sem 2 recopilacion de información luis carreño luna
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SEMINARIO 2SEMINARIO 2
ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN
BIOMÉDICABIOMÉDICA
PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD EN REGIÓN MAXILOFACIAL POSTERIOR A UNA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
Luis Carreño Luna
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INTRODUCCIÓN
La Cirugía Ortognática se define como la cirugía de corrección de las deformidades dentofaciales que se realiza con la movilización del maxilar superior y la mandíbula.
Su realización requiere de un estudio cuidadoso de cada cara, de un tratamiento en equipo entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial, y del soporte de la planificación mediante programas informáticos.
Estas intervenciones se realizan bajo anestesia general. La corrección de la posición de los maxilares se realiza mediante incisiones intraorales.
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PREGUNTA DE INTERÉS
¿Existe pérdida de sensibilidad temporal o permanente posterior a una cirugía ortognática?
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PALABRAS CLAVES
Cirugía Ortognática Complicaciones Sensibilidad Daño nervioso
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BÚSQUEDA EN GOOGLEBÚSQUEDA EN GOOGLE
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RESULTADOS A LA PALABRA CIRUGÍA ORTOGNÁTICA EN GOOGLE
Tiempo de búsqueda de 12 minutos, cerca de
93.000 resultados según el buscador google, la
mayoría de los artículos no eran actuales, estaban en inglés,
español y portugués y se tratan de casos clínicos y
algunas revisiones bibliográficas. Sólo dos
artículos de “scielo”entre las primeras 10 páginas
del buscador.
Se decide modificar la estrategia de
búsqueda agregando palabras claves ya que, los
artículos encontrados no
permiten tomar una decisión clínica.
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RESULTADOS A LAS PALABRAS CIRUGÍA ORTOGNATICA DAÑO NERVIOSO EN GOOGLE
Tiempo de búsqueda de 17 minutos, cerca de
54.800 resultados. En su mayoría (dentro de las
10 primeras páginas del buscador), revisiones bibliográficas, casos clínicos y estudios
longitudinales que no cuentan con validez
científica. Idioma inglés, español y portugués
Se selecciona revisión
bibliográfica en español de revista scielo que satisface
la duda formulada en un comienzo.
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ARTICULO SELECCIONADO
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582012000200003&script=sci_arttext
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NIVEL DE EVIDENCIA: ALTO
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BÚSQUEDA EN PUBMEDBÚSQUEDA EN PUBMED
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BÚSQUEDA EN CLINICAL QUERIES PARA LAS PALABRAS ORTHOGNATHIC SURGERY NERVE DAMAGE
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ARTÍCULO SELECCIONADO
Tiempo de búsqueda 4 minutos, 15 resultados, todos en inglés.
Alto nivel de evidencia (NCBI). La mayoría estudios descriptivos
longitudinales. Puedo tomar una decisión clínica a partir de este
artículo.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=(Therapy%2FBroad%5Bfilter%5D)%20AND%20(Orthognathic%20Surgery%20nerve%20damage)
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NIVEL DE EVIDENCIA: ALTO
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CONCLUSIONES DEL EJERCICIO
Se ocupó menos tiempo en buscar a través de PubMed. Fue más expedita y por consiguiente más fácil la búsqueda
a través de PubMed. Se obtuvieron menos resultados a través de PubMed. Se modificó la estrategia de búsqueda por Google una vez.
No se modificó por medio de PubMed. En PubMed se encontraron artículos sólo en inglés. En
Google se encontraron artículos en inglés, español y portugués.
En ambos artículos el nivel de evidencia es Alto. Por medio de los dos artículos se puede responder la
pregunta que se plantea en un comienzo. Las conclusiones en ambos son similares.
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LA RESPUESTA A LA PREGUNTA…
Efectivamente, puede haber pérdida de sensibilidad posterior a una cirugía ortognática, independiente de cual sea ésta. La afección puede ser temporal a corto plazo y lograr su recuperación horas o días después de concluida la intervención o temporal a largo plazo, logrando su recuperación meses después de la cirugía. También se reportaron casos donde se perdió definitivamente la sensibilidad, asociados a daño irreversible del nervio.
En cualquiera de los casos se debe informar al paciente acerca de su nueva condición y orientar respecto de la misma.