sehf 2014 | zuweiser(an)bindung mittels universalarchiv
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Zuweiser(an)bindung mittels Universalarchiv
Christian Behringer
Projektleiter / Business Engineer
Uptime Services AG
Freitag, 7. März 2014, 13:30 Uhr
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Christian Behringer Diplom-Wirtschaftsinformatiker (BA) Projektleiter, Business Engineer
Uptime Services AG
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Firmenanschrift Uptime Services AG Brauerstrasse 4 8004 Zürich
Gründungsjahr 2001, ARTS wird seit 1996 entwickelt
Geschäftszweck Herstellung und Vertrieb der Standardsoftware ARTS, Realisierung von ECM-Projekten und Beratung
Grösse der Firma mit Unternehmensgruppe
50 Fachspezialisten in den Bereichen: Archiv, DMS, Workflow, Imaging, Scanning, etc.
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Agenda
• Ausgangslage und Problemstellung
• Zugriffsmöglichkeiten Webportal
• Technische Rahmenbedingungen
• Freigabevarianten
Ablauf manuelle Freigabe
• Fazit & Ausblick
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Ausgangslage und Problemstellung
• Sehr viele Spitäler evaluieren ein Universalarchiv
Folge: relevante Dokumentation ist zentral gespeichert
Ideal: relevante Dokumente werden direkt aus Universalarchiv bereitgestellt, kein gesondertes Webportal
• Verschärfter Wettbewerb mit Einführung des Fallpauschalen-Systems SwissDRG
Attraktivität für Patienten und Zuweiser
Bindung von Zuweisern und Belegärzten
Interne Prozesse effizienter gestalten
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Ausgangslage und Problemstellung
• IST-Situation in den Spitälern
Postversand oder Fax nach telefonischer Bestellung
Empfängerlisten nicht in Informationssystemen erfasst (Post-It, Excel-Listen, Handnotizen)
• IST-Situation bei niedergelassenen Ärzten
Viele Zuweiser sind noch gar nicht so weit ….
Keine professionelle elektronische Ablage
Dies ist zugleich eine Chance für das Spital sicheres Archiv der Daten
• Im Rahmen der Einführung des ARTS Universalarchivs wünscht das Bethesda Spital Basel eine integrierte Lösung für die Zuweiseranbindung
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Zugriffsmöglichkeiten Webportal
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Spital
ARTS Universalarchiv
Anfrage
Zuweiser, Arzt
Prüfung und Freischaltung mit zeitlichem Limit
(optional)
Automatisierte Email mit Link
Automatisierte Email mit Link
oder
Verschlüsselter Zugriff
ARTS Webclient
Internet
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VPN VPN (IPsec)
DMZ
Zuweiser, Belegarzt
SSL-verschlüsselt ARTS WebClient
ARTS Universalarchiv
Webserver
Webserver/ Web-
Application-Firewall
Internet
SSL-verschlüsselt
HIN-Plattform
• Authentifizierung • Pflege ACL ARTS WebClient
HIN Client
HIN-Login
ACL-Mgmt (REST)
Applikations-server
AJP13
Benutzername + Passwort
(oder Clientzertifikat z.B. SuisseID)
Fi
re
wa
ll
Fi
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wa
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Mobile TAN
Technische Rahmenbedingungen
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Zugriffsmöglichkeiten Webportal
• Zugriff auf Webportal des Universalarchivs über HIN
Authentifizierung über HIN-ID und Absicherung über HIN-Plattform
Voraussetzung ist HIN-ID auf Seite Arzt
• Direkter verschlüsselter Zugriff
SSL-Verschlüsselung
2-Faktor-Authentifizierung (z.B. Mobile TAN)
• Bethesda
Entscheidung nur mit Anbindung über HIN-Plattform zu starten
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Freigabevarianten
1. Manuelle Freigabe
2. Automatische Freigabe
3. Halbautomatische Freigabe
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Freigabevarianten
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Manuelle Freigabe - Ablauf
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Freigabevarianten
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Manuelle Freigabe - Ablauf
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Freigabevarianten
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Manuelle Freigabe - Ablauf
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Freigabevarianten
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Manuelle Freigabe - Ablauf
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Freigabevarianten
• Email-Adressen und HIN-ID aller Ärzte sollten im Administrativen System gepflegt sein und über HL7 ans Universalarchiv angebunden sein.
• Dokumentarten-Gruppen für vereinfachten Versand (z.B. Austrittsbericht kombiniert mit Röntgenbildern)
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Manuelle Freigabe - Ablauf
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Freigabevarianten
• Welche Zugriffsregeln gelten?
Beispiele:
Der Zuweiser bekommt immer den Austrittsbericht
Der behandelnde Arzt hat Zugriff auf alle Dokumente des Falls
…
• Voraussetzungen
In Falldaten (HL7) müssen die Informationen zu den Ärzten (Hausarzt, zuweisender und behandelnder Arzt) übermittelt werden (HL7 PV1-07, PV1-08 und PV1-09 )
Eine vollständige Liste der Ärzte inkl. Emailadressen, HIN-ID, Status etc. muss ans Universalarchiv (HL7 STF-Segment)
Email-Adressen und HIN-ID sollten im Administrativen System gepflegt sein und über HL7 ans Universalarchiv angebunden sein.
• Universalarchiv setzt die Berechtigung und versendet Email sobald Falldaten und Dokumente im entsprechenden Status (z.B. finaler Austrittsbericht) vorhanden sind
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Automatische Freigabe
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Freigabevarianten
• Erweitert Verfahren der automatischen Freigabe
• Sichtprüfung: Versand wird vom Universalarchiv automatisch vorbereitet, ein Benutzer muss die einzelnen Freigaben (Emails) aber erst noch mit einem Klick bestätigen
• Kann eine Art Vorstufe der automatischen Freigabe sein, um neuen Prozess und Datenqualität der Administrativen Systeme zu prüfen
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Halbautomatische Freigabe
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Fazit & Ausblick
• Einführung Step-by-Step
1. Phase: Manuelle Freigabe - Analog heutigem Verfahren - nur schneller
2. Phase: Halbautomatische Freigabe
3. Phase: Nach Erfahrungsphase vollautomatischer Versand
• Datenführende Systeme müssen aktualisiert und ergänzt werden
• Hohe Effizienzsteigerung mit automatischer Freigabe möglich Umstellungszeit auf Seiten Spital und Zuweisern notwendig…
- Daher Step-by-Step
• Potential dem Arzt Webportal als Archive-as-a-Service anzubieten Kein eigenes elektronisches Archiv mehr notwendig
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Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit.
Das Universalarchiv www.arts-universalarchiv.ch
Uptime Services AG Brauerstrasse 4 CH-8004 Zürich 044 560 76 00 Christian Behringer [email protected]