V . S E C T O R E S S A L U D , D I S P O S I C I O N D E B A S U R A S Y M E D I O A M B I E N T E

El nuevo Sistema de Seguridad Social en Salud organizado por la Ley 100 de 1993, buscando eficiencia en la prestación del servicio de salud, es razón más que suficiente para que me asista darle estricto cumplimiento a las normas de protección social asistencial en el entendido de estar definido por dichas normas como un servicio eminentemente público esencial de carácter obligatorio desde la perspectiva de la Seguridad Social Integral por ser un derecho irrenunciable para todos las personas del municipio, garantizado en la Carta Política y teniendo como criterios para su ejecución, la eficiencia, participación social, la igualdad y dignidad humana, con el claro propósito de disminuir la morbi mortalidad evitable en la población infantil y materna.

Por ello se ampliará la cobertura del servicio de salud tomando como fundamento el núcleo familiar como beneficiario en todo el área de influencia de prestación del servicio, orientado hacia los sectores más apartados, siendo por ello, celosos con el análisis, estudio socioeconómico y estratificación que debe hacerse para darle el diseño de la política del sector y depurar la legitimidad y confianza a sus reales beneficiarios quienes serán prioritariamente la población vulnerable y con necesidades básicas insatisfechas. En esa medida cada integrante del núcleo familiar, contará con una atención programada cuando no es usuario constante del servicio debido a su estado de salud; esta atención será dispensada inicialmente por los profesionales auxiliares para médicos concretado con la intervención del profesional si hubiese mérito, una vez diseñado la estructura de un Municipio Saludable donde el Municipio intervendrá directamente para que los registros a que haya lugar se den y cuente la persona con una protección integral, desde la salud, hasta los más diversos servicios dispensados por el Estado Social de Derecho vigente en cabeza del Municipio. Estas medidas respaldadas con los apoyos logísticos y financieros pertinentes, tienen la consecución de promocionar y prevenir las enfermedades, para mejorar las condiciones de vida en todos los estratos y edades sustentado en el equipo interdisciplinario que para el efecto se debe tener reluciendo en dichos profesionales el compromiso que la ética y la moral nos obliga actuar de conformidad a nuestra situación.

En complemento con lo anterior se dotará de las infraestructuras física, tecnológica y el recurso humano especializado, requerido en las instituciones de salud municipales. De esta forma se pedirá la habilitación para que el Centro se convierta en hospital de primer nivel con todos sus servicios inherentes y habilitarlo también para realizar los primeros servicios del segundo nivel de atención médica. Los indicadores nos informan que se ha mejorado notablemente en este servicio sectorial, pero para la salud cualquier grado de eficiencia no es nada comparado en la sublime tarea de conservar y mejorar la salud, uno de los dones que no solo es sinónimo de vida, sino, es la vida misma, la cual debe ser plena, en alto sentido de dignidad humana, procurando así bajar los índice de morbilidad existentes.

Conociendo que las instituciones incluidas dentro del primer nivel de salud son: puesto de salud (PS) cuyas funciones principales son de Promoción y Prevención; centro de salud (CS) teniendo como función principal la de Consulta Externa; centro de salud con camas (CSCC) cuya funciones primordiales son atender los Partos sin complicación y Urgencias Menores y hospital local (HL) donde se da la Atención Hospitalaria completa del primer nivel de atención. Cada tipo

de estas instituciones de atención en salud cumple unas funciones principales y unas generales dentro de la estructura del servicio de salud y su red de servicios, razón por la cual debemos tener priorizada y establecida esa red de servicios para la completa prestación del servicio, habida razón que las funciones principales son su razón propia de existencia y se constituyen al mismo tiempo, en la distinción diferencial de las de otro tipo; lo cierto es que muchas veces las funciones generales que cumple un determinado tipo de institución corresponde a la principal del tipo inmediatamente anterior; las demás son también generales para ambas instituciones haciéndose más compleja la cadena en la medida que se agregan funciones conformándose también una verdadera red de servicios, donde cada tipo de institución presta una nueva función principal, además de todas las anteriores funciones generales, encontrándose estrechamente relacionadas y, además, son complementarias, en esa red de servicios, todo lo anterior para que cuando hable de cobertura, dotación, infraestructura y personal o recursos humanos, se tenga atenta nota sobre esta complementariedad e interacción de funciones principales características y generales, con la finalidad que el sector y el servicio se robustezca, se alimente y se promocione.

“Desde este punto de vista, se puede afirmar que la función de promoción y prevención en salud en un municipio se presta en todas sus instituciones; que la consulta externa del municipio es la suma de los servicios de la misma que se presta desde el centro de salud más el centro de salud con camas más el del hospital local y así sucesivamente. Esto explica realmente la complementariedad y permite la estructuración de una Red de servicios del primer nivel de atención en un municipio.”

Será una obligación imperiosa la elaboración del Plan Municipal de Salud en el cual nuestro municipio traza sus propias estrategias para la solución de los problemas propios de la salud de la población, la cultura, nuestros recursos humanos, técnicos, económicos, etc. Como la ejecución del Plan Municipal de Salud se necesita recursos financieros que pueden tener diversos orígenes o fuentes aportaremos recursos propios, los del SGP, FIS, cofinanciación, financiación con entidades públicas o privadas, etc. para lograr los Proyectos específicos destinados a cubrir diferentes sectores de la población o diferentes áreas geográficas y combinar acciones de diferentes tipo: infraestructura, dotación, recursos humanos, etc. (Programas de prevención, promoción y desarrollo institucional).

Tratando de mejorar los indicadores de rendimientos de la situación del sector salud, se harán los esfuerzos para que en el componente de infraestructura las acciones sean dirigidas hacia la remodelación, rehabilitación, ampliación, construcción, compra de predios, etc., de los espacios o áreas físicas de las instituciones existentes, con la finalidad de llegar a prestar los primeros servicios del segundo nivel de atención, así mismo acompañado este componente de la dotación y aporte del recurso humano. Referente a la dotación, esta se concretará en la adquisición de equipos, instrumental, muebles o enseres para espacios físicos, grupos de trabajo extramurales, elementos de trabajo médico o administrativo, etc., actuando de manera racional y óptima en la consecución de los perfiles ya para la prestación o administración del servicio de salud. .

Con relación al Sector salud en cuanto a la identificación, preparación y evaluación del proyecto, teniendo en cuenta los aspectos generales, técnicos, institucionales, financieros y ambientales, sísmicos, relacionados con el problema o la necesidad y con la solución en la prestación del servicio, actuaremos aunado con la ESE HOSPITAL REGIONAL DE BOLIVAR, habida razón que, la prestación del servicio se realiza a través del departamento por no estar el Municipio

certificado, descentralizado, siendo transferidos o girados los recursos del SGP al Departamento de Bolívar, que mediante la ESE presta el servicio al administrar dichos recursos

Para contribuir con la erradicación de los desechos y residuos a cielo abierto y la mala costumbre de hacer polución ambiental del planeta con el supuesto aseo de los hogares, al convertir en muladares las calles, las esquinas, el río, las charcas al no saber disponer adecuadamente de las basuras, se implementará la disposición final de las basuras conforme lo ordena la legislación actual y que es de una imperiosa necesidad para la salud del Planeta y de la Humanidad, implementación y ejecución técnica que permita además de su teleología inicial, la de crear fuentes de trabajos alternativos a través de la venta de servicios y el fomento del reciclaje en la fuente, con lo cual enseñaremos a las personas una disciplina más, para que la Organización de las Naciones Unidas nos tengan como unos de los pueblos que acatamos sus preceptos y no queremos ensuciar y contaminar el Planeta Tierra, al tener presente la degradación y fragilidad del ecosistema y del medio ambiente; con estas conductas disminuiremos los índices de polución ambiental y atmosférico como producto y resultado del control y aplicación de métodos racionales, sencillos y prácticos que a su vez contribuyen con la capacitación sobre el sector a fin de hacer desaparecer esas mal sanas costumbres del uso inapropiado de la disposición de la basuras finalmente, lo cual no solo es un problema actual, sino que es de las milenarias dificultades que se les presentaban a las primeras civilizaciones de las cuales se tiene noticia, como la ciudad de Babilonia. Para tal efecto se continuará con el próximo paso en tema de basuras y residuos sólidos como lo es la ejecución del PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS (PGIRS), reglamentado en el Decreto 1713 de 2002, y la ley 142 de 1994, se concibe como los procesos sociales desde todos los actores, considerando funciones y responsabilidades compartidas, con el propósito de alcanzar objetivos comunes y con el fin de contribuir en la construcción de política pública sobre residuos sólidos considerando su relación con la salud, el ambiente, la economía y el bienestar de las comunidades.

FUENTES DE FINANCIACION:

Convenios interadministrativos con el Ministerio de Seguridad Social y Laboral, de Desarrollo Económico, Medio Ambiente, Hospital Regional de Bolívar, Superintendencia De Salud, F. I. S., Fondo Nacional de Regalías, FINDETER, ECOPETROL, UNICEF, Ministerio del Medio Ambiente y Vivienda, Ong’s y el Municipio.

INFRAESTRUCTURAS PROYECTADAS:

Construcción, implementación, mantenimiento y de un sitio adecuado para la disposición final de residuos sólidos, dotación de maquinaria para la recolección de basuras, con tendencia en el aumento de cobertura de estos servicios y la generación de empleos al implementarse microempresas sobre estas asistencias sociales. Paralelo a lo plasmado en las mesas de trabajo y los preestudios llevados a cabo por los amigos de la Campaña Electoral, el Comité Central, comités corregimentales y veredales, estas serían las principales obras, programas, propuestas y proyectos, fraguados en la idea original surgida del consenso comunalmente concertado, logrado el perfil adecuado en la solución integral, proyectando la prefactibilidad y factibilidad de todos los proyectos, para articularse posteriormente al Programa de Desarrollo Gobierno Nacional, Departamental y Municipal, armonizarlo y direccionarlo con los entes de financiación y

cofinanciación, públicos (Ministerio de Seguridad Social, del Medio ambiente, Planeación Nacional, Superintendencia de Salud, Gobernación de Bolívar, Secretaría Departamental de Salud, FIS, Cruz Roja, Fondo Nacional de Regalías, etc.), domésticos privados e internacionales y el Municipio:

A - SECTOR AMBIENTAL Y DISPOSICION DE BASURAS:

Se consignan las principales propuestas como solución:

1 - CORREGIMIENTO DE SAN ANTONIO: Promover la preservación, conservación y restauración de los recursos naturales del

corregimiento. Recuperación y puesta en marcha de viveros existentes. Reforestación de la orilla del Río Magdalena. Reforestación de las orillas de las ciénegas y ojos de aguas del municipio. Estudio y consecución del lote para la disposición final adecuada de los residuos sólidos.

2 - CORREGIMIENTO DE SANTA TERESA: Reforestación de la orilla del Río Magdalena. Reforestación de las orillas de las ciénegas y ojos de aguas del municipio. Estudio y consecución del lote para la disposición final adecuada de los residuos sólidos.

3 - CORREGIMIENTO DE SAN CAYETANO: Reforestación de las orillas de las ciénegas y ojos de aguas del municipio. Estudio y consecución del lote para la disposición final adecuada de los residuos sólidos.

4 - CORREGIMIENTO DE EL PIÑAL: Reforestación de las orillas de las ciénegas y ojos de aguas del municipio. Estudio y consecución del lote para la disposición final adecuada de los residuos sólidos.

5 – VEREDA LOS CAIMANES: Reforestación de las orillas de las ciénegas y ojos de aguas del municipio.

6 – VEREDA NARANJAL: Reforestación de las orillas de las ciénegas y ojos de aguas del municipio.

7 – VEREDA POTOSI: Reforestación de la orilla del Río Magdalena.

8 – VEREDA SANTA LUCIA: Estudio y consecución del lote para la disposición final adecuada de los residuos sólidos.

9 – CABECERA MUNICIPAL:

Promover la creación de un grupo ecológico operativo con capacitación y estructuración en los temas ambientales del Municipio.

Aumentar la cobertura vegetal y boscosa de las zonas con alta deforestación y explotación maderera.

Recuperación y puesta en marcha de viveros existentes en el Municipio. Promover la preservación, conservación y restauración de los recursos naturales del

municipio. Reforestación de la orilla del Río Magdalena. Reforestación de las orillas de las ciénegas y ojos de aguas del municipio. Capacitación en repoblamiento, mantenimiento y reproducción de especies de flora y fauna

en el Municipio. Capacitación sobre la conservación de los ecosistemas estratégicos, cuyo "servicio" u oferta

ambiental sea de vital importancia para los habitantes de la región. Capacitación sobre el incremento en el conocimiento de especies o técnicas que favorecen la

protección y el manejo de recursos naturales. Implementación del PGIRS (Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos). Legalización y funcionamiento de la empresa de los servicios públicos domiciliarios, según

lo dispuesto en la ley 142 de 1994, a través de las diferentes alternativas planteadas en la misma ley, según se ajuste a nuestra realidad municipal.

B - SECTOR SALUD

Se atienden las siguientes alternativas como solución:

1 - CORREGIMIENTO DE SAN ANTONIO: o Rehabilitar el puesto de salud en Centro de Salud.o Permanencia o presencia de un profesional de la salud, una auxiliar de bacteriología, un

odontólogo, dos auxiliares de enfermería en el puesto de salud.o Dotación de medicamentos de urgencias.o Programas sobre salud sexual y reproductiva y sobre sustancias sicoactivas.o Ambulancia acuática permanente.o Encerramiento, ampliación y dotación del Centro de salud.o Dotación de una planta de energía eléctrica.o Construcción de batería sanitaria.o Carnetización en el régimen subsidiado para la comunidad juvenil.o Dotación del personal necesario y de los equipos para la toma de muestras y exámenes

médicos.o Programas para la atención de la Tercera edad.

2 - CORREGIMIENTO DE SANTA TERESA: o Dotación y adecuación del Puesto de salud.o Proveer al Puesto de salud de una auxiliar de enfermería y un médico permanentes.o Ambulancia acuática permanente para el traslado de los pacientes al segundo nivel.o Creación de un centro de atención de los ancianos.

3 - CORREGIMIENTO DE SAN CAYETANO: o Dotación de una ambulancia permanente.o Dotación y adecuación del puesto de salud.o Capacitar a la población sobre los temas en salud.o Proveer un médico permanente que atienda además al Corregimiento de El Piñal y la

Vereda de Santa Lucía.

4 - CORREGIMIENTO DE EL PIÑAL: o Dotación y adecuación del puesto de salud.o Capacitar a la población sobre los temas en salud.

5 – VEREDA LOS CAIMANES: o Proveer una promotora de salud permanente.o Dotación de un botiquín.o Construir el puesto de salud.o Facilitar el transporte para la promotora de salud.o Dotar de los medios de comunicación para el traslado de los pacientes en las noches.o Presencia del médico y demás profesionales de la salud quincenalmente.o Carnetización en el régimen subsidiado para toda la comunidad.o Poner en funcionamiento el pozo para consumir agua potable.

6 – VEREDA NARANJAL: o Proveer una promotora de salud permanente.o Dotación de un botiquín.o Construir el puesto de salud.o Facilitar el transporte para la promotora de salud.

7 – VEREDA POTOSI: o Proveer una promotora de salud permanente.o Dotación de un botiquín.o Capacitación para promotoras con personal de la vereda

8 – VEREDA SANTA LUCIA: o Proveer una promotora de salud permanente.o Dotación de un botiquín.o Capacitación para promotoras con personal de la vereda

9 – VEREDA VILLA ELVIRA: o Proveer una promotora de salud permanente.o Dotación de un botiquín.

10 – VEREDA SOLERA UNO: o Proveer una promotora de salud permanente.o Dotación de un botiquín.o Construcción del puesto de salud.

11 – CABECERA MUNICIPAL: o Puesta en Marcha del Plan de Salud “Municipio Saludable”.o Acciones tendientes a la conformación de los fondos y comités del sector salud.o Estudios y diseños para la ampliación, adecuación, remodelación, rehabilitación y

construcción espacios físicos arquitectónicos para aumentar la cobertura de los servicios de atención médica.

o Adquisición de predios aledaños al área actual del Centro de Salud de la Cabecera para la ampliación y obras del mismo.

o Capacitación del personal médico y administrativo.o Estudio para construcción del Centro de Vida Municipal de Regidor, para la atención

integral de las personas de la tercera edad.o Atención básica para las personas de la tercera edad.o Estudio para la creación de un Centro de atención para la población minusválida del

municipio.o Incluir dentro de los planes, programas y proyectos, uno de los objetivos del milenio, el

cual es la campaña contra el SIDA, en nuestro municipio.o Mantener al día las bases de datos en especial la del SISBEN, como herramienta

indispensable para mantener el control y expedir la necesaria carnetización de todos y cada uno los merecedores del servicio de salud de Regidor.

o Programa de prevención de enfermedades, mediante el control de vectores.o Ampliación de cobertura del régimen subsidiado.