer de la

disciplina, entre otras temticas abordadas a lo largo del documento.

Finalmente, a modo de resumen, es posible mencionar que se logra vislumbrar,

que uno de los principales obstaculizadores en el proceso de llevar a cabo una

prctica reflexiva desde sus bases, es el sistema poltico-econmico en el cual

los sujetos se encuentran inmersos, que determina la forma de pensar, de

actuar y de sentir. En este punto, resulta relevante realizar un ejercicio

cotidiano de reflexin y reflexividad, para evitar caer en la enajenacin,

teniendo una visin clara de la posicin que se ocupa en la estructura social y

los propsitos a los que se espera llegar en el mbito del ejercicio profesional,

recordando mantener el norte en todo nivel de accin.


11

3. Fundamentacin de la Investigacin


12

A lo largo de la carrera, como estudiantes, ha sido posible visualizar, a partir de

los conocimientos del cuerpo docente, en conjunto con los aprendizajes

rescatados de las experiencias prcticas desarrolladas durante los ltimos

cinco aos, que la Terapia Ocupacional es una profesin encargada de

favorecer la participacin de las personas en actividades de la vida cotidiana y

ocupaciones significativas configuradas por el sujeto1, su cultura y entorno.

Para esto, se cree que el Terapeuta Ocupacional debiera ser capaz de

comprender la realidad de dicho sujeto, constituida desde su contexto

sociohistrico2 que ser entendido como el conjunto de condiciones

personales, sociales, culturales, polticas, temporales, espaciales, territoriales y

relacionales, que construyen la historia de vida que lo configura, as como la

propia realidad y, al mismo tiempo, aquella que es construida en conjunto. Lo

anterior, permite llevar a cabo una intervencin situada3, donde se considera a

la persona como un sujeto social y poltico4

1 Se comprender al ser humano como sujeto individual o colectivo, el cual posee una subjetividad construida a partir de su contexto socio-histrico. G. Adamson plantea, en base a las concepciones de sujeto que propone E.Pichn-Riviere, que no hay nada en el sujeto que no implique la presencia de otro social, culturizado. (Adamson, G. Concepcin de Subjetividad en Enrique Pichn-Riviere.)

, el cual tiene el potencial de

conformarse e identificarse dentro de una comunidad, generando el espacio

2 Del mismo modo, Marisela Montenegro menciona en su Tesis Doctoral Conocimeintos, Agentes y Articulaciones. Una mirada situada de la Intervencin Social. (2001), que los contextos sociohistricos delimitan y posibilitan ciertas versiones y relatos sobre nosotros/as mismos/as y el mundo que nos rodea.

3 Una intervencin es situada, en la medida que ambas partes (sujeto-Terapeuta Ocupacional), comprenden el lugar que ocupan en la estructura de poder, as como las realidades individuales y la construida en conjunto.

4 La Real Academia de la Lengua define poltica como Orientaciones o directrices que rigen la actuacin de una persona o entidad en un asunto o campo determinado. Diccionario de la Lengua Espaola, RAE (2001). Disponible en http://lema.rae.es/drae/?val=politica. En la presente investigacin, se comprender lo poltico como el acto que es guiado por una ideologa determinada.


13

para transformar su propia realidad. Sera, por lo tanto, una disciplina que

apunta al cambio social, la cual busca llevar a cabo procesos de transformacin

en la vida cotidiana, apuntando a que sta sea trascendente y significativa para

el sujeto y el Terapeuta Ocupacional. Lo anterior, se hace posible mediante la

construccin de un vnculo donde se comparten intersubjetividades5

Sin embargo, la experiencia adquirida en el proceso de prcticas

profesionales, permite visualizar que esta concepcin del quehacer no es

instalada de manera transversal en el ejercicio de la Terapia Ocupacional. Lo

anterior, es posible de explicar, dado que la concepcin de la profesin

propuesta por las investigadoras, surge de un posicionamiento epistemolgico

ligado a un paradigma construccionista-crtico

y se hace

posible el levantamiento, en conjunto, de las problemticas.

6

5 La subjetividad, entendida como proceso de produccin de significados y que puede analizarse en el nivel individual o en el social (Bourdieu, 1991). Del mismo modo, Jorge Mario Flores, cita a Gonzlez Rey en el libro Poltica, Sujetos y Resistencias. Debates y Crticas en Psicologa Social (2002), donde seala que La subjetividad es, por definicin, una expresin de la cultura, pues aparece en ella y, a su vez, es constitutiva de ella (Gonzlez Rey, 2000, Pg. 19). Enrique Pichn-Riviere seala que esta subjetividad implica que este sujeto piensa siente y hace transformadoramente su contexto. Esta condicin activa transformadora hace que la reproduccin que lleva a cabo el ser humano de la estructura social que lo produjo, nunca pueda ser textual. Finalmente, Sandra Galheigo, a partir de lo planteado por Neto, JC., en el libro Mutafes da esfera pblica en Baptista, D. Cidadania e Subjetividade: novos contornos, mltiplos sujeitos, entiende la subjetividad como El resultado complejo de la interaccin del sujeto (con sus atributos biolgicos y psicolgicos), con su familia y territorio, bajo la influencia de los vnculos culturales, la estratificacin social, las relaciones de poder y los medios de comunicacin. La subjetividad se expresa a travs de la praxis humana. Por tanto, intersubjetividad es el dilogo que se genera entre las diversas subjetividades, que para el caso particular, se constituyen como sujeto y Terapeuta Ocupacional.

, lo cual genera tensiones

6 Desde el paradigma construccionista-crtico, la realidad es comprendida como el conjunto de relaciones sociales que se dan en la interaccin social, relaciones que se reproducen entre actores o colectividades, organizadas como prcticas sociales regulares (Giddens, 1979) donde la intersubjetividad jugar un papel importante en la elaboracin de la identidad, creencias y valores del individuo socializado. Cifuentes, R., Molina, P. y Moya, P. (2010) La casa de los sueos. Investigacin cualitativa del significado que los nios transgresores de ley


14

respecto de las concepciones tradicionales e histricas de la disciplina, que

tienen a la base constructos tericos post-positivistas7

Es entonces, desde la ideologa construccionista-crtica, que se hace posible

proponer una forma de llevar a cabo el quehacer de la profesin, a partir de la

construccin de un concepto terico-prctico, que se denominar Reflexin

Crtica, la cual ser entendida como un proceso que implica la comprensin en

profundidad de la propia realidad, la del sujeto en cuestin conocida mediante

la narrativa de ste y la interaccin de ambas, que nace a partir de la Teora

Crtica, la cual propone como base la problematizacin y reflexividad

, que se encuentran

actualmente, en transicin a construccionista.

8

Para esto, se llev a cabo una revisin y comprensin de la bibliografa

existente en relacin a la Terapia Ocupacional, y se seleccionaron, en base al

criterio de representatividad territorial y epistemolgica, algunas de las

de la

realidad buscando como fin ltimo la transformacin social.

Desde aqu nace el inters de las investigadoras por indagar en relacin a la

existencia de concepciones en torno a la reflexin crtica en las diversas formas

de comprender y ejercer la Terapia Ocupacional a nivel mundial, que a lo largo

de la historia han ido configurando el perfil profesional de los terapeutas

ocupacionales.

otorgan a sus mbitos contextuales como constructores de su cotidianidad, identidad y actividad transgresora.

7 El paradigma Postpositivista propone que la realidad est fuera de sujeto, pero sta interacta con lo que la persona interpreta de la realidad. Mndez, P. y Palacios, M. (2010). Extracto ctedra de Salud Menta y Psiquiatra, III ao Terapia Ocupacional, Universidad Mayor.

8 Reflexividad o capacidad de mirarse y mirar la propia prctica para disponerse a buscar nuevos y mejores modos de implementarlo, lo que implica instalar internamente un observador permanente de s mismo y de su quehacer. Extrado de Gua para la Reflexividad y el Autocuidado. Dirigido a profesionales y educadores de los programas del Sistema de Proteccin Social Chile Solidario. Chile Solidario y Protege (2010) pg.19.


15

asociaciones gremiales reconocidas a nivel mundial, que describen de manera

formal el quehacer y principios de la profesin. Varias de ellas plantean

concepciones similares de la profesin, sin embargo no es posible vislumbrar

elementos que hagan referencia a nociones de Reflexin Crtica. Lo anterior se

torna relevante, considerando que, en base a todo lo planteado con

anterioridad, la Reflexin Crtica se constituira como la base para llevar a cabo

un proceso interventivo que favorezca la toma de conciencia del sujeto sobre

su realidad y, por tanto, sea protagonista de su propia transformacin, lo cual,

bajo la mirada de las investigadoras, permite que la intervencin sea

significativa y trascendente.

Es desde ah, que se hace necesario realizar la presente investigacin, para

comprender los elementos tericos relacionados a la Reflexin Crtica, a partir

de experiencias prcticas de Terapeutas Ocupacionales que declaren

posicionarse desde la mirada crtica, y de qu forma llevan a cabo la Reflexin

Crtica, as como el significado9 y valoracin10

9 Se entender significado como el conjunto de representaciones, percepciones y emociones que le surgen a un sujeto, frente a un fenmeno determinado.

10 Se entender valoracin como la relevancia que tiene un determinado elemento para una persona, en tanto sta le otorga prioridad en su vida cotidiana.

que le otorgan a sta en el

marco de ejercicio de la profesin.

Con lo anterior, se busca que este concepto sea parte de la construccin del

lenguaje compartido entre los Terapeutas Ocupacionales y se valore a nivel

colectivo, la reflexin crtica en la prctica de la Terapia Ocupacional, pudiendo

incorporar el concepto dentro de las bases para el ejercicio de la profesin, y

asimismo, que permita generar un constructo terico consistente, con sentido y

que apunte a la transformacin social


16

A partir de lo expuesto anteriormente, se considera necesario abrir este

espacio, puesto que para las investigadoras, resulta significativo transformarse

en conjunto con las personas y entornos con los que se trabaja, ya sean los

sujetos con los cuales se interviene y/o los equipos con quienes se construyen

dichas prcticas. Por lo tanto, otorga sentido a nivel personal, profesional y

social puesto que se plantea como una forma de ver la realidad, dinmica y

nica en cada momento y cada lugar. En suma, tiene gran significado para el

desempeo laboral y personal, el ser agentes de cambio en de la sociedad, y

ms aun dentro de la Terapia Ocupacional, ya que al ser una disciplina joven,

queda abierta la posibilidad de hacer. En este sentido, se considera que la

reflexin crtica y la Terapia Ocupacional estn ntimamente ligadas, dado que

comparten un elemento comn: la praxis. sta, es comprendida, desde el

pensamiento marxista como la dinmica constante prctica-teora-prctica,

donde ambos factores poseen su propia especificidad y autonoma, pero se

encuentran inmersos en un mismo movimiento (Gruner, E. 2008). Por lo tanto,

se considera que la Reflexin Crtica se constituye como una praxis, ya que

slo es posible su existencia, en la medida que se teoricen las prcticas para

generar nuevas, que tengan sentido. Al mismo tiempo, bajo la mirada de las

autoras, ha sido posible visualizar que la Terapia Ocupacional es, en s misma,

praxis, ya que la base de su quehacer es la accin en la vida cotidiana, donde

se aprecia la dinmica de la dialctica prctica-teora-prctica, referida

anteriormente. De esta forma, cobra sentido el discurso de Sandra Galheigo, al

mencionar que el Terapeuta Ocupacional debe ser capaz de desarrollar

acciones individuales y colectivas que sean consonantes con las necesidades y

realidades locales, con vistas de posibilitar a los sujetos el acceso a los

derechos sociales.


17

4. Pregunta de Investigacin


18

4.1. Pregunta de Investigacin

A partir de lo expuesto anteriormente en la fundamentacin, surge la siguiente

pregunta:

De qu forma Terapeutas Ocupacionales significan la incorporacin de la

reflexin crtica en su quehacer profesional?

4.2. Objetivos de investigacin

Objetivo General

Comprender cmo, Terapeutas Ocupacionales, significan la incorporacin de la

reflexin crtica en su quehacer profesional.

Objetivos Especficos

- Comprender cmo, Terapeutas Ocupacionales, significan la

incorporacin de la reflexin crtica en el ejercicio de la profesin.

- Comprender cmo, Terapeutas Ocupacionales, significan la

incorporacin de la reflexin crtica en su rol docente.

- Comprender cmo, Terapeutas Ocupacionales, significan la reflexin

crtica y sus implicancias para la profesin.


19

5. Marco Terico


20

El presente captulo, se desarrollar en base a 6 temas que explicarn el

desarrollo de los paradigmas a lo largo de la historia, y posteriormente, la

historia de la TO, relacionando los hitos principales con los cambios

paradigmticos y su influencia en las formas de entender y llevar a cabo el

quehacer en terapia ocupacional. Finalmente, se expondr una definicin de

Reflexin Crtica construida por las autoras, para llevar a cabo la investigacin

desde esa base.

5.1. Perspectiva Epistemolgica desde el Paradigma Construccionista Crtico

Para desarrollar este tema, se profundizar en el concepto de paradigma y,

posteriormente, en los Paradigmas Construccionista y Crtico, con el fin de

esclarecer constructos tericos necesarios para comprender las temticas

siguientes.

5.1.1. Concepto de Paradigma

Kuhn describe el concepto de Paradigma como toda constelacin de

creencias, valores, tcnicas, etc., que comparten los miembros de una

comunidad (Castillo, M, 2008). Es por tanto, un conjunto de prcticas que

definen una disciplina cientfica durante un perodo especfico de tiempo.

(Castillo, M, 2008). Se entender, entonces, como la cosmovisin del momento

sociohistrico, que determina la forma de concebir el mundo y proporciona una

gua para el actuar.


21

5.1.2. Paradigma Construccionista Crtico

Para comprender las temticas abordadas en el presente estudio, se hace

necesario profundizar en las bases tericas del paradigma Construccionista-

Crtico, ya que desde aqu se explican diversos conceptos relacionados a la

Teora Crtica, la cual se constituye como la base de la investigacin. Para

esto, se realizar una breve resea del desarrollo de los paradigmas a lo largo

de la historia.

En un comienzo, los paradigmas se caracterizaron por proponer una

concepcin disgregada entre el sujeto y la realidad desde el Positivismo, el cual

pas por diversas modificaciones, llegando al Postpositivismo, cuyo

planteamiento se basa en la idea que sealan Denzin y Lincoln (2005) citados

por Blaxter, Hughes y Tight (2008):

Slo es posible conocer la realidad social de manera imperfecta y

probabilstica. Mientras que la objetividad se mantiene como un

ideal, hay un uso cada vez mayor, de tcnicas cualitativas que se

utilizan para comprobar la validez de los hallazgos. El

postpositivismo mantiene que slo se pueden producir explicaciones

parcialmente objetivas del mundo, ya que todos los mtodos para

examinar dichas explicaciones son imperfectas. (p.74)

En este contexto, Javier Benito describe el postpositivismo como una ciencia

dialgica, que considera las diversas interpretaciones de un mismo fenmeno

de la realidad y, en el campo de la ciencia social, procura dar cuenta del mundo

social, de su condicin y potenciales proyectos, con el fin de objetivar el

conocimiento colectivo en una nica categora consensuada. (Benito, J. 2011)

Tras estos postulados, aparecen nuevas ideas, en concordancia con los

cambios sociales del ltimo tiempo, que van configurando la creacin de

paradigmas ms contemporneos como el Construccionista y Crtico.


22

Las primeras nociones sobre el paradigma Construccionista fueron propuestas

por Kenneth Gergen, quien en 1985 publica el artculo El movimiento

construccionista social en la psicologa moderna, donde seala que las

principales premisas de la corriente podan resumirse en:

1. Lo que observamos del mundo no define lo que conocemos o

comprendemos de l () Las palabras que usamos para describir el

mundo provienen de convenciones sociales, por lo tanto no deben

tomarse por sentadas.

2. Los trminos con que el mundo es comprendido son artefactos

sociales, producto de intercambios sociales situados histricamente.

Son una accin activa y cooperativa. () en las teoras e

investigaciones sociales, () el investigador investiga desde su

cultura.

3. ()

4. () Las descripciones y explicaciones del mundo son actos

sociales que tienen efectos en ste. () (Gergen, K., citado por

Inostroza, C.2011. pg.2)

De lo anterior, es relevante extraer la comprensin de Gergen de la realidad,

desde su construccin sociohistrica, ya que se utilizar esta mirada para

abordar las temticas siguientes, entendiendo adems, al sujeto dentro de una

relacin activa y cooperativa con la sociedad en que se encuentra. Del mismo

modo, se considerar que, lo que dicho sujeto observa, no define su

comprensin o conocimiento absoluto del mundo, ms bien, mediante la

construccin de las interacciones sociales, se realizan convenciones y

acuerdos lingsticos para comprender la realidad, lo cual genera

transformaciones en el mundo compartido por el sujeto y su contexto. Esto se


23

explica, en base a lo que seala Inostroza (2011) en su artculo

Construccionismo y Post-Construccionismo donde seala que:

El proceso metodolgico de deconstruccin y construccin de los

fenmenos sociales, considerando el lenguaje y las prcticas que

este conlleva, la historia y la cultura de la que forma parte, es una

metodologa que permite aprehender y comprender de manera

ms profunda la vida social. El contextualizar los procesos

psicosociales ha pasado a ser una prctica en psicologa y ciencias

sociales a partir de Gergen. (pg.3)

El construccionismo plantea la formacin del conocimiento situndose en el

interior del sujeto (Delval, 1997, p. 80). El sujeto construye el conocimiento de

la realidad, ya que sta no puede ser conocida en s misma, sino a travs de

los mecanismos cognitivos de que se dispone, mecanismos que, a su vez,

permiten transformaciones de esa misma realidad. De manera que el

conocimiento se logra a travs de la actuacin sobre la realidad,

experimentando con situaciones y objetos y, al mismo tiempo,

transformndolos. (Araya, V., Alfaro, M., Andonegui, M. 2007)

Es entonces posible sealar, que el Paradigma Construccionista apunta a la

transformacin social, al igual que el paradigma Crtico, sin embargo, el primero

lo plantea en base a las construcciones de lenguaje compartido por la sociedad

y, el segundo, a partir de la toma de conciencia de la posicin que los sujetos

ocupan en la estructura de poder. En suma a lo anterior, el paradigma Crtico

nace en respuesta a los planteamientos positivistas, a partir de la necesidad de

considerar una ciencia social basada en los juicios, valores e intereses de la

sociedad, as como su compromiso para la transformacin desde su interior.11

11 Alvarado, L. y Garca, M. (2008) Caractersticas ms relevantes del paradigma socio-crtico: su aplicacin en investigaciones e educacin ambiental y de enseanzas de las ciencias


24

Tiene como principal premisa la transformacin social y busca dar respuesta, a

travs de la accin reflexiva de los miembros de la comunidad, a los problemas

de la vida cotidiana, que han sido configurados por las condiciones histricas y

sociales (Alvarado, L. y Garca, M. 2008). Por otra parte, Boladeras (1996)

citado por Alvarado y Garca (2008), hace alusin a que el conocimiento es un

conjunto de saberes que acompaan y hacen posible la accin humana 12

Desde aqu, el conocimiento se logra mediante la dialctica, es decir, el

proceso de deconstruccin y reconstruccin de la teora y la prctica. Este

proceso dinmico prctica-teora-prctica, ser entendido como praxis y est

orientado a la emancipacin

(pg.191), haciendo posible interpretar que es necesario, desde las ciencias

sociales, recuperar el potencial creativo en el proceso del conocimiento, puesto

que el mundo social es un mundo de significados y sentidos.

13 humana, tanto de los sujetos que forman parte

de la comunidad, como del investigador o interventor, a partir de la

autorreflexin y la toma de decisiones consensuadas, las cuales se asumen de

manera corresponsable.14

realizadas en el Doctorado en Educacin del Instituto Pedaggico de Caracas. Revista Universitaria de Investigacin, n2.

12 Alvarado, L. y Garca, M. (2008) Caractersticas ms relevantes del paradigma socio-crtico: su aplicacin en investigaciones e educacin ambiental y de enseanzas de las ciencias realizadas en el Doctorado en Educacin del Instituto Pedaggico de Caracas. Sapiens, Revista Universitaria de Investigacin, n2.

13 Sandra Galheigo, en el libro Terapia Ocupacional sin Fronteras, seala que la emancipacin es ir ms all de las costumbres y condiciones de la dominacin jerrquica. Kronenberg, F., Sim, S., Pollard, N. (2006). Terapia Ocupacional sin Fronteras: aprendiendo del espritu de supervivientes. SECCIN II. Cap.7. Pg.91.

14 Alvarado, L. y Garca, M. (2008) Caractersticas ms relevantes del paradigma socio-crtico: su aplicacin en investigaciones e educacin ambiental y de enseanzas de las ciencias realizadas en el Doctorado en Educacin del Instituto Pedaggico de Caracas. Sapiens, Revista Universitaria de Investigacin, n2.


25

Los primeros planteamientos que hacen alusin a esta ideologa, surgen a

partir de la Escuela de Frankfurt, Alemania. Desde aqu, comienza a gestarse

lo que hoy en da se conoce como Teora Crtica, la cual se crea en un

momento sociohistrico donde la ideologa dominante no daba espacio a la

diversificacin de pensamientos, totalizndolos en un solo discurso, segn

refiere la dialctica hegeliana o tradicional. Desde esta escuela aparecen

pensadores como Adorno, Heiddeger, Benjamin y Marcusse, quienes

defendan la idea de una dialctica negativa, que se opona a la existente,

planteando la importancia de considerar las diversas formas de pensamiento,

para generar discusiones y nuevas propuestas que vayan en pro de la

transformacin del mundo. Este elemento se constituira como una de las tres

bases de la teora crtica, sumado a un segundo factor referido anteriormente,

denominado praxis. sta, se utiliza para fomentar el desarrollo de teora,

pudiendo volver a la prctica en una nueva forma de construir el mundo. Al

mismo tiempo, aparece un tercer elemento, denominado mediacin, desde

donde se intenta mostrar que la construccin del pensamiento no puede

encontrarse separada del momento sociohistrico donde se encuentran los

sujetos, comprendiendo los sucesos dentro de las concepciones filosficas,

para asimismo, plantear lneas de pensamiento que se encuentren

cohesionadas a ello, sin importar la inmediatez que se propona en el

positivismo, donde era urgente totalizar lo ocurrido, independiente de la

relevancia social que tuvieran estas nuevas formas de pensar.

Sumado a lo anterior, se encuentran las escuelas construccionista-crticas

(Montero, M. 2010; Montero, M. s/a; Pastrana, P., Reyes, J. 2012; Montenegro,

M., Pujol, J. 2003) de Latinoamrica, lideradas por Paulo Freire, Humberto

Maturana, Francisco Varela, Marisela Montenegro, Maritza Montero, Orlando

Fals Borda, Ignacio Martn-Bar, Enrique Pichn-Riviere, entre otros, quienes al

mismo tiempo que la escuela europea, plantean que esta nueva forma de


26

pensar, en este contexto cultural, debe incluir la diversidad de pensar que

existe en este territorio, donde las necesidades, historias y problemticas son

diferentes y singulares para cada lugar. Desde ah, este grupo de pensadores,

proponen, a partir de diversas experiencias, las bases tericas que sustentan el

pensar y actuar de este lugar del mundo, sistematizando documentos que

permiten y facilitan el quehacer en reas donde se desarrollan acciones para

con un otro. Ejemplos de ellos, son los documentos construidos en base a la

manera de acercarse e intervenir en la sociedad, como la Investigacin Accin

Participativa15

Es posible realizar una mencin distinta segn los orgenes del conocimiento,

son Humberto Maturana y Francisco Varela, quienes de profesin bilogos,

construyen y elaboran las bases tericas del Constructivismo Radical, el cual

tiene como concepto principal la autopoiesis

, desde donde se considera a la comunidad como un ente activo,

poltico y capaz de autoconstruirse y autodeterminarse. Luego, van

apareciendo conceptos relacionados a la manera de comprender a los sujetos

y las comunidades, quienes son protagonistas y co-constructores de la historia

de la comunidad donde se desarrollan. Finalmente, y en concordancia con los

planteamientos europeos, consideran de manera importante la praxis como

elemento dinamizador y catalizador de la dialgica prctica-teora-prctica.

Cada uno de estos autores va aportando a la sistematizacin continua de

diversos y mltiples trabajos, a partir de la comprensin de la intervencin en

grupos latinoamericanos.

16

15 Bru Martn, P. y Basagoiti, M., (2004) en su artculo La Investigacin-Accin Participativa como metodologa de mediacin e integracin socio-comunitaria, sealan que este tipo de investigacin es un proceso de conocer-actuar-transformar, que implica conocer para transformar; siempre se acta en direccin a un fin o un para qu, pero esta accin no se hace desde arriba, sino desde y con la base social.

, el cual describe la

16 El concepto Autopoiesis ser entendido segn Maturana, H. y Francisco, V. como: la capacidad de los sistemas de producirse a s mismos. Desde un punto de vista social adems del concebido biolgicamente. Adems, Este fenmeno es conocido como "acoplamiento


27

autoorganizacin de los sujetos dentro de un sistema cerrado, para luego lograr

abrirlo y dinamizar sus interrelaciones.

Finalmente, se encuentra Paulo Freire (Brasil), quien desde su disciplina de

profesor, escribi diversas obras en relacin a la manera de comprender la

relacin educador-educando, para visualizar y develar la situacin social vivida

en la relacin enajenante del sujeto cuando no es comprendido desde su

potencial de ensear y aprender al mismo tiempo, dentro de una relacin

dialctica y dialgica.17

estructural recproco" y desde un punto de vista biolgico se representa como el placer de la compaa, o como el amor en cualquiera de sus formas. Sin estos acoplamientos no habra sociabilidad humana pues se desintegrara. Estos factores que llaman a la cooperacin (y no la competicin) son los llamados factores bsicos para empezar a definir el origen y desarrollo evolutivo humano que nace en el lenguaje, en la inteligencia tpicamente humana. Por lo tanto toda nuestra realidad como humanos es social y curiosamente somos individuos slo en cuanto somos seres sociales en el lenguaje, ya que este nos permite interactuar, tener una conciencia y reflexionamos en l. La autopoiesis es justamente esta propiedad (que es un proceso): la de crear y mantener la propia organizacin. Finalmente, es un modelo explicativo de los fenmenos emergentes. De ah su enorme inters en psicologa del desarrollo. Consultado en: Maturana, H. Varela, F. (2003). El rbol del Conocimiento: Las bases biolgicas del entendimiento humano. Ed. Lumen. Argentina. Pgs. 28, 32, 68, 71, 137, 159.

17 El concepto de dialgica ser entendido desde la Educacin Popular, segn el Instituto Centroamericano de Estudios Polticos, como en las acciones o procesos educativos de este tipo, las personas puede discutir, dialogar, expresarse libremente, en condiciones de igualdad. Nadie es superior o inferior, todos tienen la misma importancia (). Aunque haya tareas o funciones distintas para cada quien.

En este sentido, Nicol, E. (1965), citado por Freire, P.

(1993) en Pedagoga de la Esperanza, menciona:

Critiqu y contino criticando aquel tipo de relacin educador-

educando en que el educador se considera el nico educador del

educando, en que el educador rompe o no acepta la condicin

fundamental del acto de conocer qu es la relacin dialgica.

(pg.146)


28

Freire contribuy en gran parte a la construccin de la mirada crtico

construccionista en Latinoamrica cuando desarrolla la idea de liberacin del

sujeto en cuanto sea comprendido y este a su vez, logre comprender y tome

conciencia de la posicin en la escala social para desde ah generar sus

propios procesos de transformacin social. El autor sostiene:

El hombre dialgico tiene fe en los hombres antes de encontrarse

frente a frente con ellos. sta, sin embargo, no es una fe ingenua. El

hombre dialgico que es crtico sabe que el poder de hacer, de crear,

de transformar, es un poder de los hombres y sabe tambin que ellos

pueden, enajenados de una situacin concreta, tener ese poder

disminuido. Esta posibilidad, sin embargo, en vez de matar en el

hombre dialgico su fe en los hombres, se presenta ante l, por el

contrario, como un desafo al cual debe responder. Est convencido

de que este poder de hacer y transformar, si bien negado en ciertas

situaciones concretas, puede renacer. Puede constituirse. No

gratuitamente, sino mediante la lucha por su liberacin. 18

18 Freire, P. Pedagoga del oprimido, Mxico, Siglo XXI, 1977, p. 99-109. Reproducido en Dilogos con Paulo Freire, Col. Educacin popular, folleto no. 4, Ed. Caminos, La Habana, 1997, p. 36- 45.

Es as que, finalmente, para efectos de la investigacin, se utilizarn elementos

tanto del paradigma construccionista, como del crtico, debido a la riqueza

conceptual que entregan al trabajo desarrollado y al potencial de

descubrimiento que facilitan, dado que proporcionan una mirada que apunta a

comprender el significado que se le otorga a las prcticas profesionales

orientadas desde la reflexin crtica como eje fundamental en el proceso de

intervencin con los sujetos.


29

5.2. Historia y cambios paradigmticos en la Terapia Ocupacional

A partir del siglo XVIII, comienzan a surgir en Inglaterra las primeras ideas

relacionadas a la Terapia Ocupacional. A fines de 1700 surge el Tratamiento

Moral, que cambia la concepcin de que los enfermos mentales eran seres

irracionales a los que se deba encadenar y privar de libertad, por una mirada

desde el humanismo, que propona que estos mantenan ciertas capacidades

de autodeterminacin y que su mejora dependa en gran parte de su propia

conducta. Desde aqu, se comienza a utilizar la ocupacin como medio

teraputico a travs de actividades cotidianas, artsticas y de oficios. (Peloquin,

S. 2007).

El Tratamiento Moral tiene su apogeo entre los aos 1840 y 1860 en Estados

Unidos, sin embargo, a finales de esta poca, desaparece a causa del estigma

social respecto a las personas que se encontraban en hospitales psiquitricos,

siendo sucedido por el Movimiento de Artes y Oficios (1960), el cual surge

luego de la Revolucin Industrial. sta, trajo consecuencias a nivel mundial,

materializadas en el empobrecimiento y marginalidad de la poblacin, as como

la disminucin del trabajo realizado por los hombres, a causa de la

industrializacin. Como respuesta a esto, el Movimiento de Artes y Oficios

intenta reivindicar el valor del trabajo hecho a mano, la unidad con la naturaleza

y el arte popular. Del mismo modo, luego de la primera Guerra Mundial, se

comenzaron a desarrollar intervenciones basadas en actividades artsticas y

recreativas con el fin de disminuir el dolor y las consecuencias de la guerra en

los soldados que requeran rehabilitacin. (Miranda, O. 2008)

En 1914 se acua el trmino, en Estados Unidos y Europa, de Terapia

Ocupacional, a partir del trabajo y las experiencias de los psiquiatras William


30

Rush Dunton, Edward Barton, la trabajadora social Eleanor Clark y la

enfermera Susan Tracy. (Miranda, O. 2008)

En sus inicios, la profesin estuvo basada en el trabajo con personas que

presentaban patologas psiquitricas y alteraciones fsicas, desde un

paradigma mecanicista centrado en la enfermedad, el cual fue evolucionando

con los aos, pasando por la mirada organicista hasta llegar a los

planteamientos actuales desde el paradigma de la ocupacin, que propone una

concepcin holstica del hombre como ser autnomo, donde la ocupacin es

utilizada como medio y como fin teraputico, en pos de la inclusin y

participacin social. (Miranda, O. 2008)

Posteriormente, se comienzan a abrir las primeras escuelas de Terapia

Ocupacional en Latinoamrica, comenzando por Argentina, Brasil y Venezuela

(1959), seguida por Chile (1963) y Colombia (1966). En el caso de nuestro

pas, en 1966 se crea el Curso de Terapia Ocupacional en la Universidad de

Chile, dependiente de la escuela de Tecnologa Mdica, de la cual se

independiza unos aos despus. A partir de 1996, se comienza a abrir la

carrera en universidades privadas del pas. Actualmente, es impartida por 14

universidades chilenas, las cuales poseen diferentes enfoques poniendo el

acento en aspectos determinados de la profesin. (Gmez, S. 1998) (Gmez,

S. 2010)

5.3. Terapia Ocupacional y Paradigma Construccionista-Crtico

Como se aprecia anteriormente, la Terapia Ocupacional ha experimentado

diversos cambios a lo largo de la historia, que han estado determinados por las

caractersticas sociales, polticas y culturales del momento histrico que se


31

vive. Recientemente, han emergido nuevas formas de comprender y de hacer

Terapia Ocupacional, que entregan real respuesta a las necesidades de la

poblacin, con especial desarrollo en Sudamrica y frica. En este mbito, se

han destacado algunos profesionales de la disciplina, que han sistematizado

sus prcticas desde posicionamientos crticos y miradas que ponen el foco en

el mbito social, como Fran Kronenberg, Salvador Sim y Nick Pollard, con la

publicacin de Terapia Ocupacional sin Fronteras: aprendiendo del espritu de

supervivientes; y exponentes como Marilia Caniglia y Sandra Galheigo, quienes

han develado sus experiencias desde la terapia ocupacional social, en Brasil.

Respecto a esto, Sandra Galheigo sostiene que:

El conservadurismo de las teoras del orden, ha sido muy criticado

por los tericos del conflicto, quienes argumentan que estas teoras

fallan al no explicar correctamente los cambios sociales. () No se

utiliza ningn contexto poltico para explicar el inicio de ciertas

condiciones sociales. Las prcticas basadas en premisas

funcionalistas se consideran, por los principios crticos, mtodos de

control social que hacen caso omiso de la historia y de la poltica,

procedimientos que hacen que la gente se conforme con su

condicin social existente, sin importar lo terrible que sta sea.19

Desde aqu, se hace posible explicar que los paradigmas tradicionales,

basados en comprensiones biomdicas y funcionalistas de los sujetos, no

logran dar respuesta, por s solos, a las problemticas existentes, al no

considerar el contexto sociohistrico de las realidades que abordan. Bajo esta

mirada, el rol del terapeuta ocupacional, era adaptar a los individuos a la

(Galheigo, 2006)

19 Kronenberg, F., Sim, S., Pollard, N. (2006). Terapia Ocupacional sin Fronteras: aprendiendo del espritu de supervivientes. SECCIN II. Cap.7. Pg.90.


32

sociedad, por lo tanto, quien no lograra dicha adaptacin, sera considerado

como una desviacin (Galheigo, 2012). Es por esto, que se hace necesario

complementar esta mirada con perspectivas que apunten al cambio social y a

la emancipacin de los sujetos, entendidos desde su condicin de sujetos

polticos e inmersos en una sociedad que los construye histricamente.

En este sentido, Galheigo, agrega que:

En realidad, para que los terapeutas ocupacionales adopten un

punto de vista crtico, primero deben entender con claridad, la

importancia de alentar la conciencia de la gente, considerando su

papel de actores sociales. Adems, los terapeutas ocupacionales

deberan reconocer la importancia que tiene ayudar a las personas a

empoderarse a s mismos, para que hagan historia con sus propias

manos. Sin embargo, adoptar un punto de vista crtico implica poner

su perspectiva en prctica en todas las esferas de actuacin, por

ejemplo, con los usuarios de los servicios de terapia ocupacional,

dentro de equipos multidisciplinares, en educacin de futuros

profesionales y en asociaciones profesionales a niveles locales,

nacionales e internacionales.20

() el enfoque crtico debe comenzar con una comprensin de la

macro estructura que define las fronteras ticas, sociales, culturales,

econmicas y polticas. Esto contribuye al desarrollo de una

comprensin de la realidad experimentada por las personas

involucradas y por la historia y el contexto de las vidas de las

(Galheigo, 2006)

Respecto a la perspectiva crtica en Terapia Ocupacional, Galheigo

20 Kronenberg, F., Sim, S., Pollard, N. (2006). Terapia Ocupacional sin Fronteras: aprendiendo del espritu de supervivientes. SECCIN II. Cap.7. Pg.90.


33

personas como procesos socialmente construidos. Una perspectiva

crtica podra contribuir tambin a una mejor comprensin de los

lmites ideolgicos que la vida social impone sobre la transformacin

de la realidad social y la emancipacin de las personas.

A partir de esta idea, es posible interpretar que el posicionamiento crtico en

Terapia Ocupacional, tiene un impacto en la comprensin del profesional

respecto del modo de vida y vida cotidiana. A partir de esta idea, es posible

interpretar que el posicionamiento crtico en terapia ocupacional tiene impacto

en la comprensin que el profesional tiene respecto del modo de vida21 y vida

cotidiana22. Esta relacin tiene relevancia para el estudio realizado ya que, si

en un principio se expone el trmino de subjetividad 23

21 El modo de vida es concebido como una categora econmica y sociohistrica, que incluye la vida espiritual y es utilizada para designar el conjunto de actividad vital, socializada y sistemtica que realizan los hombres para la satisfaccin de sus necesidades en sus distintos niveles de interaccin social y grupal (no individual), condicionados por la formacin socioeconmica imperante. Gonzlez, U. (2004). El modo de vida en la comunidad y la conducta cotidiana de las personas.

22 Se entiende vida cotidiana segn mencionan Carrin B., Gonzlez A. (2010) citando a Pichn-Riviere como () el modo de organizacin material y social de la experiencia humana, en un contexto histrico social determinado. () se manifiesta como un conjunto multitudinario de hechos, actos, objetos, relaciones y actividades que se nos presentan en diferentes formas, es decir como accin y como mundo en movimiento. () nos muestra un mundo subjetivo, que yo experimento. Pero a la vez ese mundo es intersubjetivo, social, compartido. () es predominantemente experiencia de accin, aunque en ocasiones el modo de vivir se transforma en un mecanismo irreflexivo, en tanto la accin no se concientiza (). Adems, se entiende como una de las reas de Intervencin dentro del Marco de Trabajo para la prctica de la Terapia Ocupacional (AOTA, 2008), el cual las agrupa y organiza para el entendimiento comn de los profesionales. Carrin B., Gonzlez A. (2010) Seminario de Ttulo. Cotidianidad, Identidad, Tejido Social y Catstrofes Naturales. Significados construidos por la comunidad chaitenina desplazada y radicada en Achao. Cap 6. Pg. 42.

23 Ver pg. 13.

desde amplias

concepciones, es desde el enfoque planteado que se hace alusin a la accin emancipatoria que debiese tener en cuenta el terapeuta ocupacional cuando


34

gua su quehacer desde la mirada crtico-construccionista, entendiendo que el

sujeto es un ser singular que slo puede existir cuando desaparecen los

componentes opresores y alienantes determinados en su propio contexto

sociohistrico. En palabras de Galheigo (2006. p.92), se entiende que ver

dnde convergen sujeto y el colectivo. () hace posible la expresin de la

accin humana entrelazada con la manifestacin de la cultura y de la accin

colectiva

5.4. Asociaciones Gremiales de Terapeutas Ocupacionales

El Ministerio del Trabajo y Previsin Social de Chile define a las asociaciones

gremiales como:

Organizaciones que renen personas naturales, jurdicas, o ambas,

con el objeto de promover la racionalizacin, desarrollo y proteccin

de las actividades que les son comunes, en razn de su profesin,

oficio o rama de la produccin o de los servicios, y de las conexas a

dichas actividades comunes. (Ministerio del Trabajo y Previsin

Social de Chile, 2002)

De lo anterior, se desprende que un grupo de profesionales de una

determinada disciplina o rea de trabajo, se agrupan y organizan en pro de

construir un lenguaje comn para quienes se desempean las acciones. Para

el caso especfico de la Terapia Ocupacional, se har referencia a lo que

sucede respecto a esta temtica dentro de la profesin.

A lo largo de este recorrido y, como se menciona en el punto anterior, han

acontecido diversos hitos a nivel mundial que han impactado en el desarrollo

de la Terapia Ocupacional, encausando cambios paradigmticos, los cuales

han trado como consecuencia transformaciones en las bases tericas y


35

prcticas de la profesin, que han sido sistematizadas por diversas

organizaciones de terapeutas ocupacionales para definir, delimitar y unificar el

quehacer del Terapeuta Ocupacional. Ejemplo de stas, son la Federacin

Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT), la Asociacin Americana de

Terapeutas Ocupacionales (AOTA), el Concilio de Terapeutas Ocupacionales

de los Pases Europeos (COTEC), y la Asociacin Brasilera de Terapeutas

Ocupacionales (ABRATO), entre otras.

Para efectos de esta investigacin, se considerarn dichas asociaciones, dado

que en la actualidad poseen caractersticas de representatividad territorial24

Una profesin del rea de la salud, centrada en el cliente,

comprometida con la promocin de la salud y el bienestar a travs de

la ocupacin. El principal objetivo de la terapia ocupacional es

habilitar a las personas para que participen en actividades de la vida

cotidiana. Los Terapeutas Ocupacionales logran esto trabajando con

y

acreditacin a nivel mundial.

Todas estas asociaciones, proponen definiciones o concepciones de la

profesin, que apuntan hacia un mismo fin, que es guiar la prctica, situando,

orientando y delimitando el quehacer del Terapeuta Ocupacional. Sin embargo,

algunas de ellas, destacan ciertas diferencias que permiten diversificar la

cosmovisin y, por consecuencia, las acciones, segn el contexto socio-

histrico de la poblacin que representan.

La Federacin Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) seala que la

Terapia Ocupacional es:

24 Dado que cada una de ellas comprende un territorio especfico, representando por ende, a un nmero determinado de pases y/o estados. En el caso de la COTEC, se incluyen los pases del continente Europeo, AOTA representa a los Estados Unidos, ABRATO a Brasil y, por ltimo, la WFOT posee representatividad mundial.


36

personas y comunidades para mejorar su habilidad de participar en

las ocupaciones que ellos quieran, necesiten, o se espera que

hagan; o mediante la modificacin de la ocupacin o el ambiente

para apoyar mejor su participacin ocupacional. (WFOT, 2010).

Agrega que:

Se practica en una amplia gama de sectores pblicos, privados y

voluntarios, como el entorno del hogar de las personas, las escuelas,

los lugares de trabajo, centros de salud, hogares protegidos, viviendas

para personas mayores, centros de rehabilitacin, hospitales, y

servicios forenses. (WFOT, 2010)

Si bien, esta definicin, destaca el compromiso de la profesin con la

promocin de la salud, no se hace alusin al desempeo del terapeuta

ocupacional en el mbito social, lo cual se considera como un eje central de la

profesin desde la mirada construccionista-crtica. Adems, incluye dentro de

los sujetos de intervencin, a personas y comunidades, lo cual da cuenta de un

posicionamiento post-positivista y construccionista. Sumado a esto, menciona

que los individuos pueden participar en ocupaciones que se espera que

hagan, afirmacin en la cual es posible vislumbrar que se concibe al sujeto

dentro de un sistema que determina las ocupaciones que debe realizar.

Es posible interpretar, que dada la representatividad mundial que posee la

WFOT, debe unificar las diversas miradas de todas las dems asociaciones de

Terapia Ocupacional, donde existen comprensiones de la profesin desde un

enfoque biomdico y mecanicista, que operan bajo un paradigma post-

positivista, hasta las miradas emergentes que apuntan a la transformacin

social de los sujetos, desde una visin construccionista-crtica. Por lo tanto,

esta asociacin, sostiene sus planteamientos desde un paradigma en

transicin, que homogeniza el quehacer a nivel mundial.


37

Por su parte, la Asociacin Americana de Terapeutas Ocupacionales (AOTA),

establece que:

Los Terapeutas Ocupacionales ayudan a las personas a lo largo de

la vida a participar en las cosas que ellos quieran o necesiten hacer,

mediante el uso teraputico de las actividades diarias (ocupaciones).

Las intervenciones comunes de terapia ocupacional incluyen ayudar

a nios con discapacidad a participar en la escuela y en situaciones

sociales, ayudar a las personas a que se recuperen de lesiones para

recuperar sus habilidades, y dar apoyo a adultos mayores que estn

experimentando cambios fsicos y cognitivos.

De lo anterior, se extrae una comprensin de la Terapia Ocupacional desde

una mirada post-positivista, lo cual se explica considerando el contexto socio-

histrico de la asociacin y el territorio que representa. Esto es posible de

observar en planteamientos como: ayudar a las personas () a participar y

ayudar () a que se recuperen. Dichas afirmaciones, dan cuenta de que

se considera al sujeto como pasivo dentro de su proceso interventivo, que

depende del profesional para su recuperacin. Lo anterior, se acerca a un

comprensin post-positivista de la realidad, as como del quehacer del

Terapeuta Ocupacional.

Del mismo modo, la COTEC propone una concepcin de la profesin basada

en que:

Los terapeutas ocupacionales trabajan en salud, educacin o

asuntos sociales, por ejemplo en hospitales y centros de salud,

lugares de trabajo, escuelas, prisiones y en la comunidad, tanto en el

hogar del individuo como en grupos comunitarios. La prctica de la

terapia ocupacional est situada en la cultura local y las necesidades

de las poblaciones locales. Por lo tanto, a pesar de que la terapia

ocupacional es una profesin ligada a principios bsicos, su prctica


38

es diversa y multifactica, respetando la diversidad de las culturas y

las poblaciones de Europa. (COTEC, 2008)

En esta definicin, aparecen con ms fuerza las ideas asociadas al paradigma

construccionista-crtico, al incluir los mbitos de salud, educacin y asuntos

sociales. Sumado a esto, considera la comunidad como sujeto de intervencin

y propone que la prctica de la profesin debe ser situada en la realidad de

dichos sujetos y, los objetivos, deben estar acorde a las necesidades, a la

cultura y a la construccin socio-histrica de la poblacin.

Lo anterior se puede complementar con una concepcin ms contempornea

de la profesin en Brasil, la cual se conoce como Terapia Ocupacional Social,

definida como:

"Un campo de conocimiento y de intervencin en salud, educacin y

en la esfera social, reuniendo tecnologas orientadas a la

emancipacin y autonoma de las personas que, por razones

relacionadas con problemticas especficas, fsicas, sensoriales,

mentales, psicolgicas y/o sociales, presentan temporal o

definitivamente dificultad en la insercin y participacin en la vida

social. Las intervenciones en terapia ocupacional son dimensionadas

por el uso de la actividad, elemento centralizador y orientador, en la

construccin compleja y contextualizada del proceso teraputico."

(ABRATO, 1997)

Esta organizacin, sostiene que la participacin en ocupaciones promueve la

identidad de las personas, la salud y el bienestar. Adems, se menciona la

accin de emancipar a los sujetos que tienen dificultades en la insercin, como

proceso de intervencin, de lo cual es posible extraer, que se sita desde un

posicionamiento construccionista crtico, haciendo alusin a la emancipacin de

los sujetos como propsito de la intervencin.


39

5.5. Conceptualizacin de Reflexin Crtica

A partir de todo lo anterior es que surge lo que, para efectos de esta

investigacin, hemos denominado como Reflexin Crtica, que es el

Proceso mediante el cual un sujeto se sita desde la realidad

de otro, analizando y comprendiendo los factores involucrados

en ella, con el fin de determinar las problemticas presentes en

sta y generar estrategias de solucin que entreguen una

respuesta acorde a las necesidades del otro, sus intereses,

capacidades y oportunidades, as como al contexto, sus

caractersticas socioeconmicas y culturales.

Para esto, es necesario comprender que el ser humano vive en constante

transformacin, por lo que el sujeto del Terapeuta Ocupacional debe ser capaz

de movilizar sus recursos personales para enfrentar las diversas situaciones

interventivas que se presentan dentro de esta realidad dinmica, considerando

los factores involucrados en ella, al momento de llevar a cabo una intervencin

y aproximarse al sujeto en cuestin.

Dicha concepcin, surge a partir de los planteamientos del posicionamiento

construccionista-crtico, en la cual se considera al sujeto en su condicin de ser

humano, independiente de sus diferencias, capacidades y condicin, para

llevar a cabo una intervencin centrada en sus propias necesidades e

intereses. Si en este contexto, se ha comprendido que la reflexin crtica

favorece la problematizacin propia y del sujeto respecto a su posicin en la

estructura de poder y la realidad que vive, en pos de llevar a cabo procesos

que sean significativos, es posible afirmar que esta misma debe ser parte del

quehacer del Terapeuta Ocupacional, independiente del rea en la que se

desempee. Al mismo tiempo, se considera que para llevar a cabo prcticas

reflexivas, es necesario comprender la realidad, problemticas y necesidades


40

de los sujetos, desde su propia subjetividad, considerando que ste ha sido

configurado por su contexto socio-histrico, y que ambos se encuentran en

permanente cambio y transformacin.

A todo lo anterior, se agrega el concepto de Reflexividad, el cual ser

comprendido como La capacidad de mirarse y mirar la propia prctica, para

disponerse a buscar nuevos y mejores modos de implementarla, lo que implica

instalar internamente un observador permanente de s mismo y de su

quehacer.. La reflexividad () aparece como una competencia profesional ()

necesaria de desarrollar por parte de los actores involucrados en el apoyo

psicosocial, en tanto su labor de apoyo a personas en situacin de

vulnerabilidad implica aproximarse cotidianamente a un mbito de trabajo

psicosocial complejo, diverso y dinmico. Esto requiere que el profesional

reflexivo, como una disposicin cotidiana, vea su propio reflejo o espejo

donde se mire a s mismo y su quehacer. (PROTEGE, Chile Solidario, 2010).

5.6. Quehacer del Terapeuta Ocupacional bajo la Perspectiva Crtico construccionista

Respecto al elemento del cotidiano, y considerando los sustentos tericos de la

profesin mencionados con anterioridad, el profesional Terapeuta Ocupacional

debe realizar diversas acciones ligadas al quehacer. Es importante detenerse

en este punto, y ahondar en el concepto de quehacer, el cual, es comprendido

por las autoras como el conjunto de roles y tareas que debe cumplir una

persona dentro de su vida cotidiana. Histricamente, el quehacer de la Terapia

Ocupacional ha puesto el acento en la intervencin con sujetos mediante el uso

de la ocupacin. Jos Ortega (1931) seala en relacin al quehacer:


41

La vida es quehacer, y la verdad de la vida, es decir, la vida

autntica de cada cual, consistir en hacer lo que hay que

hacer y evitar el hacer cualquiera cosa.

Para m, un hombre vale en la medida que la serie de sus

actos sea necesaria y no caprichosa, pero con ello estriba

la dificultad del acierto.

Se nos suele presentar como necesario un repertorio de

acciones que ya otros han ejecutado y nos llega bajo la

aureola de una u otra consagracin. Esto nos incita a ser

infieles con nuestro autntico quehacer, que es siempre

irreductible al de los dems.25

Un aspecto fundamental dentro de la cotidianidad de la vida

profesional como docente es el de reflexionar sobre el quehacer

pedaggico y en la forma de hacer cada vez ms efectiva la labor

El autor entrega una mirada que se vislumbra de manera responsable en su

interpretacin del quehacer, el cual debe tener un sentido y un propsito,

siendo sustentado y validado por aquellos que lo realizaron previamente. Lo

anterior podra asemejarse al caso de la Terapia Ocupacional, donde

asociaciones mencionadas en puntos anteriores, como la WFOT, AOTA,

COTEC, ABRATO, entre otras, definen las tareas que debe realizar el

profesional de esta rea en la prctica. Sumado a esto, es posible extraer del

texto la relevancia de la reflexin sobre el propio actuar, como menciona

Ortega en sus palabras evitar el hacer cualquiera cosa.

La profesora Carmen Pabn de Reyes (s.a.) desarrolla el concepto de

quehacer en su profesin, mencionando que:

25 Ortega, J. (1931)


42

como maestros, rompiendo con esquemas tradicionales y

proponiendo nuevas alternativas de enseanza donde los

estudiantes sean partcipes de la dinmica acadmica y

protagonistas de su propio conocimiento.26

Lo anterior, no queda exento a los profesionales de la salud, ni mucho menos a

los Terapeutas Ocupacionales, quienes da a da en su quehacer dialogan con

personas, comunidades, agrupaciones y sus historias, sus saberes y sus

deseos y expectativas respecto de encontrarse ante nosotros. Lo anterior,

invita a reflexionar continuamente sobre la prctica, a recordar quin es el

sujeto que se encuentra delante y a comprender que del propio actuar

Del mismo modo en que lo plantea Pabn en el rea de la pedagoga, las

autoras consideran el desempeo como Terapeutas Ocupacionales, desde una

mirada reflexiva del quehacer. Desde la importancia de realizar intervenciones

con, para y por los sujetos, sin carecer de significado y sentido para ambos. La

trascendencia de la intervencin desde la disciplina, va a depender de cun

profundo sea el anlisis que se realiza al momento de planificarla, de qu

manera se comprende al sujeto y cun involucrado est el profesional con su

realidad.

La Terapia Ocupacional, segn Alejandro Guajardo (2010), tiene implicancias

polticas y sociales en todo su quehacer, por lo que se torna pertinente que se

asuma ese rol dentro de las acciones y teorizacin de las prcticas de la

profesin. Toda accin que involucre la participacin de un otro, invita a

considerarlo dentro de su contexto, su historia, sus significados, sus

necesidades, derivando en la apertura de canales de comunicacin entre

ambos sujetos y la posibilidad de establecer un vnculo a partir de los deberes y

derechos de cada una de las partes.

26 Pabn de Reyes, C. (s.a.). Reflexiones sobre el Quehacer Pedaggico.


43

depende, en gran medida, la profundidad con que se aborde la realidad y la

trascendencia del proceso en la vida del sujeto, quien necesita un apoyo o

invitacin a movilizarse en pro de la participacin social, inclusin, superacin

del apartheid ocupacional. La construccin de dicho ensamblaje de acciones,

se lleva a cabo cuando, en conjunto con la persona, se logra comprender el

significado y la importancia de que esta ltima tome conciencia sobre su

situacin de salud o de participacin social, y al mismo tiempo se comprenda a

s mismo como un sujeto poltico y social, que es capaz de generar cambios en

su propia realidad, apuntando a la transformacin social.

Guajardo (2010) menciona que la Terapia Ocupacional Latinoamericana es

distinta, no por ser Latinoamericana si no porque dentro de estos parmetros

existen historias especiales y nicas que conforman a estos sujetos. Esta idea,

se puede relacionar con lo planteado en puntos anteriores, al referirse a las

asociaciones gremiales de la profesin, donde cada una posee sus propias

concepciones y posicionamientos respecto del quehacer de la Terapia

Ocupacional. En este sentido, el rol del Terapeuta Ocupacional, desde la

comprensin de las autoras, se basa en el planteamiento de diversos objetivos,

utilizando la ocupacin como medio para promover la salud y el bienestar;

minimizar o prevenir el deterioro; desarrollar, mantener, mejorar y/o recuperar

el desempeo de las funciones necesarias; compensar las dificultades; con el

fin de favorecer la participacin social de los sujetos.

En la actualidad, estos objetivos se llevan a cabo en diversas reas de

intervencin desde las cuales acta la Terapia Ocupacional, como la

Prevencin, Promocin, Salud, Educacin, Trabajo, Justicia, Proteccin Social,

gestin de Polticas Pblicas, entre otras.

No obstante, se hace necesario explicitar que, cualquiera sea el campo o rea

de intervencin, los sujetos, contextos y condiciones con los que se trabaje, se


44

debe tener en cuenta, desde la comprensin de las autoras y los fundamentos

planteados en el presente estudio, la Reflexin Crtica como base del quehacer

y del proceso de intervencin.


45

6. Marco Metodolgico


46

6.1. Tipo de Investigacin

Se llev a cabo una investigacin cualitativa, la cual permiti comprender de

manera profunda la subjetividad de quienes participaron de sta.

La metodologa cualitativa es una investigacin que produce datos

descriptivos: las propias palabras de las personas habladas o escritas y la

conducta observable (Taylor, S., y Bogdan, R. 1987), mediante la cual es

posible () captar los significados sobre la base de los actos de la gente, y

hacerlo en campos relacionados: dichos significados no son estables; no son

propiedades individuales, sino que reflejan la constitucin de las subjetividades

a travs del lenguaje. (Hammersley y Atkinson, 1994, p.28). De esta manera,

fue posible abordar la informacin a partir de los relatos de los participantes de

la investigacin, comprendiendo que las personas pertenecen y han sido

construidas segn sus experiencias de vida y el contexto socio-histrico en el

que se han desarrollado, rescatando aspectos subjetivos y significativos de

estos.

Esta metodologa, favoreci que en el desarrollo de la investigacin, la realidad

fuese comprendida como una construccin social, en la que no existe una sola

interpretacin de los hechos sino que existen tantas interpretaciones como

sujetos se puedan encontrar.

6.2. Alcance de la Investigacin

La investigacin realizada, es de carcter exploratorio, ya que el tema

abordado ha sido poco estudiado anteriormente, dificultando la adquisicin de

un conocimiento que permita llevar a cabo una descripcin sistemtica


47

respecto a ste (Sabino, C. 1994). Si bien, existen autores que se han

interesado por estudiar o publicar sus experiencias de prcticas reflexivas

desde perspectivas crticas, respecto a la Reflexin Crtica como tal, no existen

mayores antecedentes en la literatura, o bien, no han sido analizados con

profundidad.

Con la investigacin, se busca generar aproximaciones a dicho concepto y su

desarrollo en la profesin, mediante las experiencias de Terapeutas

Ocupacionales que declaren posicionarse desde la perspectiva crtica.

Es por lo anterior, que se trabajar en un nivel descriptivo, que permita

desarrollar el tema desde sus bases y, del mismo modo, establecer relaciones

entre los elementos existentes, llegando a un nivel analtico de la informacin.

6.3. Diseo Metodolgico

6.3.1. Seleccin de los Participantes Entendiendo que el objetivo de la investigacin se basa en la comprensin de

significados otorgados a la incorporacin de la Reflexin Crtica al quehacer

profesional, se seleccionaron Terapeutas Ocupacionales que declaran

abiertamente, ejercer la profesin desde un posicionamiento crtico, pudiendo

enriquecer con su experiencia, las concepciones tericas planteadas en el

marco del presente estudio. Sumado a lo anterior, se considerar como

segundo criterio, el ejercicio de la docencia en Terapia Ocupacional, dado que

se busca comprender de qu forma desarrollan la relacin dialctica entre este

aspecto y la reflexin crtica (Reflexin crtica-docencia). Para cumplir con los

criterios mencionados, se utilizar la estrategia de Informantes Claves, donde los participantes de la investigacin, constituyen la principal fuente de


48

informacin, al contar con la experiencia y conocimientos en materia de Teora

Crtica.

A continuacin, se presenta el perfil de los participantes, mediante el siguiente

cuadro:

Participante Edad Universidad

donde se form Ao de Egreso

Aos de ejercicio docente

P1 39 Universidad de

Chile 1995 7 aos


Chile 1988 8 aos


Chile 1981 22 aos

6.3.2. Tcnicas de recopilacin de informacin

Con el fin de recopilar la informacin necesaria para desarrollar la

investigacin, se aplic una entrevista semi-estructurada27

La tcnica fue seleccionada, ya que, si bien, permite que el entrevistado

profundice en su experiencia y significados dentro del marco de la reflexin

crtica, hace posible organizar la informacin en funcin de la temtica

planteada, respondiendo a la pregunta de investigacin.

a cada uno de los

terapeutas ocupacionales que participaron de ella.

27 Ver anexo n1.


49

Para esto, la entrevista estuvo dividida en tres grandes pilares, propuestos en

el captulo 4:

- Reflexin Crtica en el quehacer profesional

- Reflexin Crtica en el rol docente

- Reflexin Crtica y sus aportes para la profesin

6.3.3. Anlisis e Interpretacin de los resultados

Para elaborar el anlisis de la informacin obtenida, se trabaj bajo la instancia

de Anlisis de contenido. Esta tcnica permite la interpretacin de datos, desde

la cual se considera que el denominador comn de todos estos materiales es

su capacidad para albergar un contenido que ledo e interpretado

adecuadamente nos abre las puertas al conocimientos de diversos aspectos y

fenmenos de la vida social.28 Respecto a sta, Luis Porta (2003) seala que

puede analizarse con detalle y profundidad el contenido de cualquier forma de

comunicacin29

A partir de esto, se construyeron matrices que organizaron la informacin

desde los tres pilares planteados en el punto anterior, estructurndola en base

al desarrollo de categoras previas y el levantamiento de categoras

. Esta metodologa permite adems, la conceptualizacin y

categorizacin de los datos obtenidos, as como la reflexin de estos. Del

mismo modo, favorece el levantamiento de informacin desde la cual se va

construyendo teora.

28 Andre, J. (s/a). Las Tcnicas de Anlisis de Contenido: una revisin actualizada.

29 Porta, L. (2003) La Investigacin Cualitativa: El Anlisis de Contenido en la investigacin Educativa.


50

emergentes del discurso de los participantes, donde se hicieron confluir sus

intersubjetividades. Dichas categoras se transformaron en los ejes de anlisis

propuestos a continuacin30

6.4. Trabajo de campo

. Posteriormente, se realiz una matriz comn, que

reuni la informacin entregada por todos los participantes, pudiendo realizar

cruces en base a los discursos respecto a una misma temtica y generando un

dilogo entre ellos. La informacin obtenida a partir de lo anterior, permiti

replantearse el Marco Terico de la Investigacin.

Durante el desarrollo de la investigacin, se llev a cabo un proceso

categorizado en etapas, que sern descritas a continuacin:

Levantamiento de concepciones de quehacer en Terapia Ocupacional

- Se realiz una revisin de los planteamientos de Organizaciones Gremiales

de Terapeutas Ocupacionales a nivel mundial, ya que se considera que

stas tienen carcter de representatividad territorial, al comprender

determinadas reas geogrficas y/o pases; y por ende, proporcionan una

gua para el quehacer en la profesin en dicho lugar. Lo anterior, con el fin

de comprender sus planteamientos respecto de la profesin y las

perspectivas desde las cuales conciben el quehacer, as como vislumbrar las

nociones presentes respecto de la accin reflexiva en el ejercicio de la

profesin.

30 Ver Captulo 8.


51

- A continuacin, se lleva a cabo una revisin de la historia de la Terapia

Ocupacional, para comprender el desarrollo de la disciplina y las

implicancias a nivel ideolgico que han plasmado el actuar de los

profesionales a lo largo del tiempo.

- Finalmente, se profundiza en las perspectivas epistemolgicas que han

marcado la forma de pensar en diversas pocas histricas alrededor del

mundo, dentro de las cuales se destacan los paradigmas post-positivista,

construccionista y crtico.

Levantamiento de concepciones de Reflexin Crtica

- Luego de la revisin bibliogrfica realizada anteriormente, se decide

construir una definicin de Reflexin Crtica, que permita el desarrollo de la

investigacin en base a una concepcin del quehacer del terapeuta

ocupacional desde una perspectiva construccionista-crtica. Para esto, se

realiza un levantamiento de concepciones de reflexin crtica existentes en la

literatura, as como de experiencias prcticas de profesionales que

incorporen la mirada crtica al quehacer.

Conceptualizacin de Reflexin Crtica

- En base a los conocimientos adquiridos durante el proceso de investigacin,

es posible construir una conceptualizacin de las autoras respecto a la

comprensin de Reflexin Crtica, a partir de la cual se desarrollar el resto

del trabajo de campo. Dicha definicin, fue complementada y enriquecida por

las experiencias de los participantes de la investigacin, la cual es expuesta

en las conclusiones de la investigacin.


52

Recoleccin de Informacin

- Para concretizar lo expuesto en el punto anterior, se realizan entrevistas

semi-estructuradas a los terapeutas ocupacionales participantes de la

investigacin, las cuales son posteriormente, categorizadas en matrices y

analizadas en base al discurso de los sujetos.


53

7. Resultados y Anlisis


54

7. Resultados y Anlisis de la Informacin

A partir del proceso de investigacin desarrollado, ser posible poner en

evidencia los resultados obtenidos y realizar conjuntamente un anlisis de

dicha informacin.

Como se menciona en el captulo 6, se organizaron los datos en tres ejes

principales, los cuales se desglosan en las categoras levantadas a partir del

discurso de los participantes de la investigacin. Para la mejor comprensin de

stas, se realizar una primera categorizacin, que contempla los puntos

siguientes:

PRIMERA PARTE:

- Posicionamiento Construccionista-Crtico en el ejercicio profesional

- Comprensin de Reflexin Crtica

- Significado y sentido otorgados al ejercicio profesional

Posteriormente, se expondrn los ejes fundamentales de la investigacin,

mencionados anteriormente, en el siguiente orden:

SEGUNDA PARTE:

- Reflexin Crtica en el Quehacer Profesional

- Reflexin Crtica en el Rol Docente

- Reflexin Crtica y sus Implicancias para la Profesin


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Los participantes de la investigacin, se caracterizarn de la siguiente manera:

a. P.M., 39 aos.

b. M.P., 48 aos.

c. A.G., 54 aos.

PRIMERA PARTE

En este punto, se expondrn los discursos de los entrevistados, respecto de su

posicionamiento epistemolgico, ligado a los paradigmas mencionados. Para

esto, es relevante mencionar que todos declaran llevar a cabo el ejercicio de la

profesin, desde una mirada crtica. No obstante y, en concordancia con l

seminario de título

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