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• 1822: Dr. French, farmacéutico: observa que las soluciones de cloro y sodio actuabancomo limpiadoras, desinfectantes y odorizantes. Y es en 1825 donde proponían ellavado de manos para evitar las enfermedades pestilenciales.
• 1843: Oliver Wendell Holmes interpretaba que las manos podrían ser la causa de la
diseminación de la fiebre puerperal .• 1846: Fue el Dr. Ignaz Semmelweis, obstetra, quien en Viena asocia fiebre puerperal ,
transmisión de partículas cadavéricas a través de las manos y su relación con la altamortalidad materna. Su intervención es la primera evidencia de la importancia dellavado de manos en la prevención de la infección cruzada, su trabajo es considerado
el primer análisis epidemiológico.
• 1961: Se efectúa las primeras recomendaciones del lavado de manos para lostrabajadores de Salud; por Servicio de salud publica de EEUU, indicándose que lasmanos de personal debían ser higienizadas con agua y jabón por 1 a 2 minutos antesy después del contacto con el paciente.
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First
Second
Semmelweis IP, 1861
Intervención15 de mayo de1847
Mortalidadmaterna
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Primer Reto Mundial por la Seguridad del Paciente
• El objetivo del programa «Una atención limpia es una atención más segura» es lograrque se reconozca universalmente que el control de las infecciones constituye unabase sólida y esencial para la seguridad de los pacientes, así como contribuir a la
reducción de las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) y susconsecuencias.
• Uno de los principales componentes del programa «Una atención limpia es unaatención más segura» es la campaña mundial «Salve vidas: límpiese las manos»,destinada a mejorar las prácticas de higiene de las manos del personal sanitario. El
objetivo de la campaña es concienciar acerca de la necesidad de que el personalsanitario mejore y mantenga las prácticas de higiene de las manos en el momentooportuno y de la forma apropiada con el fin de contribuir a reducir la propagación deinfecciones potencialmente letales en los establecimientos de atención sanitaria.
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En México desde el año 2008 y como parte del Programa de Seguridad del Paciente, seune a éste reto, a través de la Campaña Sectorial “Está en tus manos”, tomando en
cuenta los lineamientos propuestos por la OMS, que consisten en difundir las técnicasde higiene de manos, como son: lavado con agua y jabón, y la desinfección consoluciones alcoholadas (u otro antiséptico), en los 5 momentos esenciales de losprocesos de atención a la salud.
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El 5 de mayo de 2009, la iniciativa "Salve vidas: límpiese las manos", fue lanzada por elprograma de la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS),como parte del Primer Reto del programa “Una atención limpia es una atención mássegura” .
El problema
Cada año, cientos de millones de pacientes de todo el mundo se ven afectados porinfecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS).
Aunque las IAAS constituyen el evento adverso más frecuente en la atención sanitaria,aún se desconoce su verdadera carga mundial debido a la dificultad de reunir datos
fiables.
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La solución
La mayoría de las IAAS se pueden prevenir mediante una buena higiene de las manos,limpiándose las manos en el momento oportuno y de forma apropiada.
Las directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención sanitaria (WHO
Guidelines on hand hygiene in health care) contribuyen a promover y mejorar la higienede las manos en los centros sanitarios de todo el mundo y se complementan mediantela Estrategia Multimodal de la OMS para la Mejora de la Higiene de las Manos, su Guíade aplicación y numerosos instrumentos que se pueden utilizar directamente parafacilitar la puesta en práctica de dicha estrategia.
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Definición de infección asociada a la atención de salud (también denominada infección“nosocomial” u “hospitalaria”)
“Infección que afecta a un paciente durante el proceso de atención en un hospital u otra
instalación de atención de salud que no estaba presente o se estaba incubando en elmomento del ingreso. Incluye las infecciones contraídas en el hospital pero que semanifiestan después del alta, y también las infecciones ocupacionales del personal delcentro. ”
Ducel G et al. Prevención de las infecciones hospitalarias. Guía práctica. OMS 2002
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País N.° de casos/año N.° dedefunciones/año Costos/año
REINOUNIDO 100.000 5.000 UK£ 1.000 millones
ESTADOSUNIDOS 2 millones 90.000 US$ 4.500 millones
MÉXICO 450.000 32/100.000habitantes US$ 1.500 millones
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Programa “Higiene de manos”, estudio en áreas críticas de una institución de tercernivel de atención
Santana-Motta Mercedes, Rivas-Torres Ma. de la Paz, Santillán-Palomo Virginia,Chávez-Mondragón Lourdes Enfermería Perinatal, Instituto Nacional de Perinatología
Se aplicó el instrumento de evaluación el 22 y 23 de abril del 2013 en diferentesmomentos y horarios a un total de 316 personas de varias disciplinas de los tres turnosen los servicios de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), Unidad deCuidados Intermedios Neonatales I, II y III (UCIREN I,II y III), Unidad de CuidadosIntensivos Adultas (UCIA), y Urgencias y Quirófano (UTQ).
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iene apego a higiene de manos
Realiza los 6 pasosestablecidos
Solo lo realiza de
manera parcial
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Tiene apegoa higiene demanos
No sehigieniza
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UCIREN III UCIN UTQ UCIREN I y II URGENCIAS UCIA
6 Servicios participantes
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ENFERMERÍA MÉDICOS Y RESIDENTES OTROS
Apego por profesión
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A. Cultura en seguridad del pacienteB. InvestigaciónC. Prácticas SegurasD. Sistemas de notificaciónE. Participación de los pacientes
"La calidad nunca es un accidente; siempre es el resultado de un esfuerzo de lainteligencia.”
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Dra. Ana Luisa Pérez CardosoSubdirectora de Investigación y Enseñanza en Seguridad del Paciente
Tel: 2000 [email protected]