secretarÍade saludde laciudadde mÉxico servicios...

SECRETARÍA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICOSERVICIOS DE SALUD PÚBLICA DEL DISTRITO FEDERALDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Y MEDICINA PREVENTIVASUBDIRECCIÓN DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

SISTEMA DE NOTIFICACIÓN

INMEDIATA MUERTE MATERNA

EN LA CIUDAD DE MÉXICO

Junio, 2020

Julio, 2020


Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dra. Oliva López ArellanoSecretaria de Salud

Dirección General de Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dr. Jorge Alfredo Ochoa MorenoDirector General

Dirección General de Prestación de Servicios Médicos y Urgencias de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dr. Ricardo Arturo Barreiro PereraDirector General

Instituto Mexicano del Seguro Social

C. P. Ricardo García JáureguiTitular Delegacional Zona Norte

Lic. Karla Lilia Pilgram SantosTitular Delegacional Zona Sur

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado

VacanteDelegado Regional Zona Norte

Dr. Mario Alberto Huesca RodríguezDelegado Regional Zona Sur

Dr. Elsa Carolina Rojas OrtizDelegada Regional Zona Poniente

Lic. Jorge Malo LugoDelegado Regional Zona OrienteDirección General de Diseño de Políticas, Planeación y

Coordinación Sectorial de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dr. Francisco Javier Garrido LatorreDirector General

Secretaría de la Defensa Nacional

Coronel C. D. Moisés Monsiváis Muñoz Director General de Sanidad

Petróleos Mexicanos

Dr. Luis Javier Castro D’FranchisDirector del Hospital Central Pemex Norte

Dr. César Alejandro Arce SalinasDirector del Hospital Central Pemex Sur

Secretaría de Marina

Cap. Nav. SSN TIO Javier Nicolás Zepeda de Alba Director General Adjunto de Sanidad Naval

Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad de la Secretaria de Salud

Titular de la Comisión


Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dra. Oliva López ArellanoSecretaria de Salud

Dr. Jorge Alfredo Ochoa MorenoDirector General de los de Servicios de Salud

Pública de la Ciudad de México

Dr. Martín Arturo Revuelta HerreraDirector de Epidemiología y Medicina Preventiva

Dr. Mauricio Salcedo UbillaSubdirector de Enfermedades Transmisibles

Dr. Víctor Jesús Orantes Ramírez Subdirección de Proyectos e Intervenciones

Estratégicas

Dra. Asunción Gómez Agustín Subdirectora de Análisis e Información

Epidemiológica

Dra. Claudia AnaidAyala GuerreroSubdirección de Vigilancia y Evaluación

Epidemiológica

Dr. Flavio Alejandro CespédesMenesesSubdirector de Enfermedades No Transmisibles


Equipo Técnico Médico para la Búsqueda Intencionada y Reclasificación de Muertes Maternas en la Ciudad de México

Dra. Jounnet Gil MárquezResponsable de Salud Materna y Perinatal de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dra. Herminia López MendozaSubdirectora de Operación y Supervisión de los

Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dr. José Antonio Sierra Bautista Responsable de Programa de Anticoncepción Post Evento Obstétrico de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dra. Asunción Gómez Agustín Subdirectora de Análisis e Información

Epidemiológica de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dra. María de las Nieves Wendy Ventura RamírezResponsable del Sistema de Notificación Inmediata

de Muertes Maternas de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dra. Lidia Díaz OmañaMédico de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad

de México

Codificación de Mortalidad Materna de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México

Dr. Jorge Gerardo Morales VelázquezDirector de Información en Salud y Sistemas Institucionales de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

C. D. Amanda Guadalupe Navarro RoblesDirección de Información en Salud y Sistemas Institucionales de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dr. Gilberto Aguilar LoperenaResponsable de Tamiz Metabólico y Mortalidad Materna de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México

Dra. Arabella Guadalupe García Sánchez Responsable Estatal del Programa de Salud

Materna y Perinatal de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México


Defunciones Maternas por ocurrencia

• A nivel sectorial el porcentaje de notificación oportuna es del 38%.• El IMSS tiene una baja oportunidad del 12%, el 25% de las defunciones

ocurridas en la SEDENA fueron notificadas con oportunidad, la SSAnotificó con una oportunidad del 33%, el ISSSTE tienen unaoportunidad del 50%, la SEDESA tiene 90% de notificación oportuna,los privados notificaron con 100% de oportunidad.

• Las Jurisdicciones Sanitarias: Azcapotzalco, Gustavo A. Madero, MiguelHidalgo y Cuauhtémoc tienen más de cinco defunciones.

Defunciones maternas ocurridas y notificadas con oportunidad por institución, Ciudad de México 20201

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas1 Hasta la Sem. Epid. No. 26 (preliminar)2 Sitio de ocurrencia: hogar y/o vía pública

Defunciones maternas por Jurisdicción Sanitaria de Ocurrencia, Ciudad de México 20201

Número % Número %

G U S TAVO A. MAD E R O 3 5.9 6 12.8

AZC APOTZALC O 9 17.6 9 19.1

IZTAC ALC O 0 0.0 0 0.0

C OY OAC ÁN 0 0.0 0 0.0

ÁLVAR O OBR E G ÓN 4 7.8 5 10.6

MAG D ALE N A C . 0 0.0 0 0.0

C U AJIMALPA 0 0.0 0 0.0

TLALPAN 4 7.8 5 10.6

IZTAPALAPA 8 15.7 4 8.5

XOC HIMLC O 1 2.0 1 2.1

MILPA ALTA 1 2.0 0 0.0

TLÁHU AC 1 2.0 0 0.0

MIG U E L HID ALG O 1 2.0 6 12.8

BE N ITO JU ÁR E Z 2 3.9 5 10.6

C U AU HTÉ MOC 12 23.5 6 12.8

VE N U S TIAN O C . 5 9.8 0 0.0

TOTA L 51 100.0 47 100.0

JURIS DIC C IONES

S A NITA RIA S

2019 1

2020 1

INS TITUC IÓNDEFUNC IONES

NOTIFIC A DA S

DEFUNC IONES

NOTIFIC A DA S

EN PRIMERA S

24 Hrs.

DEFUNC IONES

NOTIFIC A DA S

DES PUÉS DE 24

Hrs.

OPORTUNIDA D

(%)

DÍA S

PROMEDIO

PA RA LA

NOTIFIC A C IÓN

P A R TÍC ULA R 1 1 0 100 0

S E DE S A 10 9 1 90 4

IM S S 17 2 14 12 24

S S A 9 3 7 33 3

IS S S TE 4 2 2 50 1

S E DE NA 4 1 3 25 3

OTR A S 2 2 0 2 0 16

TOTA L 47 18 29 38


Muertes Maternas notificadas por institución de ocurrencia, Ciudad de México 2019 vs 2020

• Para el 2020, se observa en general unadisminución del 7.8% en el número de muertesocurridas.

• El 36.2% de las defunciones han ocurrido en elIMSS en el año 2020, en el 2019 registro quincedefunciones y en el 2020 diecisiete lo querepresenta una diferencia del 13.3%.

• Las unidades de la SEDESA, registraron diezdefunciones en el 2020 y dieciséis en el 2019, loque muestra una disminución del 37.5%.

• El 8.5% de las defunciones maternas hanocurrido en las unidades de ISSSTE.

• La SSA registró nueve defunciones maternas en2020 y once en el 2019

• La SEDENA registra cuatro defunción en el 2020y ninguna en el 2019

• PEMEX no tienen registró de defunciones.

• En las unidades privadas se registro unadefunciones en 2020 y una en el 2019

• Otras registraron una defunción materna 2020 y4 defunciones en 2019, lo que representa unadisminución del 75%

• En el hogar se registró una defunción maternaen el 2020

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas 1 Hasta la Sem. Epid. No. 26 (preliminar)

Muertes Maternas por institución de ocurrencia, Ciudad de México 2019 vs 2020

CDMX 20201

Def. Ocurridas = 47

CDMX 20191

Def. Ocurridas = 51

Número % Número %

S E DE S A 16 31.4 10 21.3 -37.5

S S A 11 21.6 9 19.1 -18.2

IM S S 15 29.4 17 36.2 13.3

Hogar 0 0.0 1 2.1 -

IS S S TE 4 7.8 4 8.5 0.0

Otras 2 4 7.8 1 2.1 -75.0

P rivado 1 2.0 1 2.1 0.0

S E DE NA 0 0.0 4 8.5 -

P E M E X 0 0.0 0 0.0 -

TOTA L 51 100.0 47 100.0 -7.8

Diferencia %INS TITUC IÓN2019 1 2020 1


Defunciones Maternas ocurridas en Hospitales SEDESA, Ciudad de México 2019 vs 2020


Los Hospitales de SEDESA que presentandefunciones en 2020 son:

• Hospital General Dr. Enrique Cabrera• Hospital General Ticomán• Hospital General Iztapalapa• Clínica Hospital Emiliano Zapata• Hospital General Villa• Hospital General Ajusco Medio

Los Hospitales de SEDESA quepresentaron defunciones en 2019 son:

• Hospital de Especialidades Dr.Belisario Domínguez

• Hospital Materno Infantil Inguarán• Hospital General Iztapalapa• Hospital Materno Infantil Cuautepec

• Hospital General Ticomán• Hospital General Dr. Enrique Cabrera• Hospital General Tláhuac• Hospital Materno Infantil Topilejo• Hospital Materno Pediátrico

Xochimilco• Hospital General Balbuena• Hospital General Milpa Alta

20201

Def. Ocurridas en CDMX = 47Def. Ocurridas en SEDESA = 10

20191

Def. Ocurridas en CDMX = 51Def. Ocurridas en SEDESA = 16


Defunciones maternas ocurridas agrupadas por causas, Ciudad de México 20201

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas1 Hasta la Sem. Epid. No. 26 (preliminar)2 RMM por 100,000 NV3 Las causas agrupadas son clasificadas por la Dirección General de Epidemiología, no son definitivas y están sujetas a ratificación y/o rectificación por la

Dirección General de Información en Salud

• Las principales causas de defunción son:

‒ Causa s obstétricas indir ecta s, con una RMM de 14.8 defunciones por 100 mil nacidos vivos (21.3%). Dentro de las causas indirecta s la s atribuiblespor COVID-19 se tiene registro de 10 defunciones todas confirmadas

‒ Enfermedad Hipertensiva del embarazo, con una RMM de 10.6 defunciones por 100 mil nacidos vivos (21.3%)

No. %

O 10 - O 16 10 21.3 10.6

O 20, O 44-O 46, O 67, 2 4.3 2.1

A 34, O 85-O 86 0 0 0.0

O 64-O 66 0 0 0.0

O 00-O 08 0 0.0 0.0

O 21-O 43, O 47-O 63,

O 68-O 71, O 73-O 75,

O 87-O 92, O 95

2 4.3 2.1

F 53, M 830,O 98-O 99 13 27.7 13.8

O 96-O 97 5 10.6 5.3

V 01-Y 98 1 2.1 1.1

C 58, D392,E 230 0 0 0.0

NO S E HA

C LA S IF IC A DO

14 29.8 14.8

TOTA LES 47 100 49.8

No clas ificadas

O tras C aus as O bs tétricas Directas

C aus as O bs tétricas Indirectas

M uertes M aternas Tardias o por S ecuelas

C aus as E xternas y E mbaraz o

O tras fuera del capítulo

E nfermedad Hipertens iva del E mbaraz o

Hemorragia del E mbaraz o, P arto o P uerperio

S eps is y O tras Infecciones

P arto O bs truído

A borto

C IE-10 C A US A S A G RUPA DA S 3DEFUNC IONES

RMM 2

TOTA LES


• La razón de mortalidad materna calculada es de 23.3 defunciones porcada 100 mil nacimientos estimados, lo que representa una disminucióndel 18.42% en la razón respecto a la misma semana epidemiológica delaño anterior.

• Al corte de la semana No. 26 del 2020, se registraron en total veintidósdefunciones maternas y veintinueve al corte de información del año 2019.

• Las Jurisdicciones Sanitarias con mayor Razón de Mortalidad Maternason: Cuauhtémoc, Coyoacán,Iztacalco y Xochimilco

Razón de Mortalidad Materna Nacional vs Ciudad de México 2010- 2020

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas1 RMM por 100,000 NV2 Hasta la Sem. Epid. No. 26(preliminar)

No.

DEFUNC IONES RMM1 No.

DEFUNC IONESRMM1

2010 992 44.1 76 58.8

2011 971 43.0 56 40.8

2012 960 42.3 56 40.1

2013 861 38.2 57 41.9

2014 872 38.9 56 41.9

2015 778 34.6 56 44.3

2016 812 36.7 34 28.3

2017 758 34.0 40 35.3

2018 718 32.3 35 34.5

2019 2 337 32.8 29 28.6

2020 2374 37.3 22 23.3

A ÑO

NA C IONA L C DMX

Defunciones Maternas por Residencia

Número R M M 1Número R M M 1

G US TA V O A . M A DE R O 5 39.8 4 34.2

A ZC A P O TZA LC O 0 0.0 0 0.0

IZTA C A LC O 1 23.3 2 50.0

C O Y O A C Á N 1 16.9 3 54.4

Á LV A R O O B R E G Ó N 4 47.0 2 25.3

M A G DA LE NA C . 0 0.0 0 0.0

C UA JIM A LP A 1 36.4 0 0.0

TLA LP A N 2 25.7 3 41.4

IZTA P A LA P A 6 26.7 2 9.6

XO C HIM ILC O 3 54.3 2 38.9

M ILP A A LTA 0 0.0 0 0.0

TLÁ HUA C 1 22.0 0 0.0

M IG UE L HIDA LG O 1 25.7 0 0.0

B E NITO JUÁ R E Z 0 0.0 0 0.0

C UA UHTÉ M O C 2 36.1 3 58.2

V E NUS TIA NO C . 2 41.9 1 22.5

TOTA L 29 28.6 22 23.3

JURIS DIC C IONES

S A NITA RIA S

2020 22019 2

Razón de Mortalidad Materna por Jurisdicción Sanitarias de residencia Ciudad de México 2019- 2020


Clasificación de Muerte Materna por Jurisdicción Sanitaria de residencia, Ciudad de México 20201

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas 1 Hasta la Sem. Epid. No. 26 (preliminar)2 Las causas agrupadas son clasificadas por la Dirección General de Epidemiología, no son definitivas y están sujetas a ratificación y/o rectificación por la Dirección General de

Información en Salud 3 RMM por 100,000 NV4 Muertes Maternas obstétricas Directas e Indirectas 5 En otras se incluye una defunción probablemente de causa externa ocurrida en el puerperio

Hasta la semana epidemiológica No. 26 se tienen en total28 defunciones maternas por residencia de las cuálesnueve ocurrieron en el embarazo, catorce en el puerperio,

cuatro 43 días a 11 meses y una secuela.

Defunciones

para R M M 4 R M M 3 T ardías S ecuelas O trasT otal de

defunciones

G US TA V O A . M A DE R O 4 34.2 0 1 0 5

A ZC A P O TZA LC O 0 0.0 0 0 0 0

IZTA C A LC O 2 50.0 0 0 0 2

C O Y O A C Á N 3 54.4 0 0 0 3

Á LV A R O O B R E G Ó N 2 25.3 0 0 0 2

M A G DA LE NA C . 0 0.0 0 0 0 0

C UA JIM A LP A 0 0.0 0 0 0 0

TLA LP A N 3 41.4 0 0 0 3

IZTA P A LA P A 5 2 19.1 2 0 1 5

XO C HIM ILC O 2 38.9 1 0 0 3

M ILP A A LTA 0 0.0 0 0 0 0

TLÁ HUA C 0 0.0 0 0 0 0

M IG UE L HIDA LG O 0 0.0 0 0 0 0

B E NITO JUÁ R E Z 0 0.0 0 0 0 0

C UA UHTÉ M O C 3 38.8 0 0 0 3

V E NUS TIA NO C . 1 22.5 1 0 0 2

TOTA L 22 23.3 4 1 1 28

C las ificación de Muerte Materna2

JURIS DIC C IONES

S A NITA RIA S


Defunciones Maternas por grupo de edad, con residencia en la

Ciudad de México 20201

• El grupo con mayor riesgo es el de 45-49 años de edad

• El 45.5% de las defunciones se encuentra en el rango de 20 a 34 años de edad

Fuente: Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas1 Hasta la Sem. Epid. No. 26 (preliminar)2 RMM por 100,000 NV


Fuente: Plataformas del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas y del SISVER • Hasta la Sem. Epid. No. 26 (preliminar)

Defunciones Maternas por Semana Epidemiológica, con residencia en la Ciudad de México 2020 1

❖ Hasta la semana epidemiológica No. 26 se han registrado en el Sistema Nacional deVigilancia Epidemiológica (SINAVE) 22 defunciones maternas para la RMM de las cuáles 7son de COVID-19 por residencia mismas que se encuentran registradas en el Sistema deVigilancia Epidemiológica de Enfermedades Respiratorias (SISVER).

SEM .

EPIDEM IOL ÓGIC A

DEFUNC IONES

M A TERNA S PA RA

L A RM M

DEFUNC IONES

M A TERNA S

POR C OV ID-19

C ON

RESIDENC IA EN

L A C DM X

1 0 0

2 1 0

3 0 0

4 1 0

5 0 0

6 2 0

7 3 0

8 0 0

9 0 0

10 1 0

11 0 0

12 0 0

13 0 0

14 0 0

15 1 0

16 1 1

17 2 1

18 0 0

19 1 1

20 2 0

21 1 1

22 1 1

23 2 1

24 1 0

25 2 1

26 0 0

Total 22 7

0

1

2

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Defunciones Maternas por semana epidemiológica notificadas en los Sistemas del SINAVE y del SISVER de COVID-19

DEFUNCIONES MATERNAS EN SINAVE DEFUNCIONES MATERNAS EN SISVER



Muertes Maternas notificadas por institución de ocurrencia, Ciudad de México 20201

Muertes Maternas por COVID-19 por Jurisdicción Sanitaria de Residencia1

Defunciones Maternas por RMM y grupo de edad1

❖ Las defunciones maternas por COVID-19 ocurridas en la Ciudad de Méxicohasta la semana epidemiológica No. 26 son 10 defunciones de la s cuáles 7tienen residencia en la Ciudad de México y 3 en el Estado de México

❖ De las diez defunciones materna s por COVID-19 ocurridas hasta el momentose conocen 5 casos con comorbilidades r elacionadas a diabetes, hipertensióny obesidad

❖ El periodo de ocurrencia de las defunciones sucedió durante el embarazo (2) yel puerperio (8).

❖ Las 3 defunciones con residencia en el Estado de México se atendieron enSEDENA (2) y el IMSS (1)

Número %

G US TA V O A . M A DE R O 1 14

A ZC A P O TZA LC O 0 0

IZTA C A LC O 0 0

C O Y O A C Á N 1 14

Á LV A R O O B R E G Ó N 0 0

M A G DA LE NA C O NTR E R A S 0 0

C UA JIM A LP A 0 0

TLA LP A N 2 29

IZTA P A LA P A 1 14

XO C HIM LC O 1 14

M ILP A A LTA 0 0

TLÁ HUA C 0 0

M IG UE L HIDA LG O 0 0

B E NITO JUÁ R E Z 0 0

C UA UHTÉ M O C 1 14

V E NUS TIA NO C A R R A NZA 0 0

TOTAL 7 100

JURIS DIC C IONES

S A NITA RIA S

2020

Número %

S E DE S A 3 30.0

S S A 1 10.0

IM S S 3 30.0

Hogar 0 0.0

IS S S TE 1 10.0

O tras 0 0.0

P rivado 0 0.0

S E DE NA 2 20.0

P E M E X 0 0.0

TOTA L 10 100.0

INS TITUC IÓN2020


Muertes Maternas Estudiadas y Confirmadas, Ciudad de México 2011-2020

Fuente: INEGI/DGIS/Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas 1 Hasta la Sem. Epid. No. 52 (preliminar)2 Hasta la Sem. Epid. No. 26 (preliminar3 RMM por 100,000 NV

DEFUNC IONES 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 1 2020 2

M uertes maternas

"s os pechos as "

inves tigadas por

B IR M M

684 1,215 1,819 3,053 2,880 2,691 2,130 2,208 2,411 900

M uertes M aternas

identificadas por

B IR M M -M étodo

R A M O S

2 3 3 3 5 4 1 4 1 1

M uertes M aternas

Tardías y por

S ecuelas

identificadas por

B IR M M -M étodo

2 6 5 8 6 6 2 1 5 1

M uertes maternas

es tudiadas como

confirmadas

158 130 140 142 133 123 122 121 109 49

M uertes M aternas

confirmadas

ocurridas en la

97 79 90 79 79 75 89 60 82 47

M uertes M aternas

confirmadas con

res idencia en la

C DM X para la R M M

56 56 57 56 56 34 40 35 50 22

R az ón de M ortalidad

M aterna (R M M )3

40.8 40.1 41.9 41.9 44.3 28.3 35.3 34.5 49.4 23.3


Comentarios

* Búsqueda Intencionada y Reclasificación de Muertes Maternas.

• Mejorar la oportunidad en la notificación inmediata por parte de todas lasinstituciones del sector Salud en la Ciudad de México

• Mantener y mejorar la Vigilancia Epidemiológica a través de la Red Negativa deHospitales y de la BIRMM en todas las Jurisdicciones Sanitarias

• Con base a la evidencia de la BIRMM* se ha mejorado la calidad y el registro de lainformación de MM en la Ciudad de México, por lo que es importante reforzar lasactividades Equipo Técnico-Médico Estatal de la BIRMM*

• Como una estrategia que coadyuve a disminuir las muertes maternas es necesarioincrementar el número de Hospitales participantes en el Sistema de VigilanciaEpidemiológica de Morbilidad Materna Severa.

secretarÍade saludde laciudadde mÉxico servicios...

Documents