Segunda Edici6n

La Salud es un Derecho Humano Prim era Edici6n, 1996 Segunda Edici6n, 1999

Producci6n Prove a

lmpreso en Venezuela par Edisil, C.A.

Declaraci6n Universal de los Derechos Humanos

Art. 25 uToda persona tiene derecho a un nivel

de vida adecuado que /e asegure, as! como a su familia, Ia salud y e/ bienestar,

y en especial Ia a/imentaci6n, el vestido, Ia vivienda, Ia asistencia medica

y los servicios socia/es necesarios. "

Constituci6n de Ia Organizaci6n

Mundial de Ia Salud

uLa salud es un estado de camp/eta bienestar ffsico, mental y social,

y no so/amente Ia ausencia de afecciones y enfermedades"

Contenido

I. Introducci6n . .. .. .. . . .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. . . . . .. .. .. . .. .. . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . ... .. .. .. . .. .. . .. .. . .. .. . . . .. .. . .. .. . 6

II. lPor que Ia salud es un derecho humano? ........................................................ 7 1. La Salud es integral ......................................................................................... 7

a. La promoci6n de Ia salud ........................................................................... 9 b. La prevenci6n de daiios, riesgos y enfermedades ......................................... 11 c. La atenci6n a Ia salud ............................................................................... 12 d. La rehabilitaci6n de Ia salud ...................................................................... 12

2. Otros aspectos sabre Ia salud ........................................................................... 14 a) Grado maximo de salud ............................................................................ 14 b) Salud y justicia social ................................................................................ 16 c) Atenci6n global a Ia salud .......................................................................... 16 d) Salud y educaci6n .................................................................................... 16

III. Caracteristlcas y principios del Derecho Humano a Ia Salud ...................... 17 1. Caracteristicas ................................................................................................ 17 2. Principios ...................................................................................................... 20

III. La Garantia del Derecho a Ia Salud, responsabilidad del Estado ............... 24 1. Responsabilidades generales ............................................................................ 25 2. Desarrollo de politicas integrales ....................................................................... 26 3. Contenidos del derecho a Ia salud ..................................................................... 28 4. Responsabilidad internacional del Estado ........................................................... 30

IV. La comunidad y el Derecho a Ia Salud ............................................................. 30 1. El derecho a Ia participaci6n ............................................................................. 30

a. Participaci6n comunitaria y salud ................................................................ 30 b. Responsabilidades de Ia comunidad ............................................................ 31 c. Riesgos de Ia participaci6n .......................................................................... ..

2. El papel de Ia comunidad ................................................................................. 32 a. La comunidad y Ia atenci6n primaria a Ia salud ............................................ 32 b. Medidas sanitarias ................................................................................... 35 c. La Oefensa del Oerecho a Ia Salud ............................................................. 36

VI. l Y ahora que? ..................................................................................................... 37 a. A modo de resumen ....................................................................................... 38 b. Algunas preguntas para Ia reflexi6n .................................................................. 40

VII.Anexo .......................................................................................................... 37 lnstrumentos basi cos para Ia protecci6n del Oerecho Humano a Ia Salud .................... 42

1.- Introducci6n LEs suficiente con no tener enfermedades para gozar plenamente de Ia salud? Llos servicios de salud solo deben dedicarse a curar enfermedades o tambien deben hacer todo lo posible para evitarlas? Llos problemas de salud nos afec­tan a cada uno de nosotros por separado, o afectan a toda Ia comunidad en su conjunto? LPodemos gozar de buena salud si no contamos con unas condicio­nes de vida dignas? Lla preservacion de Ia salud depende de cada persona o el Estado tiene responsabilidad tambien?

A traves de este folleto queremos dar respuesta a estas y otras interrogantes que nos iran aclarando por que Ia salud es un derecho humano, cuando pode­mos decir que disfrutamos de este derecho en todo su alcance y si el Estado cumple con sus obligaciones al respecto.

Para hablar de Ia salud a Ia luz de los derechos humanos debemos conocer, en primer Iugar, que se entiende par salud, cuales son los elementos que Ia inte­gran y que factores influyen en ella.

"' Ademas, es necesario que sepamos cuales son sus caracterfsticas, sus princi­pios y el papel que debe jugar el Estado en funcion de garantizar su vigencia y asf cumplir con las responsabilidades que asumio ante Ia comunidad nacional e internacional de proteger y respetar este derecho. Esto nos permitira saber en que aspectos deben incidir las medidas que tome para cumplir con sus respon­sabilidades.

Tambien abordaremos otros aspectos relacionados con Ia salud, como el derecho a Ia salud a lo largo de Ia historia, el derecho a Ia participaci6n, Ia responsabilidad comunitaria y el papel de las practicas tradicionales en Ia salud integral.

II. J,Por que Ia Salud es un Derecho Humano? T ados sabemos que sin salud no podemos disfrutar de una vida plena, no podemos desarrollar nuestras potencialidades como personas, no pode­mos alcanzar nuestra realizacion como seres humanos. Par esta razon, porque disfrutar de condiciones adecuadas de salud nos permite alcanzar una vida digna, es que Ia salud es un derecho humano.

Cuando hablamos de derechos humanos estamos hablando de algo que nos pertenece, que podemos exigir ante el Estado y que tiene que cumplirse, y no solamente de aspiraciones que quisieramos alcanzar en algun momenta.

No en vano, Ia Declaracion Universal de los Derechos Humanos, promulga­da en 1948, establecio en su articulo 25 que 'T oda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, asf como a su familia, Ia salud y el bienestar, y en especial Ia alimentaci6n, el vestido, Ia vivienda, Ia asis­tencia medica y los servicios sociales necesarios." Y a partir de alii las constituciones de nuestros pafses, en su mayorfa, lo han incorporado como un derecho que hay que proteger.

La Constituci6n de Ia Organizacion Mundial de Ia Salud tambien declara nuestro derecho a disfrutar de Ia salud y establece que el Estado tiene el deber de facilitar a todos sus ciudadanos el goce del grado maximo de salud, sin discriminaci6n de ninguna naturaleza.

Como todo derecho humano, Ia salud debe ser promovida y garantizada por el Estado, si bien todos y todas tenemos Ia responsabilidad de velar, acatar y hacer cumplir las medidas que Ia favorezcan.

Ahara bien, para poder exigir este derecho adecuadamente debemos te­ner muy clara que entendemos por salud y cuales son los aspectos que estan contenidos en el concepto de salud.

1. La Salud es integral

Cuando hablamos de salud nos referimos a Ia salud de nuestros cuerpos, a Ia salud de nuestras mentes y del media social y ambiental en que vivimos, es decir, Ia salud no es solo no tener enfermedades. Aunque es importante tener capacidad de atender a Ia gente cuando se enferma o sufre un

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accidents, lo principal es que gocemos de buena salud, gracias a que vivi­mos en condiciones que Ia propician y a que hemos evitado sus males y no solamente gracias a que nos los han curado.

Es par esto que Ia Organizaci6n Mundial de Ia Salud Ia define como el estado de completo bienestar ffsico, mental y social y no sola mente como Ia ausen­cia de enfermedades.

Esto quiere decir que Ia salud es integral y que para disfrutarla tanto en el plano individual como en el colectivo, se debe procurar que goce­mos, ademas de un cuerpo sana, libre de enfermedades y de una buena salud mental, de muchas otras condiciones que nos permitan desarrollarnos plenamente.

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La salud integral implica entonc~s:

• Una salud ffsica y mental adecuada.

• Un media ambients sana, lo que incluye: acceso a agua potable, eva­cuaci6n de excretas, recolecci6n de basuras y otros residuos, etc.

• Una alimentaci6n completa y balanceada.

• Acceso a un trabajo digno y bien remunerado, en condiciones higieni­cas y seguras.

• Un sistema de seguridad social que cubra nuestras necesidades basi­cas.

• Una vivienda digna que reuna condiciones sanitarias 6ptimas.

• Acceso a una educaci6n gratuita y adecuada.

• Acceso al descanso, a Ia recreaci6n, al deports, a Ia vida cultural.

i, Y c6mo se concreta Ia salud integral?

Para que Ia salud integral sea una realidad el Estado debe cumplir con algunas medidas y realizar acciones especfficas, y Ia poblaci6n debe contri­buir a que su aplicaci6n sea exitosa. Estas medidas y acciones deben apun­tar a Ia promoci6n, prevenci6n, atenci6n y rehabilitaci6n de Ia salud.

a. La promocion de Ia salud

Entendemos par promoci6n de Ia salud el conjunto de acciones que se deben tamar para que todas las personas sepamos que es Ia salud, par que es importante preservarla y cuales son las responsabilidades que tanto el Estado como Ia comunidad deben asumir en este sentido. De esta manera podemos conocer cuales son las amenazas y riesgos que se nos pueden presentar y que medidas podemos tamar para alcanzar un adecuado dis­frute de nuestra salud.

La promoci6n debe abarcar multiples aspectos, que inciden tanto en Ia salud ffsica y mental, como en Ia salud ambiental y en el media social. Por ejemplo, se debe promover Ia creaci6n de habitos de vida saludables y entornos sanos para reducir asf los riesgos y amenazas a nuestra salud.

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lncluye tambien las medidas que se deben tamar para propiciar cada vez mejores condiciones de vida que disminuyan las amenazas de contraer enfermedades como par ejemplo, el embaulamiento de quebradas, Ia crea­ci6n de sistemas adecuados de agua potable, Ia existencia de una servicio eficaz de recolecci6n de basura, entre otras.

Una vfa ideal para promover Ia salud es Ia formaci6n y educaci6n de los ciudadanos. Mediante ella es posible alcanzar una poblaci6n consciente y responsable de los elementos que fortalecen y desarrollan Ia salud, asf como de los riesgos que presenta y Ia manera de prevenirlos. Para ella, los procesos formativos deben tener en cuenta los requerimientos y capacida­des de Ia poblaci6n.

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b. La prevenci6n de dafios, riesgos y enfermedades

La prevenci6n busca combatir las causas quE1 inciden negativamente sabre Ia salud. Par muy bien que se promocione, los riesgos siempre estaran presentes, en forma de bacterias, desastres naturales, accidentes, plagas, virus, etc.

Los multiples factores que amenazan nuestra salud pueden ser evitados, o al menos se pueden controlar mejor sus efectos en Ia medida en que se desarrollen programas y acciones preventiva!., entre las que cabe senalar: las inmunizaciones a Ia poblaci6n infantil par 1 evitar que contraigan enfer­medades; las campaiias de fumigaciones qu1 intentan erradicar los insec­tos transmisores; las medidas destinadas a 8\ritar las diarreas; el control de ninos sanos; Ia difusi6n de las medidas que pueden evitar las enfermeda­des de transmisi6n sexual, entre otras. Estos programas y medidas impli­can una acci6n conjunta entre los diversos sBctores de Ia sociedad pero el Estado debe velar para que protejan a toda Ia poblaci6n.

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c. La atenci6n a Ia salud

Los programas preventivos y de promoci6n de Ia salud no son siempre suficientes, dado que no es posible evitar a prevenir todos los riesgos que enfrenta nuestra salud. Par ella es necesario contar con servicios de aten­ci6n que asisten a las personas cuando se enferman.

La atenci6n a Ia salud se realiza en dos tipos de centros: los ambulatorios, donde se solventan los aspectos mas comunes, como par ejemplo el tratamiento de gripes, asmas e infecciones menores, pequefios accidentes, entre otros y los hospitales, donde se atienden aquellas situaciones que requieren una asistencia mas compleja, como par ejemplo, cirugfas, infecciones severas, tratamientos especializados, etc.

Los servicios de emergencia tambien son de gran importancia en Ia asisten­cia a Ia salud, puesto que en estas situaciones corre mayor peligro Ia vida de las personas. La eficacia y Ia rapidez son factores fundamentales para actuar adecoodamente en estas circunstancias.

Para que Ia atenci6n de Ia salud sea efectiva, el personal medico y auxiliar debe recibir una formaci6n adecuada y los centros de salud deben estar dotados de las medicinas y equipos necesarios.

d. La Rehabilitaci6n de Ia salud

Cuando no ha sido posible prevenir las enfermedades a los accidentes, es necesario que se tomen medidas que disminuyan los efectos del dana y que apunten a lograr Ia mayor recuperaci6n de los afectados. A traves de los programas de rehabilitaci6n es posible !?.a lograr que una persona se reinserte en Ia sociedad de manera util, par Ia que es muy importante que estos programas existan en forma permanente.

Estos programas incluyen no s61o Ia rehabilitaci6n ffsica, sino tambien Ia psicol6gica y Ia social.

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Atenci6n primaria a Ia salud

Para lograr una adecuada aplicacion de los aspectos antes mencionados es nece­sario que los pafses instalen y desarrollen sistemas integrates de salud; es decir, que establezcan polfticas, tomen medidas, creen Ia infraestructura necesaria y desti­nen recursos a Ia salud.

La OMS, en Ia Conferencia Internacio­nal sobre Atencion Primaria en Salud (APS) celebrada en Alma-Ata (antigua URSS) en 1978, Ia definio de Ia siguien­te forma:

"La asistencia sanitaria esencial bas ada en metodos y tecnologfa practicos, cien­tfficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de Ia comuni­dad mediante su plena participacion y a un costo que Ia comunidad y el pafs puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espfritu de autorresponsabilidad y auto­determinacion."

De esta manera, Ia APS se entiende como el primer punto de contacto de los indivi-

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duos y comunidades con el sistema de salud. Desde Ia APS se desarrollan los di­versos programas de promocion, preven­cion y atencion que atienden nuestras necesidades esenciales de salud, facilitan­do las condiciones para su disfrute y pre­viniendo los riesgos. Segun Ia OMS, las necesidades basicas a atender son:

• Nutricir>n • Asisten( ia Materno-Infantil • Sanean tiento basico y abastecimien­

to de agua potable • Prevencion y control de enfermeda-

des transmisibles • Salud en el trabajo • Educacion para Ia salud

La APS parte de Ia idea de que Ia salud debe estar presente en todos los lugares donde vivimos en comunidad: las vivien­das, las escuelas, Ia calle, el Iugar de tra­bajo, etc y no solo en los ambulatorios u hospitales. De esta manera todos pode­mos participar en Ia labor de conseguir una salud integral, tomando las medi­das que no,; competen y exigiendo solu­ciones a lo:. problemas que nos afectan.

2. Otros aspectos sobre Ia salud

Otros aspectos que podemos senalar para comprender aun mejor Ia importancia de Ia salud y su valor en nuestras vidas, son los siguientes:

a. Grado maximo de salud

La salud no se puede tamar en cuartos ni en mitades, par­que es nuestra vida Ia que esta en juego,. Par ella, debe­mas aspirar al goce de Ia sa­lud en su grado maximo, dis­frutando de niveles adecua­dos en todo Ia relacionado con esta, Ia cual se consigue mediante una polftica adecua­da de promoci6n, prevenci6n y atenci6n a Ia salud, que pre­vea y combata el impacto de los multiples factores relacio­nados con nuestra salud y calidad de vida.

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La salud en Ia historia Durante el siglo pasado, debido a Ia creciente industrializacion, apare­cen nuevas elementos que afectan el bienestar y Ia salud de las perso­nas. A Ia vez, los avances cientfficos de Ia epoca traen importantes des­cubrimientos en Ia ciencia que tra­tan las enfermedades transmisibles, desarrollandose las primeras vacu­nas preventivas.

Sin embargo, hasta mediados del si­glo XX, todavfa Ia salud se considera­ba desde una perspectiva exclusiva­mente curativa. No se pensaba que tambien habfa que preocuparse por las causas que provocan las enferme­dades, para intentar evitarlas. Esto hizo que los adelantos en salud se redujeran a una lenta mejorfa en las tecnicas de curar Ia enfermedad, sin que se buscara combatirla desde an­tes de que se produjera, ni se plantea­ran medidas para mejorar el entorno social y ambiental.

La salud, cuesti6n personal

Otro obstaculo importante para el progreso de Ia salud era Ia idea de que uno mismo era el unico res­ponsable de su salud. La sociedad no se preocupaba por Ia salud co­lectiva, ni consideraba que Ia co­lectividad tuviera responsabilidades en Ia salud de las personas. De poco servfa que un vecino de un barrio

insalubre in ten tara llevar una vida sa­ludable si el propio entorno en el que vivfa era portador de las enfermeda­des que terminarfa sufriendo.

Gracias al compromiso religioso y moral de parte de Ia sociedad, se comenzo a asistir a enfetmos y desvalidos. La iglesia enten­dio que debfa ocuparse de Ia salud de los que lo necesitan, creando asf los primeros hospitales publicos y asilos. En este com­promiso con Ia colectividad esta el ante­cedente de Ia idea de Ia salud como un bien publico.

La salud, un derecho

A partir de finales del siglo pasado comien­za a hablarse de Ia salud como derecho y de Ia necesidad de que sea el Estado, quien deba asumir Ia responsabilidad de adop­tar medidas para preservar y atender Ia salud de los ciudadanos. En este sentido aparecen las primeras !eyes relativas a Ia salud, que obligan al Estado y a las in­dustrias a asumir responsabilidades en Ia prevencion de enfermedades y Ia promo­cion y atencion a Ia salud.

Las discusiones publicas provocadas por este debate cristalizan en Ia Constitu­cion de Ia Organizacion Mundial de Ia Salud, en 1946, suscrita por numero­sos pafses, entre ellos Venezuela. En ella se sefiala que "el goce del grado maxi-

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mode salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincion de raza, re­ligion, ideologfa polftica o condicion economico social".

En 1948, Ia Declaracion Universal de los Derechos Humanos consagra finalmente el disfrute de Ia salud como derecho hu­mano en el artfculo 25, que se encuentra al principia de este folleto. Posteriormen­te, en 1966, Ia Asamblea General de las Naciones Unidas adopto el Pacta Inter­nacional de Derechos Economicos, So­dales y Culturales (PIDESC), el cual, en su artfculo 12, reconoce " ... el derecho de toda persona al disfrute del mas alto nivel posible de salud ffsica y mental.".

b. Salud y justicia social

Nuestra salud esta relacionada con Ia satisfacci6n de nuestras necesida­des basicas. En nuestra sociedad, no todos contamos con las mismas posi­bilidades de satisfacerlas. Par eso, s61o una distribuci6n justa de los recur­sos y oportunidades nos asegurara a todos el acceso a un nivel adecuado de condiciones de vida, que nos permita llevar una vida saludable en todos sus aspectos. Asi, es necesario abordar Ia lucha contra Ia pobreza como un aspecto fundamental de Ia salud integral.

c. Atenci6n global a Ia salud

Es importante subrayar que Ia salud no esta solo en manos de los profesio­nales de Ia medicina, sino que esta intimamente relacionada con todas las personas que viven en una colectividad. Par ella, todos los sectores de Ia sociedad, tanto publicos como privados, deben participar en Ia consecuci6n de Ia salud itttegral, uniendo sus esfuerzos para controlar los multiples factores que Ia afectan.

Algunos de estos sectores son obras publicas, Ia agriculture y cria, Ia indus­tria de Ia alimentaci6n, los organismos que velan par el ambients, Ia inves­tigaci6n, Ia asistencia social, y otros. La integraci6n de todos estos sectores debe hacerse de manera organizada bajo Ia coordinaci6n del Estado, para asf conseguir Ia maxima eficacia en Ia atenci6n global a Ia salud.

d. Salud y educaci6n

El sector educativo, tanto formal como no formal, juega un papel muy importante en Ia salud integral. Par un lado esta Ia necesidad de alfabetiza­ci6n y escola rizaci6n global, que nos asegure a todos el acceso a Ia informa­cion adecuada para proteger nuestra salud. Par otro, Ia formaci6n especi­fica, que garantice unos niveles de preparaci6n adecuados a quienes parti­cipan en los distintos sectores relacionados con Ia salud, par ejemplo, a los medicos, enfermeros, medicos tradicionales, veterinarios, cientificos, inge­nieros, tecnicos del media ambients, etc.

Hay que destacar que las acciones educativas en el area de Ia salud, deben respetar las caracteristicas culturales de los beneficiarios.

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III. Caracteristicas y principios del Derecho Humano a Ia Salud

1 Caracteristicas

Los derechos humanos en general tienen unas caracteristicas que son aplicables al derecho a Ia salud. Asi, los derechos humanos son:

• Universales

Esto significa que nos corresponden a todas las personas sin excepci6n de ninguna naturaleza. En relaci6n con el derecho a Ia salud, esto quiere decir que todos debemos tener acceso a servicios de promoci6n Y curaci6n de Ia salud y a Ia prevenci6n de enfermedades, sin importar nuestra raza, color, sexo, edad, condici6n social, creencia religiosa, etc. La universalidad tambien significa que es necesario eliminar los obsta­culos que impiden que todos disfrutemos de este derecho en condicio­nes dignas. Esto quiere decir que el Estado debe tamar medidas efec­tivas para suprimir todo tipo de barreras sociales que impiden el verda­dero disfrute. universal de Ia salud.

• Interdependientes e Indivisibles

Significa que todos los derechos estan relacionados entre sf y ninguno tiene mas importancia que otro. El respeto de ciertos derechos no puede significar Ia negaci6n o violaci6n de otros.

Esto quiere decir que no se puede disfrutar plenamente del derecho a Ia salud sin Ia garantia de otros derechos fundamentales. Algunos de los derechos que debemos tener cubiertos para poder disfrutar de Ia salud son: el derecho al trabajo, a Ia alimentaci6n, a Ia vivienda, a Ia educaci6n, a un ambients sana y a Ia participaci6n, entre otros.

• Individuates y Sociales

Algunos derechos humanos son a Ia vez individuales y sociales. Es decir, el Estado tiene Ia responsabilidad de crear condiciones para que poda­mos satisfacer tanto las necesidades de cada uno de nosotros como de Ia comunidad en su conjunto. El derecho a Ia salud es uno de los dere­chos humanos que reune esta caracteristica.

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Las obligaciones sociales del Estado se refieren a Ia protecci6n de Ia salud publica y abarcan, entre otros aspectos, el control de las enfer­medades intecciosas, servicios sanitarios para Ia colectividad y medidas que garanticen un ambiente sana. En el plano individual, las medidas se refieren, entre otros aspectos, a Ia atenci6n de enfermedades no trans­misibles, a Ia maternidad, a Ia protecci6n infantil.

• Progresivos e Irreversibles

Los derechos humanos evolucionan a lo largo del tiempo, segun se van alcanzando mayores logros que garantizan y aumentan su vigencia. Par eso decimos que son progresivos.

Los logros alcanzados para garantizar el disfrute de un derecho no pueden ser ignorados ni desechados por el Estado. Par eso decimos que son ilireversibles.

En lo relativo a Ia salud, esta caracterfstica significa que el Estado debe aplicar progresivamente medidas para alcanzar el grado maxi-

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mo de disfrute de Ia salud y que no debe aplicar politicas que disminu­yan el acceso de Ia poblaci6n a los servicios de promoci6n, prevenci6n y atenci6n ni los niveles de salud alcanzados. lgualmente, ninguna circunstancia justifica que se reviertan los logros alcanzados.

• Irrenunciables

Nosotros no podemos renunciar a nuestros derechos y el Estado tampoco nos los puede negar. Par su propia naturaleza, no existe Ia posibilidad de entrar en negociaciones o tratos que vulneren los dere­chos humanos.

En el caso del derecho a Ia salud, debemos estar atentos a cualquier posible intento de limitar aspectos especfficos de su disfrute, a cambia de supuestas ventajas. Ninguna de las caracterfsticas generales y es­pecfficas del derecho a Ia salud pueden negociarse.

Restricciones a otros derechos por el derecho a Ia salud Como ya sabemos, los Estados deben respetar los derechos humanos. Sin embargo, no pueden considerarse ab­solutos o ilimitados, por cuanto hay situaciones en las que, por el bien co­mun o el interes colectivo, puede re­sultar necesario introducir restriccio­nes en su disfrute.

Ahora bien, esto s6lo debe ocurrir en casos de estricta necesidad, cuando los riesgos de Ia colectividad sean verdade­ramente graves. Las limitaciones deben estar motivadas para evitar los abusos que se deriven de estas restricciones y

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s6lo deben ser temporales y estar sujetas al control publico.

Las restricciones deben estar relaciona­das con el objetivo de salud perseguido, como podrfa ser poner freno a una epi­demia o actuar ante un desastre natu­ral. Estas medidas no pueden significar en ningun caso discriminaci6n a los in­dividuos o a sectores particulares de Ia poblaci6n.

2. Principios

El derecho a Ia salud tiene cinco grandes principios que permiten concretar aun mas las caracterfsticas antes mencionadas y que constituyen las premisas sabre las cuales debe basarse Ia acci6n del Estado para promover y proteger Ia salud, y Ia acci6n de Ia poblaci6n para exigirla.

• Igualdad

Nadie puede ser discriminado en el disfrute de los servicios de salud par razones de raza, sexo, color, condiciones econ6mico sociales, ode otro tipo. T ados tenemos derecho a acceder al sistema de salud en un plano de igualdad, tanto en los aspectos preventives y de promoci6n, como en Ia asistencia y rehabilitaci6n.

El Estado tiene Ia obligaci6n de garantizar oportunidades similares a toda Ia poblaci6n. Dado que hay sectores que no tienen las mismas posibilidades de satisfacer su derecho a Ia salud, es necesario combatir estas desigual­dades para que podamos hablar de un disfrute igualitario de este derecho.

• Accesibilidad

Las medidas y polfticas de salud deben estar al alcance de toda Ia poblaci6n sin distinci6n de ninguna naturaleza. Esto quiere decir que las polfticas de promoci6n y prevenci6n de Ia salud deben estar disefiadas de forma tal que puedan ser accesibles a toda Ia poblaci6n tomando en cuenta las limitacio­nes que esta pueda tener. Par ejemplo, se deben disefiar estrategias para abarcar a Ia poblaci6n analfabeta o que se encuentra ubicada en zonas muy distantes. lgualmente, todos debemos contar con centros de asisten­cia que se encuentren a distancias razonables de nuestras casas, que nos garanticen una atenci6n optima, tanto en casas de emergencia como en atenci6n rutinaria.

• Gratuidad

Como hemos vista en el punta anterior, el Estado tiene Ia obligaci6n de garantizar el acceso de toda Ia poblaci6n a los servicios de salud. Par ella, el

' acceso a estos servicios debe ser gratuito, dado que existen sectores de Ia pob!aci6n que carecen de recursos. Si se aplican tarifas en los servicios de atenci6n publica, se estan violando los derechos de las personas, pues se

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limitan sus posibilidades de satisfacer el derecho a Ia salud. Ademas, unos servicios de salud gratuitos garantizan el acceso universal a todas las perso­nas al sistema de salud.

• Equidad

El plena desarrollo de Ia salud de las personas debe plantearse sabre Ia base de Ia justicia distributiva. Esto significa que se deben tamar medidas que aseguren que los sectores mas desprotegidos de Ia poblaci6n tengan las mismas posibilidades de satisfacer su derecho a Ia salud.

lgualmente, el Estado debe desarrollar polfticas que corrijan las iniquida­des existentes entre los diversos sectores de Ia poblaci6n, mejorando Ia calidad de vida de los sectores mas desfavorecidos. Una parte funda­mental de las politicas de salud debe ser Ia lucha efectiva contra Ia pobreza, pues esta se encuentra en Ia rafz de gran parte de los proble­mas de salud que padecemos.

• Participaci6n

Para que el derecho a Ia salud !ogre garantizarse plenamen1e e~ necesa­rio contar con Ia participaci6n activa de Ia comunidad en Ia planificaci6n, ejecuci6n, seguimiento, administraci6n y evaluaci6n de las medidas y politicas en salud.

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Sectores Especificos Una forma de garantizar que las medidas en materia de salud sean equitativas y que todos tengan las mismas oportunidades para satisfacer su salud es desarrollar y aplicar polfticas especfficas para aquellos sectores de la poblaci6n que presentan ries­gos o problemas particulares y que, por tanto, deben recibir atenci6n especial. Va­mos aver los sectores mas significativos:

-Sectores marginados: Es necesario corre­gir las injusticias sociales, para asf garan­tizar que las esferas mas pobres de la po­blaci6n puedan satisface» sus necesida­des en materia de salud.

-Trabajadores/as: Los trabajadores deben contar con unas condiciones de trabajo adecuadas y un media ambiente de tra­bajo sana, con acceso a equipos e infor­macion necesarios para reducir al mfni­rpo los riesgos a su salud.

. -Mujeres: La salud de la mujer presenta caracterfsticas diferenciadas con respecto a la del hombre, tanto ffsicas como de car;icter social, que requieren plantea­mientos especfficos. Asf, desde una pers­pectiva de salud integral, es necesario po­tenciar la dignidad de las mujeres y su capacidad de autodeterminaci6n, elimi­nando todo tipo de discriminaciones. Mas especfficamente, se debe prestar especial atenci6n a los programas de materni­dad, desde una perspectiva de atenci6n prirriaria a la salud.

-Nifios/as: Se deben reforzar los progra-

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mas de salud infantil, reduciendo la mor­talidad infantil y garantizando niveles adecuados de nutrici6n.

-Pueblos indios: Es necesario garantizar a los pueblos indios el acceso a unos ser­vicios de salud adecuados. Tambien se deben establecer medidas para su pro­moci6n social, sabre la base del plena respeto a sus tradiciones y culturas, va­lorando ig1almente la medicina tradi­cional de estos pueblos.

-Refugiados/as: Los refugiados deben te­ner el mismo derecho a la asistencia y opciones de socorro en las mismas condi­ciones que el resto de la poblaci6n.

-Enfermos/as mentales: Las personas que sufren enfermedades mentales deben contar con servicios de atenci6n espe­cial. Esto incluye educaci6n y capacita­ci6n para que puedan desarrollar sus capacidades y aptitudes .

-Discapacitados/as: Las personas discapacitadas ffsicamente deben recibir una atenci6n medica y psicol6gica espe­cial, que les permita superar sus proble­mas ffsicos, contando con acceso a los aparatos de ortopedia, pr6tesis y otros equi­pos que necesiten.

-Enfermos con VIH/Sida: Las personas afectadas por VIH/Sida deben recibir atenci6n medica especializada, sin dis­criminaci6n de ninguna naturaleza. Se

debe~ respetar sus derechos a la vida privada, a la educaci6n y al trabajo, por cuanto los mismos inciden en su salud mental y en su seguridad social.

La discriminaci6n que la sociedad ejer­ce ante el fen6meno del Sida esti pro­vocada principalmente por prejuicios e ignorancia. La mejor manera de pre­venir esta enfermedad es a traves de programas que eduquen a personas de la comunidad.

-Tercera edad: Es necesario propiciar el bienestar de los ancianos en relaci6n con su salud ffsica y social, asegurandoles una asistencia adecuada.

Muchos de los problemas de salud que se presentan alllegar a la tercera edad pue­den ser evitados y mitigados a traves de

una polftica preventiva y de promoci6n de la salud, presente a lo largo de todas las etapas de la vida.

- Enfetmedades catastr6ficas: Existen en­fermedades que par sus caracterfsticas re­quieren de una alta tecnologfa y de me­dicamentos especializados. Se deben crear los mecanismos para que quienes padez­can estas enfermedades puedan acceder oportuna y eficientemente a los tratamien­tos requeridos.

Todas las medidas sanitarias, tanto las que afectan al conjunto de la pobla­ci6n como las referidas a sectores espe­cfficos, deben estar contempladas a partir del respeto absoluto a las perso­nas, sin discriminaci6n de ninguna naturaleza.

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IV. Garantia del Derecho a Ia Salud, responsabilidad del Estado

Velar par Ia salud de los habitantes de un pafs es uno de los compromisos fundamentales de un Estado. Para cumplir con estas obligaciones el Estado debe tamar medidas sabre Ia base de una concepcion de Ia salud como un bien publico y como inversion social, y no como un servicio que se presta a Ia poblacion. Ademas, en Ia aplicacion de estas medidas se debe tener en cuenta el respeto de todas las caracterfsticas y principios del derecho a Ia salud.

;,Por que el Estado?

El Estado, como firmante de los diversos convenios internacionales y regio­nales relativos a los derechos humanos, se ha comprometido voluntaria­mente ante Ia comunidad internacional a proteger y velar par el cumpli­miento de los derechos humanos de sus ciudadanos. Par ella, tenemos el derecho y el deber de exigirle Ia satisfaccion del derecho a Ia salud.

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Las medidas que un Estado debe tamar para garantizar el derecho a Ia salud de su poblacion las podemos dividir en: al Responsabilidades generales y bl Desarrollo de polfticas integrales. A continuacion vere­mos cuales son esas medidas.

1. Responsabilidades generales

Las responsabilidades generales las podemos dividir en dos bloques com­plementarios: responsabilidades positivas y negativas.

• Responsabilidad positiva

Se refiere a Ia obligacion de intervenir activamente, defendiendo y aplican­do el derecho a Ia salud, con medidas y acciones que garanticen su plena satisfaccion. En este sentido, el Estado debe:

• Reconocer el derecho a Ia salud, firmando tratados internacionales y promulgando !eyes que aseguren su vigencia.

• Promover el derecho a Ia salud a traves de medidas legislativas y pol1ti­cas que garanticen Ia desaparicion de las discriminaciones y Ia igualdad en el acceso.

• lntervenir para prevenir y controlar enfermedades. • Promover y facilitar Ia participacion comunitaria en Ia toma de

decisiones. • Difundir los derechos que amparan a las personas y comunidades en el

disfrute maximo de Ia salud. • Garantizar Ia gratuidad de los servicios publicos de salud. • Proteger el derecho a Ia salud, prohibiendo a funcionarios y particula­

res actuar en contra de su disfrute universal. • Satisfacer y garantizar el derecho a Ia salud a individuos y grupos que

cuenten con dificultades para disfrutarlo. • Desarrollar polfticas de promocion, prevencion, tratamiento y rehabili­

tacion de Ia salud en su doble dimension, individual y social. • Favorecer el desarrollo de las polfticas preventivas y de promoci6n

sabre Ia base del concepto de salud integral.

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• Responsabilidad Negativa

Se refiere a Ia obligaci6n de no poner en peligro el derecho a Ia salud de Ia poblaci6n. En este sentido, el Estado debe:

• Respetar el derecho a Ia salud, evitando tomar acciones que atenten contra el disfrute de este derecho, no cay en do en discriminaciones de ningun tipo.

• Abstenerse de tomar medidas que reviertan logros ya alcanzados en materia de salud.

• Abstenerse de promover, facilitar o aceptar practicas que sean contra­rias al derecho a Ia salud.

2. Desarrollo de politicas integrates

Con el objetivo de garantizar Ia vigencia del derecho a Ia salud en todas sus dimensiones, Bl Estado tiene Ia obligaci6n de desarrollar una serie de polfti­cas integrales. Estas polfticas son de caracter econ6mico, legislativo, social y educativo y son necesarias para asegurar Ia plena efectividad de los servicios de salud integral.

Medidas econ6micas

El Estado debe destinar el maximo de recursos para garantizar unos servi­cios de salud adecuados. Las polfticas de salud deben estar encaminadas a una utilizaci6n eficaz de estos recursos, que garanticen unos niveles ade­cuados en to dos los aspectos de Ia salud.

La satisfacci6n del derecho a Ia salud es independiente del desarrollo eco­n6mico de una naci6n. Un pals con pocos recursos no puede desprenderse de sus responsabilidades en salud. lgualmente, una situaci6n de crisis eco­n6mica no puede resultar en una perdida de derechos ni en una disminu­ci6n de Ia calidad de los servicios.

Adoptar el maximo de recursos en salud tambien significa que el Estado debe aumentar progresivamente los recursos, para que todos tengamos Ia posibilidad de satisfacer plenamente nuestras necesidades en salud y me­jorar nuestra calidad de vida.

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Medidas Legales

La primera medida legal que debe adoptarse para consolidar el derecho a Ia salud, es su reconocimiento por las leyes del Estado. Esto convierte Ia satisfacci6n de Ia salud de Ia poblaci6n en una de las responsabilidades fundamentales del Estado.

Mas alia del propio reconocimiento del derecho, es necesario que haya leyes que definan nuestros derechos en materia de salud y las obligaciones del Estado. Esto significa promulgar leyes que determinen como se debe satisfacer Ia salud integral de Ia poblaci6n, involucrando a diversos sectores de Ia sociedad.

lgualmente, deben existir mecanismos legales que nos permitan defender nuestro derecho a Ia salud, con sanciones adecuadas en caso de que se vi ole el derecho y garantfas de que estas sanciones se cumplan.

Medidas sociales y educativas

El objetivo de las medidas sociales y educativas es lograr que Ia comunidad sea plenamente consciente de como preservar su propia salud y de como exiQir Ia satisfaccion de sus derechos en este sentido.

Estas medidas estan relacionadas con Ia promocion de Ia salud en todos sus aspectos, desarrollando polfticas para mejorar las condiciones ambien­tales generales, alfabetizacion de Ia poblacion, campafias educativas y de informacion sabre los riesgos de Ia salud y como prevenirlos y tratarlos, difusion de informacion sabre los derechos individuales y colectivos en materia de salud.

Estas polfticas deben partir de Ia idea de promover las condiciones favora­bles al disfrute de Ia salud en su grado maximo.

3. Contenidos del Derecho Humano a Ia Salud

Para saber si un Estado esta cumpliendo con su obligaci6n de garantizar Ia salud de su poblaci6n, se ha establecido un con junto de requisitos impres­cindibles que no deben entende[se como (micas, sino como necesarios para que el derecho se encuentre vigente. Estos requisitos dependen de las caracterfsticas y principios generales que hemos vista anteriormente.

De esta manera, para cumplir con su obligacion de garantizar el derecho a Ia salud, el Estado debe:

• Garantizar Ia ausencia de discriminaciones en el disfrute de Ia salud. • Adoptar medidas que aseguren el acceso universal a los servicios basi­

cos de salud. • Adoptar polfticas y medidas que favorezcan principalmente Ia promo­

cion de Ia salud y Ia prevenci6n de dafios, riesgos y enfermedades. • Tomar las medidas adecuadas para que toda Ia poblaci6n goce de un

ambiente sana. • Adoptar medidas de proteccion contra dafios y riesgos a Ia salud. • Garantizar servicios de asistencia medica de acceso universal. • Contar con servicios de atenci6n de emergencias eficaces y de calidad. • Desarrollar programas especiales para sectores vulnerables.

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• Asegurar el acceso gratuito a Ia salud. • Respetar Ia dignidad e integridad humanas en el desarrollo del derecho

a Ia salud. • Facilitar el desarrollo del derecho a Ia participacion en el control de Ia

gestion de los servicios de salud. • Establecer mecanismos legales que permitan Ia defensa jurfdica del

derecho a Ia salud. • Garantizar el acceso a Ia informacion. • Establecer polfticas formativas que garanticen Ia profesionalidad de los

agentes de salud, con atencion a Ia formaci6n permanents. lnstaurar mecanismos que permitan que todos los sectores relaciona­dos con Ia salud actuar de manera coordinada.

Las responsabilidades del Estado no terminan aquf. Es necesario aplicar el criteria de progresividad, Ia que significa trabajar seriamente para alcanzar continuas mejoras en el disfrute del derecho a Ia salud, a traves de polfticas adecuadas de promoci6n, prevenci6n, atenci6n y rehabilitaci6n de Ia salud.

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4. La Responsabilidad Internacional del Estado

Ademas de todo lo anterior{ los Estados tienen otras obligacionesl las cuales adquirieron al suscribir el Pacta lnternacional de Derechos Economi­cosl Sociales y Culturales IPIDESCl. Segun este Pacta{ los Estados tienen Ia obligacion de mantener informada a Ia comunidad internacional sabre los avances en Ia satisfaccion del derecho a Ia saludl lo cual se hace mediante Ia presentacion de informes periodicos ante organismos especializados en Ia materia.

El objetivo de este mecanismo es monitorear Ia accion que realizan los Estados en relacion con Ia garantfa del derecho a Ia saludl mediante una evaluacion exhaustiva de las medidas y polfticas que estan llevando a cabo. De esta manera es posible detectar el progreso alcanzado par un determi­nado pafsl asf como los obstaculos que se presentan y las acciones que se estan implementando para superarlos.

V. La comunidad y el Derecho Humano a Ia Salud

El derecho a Ia participaci6n

El derecho a Ia participacion es un derecho humano que tiene unas carac­terfsticas especialesl pues afecta a todos los demas derechos. Cuando participamosl a traves de Ia comunidad organizada en las polfticas relacio­nadas con nuestros derechosl podemos exigir que se cumplanl garantizan­do un disfrute equitativo y no discriminatoriol par cuanto estas polfticas nos afectan a todos.

a. La participaci6n comunitaria es un derecho

En lo que se refiere al derecho a Ia saludl los ciuda-danos y ciudadanas tenemos el derecho de partici­parl tanto individual como colectivamentel en Ia planificacionl aplicacion y evaluacion de las polfticas

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de salud en las distintas etapas de su desarrollo.

Para alcanzar este fin{ es muy importante el papel que juegan las organiza­ciones comunitariasl pues son los interlocutores mas adecuados entre las comunidades y el Estado.

Par su parte{ el Estado tiene Ia obligacion de facilitar Ia participacionl ofre­ciendo Ia informacion necesaria acerca de como participar y abriendo espa­cios que permitan practicarla efectivamente. Nosotros debemos exigir que asf seal para asegurar que nuestra participacion en estos procesos se lleve a cabo satisfactoriamente.

b. Participacion en todas las areas

Existe una tendencia par parte del Estado a limitar Ia participacion comuni­taria a Ia ejecucion de los programas de salud. Sin embargo{ Ia comunidad debe poder participar en todas las etapas que afectan al derecho a Ia salud. Entre las mas importantes se encuentran:

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• El establecimiento de prioridades sabre Ia base de nuestras necesidades • La planificaci6n de las politicas de salud • La aplicaci6n de una politica de seguridad social • El control de servicios administrativos y recursos • La ejecuci6n de los diversos programas relacionados con Ia salud • La evaluaci6n de Ia vigencia del derecho sabre Ia base de sus caracte­

risticas

c. Riesgos de Ia participaci6n

Hay que tener en cuenta, no obstante, un peligro que entrafia el ejercicio de este derecho: al facilitar nuestra participaci6n, el Estado puede intentar traspasar parte de sus responsabilidades a las comunidades y las organiza­ciones no gubernamentales. Sin embargo, esto no debe ocurrir, pues ejer­cemos Ia participaci6n para exigirle al Estado el cumplimiento de nuestros derechos y de sus obligaciones. Par ella, las organizaciones comunitarias deben estar a-rentas en este sentido.

El Papel de Ia Comunidad

Hasta ahara, hemos abordado las responsabilidades que tiene que cumplir el Estado para garantizar Ia vigencia del derecho a Ia salud, pero su plena disfrute tambien depende de nosotros. Ademas de participar en el desarro­llo de las politicas de salud, nuestra cooperaci6n en su promoci6n y protec­ci6n, tanto individual como colectivamente, es importante para lograr una salud integral para todos y todas.

a. La comunidad y Ia atenci6n primaria a Ia salud

Como ya hemos vista, un aspecto fundamental de Ia salud integral es Ia atenci6n primaria a Ia salud. En Ia base de esta se encuentra el contacto de los servicios de salud con Ia colectividad, y uno de sus objetivos es promover Ia autorresponsabilidad y Ia conciencia social en materia de salud.

Es importante que Ia comunidad responda positivamente a los plantea­mientos sanitarios que se promueven para mejorar nuestra salud, adop­tando actitudes que no Ia pongan en riesgo o que amenacen el ambiente.

32 33

La cooperaci6n personal con nuestros semejantes y con Ia comunidad es otro elemento importante de nuestra actitud hacia Ia salud colectiva. Sabre Ia base del concepto de solidaridad social, deberfamos responder con accio­nes humanitarias ante situaciones que pongan en peligro Ia vida o Ia salud de las personas. ·

34

b. Medidas sanitarias

lgualmente, los ciudadanos estamos obligados a someternos a las medidas sanitarias que se requieran para mejorar Ia salud de Ia poblaci6n, o reducir los riesgos existentes, siempre que no atenten contra Ia dignidad humana. Estas medidas deben estar dictadas par las autoridades sanitarias y deben cumplir un objetivo de preservaci6n y defensa de Ia salud.

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La Medicina Tradicional Podrfamos definir las practicas tradicio­nales de salud como el con junto de tec­nicas y medias de prevenir y curar las enfermedades, recogidos y utilizados a traves del tiempo par el saber popular, utilizando recursos naturales y, en oca­siones, industriales. Su planteamiento va mas alla de la enfermedad y de la medicina, centrandose en la integracion del ser human a con el media social, am­bien tal y espiritual. Las tecnicas inciden en el doble plano de prevencion de en­fermedades y curacion de la salud, con­siderando al enfermo par encima de la enfermedad. "

Estas practicas presentan importantes po­tencialidades. En los aspectos de promo­cion de la salud y prevencion de enfer­medades, cuentan con optimas tecnicas preventivas y de formacion. Ademas, re­sultan utiles en la curacion de las enfer­medades mas comunes y menos comple­jas, que no requieren la aplicacion de tecnicas avanzadas. Uno de sus objetivos es educar al pueblo para reivindicar su salud, lo cual resulta muy positivo en la lucha par defender el derecho humano a la salud.

Integraci6n en el sistema de salud

Durante muchos afios, la medicina cientffica o profesional ha sido conside­rada como la unica vfa legftima para

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solucionar los problemas de salud de la poblacion, desplazando a la medicina tradicional, aunque este recelo no estu­viera fundado en razones cientfficas. Solo recientemente se esta revalorizan­do, gracias a su papel en la prevencion y atencion de numerosas enfermedades. Sin embargo, persisten algunos de los prejuicios historicos entre una y otra dis­ciplina, que dificultan el acercamiento entre ambas.

Serfa muy utilllevar a cabo una integra­cion creativa de las medicinas tradicio­nales en los servicios de salud publicos, aprovechando sus potencialidades y acep­tacion popular. Esta integracion se debe­ria realizar a nivel de la atenci6n prima­ria ala salud, planteando programas pre­ventives y de curacion de las enfetmeda­des mas comunes, que aprovechen las tecnicas que el saber popular ha desarro­llado a lo largo del tiempo.

c. La defensa del derecho a Ia salud

Otra forma de participar a favor de lograr Ia plena vigencia del derecho a Ia salud, es asumir su defensa activa ante situaciones concretas de violacion a este derecho. Par ejemplo, cuando no nos prestan atencion oportuna en un centro de salud, cuando nos quieren cobrar par los servicios, cuando no nos pueden atender par falta de insumos o medicinas.

Para defender el derecho a Ia salud, existen algunos mecanismos que, par sus caracterfsticas, llamaremos formales y no formales.

Los mecanismos formales son aquellos que para su utilizacion se requiere del cumplimiento de formalidades previstas en Ia ley. Entre elias tenemos los recursos administrativos tales como reconsideracion, reclamo o revi­sion, y los recursos judiciales como las acciones de amparo o nulidad.

Los mecanismos no formales son aquellos que no requieren de forma­lidades previas para su ejercicio y son un buen instrumento para llamar Ia atencion de las autoridades y de Ia gente en general sabre Ia situa­cion vulnerada. Par ejemplo, Ia utilizacion de los medias de comunica­cion para denunciar, las movilizaciones y protestas pacfficas de las comunidades, Ia informacion y difusion del problema, Ia organizacion de grupos de presion, son ejemplo de las acciones que podemos reali­zar para alcanzar Ia reparacion de Ia violacion del derecho humano a Ia salud en un momenta determinado.

Ambos mecanismos pueden ser utilizados en forma simultanea y de hecho, el mayor exito en Ia defensa del derecho a Ia salud, se alcanza cuando se combinan ambos tipos de acciones.

VI. lJ ahora que?

Y ;,que podemos hacer con to do esto?

Debemos intentar evaluar hasta que punta el Estado respeta nuestro dere­cho a Ia salud, y de que manera Ia viola, para asf poder exigir que cumpla

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con sus o~bligaciones. Tambien es necesario que nos movilicemos para exigir nuestra participaci6n activa en el desarrollo de las polfticas de salud, par­que somas precisamente nosotros quienes mejor conocemos que proble­mas nos afectan mas.

Si ya formas parte de una organizaci6n comunitaria o un comite de salud, esperamos que este folleto sirva para tener una idea mas clara acerca del derecho a Ia salud, y fortalezca tus luchas y reivindicaciones. Si no estas organizado y este folleto te ha hecho reflexionar acerca de Ia necesidad de hacer alga para defender tu derecho a Ia salud, contacta con algun grupo de tu comunidad y veras como entre todos sera mas facil encontrar solucio­nes que nos permitan satisfacer nuestro derecho a Ia salud en igualdad de condiciones.

Hay much a par hacer y el tiempo a premia: curate en salud i organfzate y defiende tus derechos I

a. A modo de resumen

Que es Ia salud

• Comprende cuatro aspectos: promoci6n, prevenci6n, atenci6n y reha-bilitaci6n.

• lncluye tanto Ia salud ffsica, como Ia salud mental, social y ambiental. • Debemos disfrutarla en el grado maximo. • Significa luchar contra Ia injusticia social. • Requiere que todos disfrutemos de unas condiciones de vida dignas.

Caracteristicas del Derecho Humano a la Salud

La salud es un derecho humano. T ados los derechos humanos son:

• Universales: nos pertenecen a todos sin distinci6n • lnterdependientes: el disfrute de uno depende de Ia vigencia de los

otros derechos • lndividuales y Sociales: deben cubrir las necesidades de Ia

persona y de Ia comunidad

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• Progresivos: deben ir mejorando y no se pueden revertir • lrrenunciables: no se pueden arrebatar ni renunciar a ellos

Principios del Derecho Humano a la Salud

Cada derecho humano tiene sus propias caracterlsticas. La salud debe ser:

• lgualitaria: toda Ia poblaci6n debe disfrutar por igual de Ia salud. • Accesible: no deben existir barreras que limiten el acceso a Ia salud. • Gratuita: los servicios publicos de salud deben brindarse sin ser cobra­

dos a Ia poblaci6n. • Equitativa: se deben combatir las desigualdades en el disfrute de Ia

salud. • Participativo: Ia comunidad debe intervenir activamente para lograr

una mayor garantfa de su cumplimiento.

La salud es de todos

Todos debemos disfrutar de los servicios de salud. Par eso, hay sectores que necesitan medidas especiales para contar con las mismas posibilidades de satisfacer su salud que el resto de Ia poblaci6n.

La garantfa de derecho a Ia salud es responsabilidad del Estado

• El Estado tiene Ia responsabilidad de satisfacer el derecho a Ia salud de Ia poblaci6n.

• Debe defender y aplicar el derecho a Ia salud, y abstenerse de violarlo. • lgualmente, debe adoptar medidas legales, econ6micas, sociales y

educativas. • Hay unos requisitos mfnimos que garantizan Ia vigencia del derecho a Ia

salud, aunque se debe progresar hacia el grado maximo.

La comunidad y el derecho a Ia salud

• Nosotros como comunidad debemos responder positivamente a las . medidas de salud.

• Tenemos el derecho y el deber de participar en el desarrollo de , nuestro derecho a Ia salud, y el Estado tiene el deber de facilitar esta

participaci6n. • La medicina tradicional es una practica muy valiosa para Ia salud inte­

gral, y debe ser incorporada al sistema de salud.

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b. Algunas preguntas para Ia refiexi6n

1. ;,Que es Ia salud?

• i,Cuales son los cuatro aspectos de Ia salud integral? 1.Piensas que son todos igual de importantes?

• 1. T enemas todos garantizada nuestra salud en igualdad de condicio­nes?

• 1. Crees que en tu comunidad estan suficientemente cubiertos todos los aspectos de Ia salud integral?

• Define Ia salud integral con tus propias palabras.

2. Caracteristicas del Derecho Humano a Ia Salud

• i,Cuales son las caracteristicas del Derecho Humano a Ia Salud? • 1. Crees que hay discriminaci6n en el acceso a Ia salud? 1. Par que? • i,Recuerdas algun caso de discriminaci6n en salud en tu comunidad?

3. Principi~ del Derecho Humano a Ia Salud

• 1.Cuales son los principios del Derecho Humano a Ia Salud? • !,Crees que todos se respetan? • 1.Gue situaciones en tu comunidad muestran que estos principios se

respetan o se violan? • Piensa en algunos de los sectores de Ia poblaci6n que necesitan protec­

ci6n especial para garantizar que puedan satisfacer su derecho a Ia salud en igualdad de condiciones.

• 1. Con aces algun otro grupo human a que necesite disposiciones espe­ciales? 1.Por que?

• De estos grupos, 1,cuales estan presentes en tu comunidad, y que tipo

de atenci6n reciben?

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4. La garantia del Derecbo a Ia Salud, responsabilidad del Estado

• i,Cuales son las responsabilidades principales del Estado en materia de salud?

• Aparte de garantizar unos servicios adecuados de asistencia a Ia salud, 1.en que otros aspectos debe tamar medidas el Estado?

• i,Piensas que el Estado venezolano cumple con sus obligaciones en materia de salud? 1.Por que?

5. La comunidad y el Derecho a Ia Salud

• 1. Par que debemos participar en el desarrollo de nuestro derecho a Ia salud?

• 1.Gue es Ia medicina tradicional? • i,C6mo crees que se podria integrar Ia medicina tradicional en las politi­

cas oficiales de salud? • i,Cuales son nuestras responsabilidades como comunidad?

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VII. Anexo

Instrumentos basicos de protecci6n del Derecho a Ia Salud

1.946 Constituci6n de Ia Organizaci6n Mundial de Ia Salud !OMS)

1.948 Declaraci6n Universal de los Derechos Humanos IONU)

1.948 Declaraci6n Americana de los Derechos y Deberes del Hombre IDEA)

1.957 Convenio 1 07 de Ia OIT relativo a Ia Protecci6n e lntegraci6n de las Poblaciones lndfgenas y de otras Poblaciones T ribales y Semitribales de los Pafses lndependientes.

1.965 Convenci6n lnternacional sabre Ia Eliminaci6n de todas las formas de Discriminaci6n RacialiONU)

1.967 Protocolo sabre el Estatuto de los Refugiados IONUJ ill

1.969 Convenci6n Americana sabre Derechos Humanos IDEA)

1.971 Declaraci6n de los Derechos de los Enfermos Mentales IONUJ

1.975 Declaraci6n de los Derechos de los lmpedidos IONUJ

1.976 Pacta lnternacional de Derechos Econ6micos, Sociales y Culturales IONU)

1.978 Convenci6n sabre Ia Eliminaci6n de T odas las Form as de Discriminaci6n Contra Ia Mujer IONUJ

1.978 Declaraci6n de Alma-Ata sabre Atenci6n Primaria en Salud !OMS)

1.981 Estrategia Salud para Todos en el afio 2.000 ISPT/2000-0MS)

1.989 Convenci6n lnternacional de los Derechos del Nino IONU)

1.991 Declaraci6n de los Derechos de los Enfermos de Sida IONUJ

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Provea te ofrece: • Documentos sobre el tema • Asesorfa para Ia defense de tu derecho • Espacios de formaci6n para grupos

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losderechos para.todos Programa Vonozolano de Educacllln-Accllin on Dorochos Humanos Bulevar Pante6n, Puente Trinidad a Tienda Honda, Edt. Centro Plaza Las Mercedes, PB, Local6. Teletonos/fax: 860.66.69 y 862.1 0.11. Apartado posta15156, Carmelitas 1010-A, Caracas, Venezuela. Correo electr6nico: provea@derechos.org.ve. Sitio Web: http://www.derechos.org.ve

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